Что чувствует человек при нокауте
Что чувствует человек при нокауте
В статье рассказывается, что происходит с мозгом при нокауте
Последствия таких сотрясений имеют накопительный характер и не всегда проявляются сразу. Вред здоровью может нарастать медленно, как проценты на банковском счёте. Почти все спортсмены, прошедшие через нокаут, имеют необратимые нарушения в функциях мозга, которые не в состоянии восстановить даже многомиллионные гонорары после проведения боев. Нарушения в работе мозга приводят к сбоям в работе внутренних органов и центральной нервной системы. Травмы головы провоцируют высокое внутричерепное давление, что создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Под угрозой также находится и щитовидная железа.
Набор лекарств среди завершивших карьеру бойцов очень похож на курс лечения пациентов с болезнью Альцгеймера. Недавнее исследование, проведенное Национальной Ассоциацией Спортивных Тренеров, пришло к выводу, что бойцы MMA получают сотрясения в два раза чаще, чем в других полноконтактных видах поединка. Список вышедших на пенсию спортсменов, имеющих дегенеративные заболевания головного мозга, постоянно растёт. Нокаутирующие удары в голову, заставляющие мозг биться о стенки черепа, приводят к внутренним гематомам и общему нарушению кровотока, что в свою очередь выводит химическую среду мозга из равновесия. Именно сотрясения играют большую роль в так называемом старении бойцов. Из-за повреждений хрупкой системы мозга у спортсмена быстро ухудшается речь, память, координация, зрение, слух и обоняние. Спортсмены легкомысленно относятся к подобным травмам, однако мозг это сложнейшая система, состоящая из огромного числа звеньев, повреждение любого из которых может привести к печальным последствиям. Томография мозга бойцов смешанных единоборств показывает многочисленные тёмные пятна и выглядит так же, как и у пациентов с болезнью Альцгеймера.
По данным американского журнала The Ring 339 боксёров погибли на профессиональных рингах в период с 1945 до 1982 года, и 447 профи погибли за первые 65 лет существования профессионального бокса. В среднем, по статистическим данным, во всём мире каждый год погибает 11 боксёров, около 2000 является либо нетрудоспособными инвалидами, либо пребывают в домах для душевнобольных. Только за последние 10 лет от черепно-мозговых травм погибло 12 звёзд ринга.
Чаще всего перенесшие нокаут спортсмены впоследствии теряют рассудок, лишаются дара речи либо же становятся инвалидами. Более всего страдают нижние боковые участки мозга, как наиболее близкие к стенкам черепа. Именно здесь концентрируются белковые сгустки. На ранних стадиях заболевания они не выявляются компьютерной томографией. Таким образом, бойцу давно пора уйти из спорта, но он, ни о чём даже не догадываясь, продолжает выступать до тех пор, пока буквально не свалится замертво.
Нокаут – это единственный сегодня вид убийства, допустимый законом. Таково заключение спортивных врачей.
«Падают не от сильного удара, а от удара, которого не видят». Константин Маханьков – о нокаутах и физиологии
Тренер по боксу Константин Маханьков рассказал блогу «Кровь с молоком» о нокаутирующем ударе, болевом пороге, оптимальной длине раунда и о том, как по-быстрому закончить драку на улице.
— Что такое нокаут с точки зрения физиологии?
– Сотрясение мозжечка. При ударе идет импульс из центральной нервном системы, и происходит отключение организма. Выдернули из розетки и вставили обратно. Не дай Бог, это переживать кому-то, конечно, но сейчас нокаутов поменьше стало. Есть такое понятие как технический нокаут, когда человек не отвечает на десять ударов, просто стоит и принимает это все на голову, тогда рефери останавливает бой. Рассечение? Да, но это не столь вредно. Это довольно частая ситуация в современном боксе, особенно после того, когда в любителях убрали шлемы и боксеры еще не научились работать без них. Вот сразу после этого статистика рассечений была высокой, но сейчас снизилась.
— Если говорить об ударах в голову, то нокаутировать можно только попав в челюсть?
— Правда, что если человека послать в нокаут один раз, то во второй раз это сделать будет проще?
