Что такое опн в роддоме
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Краткая история отделения
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей входит в структуру неонатальной службы Перинатального центра и расчитано на 20 коек совместного пребывания матери и ребенка. В отделении осуществляется круглосуточное специализированное обследование и лечение новорожденных с различными заболеваниями перинатального периода, выхаживание недоношенных детей. С открытием отделения, в родильном доме появилась возможность оказания комплексной медицинсокй помощи беременным и новорожденным на всех этапах, начиная от момента планирование ребенка, ведения беременности, родов, заканчивая лечением и выхаживанием малышей. Ранее, после стабилизации состояния ребенка для дальнейшего лечения и выхаживания, новорожденные транспортировались в детские больницы. С момента основания приоритетный принцип работы нашего отделения – совместное пребывание матери и ребенка, исключительно грудное вскармливание, современные здоровье сберегающие технологии в лечении и выхаживании новорожденного ребенка.
Заведующий отделением:
Перцева Виктория Александровна
Врач неонатолог высшей квалификационной категории, анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук.
Профиль отделения
В отделении проводятся обследование, лечение и ранняя абилитация новорожденных с различными заболеваниями перинатального периода: внутриутробными инфекциями, заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и нервной систем, врожденными нарушениями обмена веществ, преходящими гематологическими нарушениями, выхаживание недоношенных детей.
Отделение располагает широким спектром диагностических методов обследования: ультразвуковая, комплексная лабораторная и функциональная диагностика, скрининговые исследования на врожденные и наследственные заболевания, аудиологический скрининг. Проводятся консультации невролога, офтальмолога, кардиолога и других узких специалистов (по показаниям).
Лечение и обследование новорожденных осуществляется в соответствии с российскими и зарубежными стандартами оказания медицинской помощи. Применяются современные здоровье-сберегающие технологии выхаживания недоношенных детей и ранняя абилитация новорожденных с перинатальной патологиией нервной системы.
В комплексе реабилитационных мероприятий для детей с неврологической симптоматикой и недоношенных новорожденных широко используется метод сухой иммерсии в сочетании с вибромассажем, что способствует стабилизации гемодинамических показателей и улучшению неврологического статуса, более быстрому восстановлению функций организма и набору веса.
Особое внимание уделяется поддержке грудного вскармливания. В штате отделения работают консультанты, которые обучают мам секретам успешного грудного вскармливания.
Оснащенность оборудованием
Сочетание высокого профессионализма врачей и среднего медицинского персонала, чуткого и доброжелательного отношения к матери и ребенку, применение современных технологий диагностики, лечения и ранней абилитации новорожденных, а также комфортных условий пребывания, способствуют скорейшему выздоровлению малышей и формированию высокого индекса здоровья в будущем.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Что представляет собой отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляет специализированный круглосуточный уход за новорожденными недоношенными детьми и за детьми с какими-либо заболеваниями. Значительное количество детей ежедневно попадают в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляется разный уход за разными детьми. Ребенок помещается в одну из палат отделения патологии в зависимости от его нужд (Bliss 2011) :
Перед выпиской малыша из родильного дома ребенка могут поместить в отделение, где мама сможет осуществлять самостоятельный уход за ребенком под наблюдением медицинской сестры (отделение реабилитации новорожденных). В некоторых случаях мама и малыш в течение некоторого времени располагаются в палате, смежной с отделением неонатологов.
В каждом родильном доме существует отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Но не каждый родильный дом оснащен необходимым медицинским оборудованием для адекватного ухода и обеспечения нужд малыша. Поэтому вашего ребенка могут поместить в отделение, которое находится не по месту вашего проживания. Это также может произойти из-за отсутствия свободных палат в местном родильном доме.
Почему нужно помещать ребенка в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?
Недоношенные дети также нуждаются в дополнительном наблюдении, лечении и уходе. Они еще очень ранимы и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем.Часто встречающиеся проблемы со здоровьем недоношенных детей (NLM 2010) :
Медицинский персонал отделения патологии новорожденных постоянно контролирует проявление каких-либо признаков вышеназванных расстройств и заболеваний. При необходимости они оперативно проводят необходимое лечение.
Кто позаботится о моем малыше в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?
