Что эффективнее тонзилгон в каплях или таблетках
Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей отмечаются с высокой частотой и часто рецидивируют. Так как для лечения большинства ОРВИ применение антибиотиков не требуется, следует избегать их чрезмерного использования, а эффективным вариантом терапии могут служить растительные препараты. Цель исследования – продемонстрировать эффективность и переносимость комбинированного лекарственного растительного препарата Тонзилгон® Н у детей в возрасте 2–11 лет в России.
Материал и методы: в 14 российских исследовательских центрах в проспективное неинтервенционное исследование были включены 518 детей с ОРВИ (2013–2014 гг.). До включения в исследование у пациентов должно было быть зафиксировано не менее 2-х эпизодов ОРВИ за последние 6 мес. (день 1 = визит 1). Тонзилгон® Н назначали в виде драже или капель для приема внутрь в дозировках соответственно возрасту. Длительность лечения составляла приблизительно 14 дней (день 15 = визит 2) с последующим 30-дневным периодом наблюдения (день 45).
Эффективность терапии оценивали по объективным и субъективным симптомам, частоте положительного ответа на терапию. Оценивались время до исчезновения симптомов, комплаентность и прием сопутствующих препаратов, нежелательные реакции.
Результаты: распределение пациентов по возрасту и полу было схожим в обеих возрастных группах (2–5, 6–11 лет). Три самых распространенных диагноза при включении – ринофарингит, фарингит и тонзиллит. Для данных патологий объективные симптомы – гиперемия слизистой и отек миндалин полностью проходили к визиту 2 (93,4–97,9% пациентов). Большинство субъективных симптомов проходили в течение 4 дней по сравнению с 7 днями в ходе прошлых эпизодов ОРВИ.
В целом время до купирования симптомов сокращалось на 3 дня, 99,5% пациентов ответили на лечение, 97% имели хорошую или очень хорошую переносимость растительного препарата. Комплаентность была высокой (88,2%).
Заключения: Тонзилгон® Н – безопасный и эффективный препарат для лечения ОРВИ у детей (в возрасте 2–11 лет), позволяющий сократить продолжительность симптомов ОРВИ.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, дети, эффективность, неинтервенционное исследование, растительный препарат, переносимость, фитотерапия, рецидивирующие инфекции.
Для цитирования: Вавилова В.П., Абрамов-Соммарива Д., Стайндл Г. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России. РМЖ. 2017;5:350-358.
1 Clinic of Modern Medical Technologies LLC, Kemerovo
2 Bionorica SE, Neumarkt O.Pf., Germany
3 Pediatric Municipal Policlinic No.1, Elf Medical Company LLC, Vladimir
4 Municipal Policlinic Sosnevo, Ivanovo
5 Rostov State Medical University, Rostov-on-Don
6 Bionorica LLC, Moscow
Key words: Acute upper respiratory tract infections, Children, Effectiveness, Non-interventional study, Herbal medicine, Tolerability, Phytotherapy, Recurrent infections.
For citation: Vavilova V.P., Abramov-Sommariva D., Steindl H. et al. Clinical effectiveness and tolerability of Tonsilgon®N in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia // RMJ. 2017. № 5. P. 350–358.
В статье рассмотрена клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н
Введение
Материал и методы Дизайн исследования
Исследуемый препарат и дозы
Исследуемые показатели
Оценка эффективности
Комплаентность (приверженность назначенному лечению) и прием сопутствующих препаратов
Оценка переносимости
Результаты и обсуждение
Нарушения протокола
Только для зарегистрированных пользователей
Исследование Тонзилгон® Н – Часть 1.
Лечение детей и подростков с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.
Как лекарственный препарат помогает при лечении детей и подростков с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей и укрепляет иммунитет?
Получены данные исследования препарата Тонзилгон® Н (Имупрет) при лечении детей и подростков с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.
Для лечения инфекций верхних дыхательных путей, таких как ринит, тонзиллит, ларингит, трахеит и/или бронхит, традиционно используются фитопрепараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами. Это связано с тем, что растительные лекарственные препараты сочетают высокую эффективность и минимальную вероятность возникновения побочных реакций. Особенно целесообразной иммуномодулирующая терапия фитопрепаратами представляется у детей с часто рецидивирующими инфекциями дыхательных путей. Такое лечение позволяет быстро уменьшить интенсивность симптомов, сократить продолжительность заболевания и избежать развития бактериальной суперинфекции.
