Что такое окно имплантации

Окно имплантации

Окно имплантации – период второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, (6-7 суток от зачатия) когда в эндометрии формируются наиболее благоприятные условия для прикрепления эмбриона. Сочетание множества этих условий – залог успешной имплантации и течения беременности без акушерских осложнений.

Пиноподии – это выпячивания эпителиальных клеток, которые образуются на поверхности эндометрия. Пик образования пиноподий совпадает с периодом максимальной рецептивности эндометрия. В естественном нормальном менструальном (продолжительностью 28 дней) пиноподии обнаруживаются на 20-22 день.

Процесс формирования эндометриальных пиноподий может нарушаться.

Неполноценное «окно имплантации» возникает по целому ряду причин и может быть обусловлено:

У пациенток с неудачами ЭКО в анамнезе часто встречается нарушение процесса имплантации, что связано с неполноценной трансформацией эндометрия в «окно имплантации».

В нашей клинике проводится оценка готовности эндометрия к процессу имплантации в период «имплантационного окна».

Для оценки эндометрия в нашей клинике «Дети из пробирки» выполняется широкий спектр обследований (врач вырабатывает план обследования индивидуально):

По результатам обследования проводится лечение, направленное на коррекцию выявленных нарушений на этапе подготовки к беременности. В случаях применения ВРТ для наступления беременности, проведенное заблаговременно обследование и прегравидарная подготовка значительно повышают шансы на успех ВРТ и благоприятное течение беременности.

Цель нашей работы – обеспечение вашего здорового материнства и здорового детства вашему долгожданному малышу!

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Имплантационное окно

Одной из причин неудачных программ ЭКО являются нарушения имплантации эмбриона.

Пашкина Наталья Валентиновна

Одной из причин неудачных программ ЭКО являются нарушения имплантации эмбриона. Прикрепление эмбриона к матке зависит не только от «качества» самого эмбриона, но и от готовности слизистой оболочки полости матки принять развивающийся эмбрион (от уровня рецептивности» эндометрия) Период максимальной готовности эндометрия принято называть «имплантационным окном».

Незрелость эндометрия является одной из основных причин отсутствия беременности в программах ВРТ. Достаточно часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда переносим отличные эмбрионы, а беременности не наступает. Одна из причин смещение окна имплантации.

Таким образом, знание о состоянии эндометрия, его готовности, является важным критерием для выбора времени переноса эмбриона. Синхронизировать развитие эмбриона и время переноса позволяет криоконсервация эмбриона и исследование эндометрия на его зрелость.

В течение долгого времени самым распространенным способом считалось гистологическое исследование эндометрия, а также подсчет количество пиноподий (выпячивания эпителиальных клеток, которые образуются на поверхности эндометрия) при помощи электронной микроскопии.

Молекулярный прорыв

НО! Сегодня первым и единственно информативным является молекулярно-генетический подход для изучения зрелости эндометрия. Этот метод был разработан и внедрен в клиническую практику испанской лабораторией Igenomix. Используемый принцип основан на изучении активности 238 генов, работа которых влияет на уровень рецептивности эндометрия.

ТЕСТ ERA уникальное персонализированное исследование состояния эндометрия и его готовности к имплантации эмбриона, разработанное и внедренное в клиническую практику компанией Igenomix

Клиническая эффективность теста подверждена в соответствии с принципом доказательной медицины.

Наша клиника начала сотрудничество со всемирно известной лабораторией генетической диагностики IGENOMIX (Испания).

Теперь нам стало доступно выполнение сложнейших современных генетических и диагностических методик, которые несомненно, помогут повысить эффективность лечебных протоколов ЭКО.

Источник

Окно имплантации

Завершающим этапом программы ЭКО является перенос эмбриона в матку.
Эмбриону предстоит прикрепиться к внутреннему слою матки- эндометрию. Данный процесс называется имплантацией.
Для успешной имплантации, которая в результате приведет к беременности, необходима качественная бластоциста и рецептивный эндометрий.

Что такое бластоциста и рецептивный эндометрий?