– Есть такое. Но это больше психология. Если организм попросил у тебя один раз отдохнуть в нокауте, то потом он, скорее всего, попросит это еще раз. У нас в таком случае говорят, что это пробитый боец. Я могу в качестве примера привести Андрея Орловского. Вот он раз шесть или семь побывал в хороших нокаутах. Его большая ошибка была в том, что он взял маленькие паузы между боями. После такого нужно восстановиться физически и морально. Но физически здесь проблем особых нет. Всегда после нокаута делается томография, проверяется все. Повреждений головного мозга, как правило, не бывает. Как у нас говорят: «Лампочку стрясли, и она не горит, потом потрясли – она горит дальше». Но психологически это в голове остается. И в следующий раз, когда будет трудный бой и организму станет тяжело, человек может упасть даже не от сильного удара.
— Сколько нужно восстанавливаться после нокаута?
– В зависимости от его тяжести – от трех месяцев до полугода.
— Самые тяжелые последствия нокаута?
– Например, Абдусаламов, которого нокаутировал кубинец. У него от большого количества ударов случилось кровоизлияние в мозг, и он сейчас заново учится говорить. Но такая же ситуация может быть и не в спорте. Тебе кирпич на голову упал – и все. Все-таки, когда мы выходим в ринг, мы понимаем, что нас будут бить, и организм в любом случае будет защищаться. Поэтому на бой нужно всегда выходить готовым. Не нужно выходить с мыслями: «Ай, отбоксирую, нормально все будет». Тогда нормально точно не будет. В таком случае уже тренер должен видеть, когда нужно из угла остановить бой. Так что до тяжелых последствий мы стараемся не доводить.
— Чем опасны для человека удары в корпус?
С другой стороны – селезенка. Туда очень часто бьют в профессиональном боксе. Был такой боксер Лукас Конечны, чемпион Европы. Я сам с ним боксировал и знаю, что это такое. Он бил всегда в корпус, в район селезенки. Один раунд, второй, кажется: «Да что ты бьешь? Ничего не чувствуется». Но уже к пятому раунду понимаешь, что тебе реально больно. Это опять-таки про «достучаться до нокаута».
Корпус, ладно, но некоторые же бьют по рукам. Например, при работе с левшой, у него правая рука впереди и он ей не подпускает соперника. Тогда некоторые боксеры нацелено бьют по этой руке, которая мешает подойти. Бьют в мышцу, рука опускается, и человек безоружен – убрали щит.
Но если говорить о смешанных единоборствах, то там существует правило: «По твердому бей мягким, по мягкому – твердым». Если по голове, по локтям бьют, как правило, открытой ладонью, то уже в корпус бьют зажатым кулаком потому, что туда можно наносить довольно жесткие удары даже незащищенной рукой.
— Почему некоторые бойцы, отбоксировав три раунда, выглядят так, как будто пробежали марафон?
– Есть виды спорта аэробные, т.е. циклические, такие как велоспорт, бег, и анаэробные, там, где идет взрывная бескислородная работа. Бокс – это смесь этих двух видов. Это во-первых. Во-вторых, устаешь больше не от самой работы, как от концентрации внимания. Это очень тяжело. Если ты держишь внимание на сопернике весь раунд, все контролируешь и не пропускаешь ударов, которых не видишь, то тебя невозможно нокаутировать. Но бывает из-за того, что во время предстартовой лихорадки кора надпочечников выделяет адреналин, некоторые бойцы устают еще выходя на бой :).
— От чего зависит сила удара?
– Масса, умноженная на скорость. У тяжеловесов по-любому сила удара будет больше, чем у легковесов, хотя есть тяжеловесы, которые не обладают нокаутирующим ударом, а легковесы типа Пакьяо, которые роняют всех подряд.
— Почему в единоборствах спортсмену важно иметь накаченную шею?
– Это важно особенно в борьбе: если шея тонкая, тебе голову открутят. Любой спортсмен, занимаясь единоборствами, тренирует шею, даже если он ее специально не качает – она у тебя все равно накачается. Если касаться тайского бокса, то там скрутки, клинч – со слабой шеей не выиграешь. Но я бы не сказал, что в боксе нужно обязательно иметь накачанную шею. Чтобы жестче принимать удары? Да нет. У нас в боксе специально, как правило, шею мало качают.
— Зачем в перерывах между раундами боксерам прикладывают лед на область затылка?
– Это контраст. Мозг же контролирует все наши чувства. Если тебе холодно, надень шапку и станет тепло, даже если ты сидишь в шортах. Поэтому и охладить человека проще всего с головы.