Тонзилгон® Н представляет собой комбинированный растительный препарат, выпускаемый в двух лекарственных формах – капли и драже. Его активными составляющими являются экстракты корня алтея (Althaeae radix), цветков ромашки (Chamomillae flos), травы тысячелистника (Millefolii herba), коры дуба (Quercus cortex), листьев грецкого ореха (Juglandis folium), травы хвоща (Equiseti herba) и травы одуванчика лекарственного (Taraxaci herba). Перечисленные компоненты обладают иммуностимулирующими, противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами.
Для анализа клинической эффективности и переносимости препарата в реальных условиях лечения большой группы пациентов незаменимым инструментом являются наблюдения, не предполагающие вмешательства в процесс терапии. В данном исследовании было рассмотрено применение Тонзилгона при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей у детей и подростков.
Методы
Период проведения исследования и контроль качества
Продолжительность данного проспективного многоцентрового неинвазивного исследования составила 14 дней. Исследование проводилось в разных регионах Германии в период с октября 2006 по апрель 2007 года с участием 127 врачей частной практики (педиатров и врачей общей практики).
При получении результатов проводилась оценка их достоверности и полноты, после чего они были внесены в официальный банк данных и подвергнуты исключительно дескриптивной оценке с помощью программного обеспечения SAS8.02. Результаты тестирования для сравнения ситуации до и после проведения исследования были рассчитаны на основании критерия Вилкоксона. Частотность указывалась, включая точные двухсторонние 95-процентные интервалы достоверности, определенные по распределению Фишера.
Критерии включения и исключения
В исследование включали детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, перенесших в течение последних 6 мес. не менее двух эпизодов заболевания. Из группы исследования исключались пациенты с бактериальной инфекцией; больные, принимавшие антибиотики системного действия, а также дети, у которых симптомы наблюдались в течение более чем 3 дней. Все пациенты, получавшие препарат, в том числе 22 ребенка в возрасте до 2 лет (не достигшие минимального возраста, необходимого для участия в исследовании), были включены в группу по оценке переносимости (n=1190). У всех участников, соответствовавших критериям включения, оценивались также эффективность лечения (n=1161). Помимо этого, проводился анализ подгрупп по лекарственным формам (капли, драже) и возрасту (2-5, 6-11 и 12-17 лет).
Параметры наблюдения
Для включения в исследование собирались следующие сведения: демографические данные, диагноз при включении и длительность заболевания, критерии исключения, объективные и субъективные симптомы, температура тела, назначенная дозировка и момент начала лечения.
По завершении исследования проводился учет следующих параметров: фактическая доза препарата, день последнего приема препарата, комплайенс, результат лечения, объективные и субъективные симптомы, температура тела и общая оценка переносимости. При этом пациентами, ответившими на лечение, считали детей, у которых наблюдалось излечение или улучшение симптоматики; не ответившими на терапию – тех, у кого отсутствовало улучшение или наблюдалось ухудшение, требующее приема антибиотиков.
Отдельно фиксировались следующие данные: предшествующие и сопутствующие заболевания, предыдущее и сопутствующее лечение, а также нежелательные побочные эффекты. Анализ заболевания проводился на основании объективных и субъективных симптомов. К числу объективных относили 4 основных симптома: энантему, увеличение миндалин, наличие хрипов в легких, лимфаденопатию; к субъективным – неудовлетворительное общее состояние, боль в горле, головную боль, ломоту в конечностях, кашель, отсутствие аппетита и осиплость голоса.
Отдельные симптомы оценивались как при первичном осмотре, так и по завершении исследования. При этом отмечалась степень выраженности (0 – отсутствие, 1 – легкая, 2 – средняя, 3 – тяжелая и 4 – очень тяжелая); полученные баллы суммировались. Соответственно, суммарная оценка объективных симптомов составляла от 0 (отсутствие симптомов) до 16 (максимальная выраженность симптомов), а субъективных симптомов – от 0 (отсутствие симптомов) до 28 (максимальная выраженность симптомов). Если пациент не являлся на повторный прием, данные на момент завершения исследования собирались в ходе телефонного опроса, проводимого врачом.
