Что чувствует человек при попадании пули в голову
Нашпигованные свинцом, или Что чувствуют люди, когда их подстрелили?
Прохожие оказывают первую помощь раненному в Новом Орлеане, США
Чтобы не интриговать читателя сразу же скажем, что в большинстве случаев пулевое ранение, в момент нанесения, оказывается не слишком болезненным. Дебора Коттон, раненная в 2013 году во время парада в День матери в Новом Орлеане, описывает свои ощущения так:
Между тем ранение женщины было очень тяжелым – пуля попала ей в бок, прошла снизу вверх и засела слева в грудной клетке. Дебора перенесла 36 операций, во время которых ей удалили почку, часть поджелудочной железы, большую часть желудка, толстую и двенадцатиперстную кишку.
Можно сказать, что ранение было фатальным и лишь экстренно оказанная высококвалифицированная медицинская помощь спасла женщине жизнь. Общаясь с журналистами в больнице, Коттон сообщила:
Если вы считаете, что мисс Коттон хорохорится или представляет собой особый случай человека с аномально высоким болевым порогом, то вот вам история Райана Джарси. Парень без единой царапины пережил вооруженное ограбление у себя дома, но получил инвалидность из-за собственной неосторожности.
Делая лирическое отступление, можно добавить, что физические страдания молодого американца были органично дополнены осознанием того, что всего за 12 часов до несчастного случая он был выписан из медицинской страховки своих родителей, но не успел еще оформить свою. Ампутация того, что осталось от его ноги и последующее лечение и реабилитация обошлись его семье в 60 тысяч долларов.
Случаи Деборы и Райана вполне типичны – сотни людей, испытавших на себе неприятную процедуру проникновения пули, картечи или дроби в тело, описывают свои первоначальные ощущения как незначительные или неприятные, но неожиданно менее болезненные.
О жжении, которое появилось спустя некоторое время после попадания пули, рассказывает и уже знакомая нам Дебора Коттон:
Можно отметить, что ощущения людей в момент попадания пули в тело весьма схожи, а вот последующие отношения варьируются очень существенно, в зависимости от места ранения. Американский адвокат, получивший пулю в коленную чашечку (этим часто грозят оппонентам в фильмах), был очень впечатлен гаммой ощущений, пришедшей вскоре после попадания:
Чаще всего пострадавшие рассказывают о накатывающих волнах боли, которая может быть как вполне терпимой, так и зашкаливающей до экстремального уровня. Есть и редкие исключения – один экстремал, разрешивший друзьям подстрелить себя в икру из мелкокалиберного пистолета 22 раза, рассказал, что боль была вполне терпимая. Также он упомянул и то, что надеется, что если ему придется получить более серьезное ранение, то будет иметь некоторый иммунитет.
Теория о том, что человек может выработать таким образом нечувствительность к ранениям очень и очень спорна, но нельзя не оценить вклад этого безумца в исследования столь неприятного и актуального вопроса.
Особо стоит рассказать о выстрелах в голову. Мы все уверены, что такое ранение является наиболее опасным и шанс выжить после него мизерный. Но это вовсе не так – многие выживают после таких ранений, хотя и страдают потом от многочисленных осложнений.
50 cent мог бы рассказать об ощущениях при ранении многое – в рэпера попали 9 раз, причем сразу
Общим критерием для всех ранений в голову является сильная головная боль. Американец Майкл Мойлан, которому, пока он спал, в голову случайно (!) выстрелила любимая супруга, проснулся от попадания пули в верхнюю часть черепной коробки. Сразу же после этого пришла сильнейшая головная боль и виновница ранения отвезла его на своей машине в ближайшую больницу.
Майкл, несмотря на раскалывающую головную боль, не верил в свое ранение до тех пор, пока этот факт в приемном покое клиники не подтвердила медсестра. После того, как был поставлен диагноз, жена пострадавшего, Эйприл, скрылась, что наводит на сомнения о случайности ранения.
