Шишки и синяки после уколов на ягодицах чем лечить
Как избавиться от шишек от уколов
Еще в третьем веке до нашей эры Гиппократ считал применение уколов важной составляющей терапевтических мероприятий, направленных на лечение различного рода хворей. В то время для инъекций он использовал свиной мочевой пузырь в тандеме с полой трубкой из тростника. Несмотря на это, шприц в привычном для всех виде был изобретен только в середине девятнадцатого века. Тогда стали применять многоразовые вариации со стальным поршнем и съемной иглой. Сегодня уколы делаются преимущественно одноразовыми стерильными разновидностями, что более оправдано с позиции безопасности.
Современные врачи охотно назначают внутримышечные инъекции, справедливо считая их одной из наиболее действенных и безопасных форм доставки медикаментозных препаратов в организм. Несмотря на все достоинства, этот метод не является идеальным ввиду наличия ряда побочных эффектов. Один из наиболее распространенных – шишки, образующиеся на коже после постановки уколов. В этой статье речь пойдет о природе таких явлений, потенциальной опасности, которую они несут здоровью пациента, методах борьбы с ними и профилактических мерах появления новообразований.
Отличительные особенности уколов
Стандартные медицинские протоколы предполагают использование внутримышечных инъекций. Сегодня с их помощью врачи могут лечить большинство различного рода недугов, не прибегая к назначению перорального приема лекарств. Врачи предпочитают такой метод терапии по нескольким причинам:
Относительных минусов применения уколов значительно меньше. Главный – необходимость наличия специальных знаний и навыков у человека, который делает инъекцию. Таблетку же может выпить любой человек после назначения врача.
Причины возникновения шишек
В медицинской литературе такие явления называются инфильтратами. Они представляют собой скопление под кожей клеток крови и лимфы. Такие уплотнения доставляют своему хозяину массу неприятностей, вызывая болевые ощущения и выступая в роли катализатора деструктивных процессов. Шишки могут появляться по нескольким причинам:
Влияние инфильтрата на здоровье и самочувствие
Некоторые люди переносят их без каких-либо осложнений и дискомфорта, дожидаясь, пока уплотнения начинают рассасываться естественным путем, но у большинства пациентов появление шишек сопровождается появлением таких симптомов:
Если вы заметили такие симптомы, следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, они назначат адекватное лечение и помогут оперативно избавиться от негативных побочных эффектов в виде болезненных новообразований и кровоподтеков.
Консервативное лечение
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств, способных в сжатые сроки убрать негативные последствия неправильно или непрофессионально сделанных уколов. Вот наиболее действенные:
Народные методы
Знахари и целители предлагают избавиться от уплотнений при помощи следующих средств:
Оптимально проводить лечение народными средствами в комплексе со средствами консервативной терапии. Так можно добиться наилучшего эффекта в кратчайшие сроки.
3 эффективных способа избавиться от шишек после уколов
Основные задачи средств от шишек — усилить кровообращение на проблемном участке, снять воспалительный процесс и улучшить проводимость мышечной ткани. При использовании домашних средств устранить проблему у вас получится за 14 дней.
Спиртовой компресс с аспирином
Прежде чем использовать спиртовой компресс, кожу смазывают жирным кремом или вазелином. Такая подготовка помогает предотвратить появление ожога. Для приготовления лечебного средства понадобится:
Таблетку аспирина измельчают до состояния порошка. Соединяют с медом и спиртом, а затем подогревают на водяной бане. Смесь накладывают на уплотнение в теплом состоянии. Накрывают пленкой и фиксируют бинтом. Компресс делают на ночь.
Компресс на основе магнезии
Компресс с магнезией уменьшает синяк в размерах и рассасывает уплотнение. Для приготовления лекарства:
Перед тем как поставить компресс, убедитесь, что отсутствует аллергия на лекарство. Если шишка маленькая, то можете зафиксировать ее пластырем, а крупное образование надо забинтовать.