Результаты
Группа пациентов, у которых оценивалась переносимость терапии, включала 1190 детей и подростков, а группа по оценке эффективности – 1161 больного. Больные были разделены на три приблизительно одинаковые по количеству участников возрастные группы, группа подростков в возрасте от 12 до 17 лет оказалась наименьшей (табл. 1). В целом среди исследуемых было больше девочек, чем мальчиков (53,1 и 46,9% соответственно, группа по переносимости); примерно такое же соотношение наблюдалось по всем подгруппам.
В целом из двух лекарственных форм препарата Тонзилгон® Н значительно чаще назначались капли, чем драже (78,1 и 21,9% соответственно). Капли выбирались тем чаще, чем младше были дети. Дети в возрастных группах от 2 до 5 лет и от 6 до 11 лет в основном принимали капли, в то время как подростки от 12 до 17 лет чаще получали драже (до 65% случаев).
В среднем пациентов включали в исследование через 2,3±0,9 дня после начала болезни (медиана: 2,0). У некоторых больных симптомы заболевания на момент включения в исследование наблюдались более трех дней, вследствие чего они были исключены из группы по анализу эффективности.
При включении в исследование были установлены следующие диагнозы: фарингит (60,8%), тонзиллит (46,8%), ринит (45,2%), ларингит (20,9%) и трахеит (15,1%; n=1190). У детей возрастной группы от 2 до 5 лет несколько чаще встречался ринит (51,9%, в целом по возрастным группам 43,1%) и несколько реже ларингит (15,0%, в целом по возрастным группам 22,8%). Это наблюдение соответствует описанному в литературе распределению клинической симптоматики по возрастным группам. Запланированный период наблюдения продолжительностью 14 дней был выдержан. Так, между включением в исследование и обследованием по завершении наблюдения проходило в среднем 15,2±4,9 дня (медиана – 15, n=1161, группа по эффективности). 58,2% всех пациентов лично посетили врача для прохождения завершающего обследования, 40,2% были опрошены по телефону, с 1,4% пациентов связаться не удалось.
У 6,6% были зафиксированы предшествующие заболевания, которые чаще имели место в двух младших возрастных группах (2-5 лет – 9,2%; 6-11 лет – 6,8%; 12-17 лет – 3,0%). Кроме того, 7,7% пациентов проходили медикаментозное лечение в течение последних 4 недель перед включением в исследование. Среди них также преобладали дети младшего возраста (2-5 лет – 9,9%; 6-11 лет – 7,7%; 12-17 лет – 5,0%). У 18,4% пациентов были зафиксированы сопутствующие заболевания, 36,9% больных получали сопутствующее лечение (2-5 лет – 40,6%; 6-11 лет – 37,0%; 12-17 лет – 30,4%; n=1190, группа по переносимости).
Как среди предшествующих, так и среди сопутствующих заболеваний преобладали болезни дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов. Подавляющее большинство пациентов в рамках предшествующего или сопутствующего лечения принимали препараты для симптоматического лечения инфекций дыхательных путей, а также лекарственные средства, обычно применяемые для смягчения симптомов респираторной вирусной инфекции (например, анальгетики).
Терапия
Во всех случаях терапию препаратом Тонзилгон® Н следует проводить согласно инструкции. Так, в острый период развития заболевания препарат назначают:
После исчезновения острых симптомов препарат принимается в течение недели 3 раза в день в тех же дозировках.
Описанное в данном исследовании лечение почти у всех пациентов было начато непосредственно в день прохождения первого обследования. Продолжительность терапии в среднем составила 10,2±4,6 дня. Медиана средней суточной дозы показывает, что рекомендация по суточной дозировке для двух лекарственных форм была соблюдена (2-5 лет – 50 капель, 6-11 лет – 75 капель или 5 драже, 12-17 лет – 100 капель или 10 драже).
Большинство пациентов (82,4%) в начале лечения принимали препарат 5 или 6 раз в день. 96,6% всех пациентов сообщили, что принимали препарат регулярно.
