Что такое переломы в юфс
«От потери крови из рассечения умереть нельзя». Врач комментирует самые жесткие травмы в ММА
Конор Макгрегор в бою с Дастином Порье
— Как правило тут одновременно и одинаково ломаются большеберцовая и малоберцовая кости. Такой перелом (со смещением) более травматичен. Вмешательство, которое следует за ним на операционном столе, тоже более травматично. Нам нужно делать репозицию (вставлять костные отломки), больше точек фиксации, применение пластин. И спортсменам, которые испытывают ударную нагрузку, мы эти пластины рекомендуем впоследствии убирать. Потому что кость имеет определенную степень сжатия, а металл по жесткости отличается от костной ткани. И металл с винтами может мигрировать. Мы иногда видим даже, как они перемещаются под кожу. Поэтому пластину нужно удалять.
Я думаю, что в момент боя это не очень больно. Скорее всего, он боли не чувствовал совсем, потому что здесь идет высокий уровень выброса обезболивающих веществ внутри организма, высокий уровень эндорфина, серотонина, а у бойцов это еще сильнее выражено. Но после, если его не напичкали обезболивающими, это достаточно больно.
Белал Мухаммад пропускает тычок в глаз в бою с Леоном Эдвардсом
— Это очень опасно для здоровья спортсмена, потому что при тычке в глаз очень сильно повышается внутриглазное давление и происходит такая вещь, как отслойка сетчатки. Она бывает разной по степени, но при определенной — спортсмен может потерять зрение, если его срочно не прооперировать. Такие удары должны жестко наказываться. В теории можно что-то повредить и вокруг глаза, мышцы, связки, сосуды, глазодвигательные структуры. Просто эти повреждения в большей степени обратимые в отличие от повреждения глазного яблока.
Кайл Роберсон пропускает тычок от Романа Копылова
— В UFC не было страшных случаев, но я знаю другие лиги, где бойцы лишались зрения на один глаз из-за тычка. По идее после спадания отека должен быть хороший осмотр врача офтальмолога и принятие решения. В основном это исправляется оперативным путем.
— Не хочется задавать этот вопрос, но куда там вообще проваливается палец?
— Само глазное яблоко может деформироваться, сжиматься, а полость там довольно большая, я думаю, что туда вообще палец может поместиться целиком.
— До мозга нереально достать?
— Нет, там задняя стенка черепа.
Эдди Альварес получает рассечение в бою с Тимофеем Настюхиным
— Для века это может стать проблемой только в плане рубцовых изменений, плюс косметический деффект, но проблем для глаза не должно быть.
Здесь главное инструменты: нужны атравматичные иглы цилиндрической формы, которые оставляют меньше следов, и специальный шовный материал (то, что вы называете нитками), который предназначен для швов лицевой части головы.
При неудачном стечении обстоятельств отек может мешать работе глаза, рубец впоследствии может мешать морганию, повреждение нервов может вызывать невриты.
Лиана Джоджуа получает рассечение от Миранды Маверик
— На самом деле глубина рассечения в этом месте примерно у всех одинаковая, потому что тут кожа, небольшой слой «подкожки» и кость. Мышц в этом месте практически нет. Я бы не стал продолжать бой с такой сечкой, потому что рассечение достаточно большое и оно будет кровить при последующих ударах, может быть угроза здоровью спортсмена. Такая сечка не несет жизнеугрожающего фактора, но дает сильный косметический дефект в дальнейшем. А если это рассечение произошло с переломом костей носа и отломок или осколок куда-то проникнет или вылезет из этой сечки, это может стать проблемой.
Как такового регламента, правил, протоколов при какой сечке надо останавливать бой, нет. Есть просто субъективное понимание врача, может ли это в дальнейшем ухудшить какие-то жизненные функции. Или это может пройти бесследно и тогда лучше бой не останавливать.
— Тут сильное рассечение, которое можно назвать рваной раной. Здесь же сильная иннервация, а значит в дальнейшем у него может быть какой-то мимический дефект. Плюс останется сильный рубец, который может расползтись дальше. Поэтому врач с рефери приняли правильное решение, и я бы тоже остановил бой.
Мы должны понимать, что он от этого не умрет, не останется инвалидом, но ходить с шрамом на пол-лица тоже неправильно. Это же зашивать придется очень тяжело: накладывать много швов, состыковывать края раны. С обратной стороны придется шить слизистую, с передней стороны атравматичными иглами, специальным косметическим швом.
