гуморальная медицина что это
Гуморальный иммунитет
Чтобы понять, как именно человеческий организм защищается от болезней, необходимо разобраться в таком понятии как гуморальный иммунитет.
Что такое гуморальный иммунитет?
Гуморальный иммунитет входит в так называемый специфический иммунитет организма. Перед тем, как он начинает работать, срабатывает другой, первый ответ — неспецифический. В чем разница между ними и почему так важен специфический иммунитет?
Неспецифический и специфический иммунитет — особенности и отличия
В ситуации, когда есть риск заразиться инфекцией, организм запускает иммунный ответ. Первый этап, предшествующий ему, — это неспецифический иммунитет, нейтрализация действия опасного возбудителя.
Неспецифический иммунитет — это особенности организма, которые влияют на его способность защищаться от инфекции. Например, кожный барьер, который предотвращает проникновение патогена в организм, или пот, который является кислым и убивает некоторые бактерии. Слизистые оболочки и содержащиеся в них ферменты также обладают неспецифическим иммунитетом.
Гуморальный ответ, или специфический иммунитет, работает иначе. Он — второй защитник, который действует, когда первый терпит неудачу и не может побороть патогенный микроорганизм. В игру вступают лимфоциты, которые оценивают, нужна ли соответствующая иммунная реакция, то есть диагностируют, имеет ли данный патоген, попадая в организм, чужеродный антиген (характеристика данной клетки) или, наоборот, — это собственный антиген организма, и поэтому полностью безопасен. При обнаружении угрозы происходит соответствующая иммунная реакция, так называемый гуморальный иммунный ответ.
Распознавание чужеродных антигенов — в игру вступает гуморальный
Когда лимфоциты-помощники распознают антиген как чужеродный, вступает гуморальный ответ, направленный на уничтожение вредных клеток, патогенов. В хорошем варианте развития ситуации болезнь не наступает, поскольку организм справился с проблемой.
Что делать, если гуморальный и клеточный ответы не работают?
Гуморальный и клеточный ответ не всегда работает успешно и не всегда могут уберечь организм от болезней. В мире много людей, чьи гуморальные и клеточные реакции не работают должным образом. Организм теряет иммунитет, что делает его более восприимчивым к разного рода инфекциям.
Иногда гуморальный иммунитет разрушается под действием сильнодействующих препаратов, иногда из-за аллергии, во время которой человеческий организм считает безопасные вещества вредными и реагирует на них совершенно без надобности, т. е. тоже не работает должным образом.
Людям с ослабленным гуморальным ответом стоит сосредоточиться на том, как эффективно повысить иммунитет, чтобы усилить работу всей иммунной системы.
Эффективные способы укрепить ослабленный иммунитет
Как уже сказано, иммунная система не всегда работает идеально. Иммунитет может быть снижен в определенное время, особенно в осенне-зимний период, необходимо сделать все, чтобы его укрепить.
Если вы хотите повысить свой иммунитет, нужно вести здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом, достаточное количество сна, соблюдение правил гигиены) и принимать лекарства, стимулирующие иммунную систему — стоит использовать те, которые содержат водный экстракт алоэ, африканской герани или эхинацеи.
Знание того, как работает иммунная система, помогает понять ту важную роль, которую она играет в организме. Ведя правильный образ жизни, человек помогает своему организму бороться с патогенами и снижает количество и тяжесть болезней.
Астроврачевание. Гуморальная медицина от А до Я
Книга российского астролога повествует о древнем подразделе звездной науки – астроврачевание. Метод позволяет определить психосоматику заболевания, описать симптомы. Автор живым языком в форме деревенских приключений рассказывает об астрологическом способе определения болезни, подборе нужных трав, составление индивидуальной диеты, правильном приготовление лечащего чая и минеральной коррекции заболевания, а также о лапидарии. Полное собрание по гуморальной медицине с примерами.
