Что такое опб в роддоме
Перинатальный центр
Регистратура (Call-центр)
Регистратура (детская)
Платная регистратура
Приемное отделение
Единый многоканальный номер
Адрес
Стационар
Поликлиника
Акушерское отделение патологии беременности
Акушерское отделение патологии беременности
Отделение патологии беременных оказывает специализированную помощь беременным с различной патологией круглосуточно.
Стационарное лечение беременных с различными осложнениями осуществляется в 50-ти коечном отделении, включая отдельные двухместные комфортабельные палаты. В отделении проводится обследование, лечение и подготовка к родам беременных с ранних сроков.
В отделении осуществляется:
 |  |
Специалистами отделения патологии беременности родильного дома ежедневно проводятся операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.
В отделении имеются аппараты КТГ и УЗИ, позволяющие осуществлять наблюдение за состоянием внутриутробного плода при синдроме задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности, хронической, внутриутробной гипоксии плода. Обследование в отделении проводится современными методами: ультразвуковая диагностика, кардиотокография, клинико-лабораторное обследование, обследование на гормоны, инфекции передающиеся половым путем.
 |  |
Беременные в акушерском отделении патологии беременных пребывают в палатах повышенной комфортности, оснащенными душевыми кабинами и туалетами.
 |  |
В случае возникновения ситуаций, требующих консультации специалиста, не входящего в состав Центра, мы приглашаем врачей из других лечебных учреждений, специализирующихся патологиях. Это позволяет нам вести беременность у пациенток с любой экстрагенитальной патологией в условиях Перинатального центра.
Руководство акушерского отделения патологии беременности осуществляют:
И.О. заведующего отделением :
Волкова Марина Александровна – акушер высшей квалификационной категории
Отделение патологии беременности
Отделение патологии беременности родильного дома рассчитано на 30 коек, где круглосуточно оказывается специализированная помощь беременным женщинам с различной акушерской патологией.
Палаты рассчитаны на пребывание 2 или 3 беременных. Все палаты комфортабельные. Каждая палата оснащена холодильником, душевой кабиной и туалетом.
Есть одноместные палаты повышенной комфортности.
Благоприятный исход беременности и родов, эмоциональное состояние беременной во время родов во многом зависит от грамотного оказания дородовой помощи, доброжелательного отношения медицинского персонала к будущей матери.
В отделении патологии беременности роддома работает высококвалифицированный персонал, который с добротой и пониманием относится к каждой пациентке.
Именно такое отношение со стороны работников отделения позволяет быстро адаптироваться в стационаре.
К основным задачам отделения относится:
Все диагностические и лечебные мероприятия проводятся для каждой пациентки в том объеме, который предусмотрен в клинических протоколах.
Диагностика осложнений беременности осуществляется на новейшем оборудовании.
Оценку здоровья плода проводит лечащий или дежурный доктор во время осмотра. В любой момент при необходимости можно сделать допплерометрию, УЗИ и КТГ, чтобы оценить внутриутробное состояние малыша или проконтролировать эффективность выбранного лечения. Ультразвуковое и допплерометрическое исследование для оценки состояния плода проводится на аппаратах экспертного класса.
Регулярно в отделении проводят лекции по обучению будущих мамочек основ правильного питания, а также гигиены в течение всего периода беременности.
Важную роль персонал отделения отводит психотерапевтической подготовке беременных к родам. Доктора рассказывают женщинам, как во время беременности можно контролировать свое психоэмоциональное состояние, противостоять постоянным стрессам.
Что такое обсервация (ОПБ) в роддоме
Обсервация в роддоме (ОПБ) – это изолированное, оборудованное под роды, отделение или самостоятельное учреждение, в которое помещают женщин с признаками инфекционной болезни. Современные правила обеспечения медицинской помощи по родовому сертификату, предполагают беременной самостоятельно выбирать родильный дом. Но из-за проблем со здоровьем выбор ограничен, роженицу отправляют под особое наблюдение.
Понятие
Понятие обсервация, появившееся несколько веков назад, всегда означало наблюдение пациентов с признаками инфекционного процесса или тесно контактирующих с больными в стадии острой инфекции.
В роддоме под эту группу женщин выделяются отделения, которые занимают от 20-25% всех акушерских коек в учреждении. В регионах существуют обсервационные роддома, полностью предназначенные для инфекционных больных и рожениц без обменных карт.