Лицо Йоанны Эджейчик после боя с Вэй Ли Чжан
— Гематома болезненная, потому что зона достаточно хорошо иннервируется, плюс там есть различные венозные синусы, которые сдавливаются этой гематомой и затрудняют венозный отток, вызывая сильные головные боли. Это может сопровождаться и локальной болью, и болью головы в принципе.
Почему такой большой размер? Лопнул большой сосуд, под кожей скапливается кровь и может затекать в различные футляры. Опасность здесь может быть только если есть перелом костей черепа. Если это есть, опасность очень серьезная. Бывает такое, что на момент осмотра никаких признаков кровоизлияния в мозг может не быть, но, как мы знаем из бокса, гематома может нарастать с течением времени и уже из раздевалки спортсмена могут увезти в реанимацию в тяжелой коме. Поэтому тут важно быстро сделать дифференциальную диагностику и принять решение.
Джаред Вандера получает рассечение в бою с Джастином Тафой
— А в этой области еще большее кровоснабжение, и поэтому мы видим такое количество крови. Но это поверхностные сосуды, из них в принципе потерять столько крови, чтобы это стало опасно для жизни, физиологически невозможно. Даже если никакие мероприятия не производить, кровопотеря здесь не может стать критичной.
Слушай, меня эти картинки мало пугают. У меня был случай, когда я с санавиацией летал в область. Там хирург сказал женщине, у которой был перелом, разрабатывать руку. Она разрабатывала, а ей костные отломки повредили плечевую артерию. И у нее буквально руку стало раздувать. Вот там могло дойти до ампутации, и потеря крови тоже была совсем другой.
На фото ниже жесткое рассечение кожи на голени Габриэля Бенитеса
Колби Ковингтону ломают челюсть в бою с Камару Усманом
— Переломы челюстей одно из самых тяжелых и страшных повреждений в ударных видах единоборств. Они всегда тяжело сказываются на спортсмене. Во-первых, это болезненные переломы, во-вторых, это всегда происходит с какой-то небольшой деформацией в височно-челюстных суставах, в-третьих, это почти всегда происходит вместе с сотрясением мозга, в-четвертых, несет серьезные последствия. При серьезных переломах челюсти, может быть такое, что нельзя будет жевать 2-3 месяца, принимать пищу придется через трубочку.
Нейту Диазу запрещают продолжать бои после третьего раунда с Хорхе Масвидалом
— Если мы будем давать этой сечке расширяться, увеличится кровотечение, будет больший травмирующий эффект и еще более сильный косметический деффект. При этом останавливать бой с рассечением таких размеров — спорный вопрос. Можно и дать еще один шанс и посмотреть, если сечка не будет расти дальше, то на какое-то время продолжить поединок. В боксе бы, наверное, остановили, в ММА, могли бы дать шанс.
Кейн Веласкез оставляет большое рассечение Антонио Силве после удара локтем
— Я слышал такую версию, что из рассечений в этой области (между бровями и переносицей) всегда обильное кровотечение, потому что там вообще повреждается не вена, а артерия.
— В том месте и вены большие. Артерии, как правило, лежат глубже и закрыты какими-то ходами или бороздой. Травмировать артерию довольно сложно, у нее есть мышечная стенка, но в этой зоне и вены кровоточат очень сильно. При этом повредить локтем артерию в бою возможно, просто нужно скорее всего в разорванные ткани нанести несколько ударов. Сам я видел, как после боя была повреждена артерия — или в этом районе, или в височной области.
Дональду Серроне запрещают продолжать бой с Тони Фергюсоном после образования гематомы
— Тут самое важное видит боец этим глазом или нет. С гематомами, которые закрывают глаз, это единственная оценка. Если боец не видит глазом, ему нельзя давать продолжать поединок.
— Дональд Серроне получил такую гематому, когда хотел высморкать кровь. Это похоже на правду?
— Да при травмах и переломах носа как раз-таки запрещено сморкаться. Это всем спортсменам говорят, просто не все это понимают. Это называется эмфизема, травмируется решетчатая кость, воздух идет в подкожное пространство и надувается где-то в другом месте. В общем, как бы ни хотелось высморкать кровь, лучше этого не делать во время боя. В принципе кровь, когда скапливается, выполняет и антисептическую функцию и, тромбируясь, останавливает кровотечение, а если мы ее будем убирать, то она будет продолжать литься. Даже если она тебе мешает дышать, высморкав ее, ты не поменяешь ситуацию. Дышать нужно будет ртом.
