Что такое хондроитин и для чего он нужен человеку

Хондроитин. Когда суставам нужна помощь.

содержимое

Что такое хондроитин?

Хондроитин — важный компонент соединительной ткани, которая присутствует почти во всех системах органов. По своей структуре хондроитин – полимерное соединение, относящееся к классу гликозаминогликанов1. Гликозаминогликаны — самые крупные «кирпичи» соединительной ткани и главный ее строительный материал. Наиболее хорошо изучена функция хондроитина в составе хрящевой ткани суставов и внутрисуставной жидкости.

Для чего нужен хондроитин

Хондроитин — это вещество, которое входит в состав хрящевой ткани, связок и костей, важный компонент сустава, от которого зависит его состояние и нормальная работа. Это не просто строительный материал: хондроитин удерживает влагу, участвует в обменных процессах, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Хондроитин влияет на функции клеток хрящевой ткани — хондроцитов. Это влияние состоит в том, что хондроитин стимулирует синтез компонентов хрящевой ткани и препятствует образованию веществ, разрушающих хрящевую ткань. Пока организм молодой, хондроциты вырабатывают достаточное количество коллагена, гликозаминогликанов, и других структурных элементов хряща, но с возрастом активность клеток снижается. Дефицит хондроитина сказывается в первую очередь на состоянии хряща: в нем начинаются процессы разрушения, снижаются прочность и упругость, он теряет влагу и истончается.

Уменьшается количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга — в результате ограничивается объем движений в суставе. Это может сопровождаться воспалением. Восполнить дефицит хондроитина в такой ситуации можно только при помощи внешних источников — продуктов питания и лекарственных препаратов.

Роль хондроитина в организме человека

Хондроитин выполняет в организме человека несколько важных функций:

Как прием хондроитина влияет на суставы

Оказываясь в организме, хондроитин всасывается в кишечнике и с током крови попадает в ткани суставов. В суставах хондроитин взаимодействует с хондроцитами, и в результате этого взаимодействия активируются процессы образования важнейших компонентов хрящевой ткани – гликозаминогликанов и коллагена. Кроме того, происходит подавление образования ферментов, разрушающих хрящевую ткань и веществ, стимулирующих воспаление. В результате разрушение хряща замедляется, а процессы восстановления хрящевой ткани происходят более активно. Важным союзником хондроитина на этом «поприще» является глюкозамин. При совместном применении хондроитин и глюкозамин обоюдно усиливают эффект друг друга. Пациент ощущает это в виде облегчения таких симптомов остеоартроза,как боль, скованность, ограничение движений.

Но это возможно только при непрерывном и длительном поступлении хондроитина и глюкозамина в организм в достаточных дозах (1200 мг хондроитина + 1500 мг глюкозамина в сутки). Поэтому содержащие его хондроитин и глюкозамин препараты (хондропротекторы) назначают продолжительными курсами.

Показания к применению хондроитина

С возрастом активность клеток хрящевой ткани снижается, и ей все труднее вырабатывать достаточное количество хондроитина. В таких условиях восполнить дефицит можно только извне: с пищей или лекарствами. Из продуктов питания больше всего хондроитина содержится в хрящах животных, рыб, но в рационе современного человека они встречаются нечасто. Более доступный источник — различные виды заливных и желе, но хондроитина в них не так много, чтобы обеспечить поступление дневной нормы от одной порции. Поэтому один из лучших вариантов — лекарственные средства, содержащие его в лечебных дозах.

Показания к применению хондроитина — все виды заболеваний суставов, связанные с повреждением хрящевой ткани: артрозы, артриты, остеоартриты, остеохондрозы. Процессы разрушения в хряще часто становятся причиной заболеваний суставов или следствием хронических воспалительных процессов в них. В любом случае, хрящевая ткань страдает, и лучший способ поддержать и восстановить ее — прием хондропротекторов, содержащих хондроитин в комплексе с глюкозамином. Их часто назначают уже при появлении первых признаков заболевания, пока жалобы еще совсем незначительные. В группу риска по заболеваниям суставов относят всех, кто испытывает повышенные физические нагрузки (особенно профессиональных спортсменов) и пациентов старше 40 лет.

Хондроитин может помочь только в тех случаях, когда хрящевая ткань еще не разрушилась окончательно: если хрящ сильно разрушен, хондропротекторы бессильны — в этом случае показаны операции, когда сустав заменяют эндопротезом. Поэтому так важно вовремя позаботиться о здоровье суставов, пока еще проблему исправить при помощи простого приёма лекарств внутрь.

