Что такое эволюция у женщин и когда она
Процесс овуляции: как происходит овуляция у женщин
Что такое овуляция и как она происходит?
В самом начале рождения в женском организме присутствует около 500 000 ооцитов (будущие яйцеклетки), которые в процессе взросления атрофируются и исчезают. К моменту полового созревания в яичниках остается только 450 яйцеклеток – именно они на протяжении каждого менструального цикла в процессе овуляции будут выходить из фолликула и в надежде на оплодотворение со сперматозоидом проникать в фаллопиевы трубы.
В начале цикла в правом и левом яичнике женского организма находятся несколько фолликулов размером 10 мм, но только один из них в момент наступления овуляции достигает объема 20-25 мм. В медицинской терминологии его называют доминантный. Под воздействием резкого увеличения числа гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ фолликул лопается на четырнадцатый день нормально протекающего менструального цикла, высвобождая яйцеклетку, которая вместе с фолликулярной жидкостью сначала попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу.
При удачном оплодотворении зародыш начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки, где по прошествии недели внедряется в слизистую оболочку ее стенки. Имплантация приводит к образованию на месте лопнувшего фолликула желтого тела, главной функцией которого является выработка гормона беременности прогестерона. Именно он блокирует образование новых яйцеклеток и подготавливает организм к началу развития плода.
При неудачном оплодотворении яйцеклетка через несколько часов погибает и исчезает, желтое тело не образуется.
Длительность овуляции
Овуляция длится от 24 до 48 часов, причем фертильный период начинается за два дня до момента выхода яйцеклетки и продолжается в течение 24 часов. В среднем срок жизни сперматозоида в маточных трубах составляет 5-7 дней, поэтому регулярный половой акт несколько раз в неделю до начала наступления овуляции увеличивает шансы на зачатие до 80%.
Симптомы овуляции
Одним из самых надежных способов определения овуляции является повышение базальной температуры тела. Ее измерение должно происходить ежедневно в прямой кишке сразу после пробуждения и минимум 3-х часового беспрерывного сна с первого дня окончания менструации. Как правило, овуляция происходит накануне повышения базальной температуры до 37 и более градусов Цельсия.
Вторым надежным способом определения овуляции является изменения цервикальной слизи. Она становится более жидкой и тягучей, по консистенции напоминая яичный белок. Женский организм специально создает такие условия для комфортного перемещения сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы. Наблюдение за цервикальной слизью – один из самых распространенных способов определения фертильных периодов менструального цикла.
Наиболее надежным способом определения овуляции гинекологи называют использование теста.
Более 50% женщин испытывают боли в нижней части живота во время овуляции. Точная причина их неизвестна, но специалисты предполагают, что они тесно связаны с разрывом фолликула и последующим выпуском яйцеклетки.
Другие симптомы наступления овуляции:
Дата начала овуляции
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней – в действительности срок индивидуален для каждой женщины и может составлять от 20 до 45 дней – и включает в себя три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Фолликулярная фаза наступает в первый день менструации и продолжается до начала овуляции. Лютеиновая фаза начинается после окончания овуляции и независимо от продолжительности цикла женщины длится на протяжении 14 дней до начала менструации.
Именно продолжительность лютеиновой фазы помогает рассчитать дату начала овуляторного периода или овуляции. Достаточно из общего числа дней менструального цикла вычесть последние четырнадцать.
Например, при средней продолжительности менструального цикла в 28 дней, овуляция должна произойти на 14 день цикла или после 14 дней первого дня менструации. При этом половой акт необходимо произвести за два дня до овуляции и в течение 48 часов после ее наступления. Быстро рассчитать начало наступления овуляции поможет специальный калькулятор!
При нерегулярном менструальном цикле данный способ не работает, поэтому многие женщины для точного определения овуляции используют тест на овуляцию. Он отслеживает изменения содержания лютеинизирующего гормона в моче, который в большом количестве указывает на наступление овуляции. При положительном результате овуляция происходит в течение 48 часов.
Для получения достоверных результатов, тест на овуляцию необходимо проводить ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты начала овуляции в одно и то же время каждое утро.
Причины отсутствия овуляции
Прекращение овуляции может вызвать прием гормональных таблеток, использование вагинального кольца и контрацептивного пластыря. Данные методы за счет уменьшения выработки гормонов ФСГ и ЛГ предотвращают доступ сперме к фаллопиевым трубам и имплантации яйцеклетки в стенку матки.
Кроме того, отсутствие овуляции связано со множеством медицинских осложнений: синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемии, хромосомными аномалиями, угасанием функции яичников и ранней менопаузой. В случае проблем с наступлением овуляции следует посетить лечащего врача или гинеколога.
Овуляции после родов
Сроки возобновления овуляции после беременности индивидуальны и во многом зависят от режима кормления ребенка.
При кормлении грудью. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом употребление молока происходит каждые три часа, овуляция у женщины будет полностью отсутствовать. В случае смешанного вскармливания (грудного и из бутылочки), овуляция может произойти на 3-4 неделю после родов. Стоит быть осторожной: грудное вскармливание не является способом контрацепции!
Отсутствие кормления грудью. Овуляция может произойти в течение первых шести недель после родов. Все зависит от женщины.
Когда происходит овуляция?
Содержание:
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула — в норме бывает регулярно. Оплодотворение возможно именно в то время, когда происходит овуляция. Если пара хочет ребенка и с нетерпением ждет наступления беременности, вопрос, когда происходит овуляция у женщины, является очень важным.
В какой период происходит овуляция?
Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки — зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.
Каждый ли месяц происходит овуляция?
В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос»через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.
На какой день происходит овуляция?
Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.
Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?
Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.
Сколько дней происходит овуляция?
Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.
Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.
Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.
Как узнать, происходит ли овуляция?
Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.
При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.