Оглавление
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Астроврачевание. Гуморальная медицина от А до Я предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Глава 2. Гуморальная теория
Давыдыч пришел спозаранку: петухи еще не успели возвестить о наступлении нового дня, а старый уже вытирал калоши с весенней грязью в сенях избы звездочета. Как только не просил, как только не ругал астролог местных, чтобы грязную обувь оставляли у входа, но те с завидным упорством тащили иллювые башмаки в хату. Приучить удалось только одному — оставлять эту пакость в сенях, правда и там сосельники умудрялись навести свой порядок — вытирали ноги о деревянные полы: разводя грязь несусветную и потом все равно несли ее в избу.
Васька встал, затопил печь и поставил чайник. Давыдыч уже сидел за столом в ожидания знаний.
— Много там народу, — вместо приветствия спросил Василий.
— Было два калеки и те разбежались, — улыбнулся зубодер. Вечно суровое землистого цвета лицо начало неуверенно расплываться в подобие усмешки. Васька удивился. С тех пор как он обосновался в этом селе, он был уверен, что губы Давыдыча не знают вкуса улыбки. Вечно сосредоточенный, с холодным, но ровным взглядом старик внушал прохожим страх и благоговейный ужас.
— Ну если так, тогда начнем, — сказал Васька и подал кружку с горячим и ароматным чаем. Такой сам варганил из листьев малины, ежевики и даже яблок — в дело шли и разные травки. Специальным образом валял растительность, потом морозил, затем тер по кругу для нужной закваски, а уж потом давал потемнеть и к сушке приступал. Вот бросит в керамическую посудину горсть сушенных ягод и трав, заварит чай — вкус трудно словами передать: во рту сладость будто рахат-лукум съел, а послевкусие медовое наступает. Аромат стоял — соседи сбегались.
— Прежде, начнем с общих основ. Наши пращуры считали, что мир создан из первоэлементов. Аристотель становыми хребтами называл — тепло, сухость, холод и влагу. Тепло будит импульс, толкает к действию, рождает идею. Если тепла через край, то смертный проявлял наихудшие качества первоэлемента. При переизбытке тепла в организме возникает агрессия в поведение, но и про положительную сторону забывать не стоит — дает мужество, отвагу, инициативность и предприимчивость. Теплому киту не страшен холод; тепло сродни бабе, которая несет себе небрежно ведра, а из них выплескивается вода. Мороз — наоборот, концентрирует, накапливает, сжимает — как природа в зимнее время. Тепло заставляет двигаться, не думая о последствиях, холод же осторожничает, дает рассудительность и способности семь раз отмерить перед тем как отрезать.
Посмотрим на сухость и влагу. Последнюю легче понять на примере воды, которая принимает любую предложенную форму, куда бы ее не поместили. Вода человеку дает мягкость, пассивность, слабость и мечтательный характер. Влага связывает, или как говорят, наделена умением общения, коммуникации. Правда, переизбыток воды делает стихию страшной.
— Как общаться? — Васька увидел недоумение в глазах Давыдыча и решил пояснить. — Берешь книгу почитать, а листы с трудом переворачиваются. Что делаем? Правильно, смачиваем палец, вот так и с влагой в нашей жизни.
Противовес мокрости — сухость, она сама по себе, никто ей не нужен.
Тепло и холод — принципы мужские, активные, а влага и сухость — женские и пассивные. Тепло и сухость стремятся к привнесению в нашу жизнь изменений, а влага и холод — наоборот страшные консерваторы.
— Да подожди, — движением руки остановил деда астролог, — повторение — мать учения. Причем вкратце рассказываю, основы, а то ведь если фундамент плох, то и здание кумеканья развалится.
Давыдыч опустил глаза, уткнулся в кружку с остывшим чаем и заурчал, то ли из-за злости, то ли громкого смакования васькина напитка.
— Вот теперь объединим первоэлементы попарно, — звездочет решил сократить основы, чтобы зубодер окончательно не потерял интерес, а то смысл рассказывать себе то что и так знаешь, — получаем стихии или же гуморы. Это причудливое слово имеет латининский корень, humor — жидкость, влага. Поскольку древние считали, что мир состоит из четырех жидкостных сред, то при нарушении их равновесия, у человека случается болезнь в теле и даже в душе, потому что гуморы отвечают и за физиологию, и за психику.
