для чего капают маннит внутривенно

Маннит (Mannit)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Маннит

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания активных веществ препарата Маннит

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Источник

Для чего капают маннит внутривенно

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Дозировка

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Источник

Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл

Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл

Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл

Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный раствор, без запаха. Лекарственная форма. Раствор для инфузий

Фармакотерапевтическая группа. Плазмозамещающие и перфузионные растворы.

Растворы с осмодиуретическим действием.

Код АТХ. В05ВС01

250 мл

500 мл

Фармакодинамика. Осмотический диуретик. Повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Оказывает сильное мочегонное действие. Принцип диуретического действия лекарственного средства состоит в том, что оно хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое осмотическое давление в просвете почечных канальцев (Маннит мало подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Действует оно, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках.

Способен выводить большое количество свободной воды. Диурез сопровождается значительным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следует иметь в виду, что возникающий при назначении лекарственного средства натрийурез меньше по величине, чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии.

На кислотно-основное состояние лекарственное средство существенно не влияет.

Мочегонный эффект лекарственного средства Маннит зависит от количества лекарственного средства, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация лекарственного средства и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект лекарственного средства Маннит может отсутствовать.

Маннит нетоксичен, не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Фармакокинетика. Лекарственное средство плохо всасывается при приеме внутрь и поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения раствора соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекарственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический, плацентарный). Маннит может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Т_1/2 составляет около 100 мин. Лекарственное средство выводится почками. Выведение раствора регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. При внутривенном введении в дозе 100 г 80 % от введенной дозы определяется в моче в течение 3-х часов.

У пациентов с почечной недостаточностью Т_1/2 может увеличиваться до 36 часов.

Источник

Описание препарата МАННИТ (MANNIT)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный, без запаха.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный, без запаха.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания к применению

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Режим дозирования

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочные действия

При ингаляционном введении

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингаляций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитола не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Источник

Публикации в СМИ

Маннит

Синонимы. Маннитол.

Состав и форма выпуска. Флаконы вместимостью 500 мл, содержащие по 30 г маннита; 15% раствор в ампулах по 200, 400 и 500 мл.

Показания. Повышенное внутричерепное давление; отек мозга; острая почечная или почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной способностью почек; острая застойная глаукома, повышенное внутриглазное давление; судорожный статус; отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами и литием; профилактика гемолиза.

Фармакологическое действие. Маннит является осмотическим диуретиком, его диуретическое действие связано с повышением осмотического давления плазмы крови, в результате чего повышается отток воды из тканей, включая головной мозг и спинномозговую жидкость, в интерстициальную жидкость и в плазму крови, что приводит к выделению из организма большого количества свободной воды. Как результат такого воздействия уменьшается отек мозга, снижается повышенное внутричерепное давление, уменьшается объем спинномозговой жидкости, а также понижается АД. Маннит не реабсорбируется в канальцах почек, и таким образом увеличивает осмотическое давление гломерулярного фильтрата, облегчая экскрецию воды и уменьшая реабсорбцию натрия и хлоридов в проксимальных почечных канальцах. Антиглаукомное действие маннита обусловлено повышением опока воды из глаза в плазму крови с последующим снижением внутриглазного давления. При отравлениях маннит после инфузии понижает сопротивление почечных сосудов и усиливает в них кровоток, что способствует выведению нефротоксинов.

Фармакокинетика. Метаболизируется маннит незначительно в печени. Т 1/2 приблизительно 100 мин (Т 1/2 может увеличиваться до 36 ч у больных с острой почечной недостаточностью). Выводится препарат почками, 80% введенной внутривенно дозы (100 г) определяется в моче в течение 3 ч.

Побочные эффекты. Нарушение электролитного баланса,» сухость во рту или жажда; головная боль; увеличение мочеиспускания; тошнота или рвота; неясность зрения; головокружение; кожная сыпь.

Противопоказания. Анурия; выраженная дегидратация; внутричерепное кровотечение; застой в легких; тяжелая недостаточность кровообращения; гиперкалиемия или гипонатриемия, гиповолемия; гиперчувствительность к манниту.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном введении с маннитом сердечных гликозидов может повышаться токсичность последних из-за сопутствующей гипокалиемии.

Информация для пациента. Вводят маннит внутривенно (струйно медленно или капельно). Доза и концентрация препарата, вызывающие диурез, зависят от жидкостного резерва организма больного. Риск развития дегидратации и снижения концентрации электролитов может быть уменьшен при использовании небольших концентраций маннита и растворов, содержащих натрия хлорид. Очень важна адекватная гидратация и электролитная терапия. Подщелачивание мочи с помощью введения бикарбоната натрия может быть необходимо при введении маннита для лечения отравлений, вызванных приемом салицилатов или барбитуратов.

Код вставки на сайт

Маннит

Синонимы. Маннитол.

Состав и форма выпуска. Флаконы вместимостью 500 мл, содержащие по 30 г маннита; 15% раствор в ампулах по 200, 400 и 500 мл.

Показания. Повышенное внутричерепное давление; отек мозга; острая почечная или почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной способностью почек; острая застойная глаукома, повышенное внутриглазное давление; судорожный статус; отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами и литием; профилактика гемолиза.

Фармакологическое действие. Маннит является осмотическим диуретиком, его диуретическое действие связано с повышением осмотического давления плазмы крови, в результате чего повышается отток воды из тканей, включая головной мозг и спинномозговую жидкость, в интерстициальную жидкость и в плазму крови, что приводит к выделению из организма большого количества свободной воды. Как результат такого воздействия уменьшается отек мозга, снижается повышенное внутричерепное давление, уменьшается объем спинномозговой жидкости, а также понижается АД. Маннит не реабсорбируется в канальцах почек, и таким образом увеличивает осмотическое давление гломерулярного фильтрата, облегчая экскрецию воды и уменьшая реабсорбцию натрия и хлоридов в проксимальных почечных канальцах. Антиглаукомное действие маннита обусловлено повышением опока воды из глаза в плазму крови с последующим снижением внутриглазного давления. При отравлениях маннит после инфузии понижает сопротивление почечных сосудов и усиливает в них кровоток, что способствует выведению нефротоксинов.

Фармакокинетика. Метаболизируется маннит незначительно в печени. Т 1/2 приблизительно 100 мин (Т 1/2 может увеличиваться до 36 ч у больных с острой почечной недостаточностью). Выводится препарат почками, 80% введенной внутривенно дозы (100 г) определяется в моче в течение 3 ч.

Побочные эффекты. Нарушение электролитного баланса,» сухость во рту или жажда; головная боль; увеличение мочеиспускания; тошнота или рвота; неясность зрения; головокружение; кожная сыпь.

Противопоказания. Анурия; выраженная дегидратация; внутричерепное кровотечение; застой в легких; тяжелая недостаточность кровообращения; гиперкалиемия или гипонатриемия, гиповолемия; гиперчувствительность к манниту.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном введении с маннитом сердечных гликозидов может повышаться токсичность последних из-за сопутствующей гипокалиемии.

Информация для пациента. Вводят маннит внутривенно (струйно медленно или капельно). Доза и концентрация препарата, вызывающие диурез, зависят от жидкостного резерва организма больного. Риск развития дегидратации и снижения концентрации электролитов может быть уменьшен при использовании небольших концентраций маннита и растворов, содержащих натрия хлорид. Очень важна адекватная гидратация и электролитная терапия. Подщелачивание мочи с помощью введения бикарбоната натрия может быть необходимо при введении маннита для лечения отравлений, вызванных приемом салицилатов или барбитуратов.

Источник