Что хрустит в позвоночнике при мануальной терапии

Осторожно, мануальная терапия! Природа хруста в суставах

«Осложнения после мануальной терапии встречаются довольно часто. Их причина банальна — всего лишь попытка мануального терапевта устранить у пациента так называемую сублюксацию или «функциональный блок». Зачастую результат такого воздействия — кровоизлияние в полость травмированных дугоотростчатых суставов. »

«Вроде бы уже XXI век, однако до сих пор происходят столь досадные инциденты, наносящие вред здоровью пациента. В чём причина? Не зря я упомянул, что теория «сублюксаций» школы хиропрактиков XIX века жива и до сих пор на ней пытаются построить теорию мануальной терапии. Но эти попытки безуспешны и будут таковыми в дальнейшем, поскольку это равносильно «построить дом на песке».

Так в чём конкретно заключается «корень зла»? Если вы прочтёте несколько разных руководств по мануальной терапии, то заметите, что практически во всех этих книгах делается акцент на том, что во время проведения манипуляции по устранению сублюксации обязательно должен быть хруст (щелчок), это якобы говорит о правильности проведённой манипуляции. Вот и крутят мануальные терапевты, пока не хрустнет.

Более того, некоторые мануальные терапевты с гордостью отмечают тот факт, что во время скручивания или другой манипуляции, после того как «что-то хрустнет», во многих случаях пациент отмечает значительное облегчение боли (и это тоже факт). На вопрос удивлённого пациента: «Что же произошло в позвоночнике?», как правило, отвечают: «Это диски становятся на место». Не стоит ожидать от таких мануальных терапевтов рационального ответа на свой закономерный вопрос, поскольку по их первоначальному ответу понятно, что они сами толком не знают, что конкретно происходит в позвоночнике благодаря таким манипуляциям. В книгах, по которым они обучались, было написано чёрным по белому, что должен быть хруст, после которого больной испытывает облегчение (естественно, временное). Это произошло. Чего же от «мануальщика» требовать более?

Но какова на самом деле природа такого хруста? Почему пациент после хруста испытывает лёгкость? По первому вопросу существует много предположений и догадок вплоть до таких, как современная теория «вспенивания», высказанная британскими медиками, согласно которой во время манипуляции при резком растяжении ткани сустава, падения внутри него давления происходит «вспенивание» внутрисуставной жидкости и пузырьки, лопаясь, создают этот специфический звук. На самом деле всё происходит несколько иначе. »

«Механизм возникновения хруста в дугоотростчатых суставах заключается в следующем. Во время манипуляции в данном суставе вначале при максимальном сближении суставных поверхностей с одной стороны сустава возникает зона локального напряжения. Для тех, кому трудно представить этот процесс вследствие отсутствия соответствующего опыта или наглядного анатомического пособия, приведу образное сравнение. Представьте себе, что ваша комната — это герметически замкнутая суставная полость дугоотростчатого сустава (вид изнутри), выстланная синовиальной мембраной (как вы помните, снабжённой множеством синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами). Потолок и пол — это суставные поверхности данного сустава. А стены комнаты — это стенки суставной капсулы, которая обладает определённой степенью эластичности, достаточной для того, чтобы демпфировать (нем. dampfen — приглушать) нагрузки, но в то же время обладает и прочностью, удерживая суставные поверхности по отношению друг к другу. Вместо воздуха в данной комнате всё до капельки заполнено несжимаемой, прозрачной, желтоватой синовиальной жидкостью (синовия; от греч. syn — «вместе», лат. ovum — «яйцо»). Она увлажняет суставные хрящевые поверхности (в нашем случае потолок и пол), а также внутреннюю оболочку суставной сумки (стены комнаты). Жидкость находится под определённым давлением, которое с одной стороны гасит нагрузки, с другой — не позволяет суставным поверхностям (в нашем образном примере, полу и потолку) сомкнуться, плотно удерживая их на определённом расстоянии друг от друга, но сохраняя при этом их функциональную подвижность, что позволяет совершать движение сустава. То есть обеспечивает амортизацию сустава и его подвижность.

