Что чувствует человек когда заикается
Заикание
Заикание — судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур, возникающих чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука. В своем развитии заикание проходит 4 фазы от редких приступов периодически возникающего заикания до серьезной личностной проблемы, ограничивающей способность человека к общению.
МКБ-10
Общие сведения
Заикание — судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур, возникающих чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука.
Выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. Невротическое заикание возникает у здоровых детей, как результат стрессов и неврозов. Неврозоподобное заикание свойственно детям с заболеваниями нервной системы (как наследственными, так и приобретенными).
Причины заикания
Выделяют две группы причин возникновения заикания: предрасполагающие и провоцирующие. Среди предрасполагающих причин возникновения заикания необходимо выделить:
Условиями, способствующими возникновению заикания могут выступать:нарушение развития моторики и чувства ритма; скудность эмоционального развития; повышение реактивности в результате анормальности отношений с окружающими; скрытые психические нарушения (например, ущемленность). Наличие одного из вышеперечисленных условий достаточно для нервного срыва и, как следствие, заикания. К причинам, провоцирующим возникновение заикания, относятся: одномоментная психическая травма (страх, испуг); двуязычие или многоязычие в семье; подражание; тахилалия (ускоренная речь).
Патогенез
Патогенез заикания схож с механизмом подкорковой дизартрии. В его составе — нарушение координации дыхательного процесса, артикуляции и голосоведения. Поэтому заикание часто обозначают как дизритмическую дизартрию. Срыв индукционных взаимодействий коры головного мозга и подкорковых структур приводит к нарушению регуляции коры. В связи с этим происходят сдвиги в работе стриопаллидарной системы, которая отвечает за «предуготовность» к совершению движения.
В движении участвуют две группы мышц — одни сокращаются, другие — расслабляются. Благодаря точному и согласованному перераспределению тонуса мышц, возможно совершение быстрых, точных и строго дифференцируемых движений. Именно стриопаллидарной системой осуществляется контроль над рациональным перераспределением тонуса мышц. Блокирование стриопаллидарного регулятора речи вследствие эмоционального перевозбуждения или анатомо-патологических повреждений мозга приводит к клоническим повторениям (тик) или тоническому спазму. Со временем патологический рефлекс — нарушение речевого автоматизма и гипертонус мускулатуры речевого аппарата – перерастает в условный рефлекс.
Симптомы заикания
Дыхание. Среди нарушений дыхательного процесса при заикании отмечается громадный расход воздуха на вдохе и выдохе, что обусловлено расстройством сопротивления в области артикуляции. Нарушение речевого дыхания при заикании заключается в образовании пациентом инспираторно-гласных или проторных звуков. Другими словами, для движения голосовых связок и образования проторного шума пациент использует вдыхаемый воздух. Укороченный выдох наблюдается не только во время речи, но и в покое.
Голос. Попытка произношения звука при заикании сопровождается судорогоподобным замыканием голосовой щели, что препятствует возникновению звука. Во время приступа гортань быстро и резко движется вверх, вниз и выдвигается вперед. Из-за не способности на плавное произношение пациенты пытаются произносить гласные звуки твердо. Наблюдается смягчение симптоматики заикания при пении и шепоте вплоть до полной нормализации речи.
Артикуляция. Кроме функциональных нарушений в артикуляционном аппарате при заикании наблюдаются и соматические нарушения. Например, высокий свод неба, отклонение высунутого языка в сторону, в носовой полости — искривленная носовая перегородка, гипертрофия раковин.
Сопутствующие движения — это движения, сопровождающие речь при заикании, не являющиеся необходимыми, но, в то же время, производимые пациентом, как сознательное движение. Во время приступа заикания пациенты могут откидывать голову назад, наклонять ее, закрывать глаза, сжимать кулак, пожимать плечами, топать ногой, переступать с ноги на ногу. Словом, совершать движения, которые можно обозначить как тонические или клонические судороги.
