УЗИ при беременности. Влияние ультразвука на плод и частота, виды обследования
Беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнением будущих родителей о судьбе своего ребёнка. Нормально ли он развивается, хорошо ли растёт, нет ли у него каких болезней. Кроме того, любопытно также узнать пол будущего ребёнка, хотя некоторые напротив, просят докторов не сообщать им, чтобы не портить сюрприз. Сегодня мы поговорим о современной технике, позволяющей собирать подобную информацию, и разберёмся, не причиняет ли она плоду какого-либо вреда.
Что позволяет определить картинка, полученная при помощи УЗИ?
Конечно, самым инновационным является последний вид. После обследования будущей маме выдают специальный протокол, в котором врач указывает всю полученную в результате информацию. Частоту сердечных сокращений (ЧСС), диаметр плодного яйца, бипариетальный и лобно-затылочные параметры головы плода, и их соотношение, называемое черепным индексом. А также длину бедра, объёмы живота и грудной клетки, копчико-теменной размер и воротниковой зоны, в каком состоянии находится миометрия, плацента, какой уровень околоплодных вод и ещё многое другое.
Многих интересует, можно ли определить при помощи УЗИ наличие у плода синдрома Дауна. Что ж, существуют признаки, позволяющие сделать выводы о том, что плод действительно болен. Главными такими признаками является увеличенный размер воротникового пространства и отсутствие носовой перегородки. Но это не будет 100%-но точным диагнозом, так что с уверенностью сказать врач ничего не сможет. С другой стороны, точность такого прогноза всё равно достаточно высока.
Сколько раз следует проходить УЗИ обследование?
УЗИ проходят три раза, так рекомендуют врачи. По одному разу на первом, втором и третьем триместре.
На первом триместре УЗИ делают на сроке 9-11 недель. Целью исследования является подтверждение нормально протекающей беременности, определение её срока и возможной многоплодной беременности. Также врач проверяет сердечный ритм плода, есть ли угроза выкидыша, нет ли внематочной беременности. УЗИ на данном этапе выявляет проблемы матки, плаценты, возможные пороки плода (определяются по размеру воротниковой зоны).
На втором и третьем триместрах УЗИ делают с целью определить положение ребёнка, его возраст и пол. Последний узнать удаётся не всегда, всё зависит от положения ребёнка в матке. Определяются любые возможные проблемы в развитии, изучается развитие внутренних органов (на третьем триместре отдельно изучают структуру лёгких, что также немаловажно).
Таким образом, прохождение ультразвукового исследования необходимо для того, чтобы доктор имел всю нужную информацию, вовремя определил те или иные нарушения в протекании беременности и предпринял все необходимые меры, если это возможно. Также доктор может дать рекомендацию для аборта в отдельных случаях. Пренебрегать УЗИ неразумно, это лишает врача бесценного и высоко технологичного инструментария.
Опасно ли для плода или матери прохождение УЗИ?
Существует мнение (и оно достаточно популярно в среде будущих мам), что слишком частое «облучение» ребёнка во время УЗИ непременно отражается на его развитии. Считается, что «облучение» может вызвать предрасположенность к раковым заболеваниям, спровоцировать заложенные в плоде генетические бомбы, которые не сработали бы в ином случае, а также привести к замедленному развитию будущего ребёнка.
Направленный аппаратом в сторону плода, ультразвук отражается эхом, каковое эхо воспринимается тем же аппаратом. Разные ткани отражают эхо по-разному, из этой разнице умные учёные смогли сделать картинку. Вреда этим самым тканям наносится не больше, чем если просто крикнуть в сторону человека. Слышать эмбрион ультразвук также не может, если конечно развивающийся внутри вас плод принадлежит к нашему виду. Что, согласитесь, скорее всего, так и есть.
Поэтому ни в коем случае нельзя доверять различным заявлениям о вреде ультразвуковых исследований и, не боясь, записываться на УЗИ. «Злоупотребить» такими исследованиями нельзя, да и кому это может понадобиться? Всё, что требуется от беременной, это пройти три стандартных регулярных сеанса. Скорее всего, этих трёх исследований будет вполне достаточно.