Для общего понимания самого этого явления проведу образную параллель акустического «хлопка» с механизмом встряхивания какой-либо плотной ткани, к примеру, ковра, подстилки и так далее. То есть, когда два человека берутся за углы ткани с противоположных сторон, затем поднимают ткань вверх, сближая руки, а потом резко опускают ткань, разводя руки в стороны. В результате происходит своеобразный хлопок ткани. Чем больше и резче будет сделан прогиб данной ткани, тем чётче будет слышен звук хлопка в воздухе. Так и в случае прогиба стенки суставной капсулы, которая играет важную роль при образовании звуковой волны в жидкой среде.

Далее внешнее давление мгновенно снимается (после характерного хруста действия мануального терапевта прекращаются). Часть жидкости в суставной капсуле от ударной волны начинает двигаться в направлении, обратном первоначальному направлению движения жидкости, а другая часть всё ещё следует за основным потоком внутри сустава. В этот момент молекулы сталкиваются, образуя своеобразные микрозавихрения, порождающие микроскопические пузырьки (согласно явлению кавитации), которые и увидели британские коллеги, посчитав их причиной хруста. Кавитация (от лат. cavitas — пустота) — это образование в капельной жидкости полостей, заполненных газом, паром или их смесью (так называемых кавитационных пузырьков, или каверн), вследствие местного понижения давления в жидкости, которое может происходить либо при увеличении её скорости (гидродинамическая кавитация), либо при прохождении акустической волны большой интенсивности во время полупериода разряжения (акустическая кавитация). В физике известен эффект разрушительного действия кавитации (например, на поверхность гидротурбин, гребных винтов, акустических излучателей и др.), когда кавитационный пузырёк, перемещаясь с потоком жидкости в область с более высоким давлением (или во время полупериода сжатия), быстро сокращается (захлопывается), что сопровождается звуковым импульсом. Если явление кавитации развивается так, что в случайные моменты времени возникает и сокращается сразу множество пузырьков, то возникает сильный шум.

Однако в нашем случае данные микроскопические пузырьки в суставной капсуле образуются весьма в малом количестве, к тому же они, не успевая возникнуть, почти сразу же и исчезают, поэтому эти пузырьки никак не могут служить причиной возникновения звуковой, ударной волны такой силы. В противном случае, если «пузырьковая теория» возникновения звуковой волны была бы верна, то характерный хруст воспроизводился бы сразу же после данной манипуляции при повторе действий. Однако в действительности звука в этом случае не наблюдается, хотя и происходят те же явления гидроудара и кавитации. Почему? Да потому, что после первичного гидроудара (когда рецепторы капсулы передали информацию об этом событии), происходит ответное спазмирование данного участка, соответственно стенки капсулы в этот момент уже напряжены и нет такого значительного прогиба суставной капсулы, как было первоначально до первой манипуляции. Поэтому подобный хруст сразу же после манипуляции повторить невозможно. Необходимо определённое время для того, чтобы спало напряжение капсулы. Кроме того, если бы «пузырьковая теория» была верна, то выделилась бы такая энергия, которая бы разрушила сустав. В этом случае мануальному терапевту хватило бы одной-двух манипуляций, чтобы человек навсегда остался без данных суставов.

Однако природа весьма продуманно и предусмотрительно создавала живые системы. Суставная капсула — это удивительное её творение, которому не чужды законы физики. Однако всё происходит в таких рамках, что позволяет суставу не только выдерживать значительные нагрузки, но и при этом относительно безопасно осуществлять свои прямые функции. Если брать явление кавитации в суставной капсуле, то оно образуется не только при вышеприведённом воздействии, но, например, при резких наклонах туловища, при прыжках с высоты, при резком подъёме тяжести и так далее. Но характерный звук «хруста» (щелчка) при данных явлениях отсутствует. Ошибка британских коллег заключается в том, что они изучали этот процесс на смоделированном приборе, изображающем физиологию сустава при сгибах и растяжении. Однако физика живого сустава гораздо более сложная, чем знания человека (при всём к нему уважении), сконструировавшего данный прибор.