— 3 минуты – оптимальная длина раунда?
– Я считаю, что да. В советском боксе раньше была формула боя 3х3, потом начали экспериментировать: было и 5х2, и 4х2. Потом опять вернули 3х3 потому, что при таком формате бокс становится более зрелищным. Если 5х2, тогда он более игровой: больше попрыгал, больше отдыхаешь. Выиграл из пяти раундов три – и дальше бокс для дурачков. А вот 3х3 – здесь надо рвать. Формула боя – это маркетинговый ход, чтобы сделать поединок максимально красивым, зрелищным, выдержать то время, когда бой будет интересным, не потеряет свою зрелищность. Сделай его длиннее, и будут бойцы на «макаронах» выходить – тогда вообще не понятно, что происходит.
— Почему левши в боксе так неудобны?
– Касательно профессионально бокса, они наоборот удобны. По крайней мере, для меня. Почему? Печень рядом. Если с правшой нужно дальше закинуть руку для удара по печени, то у левшей она ближе. Возможно, они неудобны тем, что левши, как правило, игровики. Они же чувствуют свою печень впереди, поэтому больше держат дистанцию, двигаются. Я не считаю это сложным. Какая разница? Две руки, две ноги. Если бы вышел человек с тремя руками, это было бы неудобно, а так ничего страшного.
— Можно переучить бойца работать в другой стойке?
– Я всегда говорил, что боксер должен быть как футболист: если футболист должен уметь бить двумя ногами, так и боксер высокого класса должен стоять как в левше, так и в правше. Мы такое часто используем в тренировочном процессе – все по команде становятся не в свою стойку. Если Сергея Хомицкого поставить в левшу, он будет работать так же хорошо. Тот же Виталий Гурков – он стоит-стоит, потом ему почему-то захотелось стать в левшу, он стал и так же нормально работает. Если тебе в тайском боксе настучали на переднюю ногу, чтобы ее спрятать, можно стать в другую стойку. Конечно, все зависит от уровня спортсмена: если уровень у бойца высокий, то он может работать и в одной, и в другой стойке, и так же жестко бить как в левой, так и в правой. Конечно, это нужно натренировать. Если ты всю жизнь работал правшой, а тебе тут на бой сказали стать в левшу, ничего не получится.
— Еще один важный момент в боксе – размах рук. Что дает бойцу преимущество в этом показателе?
– Ты можешь держать более дальнюю дистанцию. У меня, например, рост 181 см, а размах рук – 183 см. А есть люди, у которых при росте 180 размах рук под 190. В основном, это наши темнокожие друзья. Это позволяет держаться на более дальнем расстоянии от соперника. Но если тебя не научили этому в детстве, то это бесполезно. А вот если тренер отметил это, увидел, то этим можно пользоваться, и это большое преимущество. Всегда в бою важно навязать свою дистанцию, в которой тебе удобно наносить удары по цели. У таких длинноруких бойцов эта дистанция обманчива. Ты выходишь и видишь, что соперник ниже тебя, выбираешь нужную дистанцию, а до тебя почему-то его удары доходят. Просто у него руки длиннее. Это большое преимущество.
— Я боюсь боли, т.е. выражаясь научным языком, у меня низкий болевой порог. Можно его повысить?
– Можно набить, как тайцы набивают ноги. Нервные волокна, которые находятся близко к поверхности кожи, уничтожаются. Но, в принципе, если ты готов, если ты на адреналине выходишь на бой, то никогда боли особо не чувствуешь.
— А если говорить о болевых приемах? Их же не набьешь.
– Нет, здесь ты не вытерпишь. Это натренировать невозможно. Там тренируется другое – уход от болевых приемов. Если у человека крепкие руки и жесткие сухожилия, тогда он может терпеть это натяжение, но все равно до определенного момента. Люди без боли – существуют такие патологии, но это тоже не есть хорошо. Боль – это признак того, что тебе наносится повреждение и нужно защищаться. Поэтому, когда ты по 20 лет тренируешься, это все набивается. Но набивать можно что угодно: руки, ноги, корпус – но голову набивать не надо. Голова должна думать.
— Почему мышцы делают человека медленнее?