Все люди знают, что ребенок в животе связан с мамой пуповиной, через которое получает необходимое ему питание. Беременной женщине все советуют хорошо питаться и быть спокойной, испытывая исключительно положительные эмоции. И это совершенно правильно, ведь беременность это гормональный процесс, а все эмоциональные реакции человека связаны с гормонами. При стрессах и испугах у каждого человека в организме вырабатывается адреналин, который возбуждает нервную систему, а у беременной и нервную систему ребенка в утробе матери. При сильном стрессе огромные дозы адреналина могут привести к постоянной необходимости его получать, отсюда и рождение неспокойных возбудимых детей, которые плохо спят и едят, принося большие беспокойства родителям. Многих пап интересует вопрос, а чувствует ли ребенок что-нибудь в утробе матери и слышит ли он его речь? К концу шестого месяца или в начале третьего триместра беременности женщины малыш начинает реагировать на звуки.
К концу этого месяца вес ребенка составляет от 700 до 750 гр., а рост его всего 30 см. В это время формируются ногти на руках и веки, волосы на голове у ребенка становятся гуще, оформляются контуры лица. Также у ребенка раскрываются ноздри и начинают формироваться альвеолярные мешочки легких. Ученые пришли к выводу, что начиная с этого периода, тесное общение с родителями для ребенка очень важно. Ребенок в животе должен чувствовать прикосновение родителей через животик и слышать их голос.
Современные исследования американских ученых показали, что начиная уже с четвертого месяца беременности, ребенок в утробе матери чувствует, слышит и по-своему понимает, что происходит. Вот какие интересные факты обнаружили ученые в процессе исследований:
1. Ребенок дублирует действия и настроение матери. Он дремлет тогда, когда мать спит и пробуждается вместе с ней. Когда мать спокойна, то и ребенок ведет себя спокойно.
3. Ребенок запоминает слова и целые выражения. Он слышит звук маминого голоса и отличает его от остальных звуков. Если папа часто разговаривает с ребенком через животик, то звук его голоса он хорошо запоминает и сразу узнает после рождения. Американские ученые приводят такой факт: беременная женщина посещала курсы будущих матерей и делала гимнастику под команду «вдох-выдох», спустя два года после рождения дочери она была сильно удивлена, услышав, как дочь повторяет ту же команду: «вдох-выдох».
4. Ребенок слушает, как разговаривают родители и реагируют на интонацию их голоса. Когда к нему обращается отец или мать, он успокаиваются, ритм его сердца ровный и спокойный. Ссоры родителей заставляют сердце ребенка сильно биться. Если родители оптимисты, то и ребенок наследуют уже в утробе эти качества характера.
5. Ребенок обладает чувством вкуса и любит сладкое. Ученые установили, что после введения глюкозы в околоплодные воды у ребенка усиливаются глотательные движения, а впрыскивание йода замедляет их. От неприятного вкуса йода ребенок кривится от отвращения.
6. Ребенок реагирует на внешние раздражители. Он двигает головкой, если животик мамы погладить рукой. А если на живот матери полить холодную воду он бьет ножками, выражая свое недовольство и гнев. 7. Ребенок слышит музыку. Оказалось, дети в утробе не любят рок и им очень нравится классическая музыка. Спокойная музыка Бетховена и Вивальди усыпляет их.
8. Ребенок ненавидит курение. Ребенку не нравиться даже то, когда мама думает о курении. Его сердце начинает учащенно биться уже тогда, когда мама думает о том, не затянуться ли ей очередной сигаретой. 9. Уже двухмесячный ребенок в утробе матери реагирует на физические травмы матери. Если мать нечаянно удариться животом, то ребенок как бы прячется, ища спасения.
Это точно не вредно? Что чувствует ребенок во время УЗИ
Во время беременности многие женщины переживают, безопасно ли ультразвуковое исследование для здоровья малыша.
И это вполне нормально, ведь будущая мама теперь не одна. Она несет ответственность за маленькое создание и старается оберегать его от любых внешних воздействий. А на фоне этого Интернет пестрит высказываниями о вреде медицинских процедур, в частности УЗИ, для развития плода.