Майк Перри ломает нос в бою с Висенте Люке
— Борис Акунин и люди, «владеющие секретными техниками ГРУ», пишут, что можно так сломать нос, что кости войдут в череп и человек умрет. Это правда?
— Это миф. Потому что между костями носа и головным мозгом есть еще решетчатая кость. Маловероятно, что осколками можно пробить ее и уйти куда-то глубже.
Конкретно здесь проблема может быть в том, что сломан не только нос, но и, например, орбитальная кость.
Мэттью Лопес и его большой синяк на ноге после лоукиков Рафаэля Ассунсао
— Вот такие гематомы на конечностях могут образовываться даже не на том месте, куда бьют. Например при травмах колена часто отекает в районе лодыжки. И на самом деле это не значит, что у человека какие-то серьезные болевые ощущения или ему жестко отбили ногу. Такая гематома нам ни о чем не говорит по сути. При желании такой синяк можно сделать банками… или массажем.
Пол Крэйг выворачивает локтевой сустав Джамалу Хиллу
— Здесь вывих локтевого сустава. Вывихи бывают разные. Есть вывихи, при которых может порваться капсула сустава и это будет тяжелее восстанавливать чем перелом. Некоторые вывихи сопровождаются отрывом связок, отрывом связок с костным фрагментом. Но может быть и вывих без последствий, когда каким-то чудом ничего не порвалось и человек через пару недель возвращается к спортивной деятельности.
Вот такой вывих, как на фото, можно вправить, если он без осложнений. Или двумя руками, если пациент не очень мышечный, или с помощью ассистента и стола. Один человек фиксирует руку в лучезапястном суставе, а второй при помощи полотенца в районе локтевого оттягивает и вправляет.
Шок и ужас: Самые страшные травмы в истории UFC
Октагон UFC – страшное место. За более чем 25-летнюю историю главный промоушен в мире смешанных единоборств провёл множество жестоких и брутальных боёв. Каждый, выходящий в восьмиугольник, рискует быть избитым, иногда с неприятными последствиями.
На фоне огромного количества ужасных травм, полученных в октагоне, некоторые увечья выглядят особенно отвратительно.
Рассечение Марвина Истмана
Полутяжеловес Марвин Истман дебютировал в UltimateFightingChampionshipв июне 2003 года на турнире UFC 43, где ему противостоял Витор Белфорт. В самом начале схватки Белфорт как мечом посёк лицо дебютанта. Его колено приземлилось на лоб Истаман, и как результат – возможно, наибольшее рассечение в истории UFC. Естественно, бой был остановлен, и победа техническим нокаутом присуждена Белфорту.
Сломанная рука Тима Сильвии
В июне 2004 года Сильвия пытался вернуть титул UFC в тяжёлом весе. Для этого ему на UFC 48 необходимо было побеждать Фрэнка Мира в схватке за вакантный пояс. В начале поединка Мир поймал правую руку соперника в попытке провести армбар. Пока Сильвия пытался вырваться из захвата, его рука в прямом смысле дала трещину немного ниже локтя. Рефери немедленно остановил поединок, присудив победу Миру, несмотря на протест со стороны проигравшего, который уверял, что мог продолжать.
Сломанная рука «Биг Нога» Ногейры
В декабре 2011 года на UFC 140 Антонио Родриго Ногейра проводил реванш с Фрэнком Миром. Ногейре удалось отправить в нокдаун Мира в начале встречи, бразилец бросился на добивание с хаммер-фистами, прежде чем попытаться провести гильотину. Но Миру умудрился выйти из сложнейшей ситуации и вскоре уже сам вышел на выгодную позицию. Его попытка провести кимуру привела к тому, что правая плечевая кость Ногейры не выдержала и рефери пришлось вмешаться, зафиксировав победу Мира техническим сабмишном. И вновь Мир ломает руки людям.
Палец Джона Джонса
В апреле 2013 года на UFC 159 чемпион в полутяжёлом весе Джон Джонс победил Чейла Соннена, одержав победу техническим нокаутом за 27 секунд до окончания первого раунда после серии ударов кулаками и локтями в партере. Однако на пути к победе Джонс сломал палец на ноге.