Психика. С развитием заикания неизбежны те или иные психические расстройства. Наиболее часто встречается страх перед некоторым звуками, слогами и словами, а именно их произношением. В своей речи пациенты, страдающие заиканием, намеренно избегают таких звуков и слов, по возможности подыскивают им замену. При обострениях может возникать абсолютная немота. Мысли о невозможности нормального общения могут доводить до сознания неполноценности и в отношение всего «я».
Фазы развития заикания
1-ая фаза. Наблюдаются небольшие эпизоды заикания, сокращение периодов плавной размеренной речи. Окончание первой фазы заикания определяют по следующим симптомам:
2-ая фаза. Появляются проблемы в контактировании, некоторые сопутствующие движения. Постепенно повышается число ситуаций, сложных в плане общения.
3-я фаза. Закрепление судорожного синдрома. Однако пациенты не испытывают страха речи и какой-либо неловкости. Они используют любую возможность для общения. Предложение о лечении не вызывает какой-либо поддержки или энтузиазма со стороны пациента. Они как будто дают себе установку на спокойствие.
4-ая фаза. На этой стадии заикание — большая личностная проблема. Появляются выраженные эмоциональные реакции на заикание и, как следствие, избегание речевых ситуаций. Если раньше пациент прибегал к замене «проблемных» звуков (слов) периодически, то теперь он делает это постоянно. Он начинает обращать внимание на реакцию окружающих на его заикание. Характерные черты 4-ой фазы заикания:
Осложнения заикания
Наличие заикания вынуждает ребенка избегать речевых ситуаций, в результате чего сужается круг его общения и, как следствие, общего развития. Появляется мнительность, настороженность, ощущение разницы между собой и сверстниками. В результате непонимания между ребенком и его родителями (одноклассниками, сверстниками) развивается ощущение ущемленности, собственной неполноценности. Нарастает раздражительность, появляется пугливость, которая может привести к угнетению психики и усугублению заикания. Заикание может привести к снижению успеваемости в школе по причине неловкости, стеснительности и замкнутости ребенка. Развитие заикания может помешать в выборе профессии, а также в создании семьи.
Диагностика заикания
Для диагностирования заикания необходимо наличие следующих признаков:
В случае продолжительности вышеперечисленных расстройств более 3-х месяцев диагностируется заикание. Таким пациентам необходима консультация не только невролога, но и логопеда. Для исключения органических заболеваний нервной системы проводят реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга, МРТ-диагностику.
Лечение заикания
Успешность лечения невротического заикания во многом зависит от своевременности диагностирования. В виду малоэффективности традиционных психотерапевтических методов лечения заикания (поведенческий, гипнотический и т. д.) в современной медицине отдается предпочтение специальным терапевтическим подходам, которые включают в себя элементы нескольких методов лечения. Такие комбинированные психотерапевтические методы лечения заикания применяют и в индивидуальной, и в групповой форме. Коррекция нарушений речи проводится путем логопедических занятий по коррекции заикания и ускоренной речи.
Невротическое заикание у детей младшего возраста хорошо поддается лечению в логопедических детских садах и группах. Здесь делают акцент на коллективную игровую психотерапию, логопедическую ритмику. Не малое значение придается и семейной психотерапии, где используется внушение, отвлечение внимания, релаксация. Детей учат разговаривать в такт с ритмичными движениями пальцев рук или монотонно и нараспев. В основе метода саморегуляции установка на то, что заикание — определенное поведение, подвластное изменению. В его составе — десенсибилизация, аутогенные тренировки. Целью вспомогательного медикаментозного лечения является снятие симптомов страха, тревоги, депрессий. Рекомендовано назначение седативных (в т.ч. фитотерапевтических) и общеукрепляющих средств.