Критерии оценки Объективные/субъективные симптомы
Сумма баллов, характеризующая степень выраженности субъективных и объективных симптомов, за период наблюдения существенно снизилась. Было отмечено уменьшение выраженности объективных симптомов с 3,8±2,4 (медиана: 3,0) до 1,1±1,8 (медиана: 0,0). Это соответствует явному улучшению симптоматики на 2,7±2,4 балла (р0,0001; критерий Вилкоксона).
Степень выраженности субъективной симптоматики также заметно уменьшилась: с 8,6±4,5 (медиана: 8,0) до 1,0±2,6 (медиана: 0,0; р0,0001; критерий Вилкоксона); снижение составило 7,5±5,0 баллов. Через 5-6 дней все объективные и почти все субъективные симптомы купировались. Кашель прекращался через 8 дней (медиана). Средняя температура тела у пациентов в группе исследования снизилась с 38,6±0,8 С на момент начала исследования до 37,3±0,8 °С на момент его завершения.
Изменение температуры тела удалось оценить лишь у каждого третьего ребенка, поскольку сведения на момент завершения исследования чаще всего отсутствовали. Вследствие этого полученные данные в отношении температуры тела не могут считаться репрезентативными в целом по группе исследования. Во всех возрастных группах были получены аналогичные результаты (табл. 2).
Результаты лечения
Среди пациентов всех возрастных групп при конечном обследовании более чем у 90% было зафиксировано полное выздоровление или улучшение клинической симптоматики (рис. 1). При определении доли ответивших на лечение наряду с результатом лечения учитывалась необходимость назначения антибиотикотерапии. В ходе исследования антибиотики применяли по показаниям 6,6% участников (95% доверительный интервал (ДИ) 5,2-8,1). Таких пациентов независимо от исхода лечения оценивали как не ответивших на лечение. В связи с этим доля ответивших на лечение во всех возрастных группах составила 92,1% (95% ДИ 90,4-93,6), при этом в каждой из групп она превысила 90%.
Источник : MMW-Fortschr. Med. Originalien II
Иммунокорригирующие свойства фитопрепарата Тонзилгон Н
Введение
Препарат Тонзилгон Н обладает антиоксидантными свойствами и выраженным противовоспалительным действием. Было отмечено, что применение Тонзилгона Н способствует повышению противовирусного иммунитета преимущественно за счет увеличения продукции α-ИФ и γ-ИФ [6]. При лечении тонзиллита, ларингита, фарингита и ринита иммунотропное действие препарата Тонзилгона Н также заключается в стимуляции неспецифического иммунного ответа организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. У часто болеющих ОРЗ детей на фоне лечения Тонзилгоном Н было отмечено повышение фагоцитарной активности, повышение концентраций IgA и IgM в сыворотке крови и уменьшение дисиммуноглобулинемии [3,6]. Однако механизмы и пути реализации этих эффектов остаются еще не до конца изученными. В частности, нет современных публикаций по влиянию препарата на гуморальный и клеточный иммунный ответ в условиях иммунодефицита.
Цель исследования: оценка иммунокорригирующих свойств растительного препарата Тонзилгона Н в экспериментах на мышах с вторичным иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида.
Материалы и методы исследования
Изучение иммунокоригирующего действия Тонзилгона Н на модели вторичного иммунодефицита, вызванного введением циклофосфамида, проводили с использованием методов оценки функциональной активности гуморального и клеточного иммунного ответа, согласно «Методическим указаниям по оценке иммунотоксического действия фармакологических средств» [4] и «Методическим указаниям по изучению иммунотропной активности фармакологических веществ» [5]. В работе использовали самцов мышей линии СВА и гибридов F1 (СВА*С57ВL/6), полученных из питомника РАМН «Столбовая», после двухнедельного карантина в виварии института. Животных содержали в стандартных условиях со свободным доступом к корму и воде. В качестве основного корма были использованы специализированные брикетированные гранулированные корма фирмы «МЭСТ», кроме того, животных докармливали свежими овощами и творогом. Подготовка к работе первичных данных и расчеты проводились в среде пакета статистических программ (PSP) STATISTICA (версия 6.0) для WINDOWS. Статистический анализ данных проводился с помощью t-критерия Стьюдента.
Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунитет при вторичном иммунодефиците, вызванном введением циклофосфамида, изучали, применяя реакцию гемагглютинации (поставленную в микротитраторе Такачи, РПГА). Реакция основана на способности антител, содержащихся в сыворотке крови иммунизированных животных, агглютинировать эритроциты барана (ЭБ), используемые в качестве антигена.
Результаты и их обсуждение
У мышей контрольной группы линии СВА вторичный иммунодефицит, вызванный введением ЦФ проявлялся в достоверном угнетении гуморального иммунного ответа на ЭБ на 28,1% по сравнению с интактными мышами (табл. 1, рис. 1). После 3-х кратного перорального введения Тонзилгона Н в дозах 7 мг/кг и 70 мг/кг происходило значимое увеличение показателей антителообразования до уровня, наблюдаемого у интактных мышей.
Таблица 1. Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунный ответ (РПГА) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам СВА с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида
Группа | Величина иммунного ответа при антигенной нагрузке 5*10 6 ЭБ | Количество животных в группе |
Интактные | 5,7±0,2 | 10 |
Контроль Циклофосфамид 200 мг/кг | 4,1±0,3 * | 10 |
Тонзилгон Н 7 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг | 5,3±0,3 # | 10 |
Тонзилгон Н 70 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг | 5,8±0,4 # | 10 |
Рис. 1. Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунный ответ (РПГА) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам СВА с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида
Результаты опытов по изучению действия Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ мышей с вторичным иммунодефицитом представлены в таблице 2 и на рисунке 2. Введение циклофосфамида мышам гибридам F1 (СВАхС57ВL/6) контрольной группы достоверно подавляло клеточный иммунный ответ на 25,8% по сравнению с группой интактных животных. После введения Тонзилгона Н в дозах 7 и 70 мг/кг мышам с вторичным иммунодефицитом обнаружено статистически достоверное восстановление клеточного иммунного ответа до показателей интактных мышей. Таким образом, полученные экспериментальные данные свидетельствуют о наличии иммунокорригирующих свойств у растительного препарата Тонзилгон Н.
Рис. 2. Влияние Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ (ГЗТ) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам F1 (CBA*C57BL/6) с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида
Таблица 2. Влияние Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ (ГЗТ) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам F1(CBA*C57BL/6) с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида
Группа животных | Индекс реакции: | Количество животных в группе |
Интактные | 53,4±4,0 | 10 |
Контроль Циклофосфамид 200 мг/кг | 39,6±2,6 * | 9 |
Тонзилгон Н 7 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг | 52,7±2,4 # | 10 |
Тонзилгон Н 70 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг | 63,9±4,8 # | 10 |
Известно, что различные механизмы нарушений иммунного ответа сопровождаются последовательным возникновением признаков иммунодефицитной, аллергической, аутоиммунной и онкологической патологии. Инфекции, травмы, хронические физиологически и психические стрессы вызывают у ослабленных пациентов состояние вторичного иммунодефицита. Поэтому актуальным остается поиск препаратов с поликомпонентным механизмом действия, которые способны восстановить иммунный ответ.
Иммунокорригирующие свойства Тонзилгона Н обусловлены тем, что в состав препарата входят следующие биологически активные компоненты растительного происхождения: Althaeae radix (корень алтея), Chamomillae flores (цветки ромашки), Equiseti herba (трава хвоща), Juglandis folia (листья грецкого ореха), Achillea millefotium (трава тысячелистника), Quercus cortex (кора дуба), Taraxaci herba (трава одуванчика лекарственного). Кроме того, входящие в состав Тонзилгона Н компоненты обладают выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и бактерицидным действием.
