что пить при болях в желудке при коронавирусе

Структура статьи

Хотя новая коронавирусная инфекция (COVID-19) наиболее тяжело поражает легкие, сейчас хорошо известно, что эта инфекция характеризуется высокой активностью воспаления, поражением кровеносных сосудов с образованием в них тромбов и поражением различных органов и систем организма.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом гастроэнтерологом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Если Вы все-таки заболели COVID-19

Важно сообщить врачу, проводящему терапию COVID-19, об имеющемся у Вас хроническом заболевании, а также о принимаемых лекарственных препаратах.

Это позволит врачу выбрать наиболее безопасное для Вас лечение, избежать назначения лекарств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с постоянно принимаемыми Вами препаратами.

Если у Вас хроническое заболевание печени, при инфицировании COVID-19 следует избегать передозировки парацетамола (не более 2 грамм в сутки), а также минимизировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Не отменять постоянно получаемое по поводу заболевания печени лечение, обсудить с лечащим врачом добавление препарата урсодезоксихолиевой кислоты для профилактики и лечения лекарственного повреждения печени.

Если у Вас аутоиммунное заболевание печени или кишечника, врачи рекомендуют продолжать постоянно принимаемую терапию, но прием таких препаратов как азатиоприн, метотрексат может быть временно приостановлен.

Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения

Перенесенная тяжелая инфекция может привести к обострению и декомпенсации хронического заболевания печени, особенно на стадии цирроза печени. Редко наблюдается тяжелая реакция на применяемые препараты для лечения COVID-19 в виде лекарственного гепатита. Такое заболевание может развиться и у пациентов с прежде здоровой печенью. Еще реже вирус и лекарства могут спровоцировать развитие впервые аутоиммунного заболевания печени.

Поэтому все пациенты, перенесшие COVID-19, должны контролировать биохимический анализ крови после разрешения инфекции и при сохранении отклонений в биохимических показателях обратиться к врачу-гепатологу.

Поэтому во всех случаях развития после COVID-19 болей в животе, изжоги, тошноты, диареи и вздутия кишечника следует обратиться к врачу гастроэнтерологу и провести полное обследование для уточнения причины и проведения соответствующего лечения.

Источник

Коронавирусная инфекция и пищеварительный тракт

23 декабря 2020

Сегодня обсудим особенности поражения пищеварительного тракта при коронавирусной инфекции. Известно, что соляная кислота желудочного сока способна нейтрализовать попадающие в желудок вирусы и бактерии. Соответственно, гипоацидные состояния (например, атрофический гастрит) и прием кислотоснижающих препаратов уменьшает эффективность нашего кислотного барьера, что увеличивает риск возникновения заболевания на 79%.

Итак, попадая в пищеварительный тракт, коронавирус вызывает повреждение и гибель энтероцитов, что ведет к повышению проницаемости кишечной стенки; холангиоцитов и клеток печени – гепатоцитов.

Статистика показывает, что у 60% пациентов с коронавирусной инфекцией имеется поражение печени, которое вызвано:

Чаще всего поражение пищеварительной системы проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой, выраженной слабостью, дискомфортом в животе и диареей. Пациенты с алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом и ожирением имеют риск более тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Кроме широко известных гигиенических мер и лекарственных средств для профилактики коронавирусной инфекции рекомендовано соблюдать простые и не сложные правила. Они также помогут укрепить иммунитет и защитные силы организма:

— Соблюдение режима труда и отдыха.
Необходимы достаточный сон на протяжении 7-8 часов, регулярная умеренная физическая нагрузка.

— Соблюдение режима питания и водно-питьевого режима.
Питаться необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, а жидкость употреблять понемногу, но часто, из расчета 30 мл чистой воды на кг массы тела.

А также рекомендовано:

Желаю всем крепкого здоровья, терпения и оптимизма!