Замечу, что хруст суставов бывает разный. Подобное явление, только в несколько других масштабах и иных физических расчётах, происходит при хрусте фалангами пальцев. Причём, так же как и в вышеописанном случае, после данного акустического эффекта вторая попытка проделать то же самое сразу с тем же пальцем не будет иметь успеха вследствие естественных физических законов. Ведь сразу после «хруста» возникает микротравматизация капсулы сустава, что вызывает её временное напряжение. В народе достаточно любителей «похрустеть косточками». Однако, если вы слышали рекомендации от старшего поколения о том, что хрустеть суставами вредно, то теперь, надеюсь, ознакомившись с данным процессом более обстоятельно, сами понимаете, что это действительно вредно. Привычка насильно «восстанавливать» таким образом суставные поверхности чревата дестабилизацией сустава, дополнительной нагрузкой на него, вывихами, подвывихами и другими неприятностями, особенно у тех, кто предрасположен к артритам. Так что берегите свои суставы от необдуманных действий вашей головы и может быть они прослужат вам долгую, исправную службу».

Источник

Когда хрустит позвоночник

Хотя бы однажды каждому человеку приходилось столкнуться с хрустом в позвоночнике. Отчего это происходит, и говорит ли подобное явление о его заболевании? Как предотвратить периодически повторяющийся хруст? Статья поможет разобраться в этом.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При выполнении упражнений, физических нагрузках происходит увеличение расстояния между позвонками, а в существующей между ними жидкости увеличивается давление, что приводит к образованию пузырьков. Лопаясь, они издают соответствующий звук, который человек принимает за хруст. Даже здоровый позвоночник может повергнуться такому испытанию. Но иногда частое повторение хруста, появляющиеся при этом боли начинают беспокоить. В таком случае, следует немедленно обратится к специалисту в данной области медицины.

Установление причин.

Неправильное питание вызывает разные заболевания. Не стали исключением проблемы с позвоночником, в том числе его хруст. Вредная пища замедляет обмен веществ, что приводит к отложению солей между позвонками. Если объем солей большой, могут появляться звуки во время движений.

На появлении хруста могут сказаться наследственные болезни, связанные с нарушений обмена веществ и отложения солей на позвонках. Позвонки смещаются при грыже, поэтому любые наклоны и повороты могут вызвать боли и хруст в позвоночнике.

Такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, артроз приводят к поражениям разных отделов позвоночника, что может способствовать появлению неприятных ощущений, боли и хруста.

Лечение

Пройдя обследование и выявив причины, начинайте выполнять рекомендации доктора. Даже если никаких заболеваний не было обнаружено, хруст может сигнализировать о незначительных повреждениях, которые могут в дальнейшем ухудшить состояние позвоночника. Чтобы излечить хруст, возникающий при заболеваниях, потребуется немало времени и сил. Но не стоит затягивать лечение, сразу начинайте выполнять надлежащий комплекс мероприятий.

Что включает перечень необходимых процедур? Это, в первую очередь, лечебная гимнастика, к которой подключается физиотерапия и иглоукалывание. А также целый комплекс процедур общеукрепляющего действия. Сюда следует отнести и изменение принимаемого питания. Больным необходимо ограничить употребления соленой и жирной пищи, добавить в рацион больше овощей и фруктов, забыть про вредные привычки.

Только комплексное выполнение всех назначений поможет справиться с появившимися проблемами и избавиться от хруста, но, и предупредить дальнейшие проблемы с позвоночником.

Рекомендации для здорового позвоночника

Если позвоночник здоров, а хруст появляется как следствие нагрузок, следует ограничиться некоторыми рекомендациями:

Предупреждение недугов

Чтобы избежать проблемы помогут совсем простые, но регулярные действия, направленные на укрепление позвоночной системы.

Если работа сопряжена с постоянными нагрузками на позвоночник, сидячая или стоячая, существуют специальные корсеты, которые помогают поддержать туловище в нужном положении, тем самым охраняя спину от перенапряжения.

Чтобы не служило причиной появления хруста в позвоночнике, не стоит отмахиваться от проблемы. Лучше провести комплекс исследований для диагностики недуга, чем впоследствии получить целый букет заболеваний, которые могут закончиться совсем не так, как хотелось бы. И не забывайте, что лечение для каждого – индивидуальное.