Но головная боль – это не самый интересный симптом, которым сопровождается попадание пули в голову. Гэри Мелиус, в которого выстрелили из пистолета, сообщил врачам о том, что в момент попадания он услышал крайне необычный звук, который никогда не слышал раньше и уверен, что не услышит после. Пациент сравнил его со звоном монеты в пустой пивной банке, но максимально пронзительным и оттого нереальным.
Джоаб Ходж, получивший пулю в голову в ходе вооруженного ограбления, так описал гамму своих ощущений от неприятного события:
Важно также сказать о том, что почти все раненные говорят о том, что лечение, реабилитация и последующие симптомы от осложнений, гораздо более болезненны чем само ранение. Упомянутый нами адвокат с простреленным коленом рассказал о том, что был неприятно удивлен длительностью и болезненностью процесса выздоровления.
Он был искренне возмущен тем, как показывают восстановление после ран в боевиках, ведь его ждали не пара перевязок и несколько прогулок с палочкой в кругу друзей, а месяцы неподвижного лежания и нестерпимой боли, которую он еле вынес, несмотря на постоянный прием обезболивающих препаратов.
Хочется рассказать и о еще одном немаловажном факторе, сопровождающем огнестрельные ранения – психологическом. Дебора Коттон, выжившая после тяжелого ранения, описывала свое состояние после выздоровления как очень неприятное и нестабильное и оно было связано не со страданиями от послеоперационных болей.
Женщина несколько месяцев страдала от посттравматического стрессового расстройства, которое оказывало влияние на многие аспекты ее жизни. Например, Коттон с удивлением обнаружила, что начала бояться ездить в автомобиле. Поездка со скоростью свыше 35 миль в час вгоняла ее в панику, бороться с которой было бесполезно. Казалось бы – что общего между стрельбой и ездой?
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
Доврачебная помощь при пулевых ранениях
С учетом реалий современного общества, умение оказать первую помощь пострадавшему от пулевого ранения перешло, к сожалению, в разряд насущной необходимости.
Все пулевые раны относятся к загрязненным ранам, характеризуются зонами некроза вокруг раны и инородных тел в ране. В этом их отличие от других видов ран.
Первая помощь при пулевых ранениях
Общие принципы оказания доврачебной помощи при пулевых ранениях заключаются в:
В зависимости от анатомической области поражения может потребоваться проведение мероприятий по элементарному поддержанию жизни ( искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца – соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки 2 к 30), элементарные противошоковые мероприятия — поднять пострадавшему ноги, чтобы увеличить приток крови к сердцу, при ранениях в брюшную полость не следует давать ничего внутрь, а при выпадении внутренних органов вправлять их, достаточно накрыть стерильной влажной салфеткой.
Важные действия при пулевом ранении
К неспецифическим, но обязательным действиям относятся: оценка пульса, дыхания и сознания пострадавшего, для определения необходимости в проведении элементарного реанимационного пособия. Не забывайте важный момент — больные без сознания должны находиться в положении лежа на боку для предупреждения попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути, при западении языка – необходимо открыть пострадавшему рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть либо фиксировать высунутый наружу язык пострадавшего.
Надеемся, что соблюдение этих простых правил позволит Вам не растеряться в сложной ситуации, а грамотно оказать первую помощь пострадавшему с пулевым ранением.
В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…
Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…
Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…
Первая помощь при огнестрельном ранении
Для оказания первой помощи необходимо:
Верно оценить характер и серьезность ранения.
Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.
Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.
Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.
Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.
Тяжесть ранения оценивать следует по:
месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.
Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:
расположение крупных сосудов,
строение скелета и черепа,
расположение внутренних органов.
На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.
Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:
Незамедлительная остановка кровотечения.
Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
Противошоковые средства, обезболивающие.
Вызов скорой помощи.
Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т. к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
При ранениях позвоночника
может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.
Ранения в грудь и живот
Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.
Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.
пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.
гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.
пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.
Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.
перикард — полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе
Ранения органов брюшной полости
При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции
Продезинфицировать края раны
Наложить стерильную салфетку
Ранения органов малого таза
Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.
Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:
Жгут (все, что можно использовать, как жгут)
Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)
Ампула нашатырного спирта
Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки.
Что чувствует человек при попадании пули в голову
Материал и методы
Для эксперимента использовали пневматическую винтовку «Diana 350 magnum», пули «Baracuda» калибра 4,5 мм и массой 0,69 г (начальная скорость пули V0=280 м/с, энергия — 27,1 Дж) и пневматическую винтовку «EDgun Матадор», пули JSB калибра 5,52 мм и массой 1,17 г (начальная скорость пули V0=295 м/с, энергия — 51 Дж). Повреждения наносили на биообъекты (3 головы оленя, 3 головы кабана), биоманекен (бедро), по тканым материалам (синтетическая и джинсовая ткань) и небиологическим объектам (сосновая доска толщиной 20 мм, фанера толщиной 8 мм). Повреждения и извлеченные деформированные пули изучали визуально и под стереомикроскопом, фотографировали [10].
Условия биоимитации повреждений плоских костей. Управление по охране и регулированию использования объектов животного мира предоставило 3 головы оленя (от 2 до 7 кг) и 3 головы кабана (от 7 до 12 кг). Дистанция выстрела — 3 м. Зоны поражения: область нижней челюсти, лобная область.
Условия экспериментов на биоманекене: область поражения — средняя треть бедра без покрытия и через ткань — синтетическую и джинсовую. Дистанция выстрелов 1—3 м.
Результаты экспериментов: входные отверстия от пули (калибр 4,5 мм, энергия 27,1 Дж) имеют неправильную округлую форму, размером 2,0×2,5 мм, относительно ровные края, прерывистый поясок осаднения шириной около 1,0—1,2 мм со слабовыраженным пояском обтирания. Видны радиальные надрывы кожи. По ходу раневого канала обнаружили отдельные волокна одежды. При сведении краев раны определяли дефект ткани. Вокруг входного отверстия — отслойка эпидермиса. Выходные раны (при упоре объекта в пулеприемник) характеризовались подкожной локализацией пуль, их звездчатой формой, размером 2,5×2,5 мм, с пояском осаднения по краю и отслоением эпидермиса шириной до 1 мм. Раневой канал сквозной, через всю толщу мягких тканей, а в случае попадания в бедренную кость был слепым (рис. 3, на цв. вклейке). 
Рисунок 3. Входное (а) отверстие пули на кожном покрове биоманекена. Ув. 10. В области выходного отверстия видна пуля в результате упора в пулеприемник. 
Рисунок 3. Выходное (б) отверстие пули на кожном покрове биоманекена. Ув. 10. В области выходного отверстия видна пуля в результате упора в пулеприемник.
Результаты эксперимента при повреждениях преграды: после выстрелов с дистанции 1—3 м отмечали высокие поражающие свойства пули при выстрелах в доску, фанеру. В сосновой доске толщиной 20 мм при выстреле с дистанции 3 м повреждения представляют собой сквозной дефект с округлыми входными отверстиями диаметром около 3×4 мм, с относительно ровными краями, прерывистым пояском обтирания шириной около 1 мм. При выстреле через ткань в области входа образуется выраженное воронкообразное углубление. Выходные отверстия представляют собой дефект древесины неправильной формы размером около 4×5 мм, с отщепом древесины до 20×5 мм. Повреждения на фанере толщиной 8 мм имеют схожий вид, но с более выраженным отщепом на выходе.
Результаты эксперимента по степени деформации пуль: после выстрелов с дистанции 1—3 м минимальную деформацию пуль отмечали при прохождении через массив (14—16 см) мягких тканей биоманекена. Выраженная деформация с фрагментацией пуль обнаружена при экспериментальном отстреле по биообъектам с относительно толстыми плоскими костями. На пулях наблюдали частицы мягких тканей и кости. При повреждении небиологических объектов максимальная деформация отмечена при выстрелах в фанеру толщиной 8 мм, в меньшей степени — в сосновую доску толщиной 20 мм. Следует отметить, что степень деформации и фрагментации свинцовых пуль зависит не только от кинетической энергии и жесткости преграды, но и при всех равных условиях эксперимента — от жесткости снаряда, которая определяется пропорцией входящих в состав дополнительных металлов.