Источник

Рекомендации от гастроэнтеролога для пациентов после COVID-19

Гастропатология после перенесенной инфекции COVID-19 разнообразна и многолика. Могут появиться или усилиться жалобы на боли в животе, изжогу, тошноту, рвоту, нарушения стула в виде запоров или поносов, боли в подреберьях, вздутие живота. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Это связано со следующими факторами:⁣⁣⠀

⁣⁣Многое зависит от состояния организма на момент начала COVID-19, от наличия сопутствующих заболеваний. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Наложение ковидной инфекции на хронические заболевания ЖКТ (панкреатиты, язвенная болезнь желудка и ДПК, гепатиты, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженной кишки) вызывает их обострение.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
1. Соблюдайте диету не менее двух недель после выписки из стационара. Чрезмерное употребление фруктов, сладостей, выпечки, тортов может привести к нарушению пищеварения. Вводите новые продукты постепенно, небольшими порциями. Отдавайте предпочтение отварным мясу, рыбе, овощам, употребляйте злаки. Если Вам рекомендовали индивидуальную диету, то придерживайтесь её. Питайтесь дробно, небольшими порциями, по 4-5 раз в день. Не допускайте переедания и длительных голодовок. ⁣⁣⠀
⁣⁣2. Для профилактики нарушений стула рекомендуется приём пре- и пробиотиков уже во время лечения антибиотиками, разнеся их приём во времени. Это снижает риск размножения условно-патогенной и патогенной флоры кишечника, развития псевдомембранозных колитов и воспалительных заболеваний кишечника.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
3. Согласно некоторым исследованиям приём сорбентов (энтеросгель, полисорб и т.д.) помогает справиться с диареей на фоне ковидной инфекции. При этом выводятся токсины, продукты распада билирубина, вирусы, бактерии. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Тревожные симптомы, при которых Вы должны обратиться к врачу:⁣⁣⠀

— появившиеся боли в животе любой локализации в дневные и ночные часы;⁣⁣⠀
— усиление болей в животе после перенесённой инфекции;⁣⁣⠀
— диарея с появлением крови и слизи в стуле;⁣⁣⠀
— сочетание температуры и болей в животе или нарушений стула;⁣⁣⠀
— прогрессирующее снижение массы тела;⁣⁣⠀
— отсутствие стула в течение трёх и более дней;⁣⁣⠀
— постоянная изжога, горечь и сухость во рту;⁣⁣⠀
— желтушность склер и кожных покровов.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Будьте здоровы и активны!

Источник

Спасаем желудок от коронавируса. Врач-гастроэнтеролог рассказывает, как COVID-19 оказывается в ЖКТ (2020-12-14 11:36:01)

Спасаем желудок от коронавируса. Врач-гастроэнтеролог рассказывает, как COVID-19 оказывается в ЖКТ

С начала эпидемии мы слышим, что коронавирус нового типа вызывает необратимые изменения в лёгких. Якобы даже бессимптомная форма навсегда повреждает дыхательную систему человека и былое здоровье ей уже не вернуть. Время покажет, так ли это на самом деле. Сейчас точно известно, что, помимо дыхательной системы, COVID-19 повреждает ЖКТ. Поэтому людям с хроническими заболеваниями ЖКТ нужно оставаться начеку.

Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

Как коронавирус проникает в организм?

Во всех рекомендациях по профилактике нового коронавируса первой строкой ставят мытьё рук. Не так страшны сами по себе грязные руки (вирус на них может только существовать, не более), как страшен контакт. Вот захотели вы почесать нос, потереть глаза или облизать пальцы – и всё, вы открыли коронавирусу дорогу в жизнь. Знаете, почему так происходит? Потому что COVID-19 проникает в организм человека через слизистые оболочки. Причём как дыхательных путей, так и желудочно-кишечного тракта.

И там, и там есть специальный фермент – ангиотензинпревращающий (можно тренировать на нём дикцию). COVID-19 стремится к нему, потому что только в паре с АСЕ 2 может укорениться в организме.