В традиционной медицинской астрологии каждому элементу присуще своё название. Огнем кличут «жёлтую желчь», Землю — «чёрной желчью», Воду — «флегмой», или «слизью», а Воздух — «кровью». Вместе называются «гуморами», т.е. телесными жидкостями, или соками.
— Причудливые названия, — пробурчал Давыдыч себе под нос.
— Не поспоришь, — согласился Васька, — названия гуморов имеют греческие корни. Например, стихия Огня дает телесную жидкость под именем «желтая желчь», хотя с древнегреческого переводится как светлая или золотистая. Земля — «черную желчь», древние греки «мелэна» кликали, что похоже на наше прилагательное — черный, темный и «холе» называли желчь. Интересен гумор воды, т.е. флегмы (Слизь — гр. Phlegma) и забавна этимология слова. На древнегреческом «флегма» обозначает пламя, огонь, возможно по причине того, что управителем Воды в триплицитете является Марс, а уж эта планета сразу ассоциируется с Огнем.
— Думаю ты понял их важность, — подытожил астролог, — давай коротко рассмотрим каждый из них.
Желтая желчь, или холера, а еще проще огненная стихия, потому что в основе лежит тепло и сухость. Если этого гумора будет много, то жди проблемы в организме, которые заявят о себе через лихорадку, агрессивность, покраснение кожи, неполадки с сердцем — огонь бурно требует выхода.
7.3. Гуморальная теория в медицине Греции
Во времена Платона и Аристотеля (V-IV вв. до н.э.) наиболее популярными медицинскими школами были школы в Книде, Киренах, на островах Кос и Родос. О киренской и родосской школах известно немного. Во времена Гиппократа широкой известностью пользовалось сочинение «Книдские изречения», автором которого считают Эврисфена Книдского. Из Косской школы вышел великий Гиппократ. Каждой школе было свойственно определенное теоретическое и практическое направление в искусстве врачевания. Так, например, книдская школа рассматривала болезнь как местное страдание и применяла соответствующие методы лечения, косская школа, напротив, считала болезнь общим расстройством организма. Споры подобного рода продолжаются и до сих пор.
Учение о четырех стихиях — «корнях», первоначалах природы, стало основой знаменитой «гуморальной теории» (от греч. «дитог» — жидкость), согласно которой здоровье человека зависело от равновесия в организме четырех жидкостей — телесных соков, или «гуморов»: крови, флегмы, черной и желтой желчи. Им соответствовали четыре стихии: воздух, вода, земля и огонь. Учение о четырех стихиях окончательно сформировалось в греческой натурфилософии к IV—III вв. до н.э. Его классическое изложение содержится в трудах Аристотеля, великого древнегреческого философа, который был врачом и сыном врача.
Каждая жидкость обладала парой качественных характеристик. Так, кровь считалась влажной и теплой, флегма — влажной и холодной и т.д. Преобладание одной из жидкостей в ущерб другим, порча какой-либо из них, различные закупорки на пути их движения ведут к болезни. Задача врача — восстановить равновесие телесных соков, которые способствуют сохранению умеренной сухости и влажности в организме и регулируют температуру тела.
Исторические параллели:
Впоследствии на основе представлений о четырех телесных соках и соответствующих им первоначалах сформировалось учение о четырех темпераментах людей.
Это — сангвиники (от лат. «sanguis» — кровь); флегматики (от греч. «phlegma» — слизь); холерики (от греч. «chole» — желчь); > меланхолики (от греч. «melain chole» — черная желчь). Считалось, что темперамент человека определяется избытком соответствующей жидкости в его организме и формируется влиянием определенной планеты. Сангвиник представлялся, как правило, человеком жизнерадостным, отважным и мужественным, холерик — воинственным и решительным, флегматик — осторожным и медлительным, а меланхолик — унылым и задумчивым. Так, на немецкой гравюре XV в. образ меланхолика сопровождают следующие стихи:
Бог дал мне, меланхолику, природу,
Подобную земле — холодную, сухую.