Обсервационное отделение в роддоме предусматривает полноценное медицинское обеспечение, есть предродовое размещение, родзал, наблюдение после родов, реанимация, детское отделение. Перекрестное заражение невозможно, так как соблюдаются меры безопасности.
Попасть в обсервацию может здоровая, безопасная для окружающих пациентка, которая не успела сдать анализы перед родами или не привезла обменную карту. Когда обследование показало отсутствие инфекций в организме, маму переведут в физиологическое отделение. То же произойдет, если роженице привезут карту, в истории которой нет записей об опасных инфекционных патологиях.
Причины пребывания
Попадают в отделение не только во время беременности, но и после родов. Часто в обсервацию переводят рожениц из отделения патологии, у которых появились признаки заражения инфекцией. Есть показания, при которых определяется необходимость особого наблюдения в обсервации.
Показания к госпитализации:
Женщины, имеющие хронические формы инфекционных болезней (Вич-инфекция, пиелонефрит, ревматизм), помещаются в ОПБ в роддоме, предназначение которого определяет расшифровка – отделение патологии беременности. Главное условие для определения в ОПБ – отсутствие риска опасности заражения окружающих, прием необходимых препаратов.
В больнице женщина постоянно находится под наблюдением. При первом проявлении симптомов инфекционной патологии у пациентки, которая лежит в обычном корпусе, роженицу переводят в обсервационное отделение роддома.
Показания для перевода:
В 20% случаев в отделение обсервации попадают «дорожные» роженицы. Это женщины, у которых схватки начались далеко от дома, и взять с собой обменную карту они не успели. Скорая помощь госпитализирует беременных в инфекционную зону роддома, до момента предъявления документов. Но роды не ждут, женщина рожает в том отделении, где находится, без вреда для себя и малыша.
Строение отделения
Риск заражения обсервации исключен при соблюдении требований медперсоналом и пациентами. Размещение обеспечивает изоляцию опасных больных в отдельные боксы. В остальных палатах располагают женщин с одинаковыми группами заболеваний, которые не представляют опасность друг для друга.
Осмотр группы риска проходит в последнюю очередь, строго после кварца, так же как и лечебные процедуры. Питание разносят по палатам в определенное время, меню от остальных отделений не отличается.
Роды в обсервационном отделении проходят по обычной схеме, но условия дальнейшего пребывания определяются сопутствующим заболеванием. Если нет осложнений после рождения ребенка, через 3-5 дней мама выписывается.
Больше половины пациенток отделения обсервации, кормят грудью с первых дней. Если после родов обследование мамы или лечение еще не окончено, ребенок будет находиться отдельно. Для сохранения лактации, молоко рекомендуется сцеживать.
Когда женщина представляет опасность распространения инфекции, ей отдадут новорожденного только после 100% исключения риска заражения. Например, при туберкулезе, грудничка переводят в детскую больницу, а маму в противотуберкулезный диспансер до полного прекращения выделения бактерий в воздух.
Распространенные мифы
В обсервации может оказаться любая женщина независимо от социального статуса и обстоятельств. Причина инфекции – это вирус или другой микроорганизм, который проявляется на фоне слабого иммунитета. Направленность ОПБ в роддоме: наблюдение, лечение экстрагенитальных заболеваний, осложнения которых, в период беременности и родов, возникают у 40% женщин.
4 мифа об отделении обсервации:
Обсервация только для неблагополучных. Мнение основано на том, что в отделение кладут пациенток с туберкулезом, гепатитами, венерическими заболеваниями, женщин без определенного места жительства. Но попасть сюда может женщина с температурой неизвестного происхождения, с гриппом и ОРВИ или, если последний мазок показал изменения микрофлоры, когда есть варикоз, воспаление почек и прочие распространенные болезни.
Отделение только для больных. Это не так, если женщина попала в роддом с улицы, не имея при себе документов, она направится в обсервационное отделение. Также здесь рискуют оказаться те, кто принципиально не сдает анализы на инфекции ВИЧ, Гепатит В, С. Также если в карте нет отметок о результатах последних анализов, без них в физиологическое отделение не примут. Затянувшиеся роды боле 12 часов после отхождения вод.
Велика опасность заболеть. Особые меры эпидемиологического режима, структура распределения пациентов исключает риск заражения. Необходимо четко соблюдать требования к поведению в отделении и правила пользования общественными местами.