Но, справедливости ради, нужно заметить: не каждый, кто контактирует с заражённым человеком, заболевает ОРВИ. И это напрямую зависит от состояния слизистых оболочек.

Слизистые оболочки – основная защита организма

Слизистые оболочки есть везде: в органах дыхания, мочевой, половой и пищеварительной системах, в глазных веках и слуховых проходах. Одна из основных функций слизистых – защитная. Они ежедневно отражают атаки тысяч опасных бактерий, токсинов и вирусов, которые попадают к человеку с пищей, водой, воздухом и при тесном контакте с другими людьми (при поцелуях, например). Боюсь, что без слизистых человек не продержался бы и одного дня: в окружающем нас пространстве гораздо больше болезнетворных микробов, чем вы можете представить.

Это же касается людей, у которых слизистые оболочки ослаблены на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вы ведь помните, что COVID-19 может активироваться и через слизистые ЖКТ? Доказательства предоставили китайские учёные с родины нового коронавируса – из Уханя. Они выяснили, что у многих людей инфекция проявляется симптомами лихорадки (температуры и кашля), а признаками нарушения пищеварения – тошнотой и диареей. У них же болезнь протекает значительно тяжелее и затягивается.

Есть также данные, что COVID-19 повреждает желудок и кишечник. В некоторых случаях, эти изменения необратимы. Поэтому, наряду с больными диабетом, сердечно-сосудистыми и дыхательными патологиями, пациенты с проблемами пищеварения оказываются под угрозой.

Укрепляем слизистые – защищаемся от вирусов

Человек с сильными слизистыми оболочками может не подхватить вирус даже при тесном контакте с больным человеком. Я, конечно, не предлагаю вам это проверять опытным путём – давайте соблюдать режим самоизоляции, как просят нас власти. И всё-таки советую укрепить местный иммунитет. Тем более, что учёные давно изобрели для этого эффективные средства. Мой личный фаворит – разработка японских исследователей. Этому веществу уже 20 лет.

Торговые названия в разных странах разные, но неизменных остается действующее вещество, на основе которого производят препараты. Это ребамипид (в России это, например, ребагит). Его создали в первую очередь для лечения заболеваний ЖКТ – гастрит, эрозии, язвы и другие. Но впоследствии исследования показали, что он эффективен и в других системах организма.

Основное свойство этого действующего вещества – весьма ценное в свете пандемии коронавируса – это восстановление слизистых оболочек. Он улучшает качество слизи и стимулирует её выработку не только в пищеварительной системе, но и в дыхательной. Как раз то, что нам сейчас необходимо – и людям с хроническими болезнями, и без них. Поверьте практикующему гастроэнтерологу: редко у кого ЖКТ бывает в идеальном состоянии.

Что ещё вы можете сделать для защиты от вирусов? Пейте больше воды. В жидкой слизи иммуноглобулины работают активно. А вот если слизистые оболочки пересыхают, местный иммунитет практически отключается.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве

Почему колени чаще болят у женщин?

Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца

Как гулять зимой, чтобы не заболеть?

5 главных мифов о витамине С

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина

Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада

Источник

Что пить при болях в желудке при коронавирусе

Эксперты-гастроэнтерологи провели вебинар «ГЭРБ и COVID: что должен знать каждый врач» в рамках серии образовательных мероприятий для специалистов здравоохранения «Московский ГастроЭкспресс». В ходе мероприятияобсуждалисьособенности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в условиях пандемии COVID-19. В России, согласно данным нескольких исследований, от ГЭРБ страдает от 11,3 до 23,6% населения, 70% из которых – пациенты с неэрозивной рефлюксной болезнью (форма ГЭРБ). 1 В рамках вебинара были освещены подходы к диагностике и лечению различных форм ГЭРБ, а также представлен обзор особенностей терапии различных инфекционных поражений пищевода, таких как кандидозный, герпетический, цитомегаловирусный эзофагит, поражения пищевода при туберкулезе и папилломатоз пищевода.