Присущи мне землистый цвет волос,
Уродливость и скупость, жадность, злоба,
Фальшь, малодушье, хитрость, робость,
Презрение к вопросам чести
И женщинам. Повинны в этом всем
Характер человека связывается здесь с холодом и сухостью — двумя качествами, присущими земле, первоначалу, которое, согласно гуморальной теории, соответствует черной желчи. Считалось, что неподвижная, помещенная в центр мира Земля и меланхолику сообщает «неподвижность» — лень. Сатурн, самая несчастливая из всех планет, мог дать человеку богатство и власть, но только ценою счастья.
Однако, не следует думать, что принадлежность к людям этого темперамента не оставляла уже никакой надежды. Напротив, Аристотель писал, что именно меланхоликам присуща особая одаренность, которая выражается в развитии разума и остроте чувств. «Все выдающиеся люди, — пишет он, — отличившиеся в философии, в государственных делах, в поэзии или изобразительном искусстве, — меланхолики, некоторые даже до такой степени, что страдают от нездоровья, вызванного черной желчью». Как видим, проявление четырех первоначал в гуморальной теории отнюдь не сводит представление о характере и судьбе человека к простой схеме. Гуморальная теория получила развитие в косской медицинской школе, основателем которой был великий Гиппократ.
Гуморальная теория и дифференциация медицины
Гиппократ считал: человеческое тело состоит из четырех стихий, соответствующих основным сокам (гуморам) организма
Гуморы: соки организма
Почти два тысячелетия придерживалась медицинская наука гуморальной теории. Живший в V веке до нашей эры греческий врач Гиппократ считал: человеческое тело состоит из четырех стихий, соответствующих основным сокам (гуморам) организма: крови, желтой и черной желчи, слизи.
И людей можно распределить по четырем темпераментам: сангвиники (преобладает кровь, воздух), холерики (желтая желчь, огонь), меланхолики (черная желчь, земля) и флегматики (слизь, вода).
Болезнь — нарушение равновесия основных гуморов организма, а медицинская наука должна изучать эти нарушения и искать пути восстановления равновесия — правильного соотношения гуморов в организме.
Врач, управлявший гуморами, считался философом, а хирург, лечивший раны и переломы костей и выполнявший небольшие операции, — обыкновенным ремесленником.
Во многих странах этим ремеслом занимались брадобреи, цирюльники. По примеру других ремесленников брадобреи Вильнюса и Каунаса несколько столетий объединялись в цеха. Были и банщики с их массажами, водными процедурами и лечебными ваннами.
Помощь роженицам большей частью оказывали акушерки, «бабки». Кое-где, в том числе и в Вильнюсе, существовали даже специальные акушерские школы. Однако серьезными, настоящими врачами акушеров никто не считал. Гуморальная теория медицины процветала и властвовала.
Только в XVIII-XIX вв., когда хирургия и акушерство накопили много ценных знаний, когда бурно развивающиеся анатомия и физиология стали осознавать суть и значение этих знаний, хирурги и акушеры завоевали себе научное признание и право называться врачами, избавив людей от заблуждений гуморальной теории.
Дифференциация медицины
Интеграция в медицине (как и дифференциация) в одном направлении не может идти. Она может идти, как минимум, в двух направлениях
Так медицина начала дробиться (дифференцироваться) по методам лечения. По мере дальнейшего ее развития появлялись все новые диагностические и лечебные средства.
Знать их до тонкостей врачу становилось немыслимым — и дифференциация росла.
Наряду со старыми возникла масса новых специальностей: определение и лечение болезней с помощью рентгеновских лучей — рентгенология, лечение физическими средствами — физиотерапия, курортное лечение — курортология, оживление организма — реаниматология.
Фундамент для дифференциации медицины в совершенно ином направлении создан анатомами эпохи Ренессанса.
Они доказали окончательно, что здоровье человека зависит не от гуморов, для которых сердце, легкие, печень и другие органы будто бы лишь слуги, а именно от этих составных частей организма.