Медовая лепешка
От застарелых шишек от уколов хорошо помогает медовая лепешка. Для приготовления используют:
Перечисленные компоненты соединяют и замешивают не крутое тесто. Отщипывают небольшой кусочек. Делают из него кружочек толщиной 1 см. Диаметр должен быть больше шишки на 1 см.
Лепешку прикладывают к уплотнению и фиксируют бинтом. Оставляют на ночь. Утром используют новую порцию.
Когда необходимо обращаться к врачу
Если вы обнаружили шишку на месте прокола, это совсем не значит, что нужно сразу бежать к врачу. Если же имеют место следующие симптомы, откладывать поход к доктору не следует:
При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Гораздо целесообразнее обратиться за помощью к опытным специалистам. В такой ситуации промедления недопустимы, так как шишки являются предвестником опасных осложнений, которые могут нанести серьезный вред здоровью.
Чем опасны шишки после уколов
Медики выделяют ряд осложнений, своевременная адекватная терапия которых не проводилась. Вот наиболее опасные:
Профилактические меры
Применение на практике следующих рекомендаций поможет минимализировать возможность появления уплотнений после внутримышечного введения препарата:
Чтобы избежать риска образования осложнений после уколов, следует доверять их выполнение квалифицированным специалистам, в полной мере обладающих соответствующими знаниями, практическими навыками и достаточным опытом. В таком случае возможность появления новообразований будет сведена к минимуму.
Видео
Как быстро избавиться от шишек после уколов (2021-11-30 22:16:14)
Как быстро избавиться от шишек после уколов
В уколах вообще мало приятного. А если после курса лечения в месте инъекций еще и шишки остаются, становится еще неприятнее. Ведь уплотнение болит, отравляет жизнь. Расскажем, чем оно может быть опасно и как не допустить осложнений.
Медицинское название шишек от уколов — постинъекционный инфильтрат. Это ответ нашего организма на травматизацию и введение препарата. Главные причины появления шишек — несоблюдение гигиены, нарушение техники выполнения, аллергия.
Почему появляются шишки после уколов
Чаще всего такие последствия возникают после внутримышечных инъекций, обычно в ягодичной области — просто потому, что инъекции туда делают чаще. Для сравнения: лишь четверть случаев приходится на плечо.
Причин тому может быть много:
— сниженный иммунитет;
— перенапряженные мышцы;
— большое количество инъекций в одно и то же место;
— слишком короткая или тупая игла;
— попадание в нерв или сосуд;
— привычка массировать место прокола;
— маслянистый состав препарата, который долго рассасывается.
Вообще масляные растворы не рекомендуется вводить в мышцу, лучше внутривенно.
Чем опасны шишки
Если после укола вы почувствовали уплотнение на место прокола, нужно внимательно мониторить ситуацию, ведь обычный синяк или шишка могут обернуться абсцессом. Нередко бывает так, что в течение 7–10 дней гематома после инъекции не рассосалась, а к уплотнению присоединились сильная боль, отек, покраснение, повышение температуры. В этом случае не обойтись без помощи специалиста.
Лечат гнойный нарыв мазями, а в тяжелых случаях — хирургическим путем. При серьезном глубоком нагноении и симптомах общей интоксикации не обойтись без антибиотиков, иммуномодуляторов и комплекса витаминов. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.
Как избавиться от шишек после укола
Если шишка не болит и беспокоит лишь уплотнение, возможно, помогут мази. А вот если процесс затягивается, но явных улучшений нет, показан курс физиотерапии — УВЧ или светотерапия. Обычно через 5–7 процедур шишки полностью рассасываются. Конечно, перед любыми манипуляциями необходимо проконсультироваться с врачом, в противном случае можно не помочь, а навредить себе.
Народные способы
Из поколения в поколение передаются «бабушкины» рецепты против шишек от уколов: капустный лист, натертый картофель, алоэ, теплый творог… Но чудес ждать не стоит, как и скорого выздоровления, — кому-то помогает народная мудрость, а кому-то нет. Врачи не против полезных свойств овощей и растений, но призывают перед использованием методов нетрадиционной медицины убедиться, нет ли у вас аллергии на тот же мед.