Мария: «Сама убедилась, что ребенок действительно боится УЗИ. Во время исследования он так сильно дергался — я думала, что начинаю рожать».
Любовь: «Когда делали УЗИ, малыш просто разбушевался».
Анна: «Я почувствовала, что мой ребенок словно кричит: „Мне неприятно!“ Хотелось просто встать и прекратить это».
У самых тревожных мамочек и вовсе дело доходит до отказа от информативной процедуры. Это предрассудки, или все-таки есть чего опасаться? Развеять сомнения поможет специалист.
Оксана Мурзина
врач-педиатр высшей категории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член Союза педиатров России
УЗИ — страшно или нет?
Однозначно ответить на вопрос, насколько безопасно ультразвуковое исследование для малыша, нельзя. По мнению зарубежных медиков, УЗИ-исследование лучше не проводить до конца первого месяца беременности, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке прочно прикрепиться к матке. Но это только предположение, и доказательств у этой теории нет.
Но давайте разбираться, что собой представляет УЗИ. Высокочастотные колебания проходят через брюшную полость матери и отражаются от ее органов. Аппарат считывает эти сигналы и преобразует их в снимок. При проведении этой процедуры малыш не испытывает дискомфорта, ведь он надежно защищен околоплодными водами. Они играют роль своеобразного буфера, ограждая плод от любого негативного воздействия извне.
Есть мнение, что во время процедуры ребенок может чувствовать тепло. А вот слышать ультразвуковые волны и «уханье» аппарата он не может, так как водная среда их заглушает. Малыш лишь откликается на гормональный фон мамы. Если она испытывает волнение, то и он начинает вести себя беспокойно.
За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.
1-й триместр беременности 1–2-я неделя
Итак, долгий путь начался. Первые 4 дня будущий человек меньше крупинки соли — его размер составляет всего лишь 0,14 мм. Однако начиная с 5-го дня он начинает расти и к 6-му увеличивается почти в 2 раза — до целых 0,2 мм. На 4-й день эмбрион «приходит» туда, где ему предстоит провести следующие 9 месяцев — в матку, а на 8-й день имплантируется в ее стенку.
Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.
На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие.
7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.
К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.
На этом сроке у ребенка формируются половые органы, поэтому на УЗИ уже можно узнать его пол, хотя вероятность ошибки еще велика. Выглядит ребенок пока слегка инопланетно: у него большая голова и маленькое тело, однако лицо все больше похоже на взрослое. Уши уже почти занимают нужное положение, появляются брови и ресницы. Хрящи, из которых состоит скелет, постепенно окостеневают, появляются новые кровеносные сосуды и начинается выработка гормонов. Кстати, малыш уже подрос до 6 см и весит около 20 граммов.
13–14-я неделя Ребенок на 14-й неделе беременности.
Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.
2-й триместр беременности 15–16-я неделя
К 15-й неделе ребенок вырастает до 10 см и набирает вес — теперь он весит примерно 70 граммов. Несмотря на то что глаза еще расположены довольно низко, лицо уже вполне узнаваемо, более того, ребенок начинает «строить рожицы», поскольку лицевые мышцы хорошо развиты. К этому времени он уже умеет сосать палец, а сальные и потовые железы начинают свою работу.
И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.
19–20-я неделя Ребенок на 20-й неделе беременности.
Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.
21-я неделя — время, когда ребенок начинает набирать вес за счет формирования подкожного жира. Уже скоро на его ручках и ножках появятся складочки, которые есть у новорожденных. На 22-й неделе в мозге формируются те нейроны, которые будут с человеком всю жизнь. Совсем скоро ребенок откроет глаза, он уже пробует сделать это, а глазные яблоки двигаются почти как у взрослого.
На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.
В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.
3-й триместр беременности 27–28-я неделя Ребенок на 27–28-й неделе беременности.
Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию.
В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.
И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.
Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.
В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.
И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли.
Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.
С какого момента эмбрион начинает ощущать хоть что-то и что ощущают сперматозоиды и яйцеклетки?
Зачастую все манипуляции, проводимые с половыми клетками и эмбрионами в эмбриологической лаборатории, остаются для пациента чем-то неясным и недосягаемым. И тем не менее вопрос «Как же там себя чувствуют мои эмбрионы?» несомненно волнует каждого пациента.