Нога Андерсона Сильвы
В декабре 2013 года на UFC 168 многолетний чемпион промоушена в среднем весе Сильва пытался вернуть свой титул в немедленном реванше с Крисом Уайдманом. Во втором раунде лоукик Сильвы наткнулся на колено Уайдмана и нога бразильца сломалась ужаснейшим образом. А Уайдман впервые защитил титул.
Ухо Лесли Смит
В ноябре 2014 года в Мексике на UFC 180 произошёл редчайший и от того ещё более страшный эпизод в поединке представительниц легчайшего веса. Во втором раунде Джессика Ай ударом справа едва не оторвала левое ухо Лесли Смит. В виду невозможности Смит продолжать, рефери остановил бой и присудил победу Ай техническим нокаутом.
Гематома Мэтта Митриона
В январе 2016 года на UFC Fight Night 81 состоялся бой в тяжёлом весе между Мэттом Митрионом и Трэвисом Брауном. В ходе поединка Браун кроссом справа поразил соперника в область правого глаза, что привело к образованию гематомы, которая становилась всё больше и больше, страшнее и страшнее. В третьем раунде Браун своими панчами убедил рефери остановить поединок в свою пользу.
Губа Алистара Оверима
В декабре 2019 года на UFC on ESPN 7 ветеран тяжёлого веса Оверим был очень близок к тому, чтобы нанести первое поражение в карьере Жаирзиньо Розенструйку. Но за считанные секунды до окончания заключительного пятого раунда проигрывавший по очкам проспект дотянулся до Оверима свирепой правой рукой и нокаутировал его, попутно основательно разорвав верхнюю губу.
Лоб Йоанны Еджейчик
Экс-чемпионка UFC в минимальном весе Йоанна Еджейчик в марте 2020 года на UFC 248 пыталась вернуть свой титул, встретившись с нынешней обладательницей титула Чжан Вэйли. Они провели один из лучших поединков в истории женских ММА, который завершился победой китаянки единогласным решением судей. По ходу встречи Еджейчик пропустила так много ударов, что это привело к огромным гематомам на её лбе, что в свою очередь повлекло к обращению к помощи хирурга – после боя полячке была проведена пластическая операция.
Бойцы ММА собирают много тяжелых травм. Подробности, которые нас пугают
16 мая Алистер Оверим провел свой 65-й бой в ММА и отметил 40-летие. Оверим выиграл у Уолта Харриса, но за 5 минут до победы пропустил два тяжелых удара, был в нокдауне, а лицо тяжеловеса заливало кровью.
Подробность № 1 — удары в голову
У Оверима необычная история: он один из лучших бойцов среди тех, кто никогда не был чемпионом UFC. И ровно половину карьеры Алистер совмещал ММА и кикбоксинг. Из полутяжелого веса (93 кг) Алистер дошел до отметки 119 кг, провалил допинг-тест и изменил стиль после этого. Карьера Оверима продолжается ровно 20,5 лет, и за такой срок 65 боев это очень много — в среднем один бой за 4 месяца. Так вышло, что Алистер дрался с топовыми бойцами в нескольких поколениях, и это привело его к 18 поражениям, из которых 14 были нокаутами. В боях Алистер получает пугающий ущерб и снова заставляет задумываться о том, что еще, кроме денег, накапливают бойцы ММА к концу карьеры. Вот его первое поражение нокаутом: 20 летний Оверим дерется с 33-летним Бобби Хоффманом ( ВИДЕО ).
А вот один из самых пугающих роликов в ММА: Оверим проигрывает нокаутом Маурисо Руа, и его ведут под руки в раздевалку. 2005 год.
За время выступлений в UFC (18 боев, 9 лет) в Оверима попадали ударами 479 раз. Как это часто бывает у тяжеловесов, количество ударов здесь не самое опасное. Фрэнсис Нганну успел выбросить только шесть, но бой закончился вот так:
Кертис Блэйдс добивал локтями и оставил рассечение, которое даже по меркам UFC выглядело пугающим. Оверим на кадрах собственного видеоблога показывает перевязку, которая напоминает что-то из военных фильмов.