Как было уже сказано, бластоциста- это эмбрион, достигший 5-6 суток своего развития. При естественном зачатии, эмбрион 5-6 дня попадает из маточной трубы в полость матки, где вероятность его прикрепления к внутреннему слою матки достаточно велика.
Рецептивный эндометрий- это такой эндометрий, который восприимчив к имплантации эмбриона, то есть способен его принять.
По результатам УЗИ эндометрий должен быть толщиной 9-11 мм, а структура слизистой оболочки матки трехслойная. Врачи репродуктологи называют такой эндометрий- красивым, пышным.

Что такое окно имплантации и когда необходимо переносить эмбрион?

Если процесс формирования пиноподий нарушается по тем или иным причинам, это приведет к сдвигу окна имплантации. Недостаточное число пиноподий сказывается на том, что окно имплантации будет неполноценным.
Нарушение формирования пиноподий может быть связано с гормональным дисбалансом, хирургическими вмешательствами, инфекциями передающиеся половым путем.

Как происходит процесс имплантации

Процесс имплантации эмбриона занимает в среднем около 40 часов. Бластоциста вырабатывает вещества, которые позволяют матке ее «почувствовать» с помощью импульсов, которые посылает эмбрион к эндометрию, последний определяет его качество. Полноценная бластоциста должна быть морфологически нормальной и обладать правильным набором хромосом. Пиноподии способствуют имплантации такого эмбриона. Если же бластоциста будет генетически неполноценная, либо с внешними дефектами, то эндометрий может ее отторгнуть.

В программах ЭКО есть возможность искусственно создать все условия для имплантации эмбриона и дальнейшего развития.
В нашей клинике мы используем криопротоколы. И в случае смещения окна имплантации, подготовка эндометрия будет произведена в следующем цикле с помощью специальных препаратов. Перенос будет осуществляться в том случае, когда будет готов эндометрий принять бластоцисту.
Совместная работа репродуктолога и эмбриолога позволяет достичь положительных результатов в программах ЭКО!

Источник

Что такое «Окно имплантации»

Бластоциста – это эмбрион, достигший 5-6 суток развития. В этом «возрасте», при естественном зачатии, он попадает в матку из маточной трубы. Бластоциста обладает наивысшим потенциалом к имплантации.

Слово «рецептивность» означает восприимчивость. Рецептивный эндометрий восприимчив к имплантации эмбриона, способен принять его. Оптимальным для имплантации считается эндометрий, толщина которого 9-11 мм, а структура слизистой оболочки матки трёхслойная. Репродуктологи называют такой эндометрий «красивый, пышный». В него, как в уготованную маткой перинку, предстоит внедриться эмбриону.

Период максимальной рецептивности эндометрия называют «имплантационным окном». Открытие окна имплантации происходит в естественном менструальном цикле на 6-10-й день после овуляции, что соответствует 20-24-му дню менструального цикла. Открытым оно остаётся около 2-х суток.

При нарушении процесса формирования пиноподий, «окно имплантации» может сдвигаться по времени. Если пиноподий будет не достаточно, «окно имплантации» будет неполноценным. Всё это может привести к отрицательному результату ЭКО. Причинами таких явлений могут быть гормональный дисбаланс, инфекционный процесс половой сферы, хирургические вмешательства.

Процесс имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Во время имплантации между эмбрионом и эндометрием происходит биохимический «диалог». Бластоциста вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» её присутствие. По качеству биохимических импульсов, посылаемых эмбрионом, эндометрий определяет его качество. Полноценная бластоциста должна быть морфологически нормальной и обладать правильным набором хромосом. Такой эмбрион пиноподии начинают привлекать, всячески способствуя его имплантации. Если же бластоциста будет генетически неполноценной или с внешними дефектами, эндометрий может её отторгнуть.

При проведении ЭКО существует возможность создать идеальные условия для имплантации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности. Так, в случае смещения окна имплантации, эмбрионы замораживают. Этот процесс называется криконсервация. В следующем цикле эндометрий искусственно подготавливают к имплантации с помощью специальных препаратов. Когда слизистая будет готова к принятию эмбриона, осуществляют перенос.