На рынке Беларуси присутствуют линейки комбинированных хондропротекторов с содержанием хондроитина и глюкозамина в лечебных дозировках (хондроитинсульфат 1200мг и глюкозамин 1500мг)

Хондроитин, который входит в состав комбинированных препаратов предназначен для лечения различных заболеваний суставов и позвоночника. На рынке присутствует несколько вариантов комбинированных хондропротекторов, например:

Как правильно принимать комбинированные хондропротекторы, может порекомендовать лечащий врач, либо вы можете следовать инструкции.

Подготовлено на основании:

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, «Ассоциация ревматологов России», 2016, 19 стр.

Jerosch J. Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids. Int J Rheumatol. 2011; 969012.

Источник

Хондроитин раствор : инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор, с запахом бензилового спирта.

Состав

вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия метабисульфит, 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М01АХ25.

Показания к применению

Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз

Способ применения и дозы

Побочное действие

Аллергические реакции, кровотечения в месте инъекции. Имеются сообщения об отдельных случаях развития реакций со стороны кожных покровов: эритема, крапивница, дерматит, макулопапулезная сыпь с зудом или без него, и/или отеком.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить). Детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, у лиц с повышенной массой тела, у больных, получающих диету с низким содержанием соли, детский возраст до 18 лет, при нарушении функции почек, у женщин, планирующих беременность.

Передозировка

Лекарственное средство не проявляет токсичности даже при значительной передозировке.

Симптомы: аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций лекарственного средства хондроитин сульфат, однако эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения.

Данное лекарственное средство содержит в своем составе натрия метабисульфит, которое может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Применение у детей. Не применяют у детей.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие и другие формы взаимодействия

При сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами хондроитина сульфат позволяет снизить дозу нестероидных противоспалительных средств. Лекарственное средство усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Условия хранения

В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Источник

Почему хондропротекторы делятся на поколения? Чем новые лучше старых?

Заболевания опорно-двигательного аппарата получают все более широкое распространение. Особое место среди них занимает остеоартроз — дегенеративное изменение суставного хряща. К 50 годам он наблюдается у каждого четвертого, а к 60 — у девяти из десяти человек.

Для лечения и профилактики остеоартроза используются хондропротекторы. Препараты этой группы постоянно совершенствуются, сегодня известны три поколения. В этом материале мы разберем, чем они отличаются.

Что такое хондропротекторы?

Для понимания истории развития этих препаратов познакомимся с ними в целом. Это группа лекарств, действующие вещества которых входят в состав синовиальной жидкости суставов.

• Хондроитин сульфат — природный компонент межклеточного вещества эластичного (гиалинового) хряща. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции.
• Глюкозамин сульфат — моносахарид, предшественник хондроитина. Он стимулирует синтез сложных белков протеогликанов, которые образуют промежуточное вещество соединительной ткани.
• Глюкозамин гидрохлорид. Обладает аналогичным действием, что и сульфат, однако более устойчив и биодоступен.
• Гиалуронан — препарат гиалуроновой кислоты, которая входит в состав протеогликанов. Он повышает вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща.

Иногда к хондропротекторам относят также пиаскледин (препарат растительного происхождения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани) и алфлутоп (экстракт морских рыб, активизирующий синтез гиалуроновой кислоты).

Когда применяют?

Хондропротекторы для суставов выступают в качестве витаминов или лекарств. В целом их назначают не только при остеоартрозе, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондрозе (дегенеративных изменениях в хрящах межпозвоночных дисков);
• артрите (воспалении суставов);
• бурсите (воспалении синовиальной сумки).

Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые вещества она получает опосредованно, то есть через диффузию.

В норме при сжатии хряща выделяется синовиальная жидкость, которая его питает и увлажняет. При повышенных нагрузках, травмах, дегенеративных процессах меняется ее консистенция, что препятствует ее впитыванию. Применение хондропротекторных препаратов требуется для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости.

Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани

По происхождению — это транссудат крови — выпот невоспалительного характера, отличающийся от плазмы более низкой концентрацией белков. С функциональной точки зрения — это внутрисуставная смазка, заполняющая их полость и обеспечивающая скольжение хряща.

Достаточное количество синовиальной жидкости обеспечивает:
• метаболизм между хрящом и сосудистым руслом;
• активизацию гуморального иммунитета при воспалении;
• биомеханическую подвижность суставов.