Здесь дифференциация шла сначала медленно и не всюду одинаково. Так, в арабских странах от общей медицины откололись, прежде всего, очень уж своеобразные психические болезни. В других — отделились сначала специальности, связанные с лечением болезней наиболее доступных органов — глаз (офтальмология), кожи (дерматология).
В наше время, время неуклонного роста знаний в медицинской науке, дифференциация в этом направлении происходит очень быстро — появилась кардиология (болезни сердца), пульмонология (болезни легких), нефрология (болезни почек), гастроэнтерология (желудочно-кишечные болезни).
Открытие микроорганизмов и выявление их патогенетических свойств (заразные болезни) привели к образованию еще одной ветви в медицине, а точнее — нескольких. Выяснилось: различные специфические причины, вызывающие некоторые одинаковые (или сходные) патологические процессы, могут нарушить деятельность многих органов.
Появились такие врачебные специальности, как инфекционист, фтизиатр (врач-туберкулезник), онколог, аллерголог, токсиколог, ревматолог. Понимание причин заразных болезней окончательно утвердило мысль о необходимости не только лечить болезни, но и предупреждать их. Старая наука о сохранении здоровья — гигиена — обрела новый смысл.
Наряду с ней появились санитария, эпидемиология — ответвления, обобщенные названием «профилактическая медицина».
Помимо лечебной и профилактической медицины, теперь существует и восстановительная медицина — реабилитация. А в недалеком будущем, есть предположение, большое развитие и дифференциацию получит профессиональная медицина — отдельно для инженеров, для директоров, учителей, актеров…Это будет медицина мобилизующая.
Ее задачей станет искать средства, как помочь каждому отдельному человеку лично, учитывая индивидуальные особенности его организма, приспособиться к специфическим условиям и особенностям труда, чтобы он как можно меньше отражался на его здоровье.
К этому множеству медицинских ответвлений следовало бы причислить еще такие, как геронтология (наука о старении) и генетическая медицина. Но есть ветви, которые трудно втиснуть в какие бы то ни было рамки дифференциации.
Диетология, например, может иметь и профилактическое значение, и лечебное (диетотерапия), и геронтологическое. Считают, что в недалеком будущем возникнут и другие медицинские специализации, такие, скажем, как профилактика, лечение и реабилитация с помощью цвета, музыки и даже запахов.
Здесь отмечены лишь наиболее общие направления дифференциации медицины. В действительности же все намного сложнее.
172 медицинские специальности
Всемирная организация здравоохранения официально признает сейчас 172 медицинские специальности. В настоящее время известно около 10 000 болезней, около 100 000 симптомов, примерно столько же лекарств.
В лабораториях крупных клиник ежегодно проводится до полумиллиона различных исследований, их количество каждые четыре-пять лет удваивается. Какая получилась бы книга, если бы все это можно было описать! И что говорить о человеческой памяти!
Порой еще можно слышать, что больной часто не знает, кто определил его болезнь. Признаки атеросклероза первым может заметить врач-офтальмолог, специалист по электрокардиографии может выявить перенесенный на ногах (по незнанию) инфаркт миокарда.
Очень часто болезнь или ее угроза правильно устанавливается лишь в результате обобщения ее признаков, собранных по крупицам многими специалистами.
Это обобщение необходимо, хотя, имея в виду 172 медицинских специальности и бесконечное множество вновь выявленных признаков заболеваний, сделать его очень и очень трудно…
Немного остановимся. Неужели медицина так запуталась, так раздробилась, накопила столько новых сведений и фактов, что ей грозит опасность самой в них утонуть? Неужели есть основания для пессимизма? Думаю, что нет.
Археологическая медицина (есть и такая) установила: только 40 процентов неандертальцев доживали до 14 лет и только 5 процентов из них достигали сорока — пятидесятилетнего возраста. В начале нашей эпохи средний возраст римлянина составлял 22 года.
В экономически развитых странах в конце XIX века человек доживал в среднем до 35 лет, а сейчас — до 70. Можно смело считать: больше помочь сегодня могут больному квалификация и знания только что получившего диплом врача, чем в недалеком прошлом известного профессора.