– Что за глупости? Мышцы не делают человека медленнее. Это у качков мышцы нерабочие, для них важно, чтобы это все выглядело красиво. В современном спорте без силовой работы никуда. Взять того же Виталика Гуркова. Когда он пришел ко мне, он не мог свой вес жать, а сейчас сто килограмм жмет, учитывая свои 70. Мы всегда работаем на накопление мышечной массы, но ударной мышечной массы. Можно же тренировать силу, силовую выносливость, а можно взрывную силу. Если мы правильно тренируем мышцы, то они тебе только помогут быть быстрее. Но с рождения нам Бог дал белые и красные мышечные волокна, т.е. быстрые и медленные. У одного человека больше, допустим, медленных волокон – он может делать более тяговитую работу и при этом не уставать. Но скорости у него особой не будет. Это для борцов хорошо. А у другого больше белых волокон, которые за скорость отвечают. Если такой человек будет делать силовую работу, мышцы у него будут большие и скорость у него будет выше. Например, Майк Тайсон. Очень быстрый для своего веса, нереально взрывной. Поэтому мы тренируем взрывную силу – она помогает нам наносить сильные удары. Без силовой работы в единоборствах ты никуда не пойдешь. Если взять микроцикл, допустим, пять недель, то всегда в первые две недели идет накопление силовой работы – мы таким образом заряжаем батарейку, чтобы нам ее в бою хватило. Рабочие мышцы, правильно подготовленные, никогда не замедляют.
— Сейчас в моде кроссфит. Он действительно так полезен?
– Кроссфит – это круговая тренировка. Ее еще в советском союзе применяли. Всю жизнь это было, но сейчас название другое придумали и сделали это модным. Я, допустим, всегда делаю эту работу в конце недели, чтобы держать мышцы в тонусе перед выходным. Здесь варьировать можно любые упражнения. Просто некоторые наши спортсмены, малообразованные или непонимающие, делают работу, которая вообще не нужна. Допустим, если мы ударника заставим больше в статике работать, и он после этого весь закрепощенный уйдет, то смысл тогда от этого кроссфита? А распространен он среди любителей спорта просто потому, что эта тренировка, которой за короткое время можно утомить человека. Но это только спортсмены низкого уровня считают, что если он не устал, значит, не потренировался.
Я могу сделать пять станций, правильно подобрать временные отрезки, чтобы всегда было недовосстановление, и мне хватит 15 минут, чтобы человек понял: все, хватит, потренировался. Ну, а есть ли в этом смысл? Любое упражнение делается для какой-то пользы, а не для того, чтобы человек устал. Ты можешь и не уставать. Упражнения на технику вообще на фоне усталости делать нельзя потому, что она ломается.
— Куда в первую очередь нужно бить в уличной драке?
— Лучший способ защиты – это бег?
– Лучший способ защиты – это разговор. Необходимо найти нужные слова. Когда случаются такие ситуации, я всегда предупреждаю: «Так, ребята, тихо-тихо. Я – мастер спорта. Давайте не будем». Как правило, это помогает. Бойца можно по взгляду узнать – здесь сразу видно, что этого человека лучше не трогать.
— После того, как нашим футболистам недавно пришлось играть при жаре в + 30 °C, многие из них говорили, что при такой погоде отбегать полтора часа нереально. Смогут ли ваши бойцы отработать полтора часа в таких же условиях?
– Естественно. Мы это и делаем. Прошлым летом проводили триатлон. Жара 36 °C, а мы сначала 40 минут гребли на лодках, потом 40 минут плыли и еще 40 минут бежали без остановки. Тут уже два часа работы получается. Никто не жаловался. Кому жаловаться, как не нашим футболистам? Я не прошу у них стать чемпионами Европы или мира, ну пусть они хоть раз покажут зрелищный футбол, чтобы я им поаплодировал. А не как сейчас: им дали мяч, а они в квадрат играют. Им лень бегать. Ну, ребята… Еще и на погоду жалуются. Вас привезут в Африку и вам там играть надо будет, что вы будете делать? Не нужно жаловаться, все же в одинаковых условиях: если бы на твоей половине было + 40 °C, а у соперников – + 20 °C, тогда да, но так же не бывает. Поэтому нужно просто работать.
Theorycraft: нокаут с точки зрения физики и физиологии
Возьмём тело, находящееся в покое. Очевидно, что это комфортное для него состояние, в котором он может находиться неограниченно долгое время.