Переменная нагрузка на суставные поверхности, подвергающиеся трению, — это основное условие жизнеспособности хрящевой ткани. Во время сжатия из нее выделяется интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовиальной и очищается. С расслаблением происходит обратная диффузия. Если ее не будет, хрящу нечем будет питаться, тогда начнется его дегенерация.

Факторы риска для хрящевой ткани

Главную угрозу представляет малоподвижный образ жизни. Нет движений — нет ни сокращений мышц, ни сжатия суставов. Как итог — нарушение кровоснабжения и обменных процессов.

Ограничивают питание хрящей также:

• лишний вес (сложнее всего приходится диабетикам и беременным);
• запредельные физические нагрузки (бывают у спортсменов, подростков, стремящихся испытать себя на прочность);
• длительное пребывание на ногах (в стоячем положении или при ходьбе);
• врастание капилляров с последующим окостенением (случается при непролеченном повреждении).

В результате хондроциты перестают получать вещества для поддержания жизнедеятельности, что ведет к их истощению и последующей гибели. Не получают они и строительный материал для восстановления. Поэтому возникает потребность в помощи извне — хондроитине, глюкозамине, гиалуроновой кислоте.

Эффективность хондропротекторов

Эти лекарства относят к медленнодействующим. Курс приема состоит из нескольких месяцев (точную продолжительность определяет врач). Первые результаты появляются через две-три недели, однако подпитка суставов должна периодически повторяться.

При лечении артроза решаются две основные задачи — подавление воспалительной реакции и нормализация метаболизма в хрящевой ткани. Соответственно, препараты делятся на две группы: симптоматические и структурно-модифицирующие. К первым относят нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикоиды, ко вторым — хондропротекторы. Эффективность гарантируется только в комплексе.

Кроме классификации по основным действующим веществам хондропротекторы делят по поколениям:

• Препараты первого поколения имеют натуральное происхождение. Это выдержки из растительных тканей и хрящей животных.
• Препараты второго поколения содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
• Препараты третьего поколения являются комбинированными. Здесь могут содержаться вещества, необходимых для питания суставов. Иногда в состав включаются другие элементы — витамины, минералы, жирные кислоты.

В аптеках они представлены в разных формах. Для перорального приема есть таблетки, капсулы, растворимые порошки. Для местного применения предусмотрены мази. Также существуют составы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Действие хондропротекторов разных поколений

По мере эволюции этих лекарств менялась направленность их действия и увеличивалась эффективность при лечении артроза. Представители первого поколения были ориентированы на субхондроидальную кость, подтвержденные результаты оказались довольно низкими.

С хондропротекторами второго поколения ситуация была неоднозначной:

• Относительно мукополисахаридов (лекарственных форм гиалуроновой кислоты), которые модифицируют структуру суставов, нет достаточной доказательной базы эффективности.
• Лекарственные формы хондроитин сульфата, чье действие направлено непосредственно на хрящ, подтвердили успешность выполнения своей задачи. Однако проблему с недостатком протеогликанов они не решали.
• Препараты глюкозамина, являющиеся стимуляторами синтеза протеогликанов, тоже доказали свою эффективность. Однако для регенерации хондроцитов их недостаточно.

Поэтому и возникла потребность в создании хорошего средства, действующего на суставы комплексно. Цель была достигнута с появлением хондропротекторов нового поколения. Сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает достижение заданного терапевтического эффекта. А комбинация их с НПВП позволяет проводить комплексное лечение (снимать боль, подавлять воспаление), не увеличивая объем употребляемых медикаментов.

Преимущества хондропротекторов нового поколения

Сейчас ведутся обширные исследования фармакологических средств. Результаты показывают, что комбинация хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата/гидрохлорида демонстрирует синергизм. Это означает, что результаты гораздо выше, чем при приеме обоих веществ по отдельности.

Одно из доказательств — показатель выработки гликозаминогликанов хондроцитами:

• при монотерапии препаратами второго поколения она повышалась на 32%;
• комплексное лечение хондропротекторами третьего поколения давало прирост 96%.

Боль после полугодового курса их приема ослабевает на 79%. Однако сегодня в ревматологии нет однозначного мнения, что позволяет этого достичь. Это может быть присутствие НПВП в составе, следствие восстановления хрящевой структуры или эффект плацебо.