Когда происходит оплодотворение после овуляции?
После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, — повторное оплодотворение невозможно.
Что такое овуляция: как бороться с бесплодием и нежелательной беременностью
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Овуляция – это период менструального цикла женщины, когда возможно наступление беременности. О процессах в организме, которые происходят во время овуляции, должна знать каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность и роды.
Если беременность нежелательна, знания об овуляции необходимы для эффективной контрацепции. Если же планируется беременность, точный расчет периода овуляции необходим для быстрого зачатия.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?resize=895%2C597″ alt=»Овуляция» width=»895″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />
Овуляция в менструальном цикле
Овуляцией медики называют период менструального цикла, когда из фолликула в маточную трубу выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс в норме происходит один раз в месяц у каждой здоровой женщины, достигшей детородного возраста. Именно в период выхода яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, женщина может забеременеть.
Важное условие: зачатие происходит в том случае, если во время овуляции на своем пути созревшая яйцеклетка встречает мужскую половую клетку – сперматозоид.
В организме девочки, овуляция начинает происходить с момента появления у нее менструального цикла. Уже при рождении детские яичники содержат более миллиона яйцеклеток. Однако, до достижения половой зрелости, эти клетки не выходят за пределы яичников. Менструальный цикл появляется в момент, когда гипофиз (железа головного мозга) начинает активно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Следовательно, если ФСГ вырабатывается недостаточно, половое созревание задерживается и овуляции не происходит.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?resize=892%2C594″ alt=»цикл овуляции» width=»892″ height=»594″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />
Условия для успешного зачатия
Итак, из всего вышесказанного следует, что для зачатия нужны следующие условия:
Важное условие: если в трубах присутствуют опухоли, спайки или другие преграды, препятствующие продвижению яйцеклетки или сперматозоида, или в матке есть проблемы с внутренним слоем слизистой — эндометрием, не дающие оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться для дальнейшего развития, беременность не состоится. Поэтому при бесплодии изучается комплекс условий.
Помимо анализов на гормоны назначаются:
Как происходит созревание фолликулов: нормальный процесс и гормональная стимуляция
Под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках начинают созревать фолликулы. Фолликулами называют небольшие «водянистые» пузырьки, внутри которых и содержатся незрелые яйцеклетки.
В одном менструальном цикле начинает вызревать обычно сразу несколько фолликулов. Однако к середине цикла, четко выделяется один доминантный фолликул. В редких случаях, полноценно созреть могут и несколько таких пузырьков. Созревание фолликулов сопровождается медленным повышением в организме женщины концентрации главного женского гормона – эстрогена.
овуляция и зачатие
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?resize=896%2C597″ alt=»овуляция и зачатие» width=»896″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />
В некоторых случаях, например, при ЭКО (экстрокорпоральном оплодотворении), есть необходимость в получении нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успешное зачатие в пробирке. Лишние яйцеклетки замораживают в жидком азоте и используют при новых попытках, не мучая женщину неприятными и болезненными пункциями.
Стимуляция овуляции требуется не только для ЭКО. Такое лечение назначается женщинам, в организме которых, уровень гормонов ниже, чем нужно для нормальной овуляции даже одной яйцеклетки. Гормонотерапию важно проводить только у опытного врача, так как неверный расчет дозы вводимых гормонов, приведет к гиперстимуляции, противостоящей зачатию. Это состояние дает тяжелые побочные эффекты — рвоту, головные боли, рост опухолей, увеличение веса и т.д. Таким образом к бесплодию присоединяются и другие проблемы.
Роль лютеинизирующего гормона в овуляции
Примерно в середине менструального цикла происходит резкий выброс в кровь эстрогена. Это провоцирует выработку еще одного гормона гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон). Этот процесс получил название овуляторный всплеск. Действуя на фолликулы, ЛГ вызывает разрыв оболочки пузырька и выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу. Этот процесс и получил название овуляция.
При недостатке лютеинизирующего гормона овуляция опять-таки неполноценна, поэтому в число анализов на гормоны при бесплодии входит и анализ на ЛГ.
Что такое желтое тело при овуляции
Жёлтое тело образуется в яичниках (corpus luteum). Это временная железа, появляющаяся в женском организме после овуляции под влиянием гормона ЛГ. В желтом теле образуется гормон прогестерон, часть эстрогена и гормон желтого тела. Гормоны готовят матку к беременности.
Овуляция — час Х, когда можно забеременеть
Попадая в трубу, яйцеклетка начинает свое движение к телу матки. Это движение длится на протяжении 24 часов, которые являются часом Х. Именно в этот период женщина может забеременеть. Если за эти 24 часа жизни яйцеклетки она встретится со сперматозоидом, произойдет зачатие. Далее оплодотворенная яйцеклетка попадает в тело матки, где начинается процесс ее имплантации во внутренний слой эндометрия. Если же беременность не наступает, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с эндометрием, во время следующей менструации.
Сколько длится цикл и когда происходит овуляция: калькулятор овуляции
Весь менструальный цикл длится чаще всего от 23 до 32 дней. Овуляция происходит обычно в середине цикла. Если цикл составляет 28 дней, скорее всего овуляция наступит на 14 день от первого дня менструации.
В качестве примерного расчета, можно использовать онлайн калькулятор овуляции. Он ориентировочно подскажет срок овуляции, благоприятных и, напротив, безопасных дней для зачатия. Обратите внимание, что данные на калькуляторе овуляции можно рассчитать только приблизительно, ведь он использует только усредненные данные статистики.
При регулярном цикле данным калькулятора, полученным онлайн, можно доверять. если цикл нерегулярный, этот калькулятор даст только приблизительные сведения. В этом случае расчет овуляции должен выполняться другими методами. Лучший среди которых — УЗИ.