Большой опыт врачей репродуктологов и эмбриологов клиники репродукции «Геном-Дон» помогает получать наступление беременности в результате протоколов ЭКО.

Источник

Имплантационное окно

Когда планирование беременности затягивается, женщина, рано или поздно, берет ситуацию в свои руки, изучая горы медицинской информации, пытаясь отыскать и устранить причину неудач. Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении беременности. Этим термином обозначают непродолжительный временной промежуток (не более двух дней), благоприятный для имплантации эмбриона в эндометрий.

Природой заложена синхронность способности эндометрия трансформироваться перед имплантацией эмбриона и одновременной максимальной готовности самого зародыша к внедрению. Синхронность этих процессов – одно из основных условий успешной имплантации эмбриона. При нарушении согласованности этих процессов, т.е. смещении «имплантационного окна» вперед или назад на несколько дней зародыш, не находя себе места для внедрения, просто погибает. Максимальная рецептивность наблюдается примерно с 20-го по 24-й дни менструального цикла. В этот период наблюдается экспрессия белков и пептидов, служащих биологическими маркерами восприимчивости матки к внедрению эмбриона. В последние годы, в связи с ростом числа беременностей после ЭКО, накоплены статистические данные, говорящие о том, что больше шансов на благополучное развитие имеют эмбрионы, которые прикрепились к стенке матки с 22 по 24 день цикла (8-10 день после овуляции).

Механизм возникновения имплантационного окна

В середине менструального цикла происходят изменения эндометрия, связанные с подготовкой его к приему зародыша. Появляются выпячивания мембраны, называемые пиноподиями. Они являются прогестеронзависимыми органеллами (клеточными структурами), возникновение которых регулируется в основном гормональной активностью яичников (воздействие прогестерона и эстрогена). До сих пор функции пиноподий до конца не изучены. Предполагают, что они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки за счет удаления внутриматочной жидкости и предотвращения смывания ресничек от бластоцисты. Кроме готовности эндометрия к имплантации обязательно должны произойти определенные изменения в самом эмбрионе. Готовый к имплантации зародыш вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» его присутствие и запустить процесс его внедрения в эндометрий.

Диагностика имплантационного окна

Пиноподии можно увидеть при специальном обследовании – сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). К такому обследованию прибегают в случае неоднократного отсутствия имплантации эмбрионов в циклах экстракорпорального оплодотворения. СЭМ проводится на 20-21 день менструального цикла. Во время этой диагностической манипуляции получают последовательные биопсийные срезы слизистой оболочки матки, среди которых и можно увидеть эти апикальные клеточные выпячивания – пиноподии, являющиеся подтверждением благоприятных условий для имплантации. Если при СЭМ не находят пиноподии, то вероятно, что ЭКО не даст положительного результата, так как рецептивность эндометрия является одним из важнейших условий для наступления беременности.

Имплантационное окно при ЭКО

При выявлении сдвига имплантационного окна, например, на 9 день, протокол ЭКО немного изменяют – взятые на пункции яйцеклетки оплодотворяют и потом замораживают. Затем в следующем цикле проводят криопротокол, в котором эндометрий с помощью приема прогестерона искусственно подготавливают к имплантации эмбриона в нужный отрезок времени. Также возможен другой вариант: проводится на короткое время (от одних до трех суток) заморозка нескольких эмбрионов, после чего они размораживаются и переносятся в матку совместно с другими эмбрионами, не подвергавшимися заморозке. В результате такой процедуры в матку переносят эмбрионы, находящиеся на разных этапах своего развития, и тем самым увеличивается вероятность имплантации какого-либо из зародышей.

Для возникновения беременности важны многие факторы, среди которых значительная роль принадлежит восприимчивости эндометрия к имплантации бластоцисты. Особенное значение окно имплантации имеет при вспомогательных репродуктивных технологиях, когда есть возможность с помощью гормональных препаратов создать идеальные условия для нидации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности.

Источник