Что касается йодной сетки, волшебные свойства, приписываемые ей, достаточно спорны. Некоторые препараты при взаимодействии с йодом могут давать непредсказуемую реакцию. Помимо этого, йод может вести себя агрессивно на коже и оставить ожог.
Абсолютные противопоказания к применению йода:
— повышенная температура тела,
— беременность,
— возраст до трех лет.
Здравый смысл
Поможет вернуть здоровье холод, покой и диета. Для того чтобы быстро избавится от последствий неудачной инъекции, необходимо соблюдать правила ухода за кожей, периодически прикладывать холод к месту укола, наносить рассасывающие и противовоспалительные препараты. Какие именно — подскажет врач. Одни мази способны лечить и старые, и новые уплотнения. Другие, за счет антибактериального действия, можно применять в виде повязок и компрессов на ночь. Третьи, несмотря на специфический запах, быстро помогают избавиться от инфекции и повышают местный иммунитет.
Чего категорически нельзя делать
В первую очередь нужно напрочь забыть два действия — греть и разминать места уколов. Необходимо воздержаться от горячих ванн и массажа на эту зону, а летом — прятаться от активного солнца. Почему? Да потому что высокая температура усиливает кровообращение, процесс нагноения может активизироваться, инфильтрат опухает еще больше и возникает абсцесс. Избыток углеводов мешает процессу восстановления так же, как и алкоголь.
Не стоит пускать все на самотек: заметили шишку — обратитесь к специалисту за консультацией и назначением, ведь справиться со «свежим» образованием гораздо проще, чем с запущенной ситуацией. Часто на приеме можно встретить пациентов, которые показывают уплотнения многолетней давности. Здесь на помощь приходят противофиброзные препараты, их ферменты способны свести шишку на нет уже после одного–трех уколов.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
Вредные и полезные продукты для слизистой ЖКТ
13 причин, почему закладывает уши
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе
Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью
Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире
Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
Мазь гепариновая является антикоагулянтом прямого действия. Она предназначена для наружного применения. Препарат представляет собой белую или слегка желтоватую однородную массу. Гепариновая мазь изготавливается на основе вазелина, что обеспечивает легкость нанесения. Стабильность состава поддерживается глицерином.
Комбинированный препарат содержит в составе три основных компонента:
Гепарин натрия. Это вещество является антикоагулянтом. Оно способствует рассасыванию гематом, снятию отечности и уменьшению воспалительных процессов.
Бензокаин, обеспечивающий препарату обезболивающие свойства.
Бензилникотинат. Данное вещество ускоряет проникновение гепарина через кожные покровы.
Расфасовывается мазь в компактные алюминиевые тубы объемом 10, 20, 25, 30 или 50 г. Это позволяет подобрать количество средства в соответствии с ситуацией. Туба упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата.
Показания к применению
Поскольку без рецепта отпускается гепариновая мазь, для чего применяется она нужно знать. Распространенные патологии, при которых препарат является эффективным, следующие:
Воспаление геморроидальных узлов после родов.
Кроме этого средство позволяет в кратчайшее время устранить последствия травм и ушибов мышечной ткани, суставов, сухожилий и пр. Его можно использовать для профилактики варикозной болезни. Оно является также эффективным на ранних стадиях развития этой патологии, так как снимает болезненность и тяжесть в ногах, нормализует микроциркуляцию и способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.
Как применять гепариновую мазь
На ранних стадиях развития варикоза, при появлении сосудистых звездочек и незначительного расширения лекарство наносят на области, на которых имеются измененные сосуды. Манипуляции проводят в течение двух недель 3 раза в день.
Гепариновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, является эффективным средством для лечения синяков. Благодаря антикоагулянтным свойствам основного действующего вещества, препарат ускоряет рассасывание кровяных сгустков. Другие активные компоненты в составе мази обеспечивают сосудорасширяющее и местное обезболивающее воздействие. Для устранения синяков, которые являются следствием сильных ушибов, средство наносят на поврежденный участок и втирают мягкими массажными движениями. Манипуляции выполняют 2-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. Но согласно отзывам таким способом можно устранить подкожные гематомы за 2-4 дня.
Против геморроя гепариновая мазь, инструкция по применению указывает на это, используется следующим образом:
Небольшое количество средства наносят на ватный диск.
Его накладывают на воспаленные узлы.
При образовании внутренних шишек, препарат вводят с помощью специальной насадки.
Как правило, указанные манипуляции проводят до исчезновения симптомов геморроя. Обычно для этого достаточно 5-14 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным противопоказанием к использованию гепариновой мази является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Перед началом лечения обязательно нужно выполнить тест, чтобы исключить аллергические реакции. Не применяют лекарственное средство в детском возрасте.
Нельзя применять препарат для лечения варикозного расширения вен при наличии на кожных покровах открытых язв или других повреждений. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средством пациентов, у которых подтвержден низкий уровень сворачиваемости крови. Как правило, это проявляется повышенной склонностью к кровоточивости и тромбоцитопении. Не желательно проводить лечение средством во время менструаций и при гинекологических болезнях, которые вызывают большую кровопотерю.
Согласно инструкции противопоказаниями для применения средства являются следующие патологии:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если после использования средства появились характерные признаки аллергии в виде отеков, гиперемии, шелушения, кожного зуда, место нанесения мази нужно промыть водой. Если не удалось снять негативную симптоматику, то нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать какие-либо спиртосодержащие успокоительные средства категорически запрещается.
Побочные реакции в виде аллергии часто проявляются при применении мази в период беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка увеличиваются нагрузки на женский организм. Это приводит к естественному подавлению иммунного ответа.
Срок хранения мази составляет 3 года. Просроченное средство для лечения нельзя использовать. Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не выше 20°С в сухом, темном месте, недоступном для детей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Болят места уколов, что делать в домашних условиях
Постъинъекционный инфильтрат – вот под таким мудрёным названием шишки после уколов значатся в медицинской терминологии. Впрочем, людям, столкнувшимся с этой проблемой, по большому счету все равно как она называется, главное – как от неё избавиться. Об этом мы и расскажем. Избавиться от шишек после уколов можно как медикаментозными средствами, так и народными, причем достаточно легко.
В конце этой статьи расскажем и о том, почему образуются шишки от уколов, а также и о том, как избежать их появления.
Как лечить шишки от уколов медикаментозными средствами
Самыми проверенными и вызывающими доверие являются традиционные способы борьбы. Итак, шишки от уколов на ягодицах или на внешней поверхности бедра можно убрать, используя следующие мази:
Это многокомпонентные мази, которые оказывают обеззараживающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Троксевазином и гепариновой мазью можно делать массаж (строго по направлению мышцы). А вот мазь Вишневского следует наложить компрессом на 3-4 часа. Линимент бальзамический и есть мазь Вишневского:
Сульфат магния – это неорагинческое вещество широко используется в медицине. Для лечения шишек после уколов необходимо сделать ночной компресс (смочить бинтик или ватный тампон раствором и закрепить на ночь лейкопластырем). В аптеке можно приобрести как уже готовый раствор сульфата магния, так и смесь для его приготовления.
Нельзя не упомянуть здесь йодовую сетку, которую делают даже в больницах. Однако об этом способе лечения знают все и многие пробовали. Судя по тому, насколько интенсивно люди задают вопрос, что делать с шишками от уколов, помогает этот способ мало кому. Теоретически йодовая сетка должна хорошо помогать, на практике же результат не очень понятен. Хотя, большой вопрос, что было бы, если бы йодовую сетку не делали вообще. Поэтому на всякий случай во время курса внутримышечных инъекций йодную сетку рекомендуется ставить в качестве профилактики.