Чтобы увеличить шансы на зачатие, рекомендуется изменить половую активность, вступая в интимную связь каждые 2-4 дня весь цикл. Сперматозоиды жизнеспособны несколько дней и могут оплодотворить яйцеклетку даже через 5-7 дней после полового акта.
Все методы определения овуляции: надежные и ненадежные
Определение дня овуляции необходимо для планирования беременности и с целью эффективной контрацепции. Для наступления беременности сексуальный контакт должен произойти в день выхода яйцеклетки из фолликула или за 2-3 дня до этого момента. Как было сказано выше, попадая в организм женщины, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность еще несколько дней.
Существует несколько методов определения овуляции у женщины:
В качестве способа определения овуляции при бесплодии используют ультразвуковое исследование. УЗИ — самый достоверный способ вычисления лучших дней для зачатия.
Овуляция и фертильность
Дни, в которые женщина может забеременеть, медики называют фертильными. Планируя беременность, важно понимать, что даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый месяц. Последние исследования доказали, что у некоторых женщин, напротив, овуляция может происходить два раза за один менструальный цикл. Исходя из этого, отсутствие овуляции в одном цикле не является причиной для постановки женщине диагноза ановуляторное бесплодие. Если же после проведения комплексного исследования выясняется, что овуляция не наступает в нескольких менструальных циклах, этот диагноз становится более вероятным.
В наше время, отсутствие овуляции еще не означает невозможность наступления беременности у женщины. Медиками разработаны специальные медикаментозные препараты, стимулирующие суперовуляцию. При приеме таких средств в одном цикле созревает и выходит из яичников до 20 здоровых яйцеклеток. Этот метод выступает одним из этапов процедуры ЭКО.
Где провериться на овуляцию в Санкт-Петербурге
Признаки овуляции. Как рассчитать овуляцию? Сколько длится овуляция? Что происходит в день овуляции? Что такое окно фертильности? На какой день цикла происходит овуляция?
Часто задаваемые вопросы
Что такое овуляция?
Овуляция – это процесс разрыва мешочка с яйцеклеткой в яичнике, в результате которого зрелая яйцеклетка «выбрасывается» и попадает из яичника в маточную трубу. Слово «овуляция» буквально означает «процесс, связанный с яйцеклеткой (от латинского слова «ovulum» – яйцеклетка). Овуляция является механизмом, который обеспечивает переход созревшей яйцеклетки из места, где она созревает (яичник) до места, где произойдет зачатие (матка).
Овуляция – это важный признак фертильности женщины (способности к зачатию). Овуляция происходит каждые 21 – 36 дней, в зависимости от длины менструального цикла. Ее наступление приходится на середину менструального цикла, поэтому овуляция считается некой точкой отсчета или моментом, который разделяет две фазы менструального цикла. Все изменения до овуляции относятся к первой фазе цикла, а все изменения после – ко второй. Менструальный цикл, при котором у женщины наблюдается овуляция, называется овуляторным.
Нормальная овуляция
Овуляция является финальным этапом первой фазы менструального цикла, в течение которой в яичниках происходит рост и созревание нескольких фолликулов. Фолликул – это резервуар яйцеклетки, своеобразный мешочек или пузырек, который состоит из клеток гранулезы (зернистые клетки), тека-клеток (клетки соединительной ткани) и базальной мембраны (разделительная оболочка между этими двумя слоями клеток).
Овуляции предшествует изменение фолликула. Из незрелых фолликулов под воздействием гормонов гипофиза происходит созревание яйцеклетки и увеличение размеров нескольких фолликулов. Весь это процесс длится 10 – 18 дней, в зависимости от длины менструального цикла. В любом случае овуляция всегда приходится не середину цикла.
В начале цикла (когда у женщины наблюдается менструации) фолликулы имеют малый диаметр, всего 2 мм. Они называются примордиальными (изначальными, первичными). Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной. Фолликул (а точнее клетки гранулезы и тека-клетки) активно выделяет биологически активные вещества, такие как половые гормоны (в основном, эстроген) и ферменты. Рост фолликула характеризуется накоплением фолликулярной жидкости с образованием полости и ростом клеток гранулезы и тека-клеток. Самый крупный из зреющих фолликулов становится главным претендентом на овуляцию. Его называют граафовым пузырьком или доминантным фолликулом. Он в 100 раз больше первичного фолликула. Остальные фолликулы перестают расти и подвергаются обратному развитию.
Граафов пузырек образуется примерно на 10 день после начала менструации. В течение нескольких последующих дней этот пузырек с яйцеклеткой начинает резко увеличиваться в размерах. Жидкость в нем накапливается, а стенки становятся тоньше. По мере роста фолликула в его жидкости накапливается много эстрогенов и ферментов, которые начинают разрушать базальную мембрану и вызывать сокращения внутренней оболочки фолликула. На 14 день менструального цикла пузырек лопается, и этот момент обозначается как овуляция. Вырвавшаяся под давлением при разрыве фолликулярная жидкость (5 – 10 мл) уносит яйцеклетку и забрасывает ее в маточную трубу. Овуляция всегда сопровождается кровотечением из разрушенных мелких сосудов фолликула. Частично кровь и жидкость из пузырька попадают в брюшную полость, откуда потом рассасываются.
Овуляция и все процессы в половых органах до и после нее контролируются нервной и эндокринной системой, то есть гормонами и нервными центрами регуляции в головном мозге. Стимуляция роста и развития фолликула в первую фазу регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе. Прямо перед овуляцией из-за резкого повышения уровня эстрогена в фолликуле происходит стимуляция выброса другого гормона гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Выделение этого гормона знаменует переход во вторую фазу цикла.
Рост и развитие фолликулов происходят в обоих яичниках, но формирование доминантного фолликула и овуляция происходит лишь в одном.