В частности известно, что полисахариды Althaeae radix (корень алтея) представлены слизистым веществом, в состав полисахаридной фракции слизи входят остатки галактозы, глюкозы арабинозы, рамнозы и галактуроновой кислоты. Корень алтея обладает противокашлевым и иммуностимулирующим действием и широко применяется при респираторных заболеваниях. Внутрижелудочное введение полисахаридной фракции, выделенной из водного экстракта Althaeae radix, при введении лабораторным животным в дозе 50 мг/кг подавляет интенсивность и частоту кашля, индуцированного механическим раздражением ларингофарингиальной и трахеобронхиальной слизистой. Причем противокашлевая активность полисахаридной фракции была более выраженной, чем эффективность преноксдиазина (prenoxdiazine), вводимого в дозе 30 мг/кг. Известно, что водный экстракт Althaeae radix обладает иммуностимулирующими свойствами в отношении моноцитов человека in vitro. Внутрибрюшинное введение слизистых полисахаридов мышам в дозе 10 мг/кг повышает в 2,2 раза фагоцитарную активность макрофагов. При введении мышам полисахаридов алтея одновременно с иммунизацией эритроцитами барана или после нее происходило увеличение в 2-3 раза количества антителообразующих клеток в селезенке и относительной массы селезенки, усиление в 3 раза интенсивности фагоцитоза эритроцитов барана, стимуляция интенсивности клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа [14].
Taraxaci herba (трава одуванчика лекарственного) содержит каратиноиды: тараксантин, лютеин, флавоксантин, инулин, сесквитерпеновые лактоны, тритерпеновые спирты, витамин С, холин, никотиновую кислоту, сапонины, железо, кальций, марганец (24%) и фосфор. Было показано иммуномодуляторное влияние Taraxaci herba на неспецифический, гуморальный и клеточный иммунный ответ мышей с иммунодепрессией, вызванной ожогами, происходило восстановление параметров иммунной системы [10]. Также было отмечено восстановление функциональной активности перитонеальных макрофагов мышей после токсического действия кадмия [9].
Chamomillae flores (цветки ромашки) обладают противовоспалительным, противоаллергическим, спазмолитическим, антибактериальным, противовирусным, противоязвенным, антиоксидантным и др. действиями. В состав Chamomillae flores входят терпеноиды (chemazulen, bisabolol, sesquiterpenes), флаваноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин) и другие биологически активные вещества, определяющие большой круг фармакологической активности растения. Bisabolol подавляет развитие индометацинового, стресс- и алкаголь-индуцированного язвообразования. Также было показано ускорение заживления язв. Флавоноиды обуславливают противовоспалительные и спазмолитические свойства Chamomillae flores, также in vitro была показана их иммуностимулирующая активность [8].
Equisetiherba (травахвоща) содержит аскорбиновую кислоту (до 0,19%), каротин, сапонин эквизетонин (около 5%), флавоноиды (кверцетин, изокверцитин, кемпферол, лютеолин, эквизетрин), жиры, никотин, кремниевую (до 25%), аконитовую, яблочную, щавелевую кислоты, горечи, дубильные и смолистые вещества, минеральные соли, фенолкарбоновые кислоты, ситостерол. Выделенный из растения 5-глюкозидлютеолин проявляет антимикробные и противовоспалительные свойства. При каррагенан-индуцированном воспалении у крыс экстракт в дозе 50 мг/кг уменьшал отек лапы крыс на 2 и 4 ч после введения каррагенана. Трава хвоща полевого, проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект: при применении препарата верифицированы достоверное повышение (до показателей физиологической нормы) уровня В-лимфоцитов в периферической крови, некоторое повышение уровня Т-лимфоцитов, нормализация хелперно-супрессорного соотношения за счет повышения содержания Т-хелперов и снижения Т-супрессоров в крови [11].
Achillea millefotium (трава тысячелистника) содержит горький гликозид ахиллеин, эфирное масло, в состав которого входят азулены, сложные эфиры, туйол, цинеол, кариофиллен, камфора, муравьиная, изовалериановая, уксусная кислоты, флавоноиды. В траве также содержатся дубильные вещества, смолы, каротин, витамины С, К, фитонциды, инулин, алкалоиды и др. Растение обладает противовоспалительными, кровоостанавливающим и бактерицидным, спазмолитическим, противоаллергическим, противоязвенным и желчегонным действием. Спазмолитическое действие связано с содержащимися в растении флавоноидами и составными компонентами эфирного масла. Также было установлено, что экстракт тысячелистника проявляет выраженную антифунгальную активность в отношении T. ajelloi и M. gypseum [1].
Таким образом, полученные нами экспериментальные данные согласуются с данными литературы и подтверждают наличие у препарата Тонзилгона Н иммунокорригирующих свойств. Кроме того, важно отметить, что проведенные нами эксперименты продемонстрировали синергизм компонентов фитопрепарата в комбинированном экстракте.