Источник

Почему хрустит позвоночник

С хрустом позвоночника сталкивался, пожалуй, каждый из нас. Молодые люди относятся к этому как к чему-то вполне естественному, не придавая особого значения и уж тем более не тревожась. А вот в пожилом возрасте принято говорить о неких заболеваниях, провоцирующих хруст. Действительно ли это так? Опасно ли это и почему хрустит позвоночник?

Из-за чего возникает хруст в спине

Причины могут быть разными, но главная из них – это пузырьки газа. Дело в том, что в наших суставах содержится синовиальная жидкость, являющаяся своего рода смазкой. Именно она делает суставы подвижными и эластичными. Жидкость состоит из химических элементов, которые и образуют упомянутые выше пузырьки. Выйти наружу газ не может, что неудивительно, ведь суставы герметичны, а потому лопаются, издавая при этом те самые звуки – щелчок, хруст, потрескивание. Помимо того, в жидкости содержится коллаген, способствующий эластичности позвонков/суставов. При сильных нагрузках суставная сумка чересчур растягивается, из-за чего образуются пузырьки газа. Что характерно, хруст ничем не сопровождается – ни болями, ни отечностью, ни трудностями с подвижностью.

Но это – лишь одна сторона медали. Многие замечают, что в позвоночнике подозрительно хрустит, когда поднимают тяжести либо резко поворачивают корпус. Отметим, что хруст является, прежде всего, индивидуальной особенностью, т. к. у одних в определенных условиях спина хрустит, а у других – нет. Но если это не сопровождается болями, то, вероятнее всего, не связано с какими-то заболеваниями.

Обратите внимание! Если же хрустят все суставы и вы беспокоитесь по этому поводу, то лучше как можно раньше посетите врача. Также это необходимо, если, помимо хруста, вы замечаете боли, отечность, скованность/онемение. Это может свидетельствовать о таких болезнях/ситуациях: остеохондроз; хирургическая операция, перенесенная ранее; грыжа/протрузия межпозвонкового диска; травмы; кифоз, сколиоз.

Позвоночник может хрустеть и у абсолютно здорового человека при упражнениях, нацеленных на растяжку. Но это наблюдается лишь в начале выполнения, а затем проходит. Также подобные звуки появляются при процедурах, которые проводятся в рамках мануальной терапии. Специалисты даже приветствуют их, считая свидетельством правильности собственных действий.

В пожилом возрасте позвоночник/суставы хрустят из-за отложения солей и этому моменту стоит уделить особое внимание. Соли могут откладываться в суставах лишь при развитии подагры – крайне болезненного состояния, сопровождающегося воспалительными процессами в суставных элементах. Здесь происходит отложение соли мочевой кислоты – кто не знает, это «отходы» метаболических процессов (если говорить конкретнее, то пуринового обмена). С поваренной солью, которую мы употребляем, она ничего общего не имеет, да и состав у них разный. Если мочевой кислоты будет в избытке, то возникнут проблемы с ее выведением. Как следствие – она кристаллизуется в суставах, из-за чего и развивается подагра.

И если пожилые рассуждают о соли, откладывающейся в суставах, то, конечно же, ошибаются. После употребления поваренная соль распадается на хлор с натрием, которые, в свою очередь, принимают участие в метаболизме, а не скапливаются. Словом, это никак не влияет на отложение солей и на описываемый в статье хруст в спине.

Нередко отложение солей ошибочно путают с остеофитами – разрастанием краев тела позвоночника. Это также совсем другая проблема.

Заболевания позвоночника

Если хруст в спине является признаком какой-то болезни, то речь, вероятнее всего, об одной из приведенных ниже патологий.

Протрузия

При плохом кровоснабжении тканей, окружающих межпозвоночные диски, возникает дефицит полезных веществ (диски начинают «голодать»), что отрицательно влияет на функциональность. Прежде всего, повышается жесткость ядра диска из-за потери воды, что уменьшает смягчение нагрузок, но повышает давление на позвонки. Кроме того, из-за подобного «голодания» страдает и фиброзное кольцо, которое необходимо для удержания диска в нужном месте. Со временем происходит дистрофия кольца, оно становится менее эластичным, покрывается микротрещинами. Что характерно, никаких серьезных симптомов на данном этапе еще нет – человек испытывает лишь усталость, боли отсутствуют.