Наблюдается овуляция 1 раз за один цикл. В редких случаях фолликулы созревают в обоих яичниках, а овулирует не 1 фолликул, а 2. Это явление часто называется двойной овуляцией, однако термин не совсем удачен. Правильнее в данном случае говорить о двух овулировавших фолликулах в течение одной овуляции. Дело в том, что овуляция – это не только лопнувший фолликул, но и гормональные изменения, которые обуславливают этот процесс. Гормональные изменения – это пик женских половых гормонов и гормонов гипофиза, который случается один раз в течение цикла.
Бывают еще более редкие случаи, когда разрыв двух созревших фолликулов происходит не одновременно, а с интервалом в несколько дней (обычно не более 7). В таком случае наблюдается два пика выделения гормонов, и поэтому можно говорить, что в течение одного цикла произошли две овуляции.
Симптомы овуляции
Симптомами овуляции называют признаки, которые ощущает или наблюдает женщина в период овуляции. Так как точный день овуляции не всегда можно установить, то принято использовать термин «период овуляции» или «окно фертильности». Период овуляции включает день самой овуляции и несколько дней до и после нее. Это дни наиболее благоприятные для зачатия. Термин «окно фертильности» буквально означает период благоприятный для оплодотворения. Окном его назвали в связи с тем, что длится он недолго, то есть забеременеть женщина может не в любой день менструального цикла, а только в дни, которые входят в период овуляции. Обычно период овуляции или окно фертильности длится 7 дней.
Жалобы, которые испытывает женщина и явления с телом, которые она наблюдает в период овуляции, объединены в так называемый овуляторный синдром.
Признаки овуляторного синдрома
Признак
Описание
Овуляторная боль
У некоторых женщин после овуляции наблюдается тянущая ноющая боль внизу живота. Ее происхождение многие специалисты связывают не с разрывом фолликула, а с раздражением чувствительных нервных клеток брюшины (оболочка, покрывающая органы брюшной полости) излившейся из фолликула жидкостью.
Ощущение влажности во влагалище
В период овуляции слизь во влагалище изменяет свои свойства под воздействием эстрогенов (женский половой гормон первой фазы цикла). Слизь становится более водянистой и тягучей, поэтому женщина может ощущать накопление маслянистой слизи у входа во влагалище. Данные ощущения не связаны с ощущением влажности во время полового акта, они выделяются вне зависимости от полового возбуждения женщины. Такие изменения слизи имеют цель сохранить жизнеспособность сперматозоидов (слизь в период овуляции имеет щелочную реакцию, а сперматозоиды могут сохраняться в щелочной среде до 5 дней).
Признак слизи
(выделения из влагалища)
В период овуляции выделяется так называемая шеечная или цервикальная слизь, которая образуется в шейке матки (цервикс – шейка). Эта слизь в период овуляции частично проникает в полость влагалища через наружный канал шейки матки. При половом акте это способствует впитыванию спермы и ее забросу в полость матки. Такая слизь похожа на яичный белок, то есть бывает тягучей прозрачной, может содержать примеси белого, коричневого или розового цвета. Такая слизь называется «плодовитой», так как свидетельствует о высокой готовности женского организма к зачатию. Розовый цвет или кровянистые примеси разных оттенков в шеечной слизи возникают из-за частичного отторжения слизистой оболочки матки под влиянием эстрогенов (обычно такое наблюдается при очень высоком уровне эстрогена). Иногда слизь становится очень водянистой и просто вытекает из влагалища. Этот признак тоже свидетельствует о переизбытке эстрогена.
Усиление либидо
Усиление либидо (полового влечения) объясняется повышенной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме в период овуляции. Источником андрогенов являются тека-клетки фолликула, поэтому в период овуляции эти гормоны активно выделяются. Это, конечно, имеет цель способствовать процессу зачатия. После овуляции у женщины начинает вырабатываться гормон прогестерон, который тормозит половое чувство.
Нагрубание молочных желез
Эстрогены способствуют расширению молочных протоков грудной железы. Кроме того, они способны задерживать ионы натрия в организме, а вместе с ними и воду, что способствует отечности молочной железы. Это может вызывать болезненное нагрубание.
Ни один из вышеперечисленных признаков не является обязательным, то есть овуляция может произойти, но не сопровождаться какими-либо симптомами (даже выделениями).
Расчет овуляции (как определить овуляцию?)
Рассчитать овуляцию нужно, чтобы определить окно фертильности, то есть благоприятный для зачатия период. Определить день овуляции можно по дню начала менструации, по признакам овуляции, а также с помощью тестов и инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог может вызвать женщину на прием и выявить признаки овуляции с помощью гинекологического осмотра. Учитывая, что изменения следует оценивать в динамике (в течение некоторого времени постоянно, сравнивая результаты), то были созданы более удобные и для пациентки, и для врача способы.
При регулярных месячных расчет оказывается более точным. Вычислить овуляцию при нерегулярных месячных сложнее. Для этого требуется применить весь арсенал имеющихся способов, так как нерегулярные месячные могут быть следствием отсутствия овуляции. Циклы без овуляции называются ановуляторными.
Важно знать, что в течение 12 месяцев у здоровой женщины может быть около 3 циклов, в течение которых овуляции не происходит. Врачи считают это нормальным явлением, если не выявлено никакой патологии.
Существуют следующие способы расчета и определения овуляции:
Все методы, используемые для определения овуляции, оцениваются по следующим трем параметрам:
Календарный метод
Простым способом определения дня овуляции является деление количества дней менструального цикла (промежуток между двумя менструациями) пополам, учитывая, что овуляция приходится на середину цикла. Однако нужно знать, что он ненадежен, потому как в некоторых случаях регулярные месячные – вовсе не месячные, а кровотечение из матки, вызванное нарушением менструального цикла.