С другой стороны, кратковременные перегрузки (скажем, получаемые головой при ударе по ней или в результате резкой остановки автомобиля) человеческое тело может выдерживать достаточно большие. Считает (небесспорно), что для отключения сознания необходимо сообщить голове ускорение в 70-80g. Длительность ускорения при этом будет измеряться миллисекундами.
Если брать чуть большие рывки. например, в космо астронавтике существует такое явление, как «pogo», т.е. низкочастотные продольные вибрации, возникавшие на заре астронавтики в результате неравномерной подачи топлива в двигатель и, как следствие, неравномерного ускорения (см. Pulling G: Human Responses to High and Low Gravity by Erik Seedhouse). Подобные вибрации становятся неприятны уже при амплитуде 0,5g: от них сильно болят глаза и тестикулы, а также нагревается мозг и внутренние органы.
Означает ли всё вышеизложенное, будто я клоню к тому, что ускорение не влияет на вероятность нокаута и всё дело в величине рывка? Нет. Точнее, не совсем. Реальность предсказуемо сложнее. И прежде, чем продолжить, необходимо понять физиологию нокаута и как именно учёные оценивают вклад тех или иных показателей итоговый результат (нокаут или травма головы).
На сегодняшний день физиология нокаута и травм головы неясна. Специалисты сходятся на том, что в результате удара происходит деформация мозговой ткани, которая может привести к потере сознания (нокауту) и/или к травме головного мозга, но т.к. напрямую деформацию измерить очень сложно (приходится ограничиваться манекенами, подопытными животными и математическим/компьютерным моделированием), существует множество гипотез на тему:
Соответственно, и изучается влияние тех или иных эффектов на вероятность нокаута следующим образом: ставится эксперимент, в котором фиксируются разные параметры при ударе (различные виды ускорения, давление, рывок, иногда интегральные параметры вроде популярного в автомобильной индустрии Head Injury Criterion (HIC) или Head Impact Power (HIP), Head Impact Jerk (HIJ) и т.д.), потом строится статистическая модель и оценивается вклад каждого из параметров в результат. Вот, например, табличка из «IS HEAD INJURY CAUSED BY LINEAR OR ANGULAR ACCELERATION?»:
Как видим, в данном исследовании фукнция правдоподобия (log-likelihood) наибольшая у величины деформации мозга и скорости деформации, потом идёт HIC, линейное ускорение и на последнем месте ускорение угловое. Но есть исследования, где наоборот главной причиной признано угловое ускорение. Есть исследования, согласно которым угловое ускорение вообще не влияет на вероятность травмы.
Теперь поговорим о показателях, которых существует довольно много и у каждого из них есть свои сторонники и противники: максимальное линейное ускорение, максимальное угловое ускорение, GAMBIT (индекс, зависящий от линейного и углового ускорения), среднее ускорение и время действия (практически не использовался, но является основой для двух следующих), Gadd Severity Index и Head Injury Criterion (оценивают среднее ускорение за определённое время), Head Impact Power (оценивает кинетическую энергию), Head Impact Jerk (оценивает рывок), Peak Virtual Power и т.д.
Как видим, наихудшая вероятность предсказания у HIC, чуть лучше у максимального линейного ускорения Amax, Severity Index (SI) и GAMBIT. Ну и самый лучший показатель у Head Impact Power (оценка кинетической энергии).
В шестидесятых-семидесятых довольно много внимание уделялось рывку, как одному из основых показателей, предсказывающих вероятность травмы. Его изучал тот же Гадд и Виано, которые пришли к выводу, что HIC и GSI непосредственно зависят от рывка, так что отдельный индекс не требуется. В результате рывок ушёл на второй план. Однако в последние годы к нему вернулся интерес. Скажем, Иванцевич (Vladimir G. Ivancevic) не просто создал математическую модель повреждений в голове, основанную на предположении, что основной причиной травмы головы являются микродвижений мозга в спиномозговой жидкости в результате рывка (точнее, jolt/yank = рывок * масса), но целую и биомеханику человека переписал на основе своей гипотезы «covariant force law».
Из-за описанного выше про ухудшающую устойчивость человеческого организма ко все большим производным координат, аргументов Иванцевича, которые долго тут пересказывать, а также некоторых других работ, я лично больше склоняюсь к рывку, как основной причине серьёзных травм головы и/или нокаута. Но понимаю, что иные точки зрения как минимум не хуже.
Вот, собственно, и всё, что я хотел сказать по теме.