Выводы
Пулевые ранения орбиты из пневматического и травматического оружия
БУХАРИНА Е. С., ДРОЗДОВА Е. А.
Челябинская государственная медицинская академия, МУЗ ГКБ № 3, г. Челябинск
У всех больных выполнено офтальмологическое обследование, лучевые методы исследования орбит и черепа: рентгенография (ROOM–20 M), ультразвуковое исследование – УЗИ (A/BSCAN–HUMPREY–837), компьютерная томография – КТ (CTMAX–640 GE) – 21, фоторегистрация (CYBER – SHOT – SONY – W 300) – 34. Все пациенты консультированы нейрохирургом, челюстно-лицевым хирургом, оториноларингологом. Статистическая обработка проведена в программе «Statistica 6.0», среда Windows.
При выстреле из пневматического пистолета (на базе «Макарова») сферической пулей (стальным шариком); из ружья, пистолета (Ижевского или Златоустовского завода) свинцовой пулькой с «юбочкой», «Диабло» колпачковой пулей (Германия) все пулевые снаряды имеют калибр 4,5 мм, кинетическую энергию не более 7 Дж.
При расположении входного отверстия раневого канала в области век 24 пациента жаловались на боль в проекции поврежденной орбиты. Пальпаторно под кожей век определено объемное образование с четкими контурами, не спаянное с окружающими тканями, плотной консистенции; повреждения глазного яблока отсутствовали. Пуля вошла в орбиту через внутренний угол глаза, не повредив края век и глазное яблоко, локализована в слезном мясце (1). При попадании пули в открытую глазную щель ранение маргинального края век сочеталось с проникающим корнеосклеральным – 8 (22%), сквозным ранением – 1 (3%), контузионным разрывом склеры и конъюнктивы 3 (8%); эндофтальмит – 2 (6%), панофтальмит – 3 (8%). У 4 (11%) пациентов при выстреле в упор пуля прошла сквозь веко; выявлено ограничение движения глазного яблока в сторону локализации пули, экзофтальм 3 – 5 мм, репозиция глаза свободная. При рентгенографии определено округлое или в виде «грибка» инородное тело металлической плотности. Методом КТ визуализирована пуля в передней трети орбиты у 5 (14%). Перелома костных структур орбиты не было, пуля находилась в раневом канале – 100%.
Жалобы: сильная боль в области повреждения орбиты с иррадиацией в гомолатеральную половину головы, тошноту, рвоту, снижение или отсутствие зрения. Повреждения век и орбиты более тяжелые, чем при ранении из пневматического оружия: рваные раны век с размозжением тканей – 11 (85%), обширные дефекты век с отсутствием тарзальных пластинок и ресниц – 6 (46%), повреждение мягких тканей орбиты в парабульбарной и ретробульбарной зоне – 10 (77%). У 12 (92%) обнаружено повреждение глаза: контузия тяжелой степени – 5 (38%), сквозное ранение – 3 (23%), разрушение – 4 (31%). Глазное яблоко интактно – 1 (8%). При первичном осмотре пуля находилась в ране – 6. Методом КТ диагностирована пуля в орбите – у 5 (38%), в гайморовой пазухе – 6 (46%), задних клетках решетчатого лабиринта – 2 (15%), пуля проникала у вершины орбиты в головной мозг – 2 (15%). У 7 (54%) выявлены оскольчатые переломы стенок орбиты без повреждения орбитального края, с повреждением – 2 (15%), у 4 (31%) пациентов не было переломов.
When fired from a traumatic injury of weapons heavier bone fracture of the orbit, the destruction of the eyes and eyelids, the penetration of bullets in the paranasal sinuses, brain.