Календарный метод расчета овуляции требует точного знания длины менструального цикла. Для этого женщина должна понаблюдать 3 – 4 месяца за началом менструаций. Так как длина цикла может немного колебаться (раньше или позже на день или два), то рекомендуется вычислять среднюю длину. Для этого количество дней трех циклов суммируют и делят на 3.
Иначе первый фертильный день (первый день периода овуляции) можно рассчитать следующим образом. В течение 6 циклов наблюдать за длительностью цикла. Взять количество дней в самом коротком цикле и вычесть из них 18. Некоторые авторы предлагают вычитать 20 дней. Учитывая отсутствие единого мнения и другие факторы, которые могут влиять на длительность цикла (стрессы, плохой сон, диета, инфекции), данный метод не является достоверным. Его могут применять лишь те женщины, у которых менструальный цикл отличается регулярностью (работает «как часы»).
Оценка цервикальной жидкости
Цервикальная жидкость – это те же шеечные выделения (выделения из шейки матки), которые «добрались» до входа во влагалище и были обнаружены женщиной на нижнем белье или на салфетке или во время водных процедур. Цервикальную слизь можно также выделить во время гинекологического осмотра или самостоятельно (женщина вводит палец во влагалище и извлекает оттуда слизь). Расчет овуляции с помощью наблюдения за выделениями или признаком слизи носит название метода Биллингса.
В зависимости от типа выделений из влагалища, выделяют следующие периоды менструального цикла:
День, в течение которого женщина последний раз наблюдает выделение шеечной слизи, называется пиком признака слизи, при этом ее количество не имеет значения. Определить это день можно, сравнив выделения во время овуляции и постовуляторные выделения (выделения после периода овуляции), которые знаменуют окончание овуляции. Овуляция считается оконченной, если после пика признака слизи в течение трех дней у женщины не бывает выделений (так называемые «сухие» дни). На 4 «сухой» день слизь считается «бесплодной». Этот признак называется правилом пика признака слизи.
Важно знать день пика признака слизи, так как обычно именно он соответствует дню овуляции, а все выраженные выделения из влагалища наблюдаются до овуляции на пике выделения эстрогенов. То есть, как только фолликул разрывается, уровень эстрогенов резко падает и выделение слизи «плодовитого типа» прекращается.
В любом случае период овуляции или окно фертильности включает день пика признака слизи и три дня до и три дня после. Точно определить день овуляции с помощью этого признака не представляется возможным.
Иногда после дня пика признака слизи в течение трех «сухих» дней может наблюдаться выделение плодовитой слизи (на 4 день). В этом случае часто считают, что возникла дополнительная или двойная овуляция. Выделение слизи связано с повторным пиком эстрогена, поэтому такие выделения называют новым пиком. В этом случае к последнему дню повторного пика признака слизи нужно прибавить еще 3 «плодовитых» дня, то есть включить в период овуляции.
Отличие «плодовитой» слизи от «бесплодной»
Свойства
«Плодовитая» слизь
«Бесплодная» слизь
Прозрачность
Прозрачна, как стекло
Консистенция
Тягучесть
Скользкость
Влажность
Вызывает ощущение влажности во влагалище
Не вызывает ощущения влажности во влагалище
Степень растяжимости
До 8 см между двумя пальцами (между большим и указательным пальцем, отведенных друг от друга без напряжения)
Нерастяжимая, разрывается при попытке ее растянуть
Примеси крови
Чтобы отличить «плодовитую» слизь от «бесплодной» также можно провести пробу. Для этого необходим стакан с водой, куда нужно опустить выделенную слизь. Если слизь в воде не растворилась и «плавает» в виде комка, то она плодовитая, а если растворилось – значит бесплодная.
Так как в период овуляции многие пары, планирующие беременность, вступают в половой контакт, то женщина может ошибочно принять вытекшую из влагалища семенную жидкость за овуляторные выделения. Характерно, что семенная жидкость не имеет тягучести, ее нельзя растянуть.
График овуляции
График овуляции составляется женщиной самостоятельно на основе данных базальной температуры и характера выделений из влагалища. Базальная температура – это реальный показатель температуры внутренних органов. Ее измеряют в слизистых оболочках, обычно удобнее это делать через прямую кишку, но можно и в полости рта или во влагалище. Для этого женщина утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, помещает градусник в слизистую оболочку указанных полостей на 5 – 7 минут. Так необходимо поступать каждый день в течение одного цикла, чтобы точно отследить изменение графика. Важно мерить температуру всегда в одном и том же месте и желательно тем же градусником.
Можно взять специальные листочки или нарисовать таблицу самой. Начинать измерение базальной температуры нужно с первого дня менструального цикла, то есть с началом менструаций. Измеряя температуру каждый день, женщина ставит точку в клеточке, которая соответствует градусу на термометре (температура указана в графике с правой стороны). Соединив точки между собой, получают кривую.
Если у женщины происходит овуляция, то график овуляции выглядит следующим образом:
Такой график многие врачи по форме сравнивают с птицей, при этом пик повышения температуры – это ее клюв, а этапы повышения и понижения до и после овуляции – ее крылья. Если у женщины овуляции не происходит, то этих колебаний не бывает. График получается практически ровным. Важно знать, что разница между самой низкой и самой высокой температурой должна быть более 0,4ºC.
График необходимо составлять 3 – 4 месяца, чтобы отследить регулярность цикла и возможные нарушения, которые не всегда можно уловить в течение одного цикла.
График овуляции необходимо составлять в следующих случаях:
Метод планирования беременности и определения дня овуляции с помощью измерения базальной температуры и наблюдения за выделением слизи называется симптотермальным методом Ретцера. «Симптотермальный» буквально означает «основанный на симптоме (выделение слизи) и изменения термальной реакции (температуры тела)».
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр проводится с помощью специальных инструментов. Они называются зеркала. Гинеколог вводит зеркало во влагалище, что позволяет осмотреть шейку матки, взять мазок на исследование и извлечь слизь из шейки матки.