Докладчиками вебинара сталиТрухманов Александр Сергеевич, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии,гепатологии Института клинической медицины, руководитель лаборатории исследований двигательной функции желудочно-кишечного тракта Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, секретарь профильной комиссии Минздрава России по специальности «Гастроэнтерология», и Пирогов Сергей Сергеевич, к.м.н., заведующий отделом эндоскопии МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала «Национального медицинского исследовательского центра радиологии» Минздрава России.

В ходе вебинара рассматривались вопросы влияния инфекций на развитие ГЭРБ, центральное место среди которых занял COVID-19. Данные о гастроинтестинальных проявлениях COVID-19 разнятся, докладчики обратились к результатам метаанализа 4 35 исследований, согласно которому общая распространенность гастроинтестинальных симптомов составляет 15%, а наиболее частыми из них являются тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. При этом у 10% пациентов с коронавирусной инфекцией отмечались только желудочно-кишечные симптомы без респираторных нарушений, а у части больных возникновение диспепсического синдрома предшествовало появлению признаков поражения дыхательных путей. 4 Согласно другому исследованию, у 53,4% пациентов с COVID-19 и гастроэнтерологическими жалобами в стуле обнаруживалась РНК коронавируса, а наиболее частыми симптомами были анорексия, диарея, рвота и боль в животе. 14 Кроме того, на фоне лечения инфекции антибактериальными противовирусными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) отмечается обострение хронической гастроэнтерологической патологии. 2,3 В настоящее время рассматривается гипотеза о том, что желудочно-кишечный тракт наравне с респираторным может служить начальными «входными воротами инфекции».

Профессор Трухманов отметил, что поражению органов пищеварения при COVID-19 способствуют повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ, цитокиновая агрессия и системное воспаление расстройства микроциркуляции.Существенная коморбидность ГЭРБ, которая может включать как гастроэнтерологическую, так и общесоматическую патологию,является причиной повышенного сочетания ГЭРБ с коронавирусной инфекцией. Этому также способствует тесная ассоциация заболевания с избыточной массой тела и другими компонентами метаболического синдрома, для которых установлено негативное влияние на течение COVID-19.

С. С. Пирогов подробно осветил подходы к диагностике кислотозависимых заболеваний, отметив, что все плановые обследования желудочно-кишечного тракта необходимо отложить, кроме случаев экстренной и срочной эндоскопии. Показаниями к экстренной диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются острое желудочно-кишечное кровотечение, наличие инородного тела и обструкция просвета ЖКТ, требующая стентирования и удаления новообразования. 5 Срочная диагностическая эндоскопия может быть отложена на срок до 4 недель, а плановая – на срок до 12 недель. У пациентов с хроническим заболеванием ЖКТ в анамнезе при появлении диспепсического и болевого абдоминального синдромов в период пандемии COVID-19 необходимо проводить дифференциальную диагностику между обострением заболевания, гастроинтестинальными проявлениями COVID-19 и осложнениями терапии COVID-19. 2 А. С. Трухманов подчеркнул, что в период пандемии лечебные и диагностические мероприятия проводятся в соответствии с действующими клиническими рекомендациями с учетом ряда эпидемиологических и клинических аспектов. 2,3