После обсервации нельзя кормить. Все индивидуально, некоторые мамы сразу начинают кормление молоком, в ситуациях активного воспалительного процесса временно переводят на смесь или назначают пастеризацию.
Только в редких случаях кормление прекращают совсем: ВИЧ-инфекция, гнойный мастит, длительный прием антибиотиков, заболевания в стадии тяжелой формы.
Зная, что такое обсервация в роддоме, беременная должна понимать, что не застрахована от пребывания там. Уровень медицинского обслуживания, течение родов здесь не отличаются от методик всего роддома. Главное, следовать рекомендациям медицинского персонала и не нарушать установленного режима.
Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.
Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.
Перинатальный центр
Регистратура (Call-центр)
Регистратура (детская)
Платная регистратура
Приемное отделение
Единый многоканальный номер
Адрес
Стационар
Поликлиника
Акушерское отделение патологии беременности
Акушерское отделение патологии беременности
Отделение патологии беременных оказывает специализированную помощь беременным с различной патологией круглосуточно.
Стационарное лечение беременных с различными осложнениями осуществляется в 50-ти коечном отделении, включая отдельные двухместные комфортабельные палаты. В отделении проводится обследование, лечение и подготовка к родам беременных с ранних сроков.
В отделении осуществляется:
 |  |
Специалистами отделения патологии беременности родильного дома ежедневно проводятся операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.
В отделении имеются аппараты КТГ и УЗИ, позволяющие осуществлять наблюдение за состоянием внутриутробного плода при синдроме задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности, хронической, внутриутробной гипоксии плода. Обследование в отделении проводится современными методами: ультразвуковая диагностика, кардиотокография, клинико-лабораторное обследование, обследование на гормоны, инфекции передающиеся половым путем.
 |  |
Беременные в акушерском отделении патологии беременных пребывают в палатах повышенной комфортности, оснащенными душевыми кабинами и туалетами.
 |  |
В случае возникновения ситуаций, требующих консультации специалиста, не входящего в состав Центра, мы приглашаем врачей из других лечебных учреждений, специализирующихся патологиях. Это позволяет нам вести беременность у пациенток с любой экстрагенитальной патологией в условиях Перинатального центра.
Руководство акушерского отделения патологии беременности осуществляют:
И.О. заведующего отделением :
Волкова Марина Александровна – акушер высшей квалификационной категории
Показания к госпитализации в отделение патологии беременности
| Отделение патологии беременности | ||
| 1 | Привычный выкидыш, обусловленный- сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности- обусловленный истмико-цервикальной недостаточностью. Гематологические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери | О28.0 О43.3 О28.0 |
| 2 | Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери II-III ст.Аномалии плаценты (патология плаценты БДУ, окруженная валиком плацента)Другие плацентарные нарушения. Плацентарное нарушение неуточненное. Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения, подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 нед. | О36.5 О43.1, О43.8 О43.9 О44.0 |
| 3 | Подготовка к родоразрешению на фоне доброкачественной опухоли матки, шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста.Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста (опухоль более 6 см)Оперированная матка (при наличии признаков несостоятельности рубца на матке, рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца) Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV ст. при предыдущих родах | О34.1 О34.2 О34.7 |
| 4 | Поперечное и косое положение плода | О32.2 |
| 5 | Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки | О60 |
| 6 | Изоиммунизация при беременности | О36.0 |
| 7 | Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции | О35.9 |
| 8 | Водянка плода | О36.2 |
| 9 | Тяжелое многоводие | О40.0 |
| 10 | Тяжелое маловодие | О41.0 |
| 11 | Гестоз легкой, средней и тяжелой степени тяжести | О11, О12, О13, О14 |
| 12 | Подготовка к родоразрешению при наличии сопутствующих заболеваний:- печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);холестаз, гепатоз беременных;- заболеваний крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;- болезни органов пищеварения, осложняющие беременность | |
— варикозное расширение вен нижних конечностей, вен половых органов, глубокий тромбоз во время беременности, геморрой во время беременности, другие венозные осложнения во время беременности
— заболевания ССС (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, артериальная гипертензия)
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся легочной или сердечно-легочной недостаточностью
— заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии
— эндокринные заболевания (щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность), сахарный диабет любой степени компенсации
— заболевания органов зрения (миопия высокой степени с измененииями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)
— заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов, миастения)
— злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные во время беременности, вне зависимости от локализации