Гинекологический осмотр позволяет выявить следующие признаки овуляции:
Установление данных признаков овуляции требует повторных визитов к гинекологу, при этом их достоверность обычно составляет 50%. Дело в том, что все вышеперечисленные признаки возникают под воздействием эстрогенов, при этом сам процесс овуляции подконтролен эстрогенам частично. В разрыве фолликула принимают участие и гормон гипофиза (лютеинизирующий гормон), и ферменты, которые вырабатывает сам фолликул. То есть признаки овуляции могу быть, при этом самой овуляции, то есть выхода яйцеклетки, может не произойти.
Экспресс-тест на овуляцию
Тест на овуляцию позволяет определить признак скорой овуляции до ее наступления. Он похож на тест на беременность. Его также проводят, используя мочу. Разница в том, что тест на овуляцию рассчитан на выявление в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ), он выделяется перед овуляцией и стимулирует ее. Тест можно применять в домашних условиях. Проводить следует тест несколько раз. Первый тест на овуляцию следует сделать за три дня до предполагаемой овуляции. Как только тест выдал положительный результат, можно прекратить дальнейшие пробы. Врачи все же рекомендуют сделать контрольный тест сразу же после первого положительного результата. Положительный результат на тест означает, что через 16 – 28 часов произойдет овуляция, так как тест реагирует на пик выделения лютеинизирующего гормона – одного из факторов, стимулирующих овуляцию.
Этот тест может быть ложноположительным при нарушении менструального цикла, хронических стрессах, синдроме поликистозных яичников, когда у женщины имеется постоянно высокий уровень лютеинизирующего гормона. Однако тест дает слабоположительную диагностическую полоску (она нечеткая). Такой результат не может считаться признаком приближающейся овуляции. Ложноположительная реакция может быть и с четкой диагностической полоской, если имеются выраженные гормональные нарушения.
Тест на овуляцию проводится с помощью специальных наборов, в которых имеется необходимое количество экспресс-полосок для тестирования в течение 5 дней.
Тест на овуляцию следует проводить с учетом длительности менструального цикла (календарный расчет средней длины цикла). В инструкцию к тесту на овуляцию включают таблицу, где указано, в какой именно день, в зависимости от длины цикла, следует начать тестирование.
Например, если длина цикла составляет 21 – 22 дня, то начинать использовать тест нужно с 9 дня цикла, если 23 – 24 дня – с 7 дня. При длительности цикла от 25 до 38 дней день начала использования теста рассчитывается как «плюс один день», то есть при длительности цикла 25 дней день измерения соответствует 8 дню, 26 дней – 9 и так далее.
Существуют следующие два вида теста на овуляцию:
Тест на овуляцию может выдать следующие результаты:
Фолликулометрия
Фолликулометрия – это мониторинг (слежение) за процессом увеличения и разрыва фолликула с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Фолликулометрия проводится с использованием обычных датчиков, которые помещаются на кожу живота, и с помощью трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится через влагалище. Разглядеть фолликулы с помощью обычного УЗИ можно, если в них уже образовалась полость, то есть когда уже выделился доминантный фолликул или граафов пузырек. Чтобы на экране аппарата УЗИ можно было получить изображение самых маленьких, зреющих фолликулов, диаметром 2 – 3 мм, нужно провести трансвагинальное УЗИ.
Фолликулометрия позволяет выявить следующие признаки овуляции на УЗИ:
Оба эти признака свидетельствуют о выходе яйцеклетки из фолликула.
Фолликулометрию проводят несколько раз в течение цикла. На первый осмотр женщина должна прийти сразу после окончания месячных (где-то на 4 – 5 день цикла), второй раз – на 8 – 10 день. Далее гинеколог может осматривать яичники через день, так как в ближайшие 3 – 6 дней должна произойти овуляция.
Инвазивные методы выявления признаков овуляции
Самыми точными способами узнать, свершилась ли овуляция, являются инвазивные методы, то есть методы, требующие внедрения в полость матки или брюшную полость.
Инвазивные методы определения овуляции включают:
Инвазивные методы выявления овуляции не проводятся рутинно (всем женщинам). На то есть несколько причин. Во-первых, данные методы позволяют определить только уже произошедшую овуляцию или овуляцию в «ходу» (а значит, в этом цикле эта информация уже не поможет паре зачать ребенка). Во-вторых, требуется наличие других показаний для назначения данных методов, например, отсутствие беременности и подозрение на патологию матки или яичника.
Какие существуют признаки произошедшей и начинающейся овуляции?
Овуляция – это не один день, когда происходит выход яйцеклетки, а целый период в течение одного менструального цикла, который представляет собой благоприятные дни для зачатия. Признаки до и после овуляции позволяют приблизительно установить день овуляции. Выявление признаков приближения овуляции позволяет женщине запланировать зачатие или, наоборот, избегать половых контактов, если она не хочет забеременеть.
До овуляции у женщины наблюдаются следующие признаки:
После овуляции у женщины наблюдаются следующие явления:
После появления признаков произошедшей овуляции начинается «бесплодный» период, в течение которого зачатия не происходит (яйцеклетка уже уничтожена).
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции?
Некоторые признаки овуляции и первые признаки беременности после овуляции бывают похожими, например, женщина может ощущать боль и напряжение в молочных железах, тошноту, учащенное мочеиспускание, понос, перепады настроения, тянущие боли внизу живота и кровяные выделения из влагалища. Но еще до ожидаемых месячных есть возможность выяснить, связаны ли они с овуляцией или зачатием. Зачатие (оплодотворение яйцеклетки) после овуляции является не самым важным этапом. Чтобы беременность состоялась, оплодотворенная яйцеклетка должна внедриться в стенку матки. Это процесс называется имплантацией. Имплантация происходит приблизительно на 7 – 10 день после овуляции. Если имплантация произошла, то в организме женщины наблюдаются признаки беременности.