В медикаментозном лечении неврозоподобного заикания, возникающего в связи с органическим поражением головного мозга, применяют спазмолитики ( толперизон, бенактизин), с осторожностью транквилизаторы (в минимальных дозах). Доказана эффективность проведения курса дегидратации. В случае клонического заикания рекомендовано назначение нескольких курсов (от 1 до 3 месяцев) гопантеновой кислоты. Кроме того, в комплексное лечение заикания рекомендуется включать физиотерапию, а также массаж (как общий, так и логопедический).
Прогноз благоприятный более чем в 70% случаев заикания среди детей.
Профилактика заикания
Методы профилактики заикания разделяют на две группы. Одна из них нацелена на поддержание и укрепление детского здоровья, вторая — на организацию речевого развития ребенка. Полноценное питание, постоянный уход, соблюдение режима дня и гигиены — это важные составляющие психического и речевого развития ребенка, сохранения и укрепления его здоровья. Нормальному функционированию нервной системы и предохранению ее от перегрузок способствует правильное чередование бодрствования и сна. Следует беречь психику детей от чрезмерной информационной нагрузки (просмотр «взрослых» телепередач, чтение перед сном гиперэмоциональных сказок), ситуаций, способных вызвать испуг.
Полноценное речевое развитие ребенка должно включать в себя три направления. Первое — расширение кругозора, понятия и представления об окружающем мире, явлениях и предметах (игры, прогулки, чтение книг). Второе — профилактика и предупреждение запинок в речи ребенка, обучение плавности и неторопливости речи, умению логично и последовательно излагать свои мысли, желания. Третье — формирование правильного звукопроизношения, ритмике и темпу речи. Однако сообщать ребенку новую информацию следует постепенно, дозировано.
Исправив заикание, во избежание рецидивов необходимо создать ребенку соответствующие обстановку и режим, которые будут способствовать поддержанию благоприятной психологической обстановки.
Заикание причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Заикание — нарушение работы речевого аппарата, характеризующееся повторением или удлинением слогов. Сопровождается нерешительностью речи, которая разрывает плавность и ритмику слов. Альтернативное название болезни — логоневроз. Больной боится общаться. Тяжелые формы требуют консультации у врача.
Симптомы заикания
Выделяют несколько признаков болезни:
Заикание у ребенка сопровождается следующими признаками:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования заболевания:
Стадии развития заикания
Выделяют 4 стадии прогрессирования заболевания.
Разновидности
Выделяют несколько видов недуга:
Постоянное заикание
У больного синдром отмечается в различных речевых оборотах и жизненных ситуациях, заболевание не исчезает самостоятельно.
Волнообразное заикание
Недуг периодически усиливается или ослабевает без прохождения курса лечения, но не исчезает полностью.
Рецидивирующее заикание
Недуг периодически исчезает, затем развивается рецидив. Во время ремиссии нарушения речевого аппарата отсутствуют.
Диагностика
Для диагностирования логоневроза требуется наличие следующих признаков: сложности при начале разговора, нервный тик или гримасы, нарушения ритма речи. В случае продолжительности недуга более 90 дней назначают инструментальные методы. Пациента направляют на магнитно-резонансную томографию, ЭЭГ. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
«Что? Что вы там говорите? Не понимаю»: как живут люди с заиканием
В фильмах и книгах заикание героя, как правило, делают изюминкой: вспомните Эраста Фандорина или даже профессора Квиррелла. А как живут люди с таким нарушением в реальной жизни? И как правильно общаться с заикающимся собеседником? На эти вопросы отвечает наш блогер Дарья Маланина.
Я заикаюсь. Да, для человека, который любит разговаривать, общаться, травить байки и выступать перед аудиторией, мне повезло по полной программе: плохой слух, картавость, неточное выговаривание некоторых звуков, да ещё и заикание. Ну, герои не ищут лёгких путей.