Ядро, становясь все жестче, оказывает давление на фиброзное кольцо (а оно, как мы помним, также страдает от недостатка питательных веществ). Так и появляется протрузия – патология, при которой наблюдается практически полное разрушение фиброзного кольца. Хруст здесь возникает из-за давления, которое оказывается на поврежденный межпозвоночный диск. После протрузии появляется грыжа – диск выпирает за свои пределы.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузию межпозвонковых дисков поясничного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межпозвоночная грыжа

То, как появляются грыжи, мы уже выяснили. Но заметим, что они могут локализоваться в разных отделах – в частности, в:

На заметку! Появляются грыжи между разными участками позвоночного столба. Из-за ее развития сжимаются не только нервные корешки, но и те или иные участки спинного мозга.

Остеохондроз

Весьма распространенная болезнь, при которой разрушаются межпозвоночные диски. Может развиваться из-за таких причин как малоактивный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и проблемы с осанкой. Помимо того, сегодня патология нередко встречается среди детей и молодых людей, много времени проводящих за компьютером.

Важно! Еще одной причиной остеохондроза является травма спины. Как правило, это случается с профессиональными спортсменами, которые слишком усердствуют с занятиями.

Также существует несколько факторов, способствующих развитию болезни:

Сколиоз

Если говорить простыми словами, это когда позвоночник искривляется в ту или иную сторону. Правильная последовательность (диск – позвонок – диск и т. д.) при данном заболевании нарушается. Конечно, позвоночный столб не является идеально ровным – он имеет природные физиологические искривления, но если одно из них деформируется, это приведет к искривлению и нарушению мышечной симметрии. Из-за этого, в свою очередь, нарушается работа внутренних органов. Болезнь, как правило, проявляется в детстве, но в течение жизни неизбежно прогрессирует.

Также заметим, что заболевание может быть:

Таблица. Эффективные упражнения при сколиозе.

На заметку! Практически все двухсторонние упражнения (те, в которых задействуются две стороны корпуса) потенциально вредны. Ни в коем случае не начинайте выполнение упражнений, предварительно не поговорив с врачом!

Артрит/артроз

Начнем с первого. Под артритом подразумевают воспаление суставов, которое развивается по различным причинам и бывает нескольких типов:

Как правило, заболевание проявляется на фоне других патологий – аутоиммунных или системных. Если так, лечение проводится комплексно, т. е. вместе с основным недугом.

Что же касается артроза, то он представляет собой хроническую патологию хрящевой ткани (не воспалительную), проявляющуюся деформационными/дегенеративными процессами. Болезнь опасна тем, что без лечения приводит к полной деструкции хрящей (читай: к инвалидности). При артрозах суставы довольно часто хрустят и щелкают, как бы сигнализируя о начале процессов деформации.

Похрустим позвоночником. А можно ли?

Данным вопросом задаются многие, мнения людей на сей счет разделились. Так, одни говорят, что хруст – это вполне нормально, т. к. появляется из-за образования упомянутых ранее пузырьков газа. А на приеме у мануального терапевта мы слышим во время процедуры, как хрустят кости, как бы «вставая на место». Помимо того, различные звуки слышны при утренних потягиваниях и разминках.

С другой стороны, хруст не появляется просто так и свидетельствует о дегенеративных процессах. Поначалу это никаких болей не вызывает, но спустя время речь может дойти даже до ограничения подвижности суставов. Болезнь нельзя полностью вылечить, но процессы можно остановить, если прибегнуть к корректной терапии.

Важно! Отдельно стоит рассказать о людях, которые хрустят пальцами. Они сами производят щелчки, причем осознанно. Чем это опасно? Прежде всего, возникает риск дестабилизации суставов (те могут выйти из суставной коробки), что может привести к вывиху или даже защемлению нерва.

Из всего этого можно сделать вывод, что суставами можно хрустеть лишь в тех случаях, когда это происходит непроизвольно, т. е. мы не провоцируем хруст. Помимо того, характерным звукам не должны сопутствовать боли.

Видео – Главные причины хруста в спине

Источник