Первыми признаками зачатия после овуляции являются:
Важно знать, что при зачатии на один день базальная температура может резко упасть, как это происходит, если зачатия не было. Регистрируя падение базальной температуры, женщина может подумать, что зачатия не произошло, однако при зачатии это совершенно нормальное и физиологическое явление, которое называется имплантационным западением.
Причинами имплантационного западения базальной температуры являются:
Зачатие и имплантация могут произойти и не сопровождаться ни одним из вышеперечисленных признаков. В то же время, наличие этих признаков может не сопровождаться зачатием и имплантацией, поэтому самым достоверным признаком зачатия после овуляции остается тест на беременность.
Какие признаки овуляции самые достоверные?
Самыми достоверными признаками овуляции являются те, которые можно «увидеть». Врачи называют методы выявления видимых признаков визуализацией. Методами визуализации признаков овуляции являются ультразвуковое исследование (УЗИ) яичника и лапароскопия. Остальные признаки овуляции, такие как изменение базальной температуры, выделение слизи из шейки матки, ощущение влажности во влагалище, усиление полового влечения и нагрубание молочных желез, не являются точным доказательством овуляции. Они могут присутствовать, но овуляции может не быть. Это связано с тем, что симптомы овуляции вызываются гормонами, которые всего лишь подготавливают женские половые органы к процессу зачатия.
Ультразвуковое исследование яичника предполагает слежение за ростом, созреванием и разрывом фолликула, поэтому этот метод зовут фолликулометрией.
Фолликулометрия выполняется следующими двумя способами:
Обычное УЗИ позволяет увидеть уже зрелый фолликул, в котором можно различить полость и который должен в скором времени разорваться. Сам процесс разрыва УЗИ не показывает, но врач, проведя обычное УЗИ после овуляции, увидит, что ранее имеющегося на яичнике большого фолликула уже нет, на его месте образовалось желтое тело (временный эндокринный орган второй фазы менструального цикла), а излившаяся кровь и жидкость, заполнявшая полость фолликула, обнаруживаются в пространстве позади матки.
Второй способ значительно информативнее первого, так как позволяет увидеть самые маленькие фолликулы еще в стадии их начального роста. Кроме того трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить «овуляцию в ходу». Признаком начавшейся овуляции является истончение стенки фолликула и его вытянутая форма. Эти признаки можно наблюдать накануне овуляции.
Лапароскопия – это малое хирургическое вмешательство, которое позволяет через прокол на передней стенке живота ввести инструмент с камерой на конце (лапароскоп) и рассмотреть яичник с фолликулом. Симптомом приближающейся овуляции является овуляторная стигма. Стигма – это выступающий участок фолликула, где и произойдет разрыв. Стигма представляет собой временную структуру. Возникает овуляторная стигма после пика выделения лютеинизирующего гормона (вырабатывается в гипофизе). Именно этот гормон определяется в моче при тесте на овуляцию. Лютеинизирующий гормон способствует активации ферментов, разрушающих стенку фолликула. Так же как тест и признаки на УЗИ овуляторная стигма возникает за 24 – 48 часов до овуляции.
Могут ли наблюдаться признаки овуляции без овуляции?
Признаки овуляции не связаны напрямую с процессом выхода яйцеклетки из фолликула (это и есть овуляция), поэтому их наличие еще не означает, что овуляция произошла. Овуляция – это гормонально-зависимый процесс. Любое отклонение и дисбаланс между гормонами может нарушить процесс разрыва фолликула, при этом женщина и обследующий ее гинеколог могут наблюдать характерные признаки овуляции. Иногда эти признаки бывают даже более выраженными, чем у женщин, у которых достоверно произошла овуляция.
Признаками овуляции (возникают до овуляции) являются:
Все вышеперечисленные симптомы возникают под воздействием гормона эстрогена. Он вырабатывается в первую фазу цикла. Если этого гормона будет слишком много, то возникнет состояние гиперэстрогении (гипер – много), при этом все вышеперечисленные признаки, а также признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре (натяжение слизи, симптом «зрачка») бывают резко положительными.
В то же время, овуляция может не сопровождаться никакими признаками. Все эти признаки легко «пропустить». Кроме того, они попросту могут не возникнуть.
Могут быть следующие причины отсутствия признаков овуляции при свершившейся овуляции:
Как почувствовать овуляцию?
Саму овуляцию, то есть выход яйцеклетки из фолликула (мешочек, в котором зреет яйцеклетка) нельзя почувствовать. Симптомы овуляции, которые наблюдаются у женщины в период овуляции, связаны не с самим процессом разрыва фолликула, а с изменениями в организме под влиянием гормонов. Овуляцией завершается первая фаза менструального цикла, в течение которой происходит созревание фолликула. В эту фазу выделяется женский гормон эстроген, который и обуславливает симптомы овуляции. Женщина может почувствовать признаки, которые свидетельствуют о приближающейся овуляции. К таким признакам относятся ощущение маслянистой влажности у входа во влагалище, выделение тягучей прозрачной слизи (очень похожа на яичный белок), усиление полового влечения, тяжесть в молочных железах.
Какие существуют признаки отсутствия овуляции?
Овуляция может отсутствовать, если созревший фолликул не разрывается и продолжает увеличиваться (такой фолликул называют персистирующим) и, если фолликул перестает расти и зреть (такое состояние называется атрезией фолликула). Такое часто возникает при переизбытке гормона эстрогена, который в норме должен «уступить место» другому гормону, чтобы произошла овуляция. Этот гормон называется лютеинизирующим гормоном, и выделяется он в гипофизе (железа в головном мозге).