Эксперты отмечают возникновение проблемы полиморбидности и полипрагмазии у пациентов с ГЭРБ в условиях COVID-19, когда появляется необходимость единовременного лечения всех имеющихся заболеваний и интенсивной терапии SARS-CoV-2, которая повышает риски взаимодействия лекарственных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать лечение патологий ЖКТ в соответствии с предписаниями, и они не должны прекращать прием лекарств без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Профессор Трухманов подчеркнул, что в настоящее время нет никаких рекомендаций или руководящих принципов, которые противоречили бы использованию ингибиторов протонной помпы (ИПП) во время COVID-19.Данные, свидетельствующие о повышенном риске заражения COVID-19 на фоне приема ингибиторов протонной помпы или ассоциированного с ними риска осложнений у заразившихся пациентов, не убедительны. 6 ИПП являются препаратами выбора для пациентов с кислотозависимыми заболеваниями, вынужденных принимать НПВП. 7,8 Профессор Трухманов подчеркнул, что назначение ИПП, например, эзомепразола, более эффективно, поскольку преимущества фармакокинетики этого препарата обуславливают улучшенные характеристики доставки вещества к протонным помпам, то есть непосредственно к месту, где он активируется и оказывает свое антисекреторное действие.

Препарат эзомепразол (Нексиум®) был разработан в 2001 году компанией «АстраЗенека» и представляет собой левовращающий S-изомер омепразола, ИПП последнего поколения. 9,10 В исследовании Mineretal. (2003,2006) эзомепразол продемонстрировал лучшие по сравнению с другими ИПП (омепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол) результаты по длительности кислотоподавления в течение суток, по среднесуточному значению pH, а также по количеству пациентов с рН >4 в течение 12 часов и более. 11,12 Эзомепразол включен в международные и российские рекомендации по лечению ГЭРБ. Сегодня эзомепразол доступен в 125 странах по всему миру, а в клинических исследованиях препарата приняли участие более 80 тысяч пациентов. За 20 лет присутствия препарата на рынке было произведено более 50 миллиардов доз. 13

О компании «АстраЗенека»

«АстраЗенека» является международной научно-ориентированной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, разработку и вывод на рынок рецептурных препаратов преимущественно в таких терапевтических областях как онкология, кардиология, нефрология и метаболизм, респираторные и аутоиммунные заболевания. Компания «АстраЗенека», базирующаяся в Кембридже (Великобритания), представлена более чем в 100 странах мира, а ее инновационные препараты используют миллионы пациентов во всем мире.

1. Ивашкин В.Т, и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97.

2. Гриневич В. Б. и соавт. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус. 2020 Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2020;19(4):2630.

3. Ивашкин В. Т. и соавт. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. РЖГГК. 2020: 30(3):7-13.

4. Mao R. Qui Y, He J-S et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020. 2020 Jul;5(7):667-678.

5. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Драпкина О. М., с соавт., 2020.

6. Song TJ, Kim J. Risk of post-stroke pneumonia with proton pump inhibitors, H2 receptor antagonists and mucoprotective agents: A retrospective nationwide cohort studyPLoS One. 2019 May 8;14(5):e0216750.

7. Лапина Т.В. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами: пути решения проблемы. РМЖ, 2009 №2

8. Поражения органов пищеварения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов/ Под общ. ред. А.В. Шаброва, Ю.П. Успенского. СПб., 2013, 284 с.

9. Olbe L., Carlsson E., Lindberg P. A proton-pump inhibitor expedition: the case histories of omeprazole and esomeprazole. NatRevDrugDis 2003; 2:132-9.

10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нексиум® (таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг, 40 мг). С учетом изменений 1-11. Регистрационное удостоверение П N013775/01 от 31.05.2007 (переоформлено 16.03.2016).

11. Miner P., et al. Gastric acid control with esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole: a five-way crossover studyAm J Gastroenterol 2003; 98:2616-20.

12. Miner P., et al. Reanalysis of intragastric pH results based on updated correction factors for Slimline and Zinetics 24 single-use pH cathetersAm J Gastroenterol 2006; 101:404-405

13. Внутренние данные компании «АстраЗенека».

Pan L., Mu M., Ren H. G. Yang P., Sun Y. Wang R., et al. Clinical Characteristics of COVID-19 Patients With Digestive Symptoms in Hubei, China: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter StudyAm J Gastroenterol. 2020;115(5):766

Источник