Последнее поражение закончилось еще одним очень популярным кадром. Алистер вел бой, но в самом конце Жаирзиньо Розенстрайк попал всего одним ударом и разорвал верхнюю губу Оверима. «В этом нет ничего особенного, в боях тебе приходится принимать ущерб», — сказал Алистер после боя.
Из плюсов: Оверим рассказывает, что только в 33 года перенес первую операцию, у спортсмена было защемление нерва в локте. До этого из известных травм — разрыв четырехглавой мышцы бедра перед боем с Джуниором Дос Сантосом.
Подробность № 2 — количество операций
Тут пугает, что набор Алистера Оверима в целом стандартный для ММА, и у него было скорее мало привычных травм. Для сравнения — количество операций у самых популярных российских бойцов:
Хабиб Нурмагомедов (31 год, 28 боев; 12 лет — длительность карьеры) рассказывает в книге, что за время профессиональных выступлений перенес четыре операции. Нурмагомедову оперировали кисть, дважды — колено (мениск и крестообразная связка) и один раз чистили межпозвоночную грыжу.
Федор Емельяненко (43 года; 46 боев) дважды оперировал правую руку: сначала устанавливали пластины, а потом их же извлекали, это был 2006 год. В 2019-м Емельяненко «чистили колено»; часто, но неофициально говорят про травму спины. Скрепление травмированных костей руки титановыми пластинами — популярный в медицине метод, но требует сразу двух хирургических вмешательств. Через это проходили Тони Фергюсон, Пэйдж ВанЗант и Магомед Мустафаев. Последний рассказывал, что после установки пластины кость не срасталась и никто из врачей не мог объяснить причин. Нужно было просто ждать около года.
Самая известная история Алексея Олейника (42 года; 73 боя) про три операции на одной ноге. Коллеге Александру Лютикову Олейник рассказывал, что во время одной из них, кость практически полностью отпилили и поставили под другим углом, чтобы нога не стирала хрящ.
Александр Шлеменко (35 лет, 73 боя) вернулся с одного из боев с двумя сломанными руками, сам себе откачивал шприцом жидкость из колена. Впечатляет цитата про рассечения: «Когда у тебя гематома, кожа раздувается, она обратно уже не стянется и не будет такой же, [если гематома на лбу] растягивается и опускается на глаза. Кровь была — кровь ушла, а кожа растянулась, появляются мешки под глазами».
Не так давно Майкл Биспинг, дойдя до чемпионского пояса, завершил карьеру — 39 боев. Майклу Биспингу 41 год, и уже сейчас у него протезы глазного яблока и коленного сустава. Один из его соперников, возможно, самый успешный боец в истории UFC Жорж Сен-Пьер перед боем с Биспингом пробовал набрать вес и получил язвенный колит. До этого у Сен-Пьера дважды был диагностирован разрыв крестообразных связок колена. Одна из самых популярных травм в ММА.
Подробность № 3 — слова врачей и статистика
В США довольно строгий медицинский контроль. Все в том же видеоблоге Оверима можно увидеть, насколько въедливо спортсменов осматривают перед боем, не считая обязательных справок от ряда врачей и лабораторных исследований.
Плюс в Америке существует практика медицинских отстранений, когда в течение какого-то времени, 30-180 дней после боя, спортсмен в принципе не может проводить поединки и (официально) контактные спарринги.
Существует очень удобная для ММА статистика, согласно которой количество травм в футболе больше, чем в смешанных единоборствах. Тут, правда, мало кто учитывает, что в футболе больше спортсменов и больше соревновательного времени. Боец ММА за год проводит меньше времени в октагоне, чем футболист за один матч на поле.
В разных интервью с врачами, осведомленными об ММА, мы так или иначе задавали один и тот же вопрос: «Можно ли говорить, что вред ММА для здоровья еще не так изучен, просто потому что нет поколения спортсменов в возрасте 60+, в отличие от футбола или баскетбола?» И практически все соглашались, что действительно пока данных очень мало.
Позиция бойцов в этом смысле довольно простая. Большинство на вопрос об опасностях ММА отвечает популярной притчей о том, что можно пойти за хлебом и поскользнуться. Минус в том, что риск поскользнуться по дороге за хлебом или получить тот самый «кирпич на голову» выглядит одинаковым для всех профессий: бойца ММА, врача, web-разработчика или журналиста. Но ни у одного из них на работе не возникает ситуации, когда 117-килограммовый Френсис Нганну сильно бьет тебя кулаком в подбородок.