Аппаратные способы лечения постъинекционного инфильтрата
В физиотерапевтических кабинетах для рассасывания шишек используют прогревающие обеззараживающие лампы, а также различные электрические массажеры.
И прогревающие лампы, и массажеры сегодня легко приобрести самостоятельно. Повторимся, массаж мышцы с шишками от уколов нужно проводить строго по направлению мышечных волокон.
Народные средства от шишек после уколов
Народных способов существует очень и очень много, приведем пятерку лидеров, эффективность которых проверена на личном опыте:
Способов использования первых двух лидеров всего два – массажи и компрессы. А лучше – их сочетание, последовательное. Сначала делаем массаж, затем накладываем компресс. Но, обо всем по порядку.
Однако не рекомендуется смешивать мёд с алоэ, каждый из них хорош по отдельности. Сделайте утром массаж с алоэ, а вечером с мёдом – разогревающий эффект на ночь сделает своё дело.
*Лист алоэ предварительно рекомендуется положить в холодильник на несколько часов (на ночь).
Компрессы от шишек после уколов
Самый простой способ – капустный лист или квадратик целлофана/пищевой пленки размером 10х10 сантиметров максимум. Просто прикладываете на место с шишками, закрепляете лейкопластырем и ложитесь спать.
Пищевую пленку или целлофан закреплять не обязательно, под воздействием испарины они приклеятся сами.
Чтобы достичь большего эффекта, под целлофан или капустный лист можно намазать, опять же, мёд или алоэ.
Также эффективен и спиртовой компресс. Он не только обеззараживает область с шишками, но и согревает её, а так как высвобождаемое тепло тела не может найти выход за счет капустного листа или плёнки, создается эффект теплицы – что нам и нужно.
Внимание! При использовании спиртового компресса пораженный участок кожи предварительно необходимо смазать кремом или вазелином!
В противном случае рискуете получить ожог, причем достаточно сильный. Люди, у которых кожа – слабое место (страдающие экземой и аллергическими реакциями) могут получить и сильнейший рецидив, который потом и Бепантеном и Целестодермом за неделю не вылечишь.
Как избавиться от старых шишек после уколов
Для шишек, которые не проходят уже долгое время, народная медицина припасла несколько очень хороших и безболезненных способов (всяко безболезненней, чем скальпель хирурга):
Все вышеперечисленные методы, не важно от свежих или старых шишек, не действует мгновенно! Для достижения эффекта требуется время и регулярность процедур. Минимум – неделя. Не ждите чудес.
Если никакие способы вам не помогли, а на месте шишек начинает появляться покраснение и припухлость – срочно обратитесь к врачу! Это признаки абсцесса.
Предупреждение появления шишек от уколов
Чтобы шишки после уколов не образовывались вовсе, необходимо знать, почему они вообще образуются. Чаще всего причиной являются:
Но, обо всём по порядку. Чтобы не появлялись шишки после уколов необходимо:
У детей место укола берется в складку, у взрослых напротив – растягивается пальцами.
Еще один момент, верхний внешний квадрант – он большой. Не надо вводить укол за уколом в одно и то же место, особенно если вам прописано несколько инъекций в день. Старайтесь делать уколы в разные места указанного квадранта, а лучше – чередуйте ягодицы. Ну и напоследок, напряженная мышца – лучший друг шишек. Умейте расслабляться!
Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов
Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?
Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла
Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.
Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии
Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния
внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.
Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).
Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.
Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.
Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от
ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.
Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.
Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.
Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.
Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».
В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.
Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.
Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Возможности оперативного лечения
Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).
Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.
После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.
Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.
Нужно ли готовится к операции?
В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.
Что будет после операции?
Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.
a) 
б) 
Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.
Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?
Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.
Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?
По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.
а) 
б) 
Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.
До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.
а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.
а) 
б) 
Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.
О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.
Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза
Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.
Можно ли провести профилактику тромбоза?
К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.
Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения
Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.