При неосторожном их использовании человеку можно больше навредить, чем помочь. И древнее медицинское кредо « Primum non nocere » («прежде всего не повредить») становится сейчас все более актуальным. Кортизон, к примеру,- прекрасное средство, однако при неосторожном его употреблении может развиться язвенная болезнь.
Организм человека очень индивидуален — у одного сильнодействующее лекарство может вызвать опасные осложнения, у другого — не дать никакого эффекта. Во избежание этих неприятностей и для наиболее эффективного и гибкого лечения медикаментами в больницах вводят должность «специалиста по лекарствам» — клинического фармаколога.
Фундаментальные и прикладные исследования
И, наконец, еще одна сторона. Принято делить науку на фундаментальные исследования, раскрывающие новые законы природы, жизни, общественного развития, и на прикладные, назначение которых — поиск практического применения этих законов.
Медик фундаментального направления зачастую оставался кабинетным ученым, экспериментатором и лишь иногда становился клиницистом, работающим у койки больного. Такие ученые открыли возбудителей многих недугов, раскрыли законы функционирования здорового и больного организма. Однако некоторые проблемы нельзя вместить в описанные рамки.
Есть много аргументов, заставляющих думать, что развитие ишемической болезни сердца предопределяется неподвижным образом жизни, эмоциональным напряжением, непрерывно растущей автоматизацией и механизацией труда, урбанизацией… Никакими экспериментами такую предпосылку не проверить.
Здесь медицина применяет новые способы исследований — массовые, так называемые эпидемиологические. Ведется длительное наблюдение за большими группами людей, статистически проверяется, какие факторы (медики называют их факторами риска) вызывают опасность появления ишемической болезни сердца. Изучаются у страдающего ишемической болезнью человека причины инфаркта миокарда или внезапной смерти.
Продолжительными наблюдениями выявляются факторы, снижающие у перенесшего инфаркт миокарда трудоспособность или вызывающие повторный инфаркт. В то же время ведется поиск способов предупреждения болезни или хотя бы путей пресечения ее развития, а также возможностей восстановления трудоспособности, полноценной жизни.
Кое-что в этой области уже достигнуто. В Каунасском медицинском институте почти 90 процентов из числа реабилитированных больных, перенесших инфаркт миокарда, возвращаются к прежней работе. Десятки лет после инфаркта они живут полноценной жизнью.
Эпидемиологическое исследование сердечных болезней является фундаментальным исследованием — оно помогает выявить причины ишемической болезни сердца и закономерности ее развития. Но вместе с тем оно имеет и прикладное значение.
Такие исследования возможны лишь при тесном сотрудничестве ученых с врачами-практиками, при объединении науки с практикой. Вот, на мой взгляд, и ответ на вопрос, какой должна быть стратегия поисков в медицине.
Интеграция в медицине
Это — интеграция — сведение практической и научной деятельности в одну систему, объединение всех 172 медицинских специальностей в стройное целое с привлечением новых технических средств, методов, точных наук.
Дифференциация в медицине возникла сама собой, спонтанно. Чем больше методов, чем больше знаний, тем быстрее дробилась медицина на отдельные специальности. Интеграция же сама собой не осуществляется — для этого требуется немало усилий.
Необходимо найти тот стержень, объединение вокруг которого всех медицинских специальностей было бы наиболее эффективным. Каким должен быть этот костяк, показывают основные принципы советской медицины — профилактика и систематическая, постоянная помощь больным — диспансеризация.
Суть диспансеризации составляют три задачи: раннее выявление болезни (тогда ее легче лечить), постоянная забота о больном (где бы он ни был), восстановление трудоспособности и сил больного, ограждение больного от рецидива болезни, ее обострения.
Это касается всех хронических болезней, затягивающихся иногда на долгие годы. Те специальности медицины, которые дифференцировались на основе методологического подхода, все эти задачи выполнить не могут. Возьмем хотя бы хирурга: сделав операцию, он зачастую не имеет возможности наблюдать больного продолжительное время.
Еще труднее курортологу — под его опекой больной находится лишь месяц-другой. Но разве из-за этого деятельность хирурга или курортолога менее важна? Никоим образом!