Как я заикаюсь
Моё заикание трансформировалось в течение жизни. Когда я только начала заикаться, это были звуки «к», «п», «д», «а», а ещё слова, которые начинаются с сочетания двух и более согласных («здравствуйте», «проходите»). Особенно для меня были проблемны «к» и «п». Сейчас сложно описать собственную речь, но по ощущениям это не похоже на то заикание, которое обычно изображают в книгах. То есть, я не говорю вот так: «Это д-два, — сказал Эраст Петрович, — мы п-пройдем в то з-здание и п-поймаем п-преступника».
Когда меня стопорит, я как будто не могу вытолкнуть из себя тот или иной слог или слово. Губы, челюсть, язык, весь рот, даже гортань напрягаются и не хотят его выталкивать, а когда это всё-таки получается — я будто бы с трудом проговариваю это слово. Когда так происходит длительное время, я даже физически устаю, это такая борьба с самой собой, со своим речевым аппаратом.
С чего это началось
Мне кажется, после того, как меня укусила собака. Мне было семь-девять лет, от укуса остались шрамы на лице (сейчас уже зажили), ну и, естественно, я очень испугалась, ещё долго бежала мимо того места, где была собака, исключительно галопом и с бешено колотящимся сердцем. Хотя мама говорит, что начала я заикаться гораздо позже, чем меня укусили, поэтому это не точно. Так или иначе, примерно лет тринадцать я заикаюсь.
В какие моменты?
Есть такой стереотип: человек заикается, когда нервничает или боится. У меня же это довольно хаотично: я могу сильно бояться выступать с докладом — и при этом вообще не заикаться. А могу чувствовать себя абсолютно в безопасности и заикаться очень сильно, с трудом выталкивая из себя каждое слово. Если начать вспоминать и анализировать, то получится вот так:
Но ни один из этих сценариев — не гарантия заикания. Такой хаос довольно сильно выбивает из колеи: никогда не знаешь, как поведёт себя твой речевой аппарат.
Ощущение, что в моей голове сидит человечек и бесконечно подбрасывает монетку: будем мы сегодня заикаться или не будем
Было бы, пожалуй, легче, если бы я точно знала, что вот в такой-то ситуации я буду заикаться. А тут бесконечная русская рулетка: то ли я говорю, и речь моя льётся чистым потоком незамутнённой красоты и прелести, то ли начнётся очередной эпизод передачи «Сдохни или умри».
Что чувствую, когда заикаюсь
Физически — напряжение. В горле и груди как будто формируется такой твёрдый, напряжённый столб. Напрягается корень языка, сильно напрягаются губы, трудно дышать. Я, кстати, читала, что заикание связано как раз с ритмом дыхания. То есть, обычный человек, не заика, делает вдох, а на выдохе произносит слова. А заику коротит, и он пытается говорить на вдохе. Пожалуй, да, на меня это похоже. Ещё замечала, что если в этот момент держу кого-то за руку, то сильно её сжимаю, но в то же время если держу какой-то предмет — это наоборот может помочь, я начинаю его вертеть, и тем самым вымещаю напряжение.
6 советов родителям, если ваш ребёнок сильно испугался чего-то
Эмоционально — по-разному, зависит от ситуации. Могу вообще не замечать, когда, например, общаюсь с тем, кто спокойно воспринимает мое заикание и привык к этому. В более стрессовых ситуациях это обычно злость на себя, досада, раздражение, желание извиниться перед собеседником за то, что отнимаю его время, чувство вины перед ним за то, что не могу нормально всё сформулировать.
Когда приступ заикания начинается во время выступления, я обычно злюсь на себя, и в голове такая красная лампочка «позорище, позорище, позорище, хватит позориться, уйди уже с глаз долой». Если я в хорошем настроении, могу начать иронизировать над этим.
Какие сложности из-за заикания были в школе
На самом деле, я не помню, чтобы меня дразнили именно из-за заикания, меня дразнили из-за тугоухости. Но было несколько случаев в школе, которые сильно врезались мне в память:
1. Я тогда только-только начала заикаться, это была ещё начальная школа. У нас проверяли технику чтения. Раньше я была лучшей в классе, потому что научилась читать ещё до школы и очень это любила. Но настали тёмные времена: меня вызывают в коридор, я начинаю читать и, естественно, сильно заикаюсь.