Беседуя с пациентами, время от времени, мы сталкивались со сходными вопросами с их стороны: «А сперматозоиды и яйцеклетки вне тела чувствуют что-то?», «Когда эмбрион уже может что-то ощущать?», «С какого момента эмбрион начинает ощущать хоть что-то и что ощущают сперматозоиды и яйцеклетки?».
Так вот, на самом деле, и сперматозоид, и яйцеклетки ничего не чувствуют в привычном нам понимании этого слова, потому что у них нет нервной системы. Пока это просто половые клетки, которые несут в себе генетический материал, и обладают особыми свойствами, необходимыми для их встречи и слияния. Образно говоря, если вы уколете сперматозоид иголкой, ему не будет больно, это точно.
А вот спустя восемь недель после того, как яйцеклетка отобрала полюбившийся ей сперматозоид и произошло их слияние, эмбрион готов испытать свое первое чувство. И его самое первое чувство будет раздражение. В восемь недель происходит вот что: зародыш начинает реагировать. И первое, на что он может отреагировать, — это на маленькие чешуйки кожи или небольшие волоски, которые с него сошли, но остались плавать вместе с ним в околоплодных водах. И когда такая чешуйка попадает на щеку эмбриона, он раздражается и начинает двигать тело взад-вперед, чтобы скинуть чешуйку, может даже попробовать рукой её убрать. К этому возрасту руки уже давно сформированы и даже пальцы отлично выделены.
К 16 неделе у эмбриона уже завершена постройка системы восприятия вкуса. То есть в теории, если в 16 недель положить кристаллик сахара на язык, он бы почувствовал сладкий вкус. Но про это можно только теоретически рассуждать. Вот почему. В этом возрасте эмбрион все еще получает все питательные вещества через пуповину. А через пуповину доходят только сами вещества, без вкуса. То есть если мама съест шоколадку, эмбрион не почувствует вкус шоколадки, до него дойдет только глюкоза. Так что в теории мы знаем, что у ребенка в этом возрасте система восприятия вкуса как у взрослого, но на практике не можем проверить.
В этом же возрасте, в 16 недель, завершается развитие обонятельных рецепторов. То есть зародыш уже способен различать несколько сотен запахов. Но как и с вкусовым восприятием, это все теоретически, потому что внутри матери ничем не пахнет, а через пуповину запахи не доносятся.
В 16 недель ребенок уже может улыбнуться, теперь он уже готов испытать радость. К этому возрасту пуповина готова транспортировать эмбриону не только белок, но еще и эндорфины, гормоны радости. Если мама посидит теплым весенним днем на солнышке на скамейке в парке и получит удовольствие, ребенок тоже будет очень доволен.
А вот уже в 18 недель плод уже начинает слышать. То есть вы можете ему ставить классическую музыку хоть с первой недели беременности, но услышит он её только к 18 неделе. Теперь он начинает сильно реагировать на громкие звуки. Если резко включить громкую музыку или если кто-то чересчур громко постучал в дверь, ребенок замирает и пугается. Кроме того, он хорошо слышит сердцебиение матери. Когда женщина пугается, её плод хорошо это все чувствует и тоже пугается.
И наконец, в 20 недель ребенок уже может почувствовать тактильное воздейсвие. До этого он не очень понимает, что происходит в этом случае, ведь эмбрион очень маленького размера, а околоплодных вод очень много и они оберегают его от всего, что происходит снаружи. Но по мере того, как плод растет и занимает все больше места, вод становится меньше, защитный слой становится тоньше. Это значит, что теперь ребенок может почувствовать, например, как мама его гладит. Конечно, это всё равно ещё не полноценное поглаживание, как в случае контакта кожи с кожей. Чувство это скорее всего похоже на то, как будто его гладят по спинке через очень пушистую шубу, но тем не менее ему всё равно очень приятно.
Таким образом, ребенок с рождения располагает превосходными инструментами, обеспечивающими «прием» информации из окружающего мира. И уже с первых дней жизни эти инструменты активно работают, а с возрастом окончательно формируются и начинают работать в полную силу.