Интеграция в медицине (как и дифференциация) в одном направлении не может идти. Она может идти, как минимум, в двух направлениях. Одно из них назовем вертикальным.
Сюда можно отнести специализацию по основным заболеваниям, интеграцию специализированной медицинской помощи с момента возникновения у человека угрозы заболевания и до полного его выздоровления, а если это невозможно, — то всю жизнь.
Другое направление — горизонтальное. Врач-генетик должен искать общие методы для того, чтобы коррегировать или нейтрализовать неблагоприятные генетические факторы.
Врач-педиатр — как опекать ребенка, чтобы он не только в детстве, но и став взрослым, был здоровым. Хирург — как с помощью хирургического ножа ликвидировать критические ситуации. Курортолог — каким путем усилить специализированное лечение, как помочь восстановлению трудоспособности больного. Геронтолог — как замедлить старение.
При такой системе мы будем располагать двоякой специализацией — по болезням (или их причинам) и по методам медицинской помощи. Там, где эти интеграционные направления специальностей пересекутся, появятся новые специальности — педиатра-кардиолога, кардиохирурга, кардиолога-курортолога, кардиолога-геронтолога…
Но такая дифференциация не дробит единую систему медицинской помощи. Важно лишь обеспечить, чтобы каждый больной (а также здоровый) человек постоянно был под наблюдением врача. В нашей стране подобный путь и применяется. Туберкулезные, онкологические, ревматологические клиники диспансеризируют больных, постоянно ведут за ними амбулаторные наблюдения.
В форпосте же всей медико-профилактической системы трудятся санитарные врачи — гигиенисты, которые, между прочим, также дифференцируются на специалистов коммунальной гигиены, профессионального питания и т. д.
Стратегическая ориентация на интеграцию медицины, по мнению многих прогнозистов,- основное направление медицины будущего. Добиться этого сегодня еще нелегко. Отчасти мешает то, что не все врачи, образно выражаясь, говорят на одном языке. Не всегда пользуются они одинаковыми методами исследования, точно откалиброванной аппаратурой.
В Каунасском медицинском институте был проведен простейший опыт — в термостат поместили несколько десятков термометров. Более половины их показывало разную температуру, хотя в термостате она была, естественно, везде одинаковой. Как же в таком случае точно установить колебания температуры у больного?
А что говорить о сложных лабораторных исследованиях или о кривых, записываемых сложными приборами… Здесь необходим еще один (а может быть, несколько) уровней горизонтальной интеграции — специализация и унификация медицинских исследований. То есть необходима унификация, не допускающая ошибок, сомнений, повторений исследований, иногда дорогостоящих и утомляющих больного.
Нередко утверждают, что интеграция в наукеэто прокладка надежных и оперативных «информационных» связей между отдельными областями науки. Такое утверждение можно проиллюстрировать множеством примеров.
При конструировании высокопроизводительного сверлильного станка были применены способы изготовления эмульсий, которыми пользуются при производстве… сосисок. Сконструированный для медицинских целей прибор для исследования свертываемости крови — тромбоэластограф сегодня применяется для определения… жирности молока. Созданный астрофизиками метод измерения свечения помогает врачам точно определять содержание некоторых веществ в крови…
А сколько ценных сведений дали медикам исследования экономистов, социологов, философов!
Будущее медицины
Врач должен подходить к каждому человеку, как к сложной проблеме, и чувствовать удовлетворение, разрешив ее. Профессор И. Д. Давидовский говорил: мысль врача должна возвыситься до уровня теории, освещающей сущность человека и его страдания.
Для практического осуществления этого принципа необходима необычайно широкая интеграция научной и практической медицины не только с другими областями науки, но и с их системами, из которых можно почерпнуть знания о биологической, социальной, бытовой среде человека.
Следовательно, интеграция нужна не только «внутри» медицины, но и за ее пределами. Это требует большого труда, сложной техники, огромных информационных банков, охватывающих множество областей жизни, сложной и очень оперативной системы связи, средств молниеносной обработки и представления информации. Это не научная фантастика, это будущее нашей медицины.