Чтобы выяснить, произошла ли овуляции, нужно оценить изменение основных признаков до и после овуляции. Изменение признаков в норме обусловлено тем, что фолликул выделяет эстроген, обусловливающий признаки до овуляции, а после разрыва на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, которое выделяет прогестерон, вызывающий совершенно другие признаки. Поэтому, если овуляция отсутствует, то менструальный цикл не переходит во вторую фазу, и характерных изменений признаков не наблюдается.
Признаками отсутствия овуляции являются:
Что такое «двойная овуляция», и какие признаки она вызывает?
Двойная овуляция – это созревание и разрыв более одного фолликула за один менструальный цикл. Это явление до сих пор остается спорным вопросом. Многие специалисты считают, что созреть может за один цикл только один фолликул. Двойная овуляция все же возможна, но является редким явлением. Шанс наблюдать повторную овуляцию имеют женщины, у которых менструальный цикл длится 33 – 34 дня. Логично предположить, что, если для созревания фолликула достаточно 13 – 14 дней, то при такой длине цикла может возникнуть так называемая «вторая волна» гормональных изменений, стимулирующих созревание и овуляцию. Обычно после овуляции выделятся гормон прогестерон, который по механизму обратной связи (связь между яичником и гипофизом) подавляет выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Именно этот гормон ответственен за рост и созревание фолликулов.
Двойная овуляция может возникнуть:
Если двойная овуляция была одномоментная, и произошло зачатие, то развивается одна беременность с разнояйцовыми близнецами (могут быть разного пола и очень похожими внешне). Если же вторая овуляция происходит спустя несколько дней, то при оплодотворении обеих яйцеклеток это будет считаться повторной беременностью. Такой случай описан в медицине, причем женщина зачла от разных партнеров.
Если зачатие не происходит, то после одномоментной двойной овуляции следующие менструации возникают в обычное время. При второй овуляции в пределах семи дней ожидать менструаций следует с учетом дня второй овуляции, то есть позже на 2 – 7 дней.
Причинами двойной овуляции могут быть:
Чаще всего двойная овуляция возникает, когда гинеколог-репродуктолог проводит стимуляцию овуляции медикаментозными способами. От высокой концентрации гормонов в яичниках может созреть более одного фолликула.
Рассчитывают вторую овуляцию тем же способом. Характерным является то, что после уменьшения количества овуляторной прозрачной слизи («плодовитые» выделения) женщина наблюдает изменение выделений, они становятся мутно-желтыми, густыми (это «бесплодные» выделения). Такие выделения длятся не более 3 дней, после чего повторно определяются обильные выделения прозрачной водянистой слизи. Это и есть признаки двойной овуляции. Кроме выделений также отмечается повторное снижение и подъем температуры тела перед овуляцией. Двойная овуляция также определяется во время ультразвукового исследования яичников.
Белые выделения – это признак овуляции?
Белые выделения – это признак надвигающейся или прошедшей овуляции. Белые выделения в первую фазу цикла (на 7 – 9 день после менструации) свидетельствуют о частичной фертильности (плодовитости), то есть зачать ребенка в этот период возможно в 25 – 30% случаев. В период овуляции женщина наблюдает выделения прозрачного цвета, они обильные, водянистые, легко выделяются (максимально плодовитые дни). Слизь можно растянуть между двумя пальцами. После овуляции у выделений появляется цвет и изменяется консистенция. Они становятся белыми, творожистыми или кремообразными. Белые или желтые выделения начинают появляться, когда гормона первой фазы менструального цикла (до овуляции) эстрогена становится мало, а прогестерона (гормон второй фазы) выделяется больше. Это приводит к изменению функции желез влагалища, они начинают выделять свою «обычную продукцию».
Нормально ли выделение крови во время овуляции?
Во время овуляции женщина может наблюдать примесь розового или коричневого цвета внутри бесцветной слизи, которая выделяется в период овуляции. Эти примеси связаны с частичным отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Отторжение обусловлено пиком гормона эстрогена перед овуляцией. Его воздействие на слизистую оболочку матки может привести к нарушению кровоснабжения поверхностных слоев, их кислородное голодание и отторжение. Такое часто бывает при высоком уровне эстрогена. Все же небольшое количество выделений крови в период овуляции считается нормальным явлением, хоть и означает, что возможны трудности с имплантацией (внедрением) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
Тянет низ живота после овуляции – это признак беременности или овуляции?
Тянущие неинтенсивные (терпимые) боли в нижней части живота (иногда больше выраженные справа или слева) не всегда являются признаком беременности. Они могут быть одним из признаков овуляции. Такие боли появляются в середине цикла, то есть в период овуляции. Боли после овуляции связывают не с разрывом фолликула (пузырь с яйцеклеткой), а с попаданием фолликулярной жидкости и крови из разрушенных кровеносных сосудов фолликула в брюшную полость. Жидкость вызывает раздражение нервных окончаний оболочки, которая покрывает брюшную полость (брюшина) и вызывает ощущение боли. Если овуляция произошла в левом яичнике, то тянущие и ноющие боли очень часто принимают за воспаление придатка слепой кишки (аппендицит). В данном случае опытный хирург уточнит фазу менструального цикла и сможет понять, что боли вызваны овуляцией.
Боли, которые отмечают некоторые женщины при зачатии, возникают через 7 – 10 дней после окончания овуляции. Они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие явления длятся обычно 1 – 2 дня. Боли и кровь обусловлены тем, что для внедрения в стенку матки эмбрион местно разрушает поверхностный слой, прокладывая себе путь и формируя нишу для размещения. Оба признака являются нормальным явлением.
Если же боль длится дольше и становится интенсивнее (боли мешают женщине, нарушая ее работоспособность), то, возможно, эмбрион внедрился не в стенку матки, а в стенку маточной трубы, и у женщины развивается внематочная беременность (это опасное состояние, которое требует хирургического вмешательства).