Вижу отметки в столько-то слов карандашом на полях книжки, понимаю, что катастрофически не успеваю прочитать даже до своего предыдущего результата, паникую, напрягаюсь ещё больше, заикаюсь сильнее.
Учительница начинает гладить меня по руке, говорит: «Успокойся, не надо волноваться, всё хорошо, не бойся». Меня это только сильнее злит: просто отстаньте от меня и дайте хоть как-то закончить этот кошмар!
В класс я тогда вернулась очень расстроенной. Рухнули мои представления о себе как о лучшей в коллективе по чтению.
2. Нам на музыке сказали прочитать дома и рассказать какие-то сказки, легенды, мифы, связанные с музыкой. А я тогда очень увлекалась мифами Древней Греции и принесла на урок книжку с ними, чтобы прочитать миф об Орфее и Эвридике. Прочитать я так и не смогла, только несколько строчек, потом меня отправили на место. Кажется, одноклассники смеялись, но это могло дорисовать моё воображение, потому что я в тот момент готова была сквозь землю провалиться.
Да и вообще было много таких вот эпизодов: любая необходимость прочитать или сказать что-то вслух связана для меня с пускай небольшим, но стрессом
Я любила и люблю выступать со стихами вслух, но это каждый раз рулетка: могла выступить хорошо, а могло заклинить. Постоянное осознание такой возможности давило эмоционально.
Сильный страх перед выступлениями у меня не сформировался, но некоторая застенчивость после того, как мне несколько раз разные люди дали понять, что мое чтение вслух можно разобрать только если держать перед глазами текст (наверное, тут дело даже не столько в заикании, сколько в том, что я говорю не очень внятно) — появилась застенчивость. Думаю, в частности заикание и то, какой оно делало мою школьную жизнь, сделало меня более зажатой, чем я могла бы быть.
Как реагируют окружающие
В основном мне везёт на адекватную реакцию: большинство либо не замечают, либо тактично делают вид, и мы общаемся абсолютно спокойно, не делая акцента на заикании. В семье меня на эту тему дразнят, но это у моих родителей фишка такая. (Нет, мне это не нравится)
Самое для меня неприятное — когда человек пытается успокоить, мол, не нервничай, всё хорошо, чего ты так боишься. Верю, что делается это из лучших побуждений, но не могли бы вы закрыть свою варежку, уважаемый?
Как я говорила, мое заикание очень редко связано со страхом и нервами в том смысле, в каком это обычно воспринимается. Часто я заикаюсь просто потому, что Луна сегодня в Сатурне, поэтому это просто навязывание мне своей трактовки моих эмоций. Плюс мне дают понять, что мое заикание заметно настолько, что собеседник счёл нужным начать меня успокаивать, а от этого мне тоже не сильно хорошо. Но это — я. Кем-то такое поведение будет восприниматься как приятная забота и попытки создать комфортную атмосферу в общении, здесь всё индивидуально.
«Гебимот» вместо «бегемота» и «фы-фы» вместо «машины». Как понять, что ребёнку пора к логопеду
Ещё один индивидуальный момент: если человек договаривает за меня слово или фразу, которую я не могу выговорить, я обычно испытываю смесь смущения («блин, так сильно заикаюсь, что ему аж догадываться пришлось, ужас»), облегчения и благодарности («я больше не доставляю собеседнику неудобств, фух, слава богу, этот неприятный момент пройден, беседа идёт дальше»), но многие другие заикающиеся люди отмечали, что им такое неприятно и вызывает раздражение.