Особенности применения

Боль в суставах на фоне артроза может настигнуть каждого, независимо от возраста. Не стоит думать, что это проблема только пожилых. Однако важно учитывать особенности применениях хондропротекторов разными группами пациентов:

• Спортсменам, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки, эти препараты назначаются в качестве профилактики. Продолжительность курса и необходимые действующие вещества подбираются спортивным врачом.
• Раньше при лечении подростков они практически не использовались. Однако с учетом распространения остеохондроза у школьников включение этих препаратов в курс терапии становится все более оправданным.
• Беременным такие лекарства противопоказаны. Однако хрящевая ткань во время вынашивания плода страдает. При наличии сильных болей и разрешения акушера-гинеколога допускается прием биологически активных добавок аналогичного действия.

Дополнительная защита суставов нужна людям с лишним весом, женщинам в период менопаузы, представителям профессий, которым свойственна стоячая работа. Их применение оправдано как при появлении боли, так и в профилактических целях.

Чем заменить?

Мы выяснили, что беременным препараты хондропротекторного действия принимать нежелательно. Родители подростков могут отнестись к их назначению скептически. Но проблему нужно решать во избежание усугубления дегенеративного процесса.

Хондроитин и глюкозамин можно получить из:

• ингредиентов для холодца (копыт, ушей, хвостов);
• куриного или говяжьего бульона, сваренного на медленном огне (быстрая варка разрушает вещества);
• рыбы (особенно речной);
• мидий;
• креветок;
• авокадо;
• сои.

Часто можно услышать, будто желатин заменяет хондропротекторы. Это не совсем так. Он действительно богат коллагеном — белком, укрепляющим соединительные ткани. Вещество, используемое для его загущения, добывается из животных хрящей. Однако ни хондроитина, ни глюкозамина желатин не содержит.

Источник

Для чего организму нужен хондроитин?

Что такое хондроитин?

Хондроитин — важный компонент соединительной ткани, которая присутствует почти во всех системах органов. Это полисахарид, состоящий из большого количества более мелких углеводов (моносахаридов), в том числе остатков глюкозамина. Из хондроитина образуются глюкозаминогликаны — самые крупные «кирпичи» соединительной ткани и главный ее строительный материал. Наиболее хорошо изучена функция хондроитина в составе хрящевой ткани суставов и внутрисуставной жидкости.

Для чего нужен хондроитин?

Хондроитин — это вещество, которое входит в состав хрящевой ткани, связок и костей, важный компонент сустава, от которого зависит его состояние и нормальная работа. Это не просто строительный материал: хондроитин удерживает влагу, участвует в обменных процессах, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Хондроитин влияет на функции клеток хрящевой ткани — хондроцитов. Пока организм молодой, хондроциты вырабатывают достаточное количество коллагена и других структурных элементов хряща, но с возрастом активность клеток снижается. Дефицит хондроитина сказывается в первую очередь на состоянии хряща: в нем начинаются процессы разрушения, снижаются прочность и упругость, он теряет влагу и истончается.

Уменьшается количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга — в результате ограничивается объем движений в суставе. Следствием этих процессов обычно становится воспаление — развиваются артрозы и артриты, сопровождающиеся болями. Восполнить дефицит хондроитина для людей в такой ситуации можно только при помощи внешних источников — продуктов питания и лекарственных препаратов.

Роль хондроитина в организме человека

Хондроитин выполняет в организме человека несколько важных функций:

Как прием хондроитина влияет на суставы?

Оказываясь в организме, хондроитин всасывается в кишечнике и с током крови попадает в соединительную ткань, где используется точно так же, как его естественный аналог. Из-за сходного строения вещества организм не видит разницы между внутренним и внешним хондроитином, поэтому активно использует принятый внутрь хондроитин. В суставах хондроитин «встраивается» в хрящевую ткань, где стимулирует обменные процессы и образование синовиальной жидкости. Сначала он замедляет и останавливает разрушение хряща, затем постепенно разворачивает процесс в обратном направлении, запуская восстановление. Но это возможно только при непрерывном и длительном поступлении хондроитина в организм, поэтому содержащие его препараты (хондропротекторы) назначают продолжительными курсами.

Источник

Хондроитин (Chondroitin)

⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено

⚠️ Внимание! Название данного продукта изменилось, новый продукт: Сустамол ЗД хондро

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хондроитин

Мазь для наружного применения однородная, светло-желтого цвета со специфическим запахом диметилсульфоксида.

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Фармакокинетика

Хондроитина сульфат после нанесения на кожу быстро и избирательно проникает в ткани сустава с достижением C max через 30 мин и последующим двухфазным выведением из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 ч после применения. Время удержания в суставе составляет 5 ч.

Показания активных веществ препарата Хондроитин

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз).

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату.

Беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

С осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Специальные указания по применению у пациентов пожилого возраста отсутствуют.

Источник