На мой взгляд, лучшая стратегия в общении с человеком, который заикается — не обращать внимания, общаться так, как если бы это был человек с обычной, свободной речью. Если человек с заиканием начинает извиняться за то, что доставляет неудобства, сказать: «Ничего страшного, всё хорошо, глупости какие, я даже не заметил». И было бы здорово говорить: «Ты отлично разговариваешь, я все прекрасно понимаю, мне с тобой интересно» (если это дружеская беседа). Заикающиеся люди за всю жизнь предостаточно слышат, как плохо они говорят, и сами, переживают, поэтому услышать альтернативное мнение им (мне — точно) очень приятно.
А ещё какие трудности
Я привыкла и научилась жить с заиканием, тем более, сейчас оно стало меньше, и я даже не знаю, видно ли, что я заикаюсь. В бытовом взаимодействии с людьми (условные продавцы в магазинах) я уже почти не обращаю внимания на свою особенность. Да, я заикаюсь, придётся вам потерпеть.
Неприятнее говорить по телефону. Это для меня изначально стресс, потому что я плохо слышу, а по телефону не могу читать по губам и вынуждена мириться с искажениями от плохой связи. К этому добавляется вот такой фактор: когда когда мы с собеседником видим друг друга, по моему лицу можно понять, что я начала заикаться, нужно просто подождать, пока это пройдёт. По телефону человек этого не видит, и часто начинается: «Что? Что вы говорите? Вы вообще там?» Это усиливает напряжение.
Самые неприятные ситуации — когда мне нужно отстоять свои интересы в каком-либо конфликте. От адреналина я начинаю запинаться, получается невнятное блеянье
Такие моменты я просто тихо ненавижу. Знаю, что сказать, знаю свои аргументы, знаю, что я права, но вместо того, чтобы ясно и чётко изложить свою позицию, начинаю заикаться и произвожу, наверное, достаточно жалкое впечатление. Кажется, что собственное тело, собственный язык тебя предает.
Ещё неприятно, когда я пытаюсь рассказать что-то весёлое. Анекдот, весёлая байка, шутка всегда веселее, если рассказывать её в определенном темпе (достаточно быстром) и с некоторым актёрским отыгрышем. В моей биографии есть несколько абсолютно позорных попыток рассказать анекдот, в течение которых я ужасно заикалась, и в итоге никто не смеялся. Больше никогда, как говорится.
Ещё бывают грустные моменты упущенных возможностей. Когда общаешься с человеком, хочешь вставить шутку или замечание, которые уместны вот именно сейчас, в это мгновение, но тут тебя начинает стопорить, и ты с трудом можешь выговорить даже слово. Каждый раз ужасно обидно.
Что я делаю, чтобы не заикаться
Здесь всё очень индивидуально, каждому человеку помогают свои способы. Мои — такие:
Если вы заикаетесь — ребята, я с вами. Я понимаю, как это бывает тяжело и неприятно, понимаю, сколько стресса это добавляет в жизнь.
Мне тоже знакомо это ощущение холодной и напряжённой, липкой спины, когда ты осознаёшь, что всё ближе и ближе момент, когда тебе придётся что-то говорить, и ты начнёшь заикаться.
Мне знакомо чувство стыда за себя перед собеседником и злости, когда тебя начинают дразнить.
Говорите с младенцами и делайте вид, что понимаете их. И они будут развиваться быстрее
Я с вами, держитесь. Вы классные. Ваше заикание не делает вас хуже. Вы крутые, сильные и смелые, потому что снова и снова говорите. Пусть это сопряжено со стрессом, потому что привыкли к своему заиканию, научились с ним жить и не боитесь его.
Если вы не заикаетесь, но в вашем окружении есть человек, который да — закройте, пожалуйста, рот. Я серьёзно. Проявите тактичность и не комментируйте заикание вообще никаким способом. Остальное (заканчивать фразы или нет, выражать сочувствие или нет) — вещь сугубо индивидуальная, это нужно выяснять с каждым заикающимся человеком, но в базе постарайтесь общаться с человеком с заиканием так же, как общались бы с любым другим.
Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.
Фото: Shutterstock / Everett Collection