В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей работает команда профессионалов. Вам, возможно, придется прибегнуть к помощи некоторых из них (Bliss 2011) :
Последние, но не менее важные в списке – вы, родители. Вы лучше всех знаете своего ребенка, вы – главные ответственные за заботу о нем. Врачи это понимают и будут к вам относиться как к части команды. Им нужно по мере возможностей привлекать вас к активной заботе о вашем ребенке.
Некоторые роддома придерживаются политики открытых дверей. Посещения в них возможны всегда в течение дня. В других родильных домах часы посещения ограничены строгим графиком.
Для чего в родильном отделении столько технического оборудования и трубок?
Возможно, это довольно пугающая картина — видеть вашего малыша, помещенного в различного вида технические приспособления. У вас может возникнуть мысль, что вы никогда не сможете быть рядом с вашим ребенком. Будьте уверены, что по мере того как ваш малыш крепнет, становится сильнее, все меньше технического оборудования требуется для его развития. С каждым днем вам становится все легче заботиться о вашей крохе.
Некоторые аппараты издают шумные звуковые сигналы, которые могут напугать. Не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, что значит тот или иной сигнал, требует ли он особого внимания.
Вот перечень некоторых видов оборудования, с которым вы можете столкнуться в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (Bliss 2011, March of Dimes 2011) :
Обогревательные приборы для малышей
Инкубатор – это специальная детская кроватка, которая поддерживает нужную температуру, а в некоторых случаях контролирует уровень влажности. В некоторых видах инкубаторов имеется крышка. Некоторые инкубаторы оснащены дополнительным нагревательным элементом, который располагается над малышом.
Существуют различные виды мониторов, которые помогают команде отделения для новорожденных заботиться о вашем ребенке.
Мониторы для контроля основных жизненных функций применяются для наблюдения за сердцебиением малыша, частотой дыхания, кровяным давлением и температурой тела. Медсестры помещают на грудь ребенка аппликаторы с проводами, по которым выводится информация о самочувствии ребенка на монитор. Достаточно часто монитор издает различные звуковые сигналы.
Мониторы, ведущие наблюдение за насыщенностью крови ребенка кислородом. Аппликаторы устанавливаются на руки и ноги ребенка.
Аппараты для оказания помощи ребенку выполнять дыхательную функцию
Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) помогает легким ребенка выполнять свою работу. Если ваш ребенок родился недоношенным или слабым, ему может потребоваться такой аппарат. Врач аккуратно установит интубационную трубку в трахею малыша. Дыхательная смесь, состоящая из воздуха и кислорода, через трубку аппарата ИВЛ поступает и выходит из легких ребенка.
Аппарат для обеспечения положительного непрерывного давления в дыхательных путях – это еще один тип оборудования, который может помочь вашему ребенку дышать. Этот аппарат обеспечивает непрерывное поступление воздуха в легкие и помогает держать дыхательные пути открытыми. Воздух поступает через маску или трубку, устанавливаемую в нос ребенка. Эту трубку называют носовой канюлей.
Если вашему ребенку нужен дополнительный кислород, существуют инкубаторы с прозрачным куполом для кислородной терапии. Малыш также может получать дополнительный кислород через маску или носовую канюлю.
В вену ребенка могут установить тонкую хирургическую иглу, присоединенная к трубке для введения жидкости, лекарственных веществ, питания, необходимых вашему малышу. Трубка может также устанавливаться в область артерии для наблюдения за кровяным давлением, уровнями кислорода и углекислого газа в крови.
Насос для вливаний – это аппарат, помогающий вводить необходимые лекарственные вещества и жидкости через трубку с определенный скоростью и необходимой частотой.
Если ребенок еще не готов питаться из маминой груди или из бутылочки, гастрономическая трубка доставит молоко прямо в животик малыша. Медсестра аккуратно через рот или нос ребенка введет мягкую гибкую трубку в желудок.
Специальные световые лучи
Если в вашего ребенка желтуха, ему поможет фототерапия. У многих новорожденных малышей развивается желтуха. Их кожа желтеет, потому что вещество, называемое билирубин вырабатывается быстрее, чем организм малыша может его выводить.
Под воздействием этих лучей билирубин, вырабатывающийся в теле малыша, превращается в безвредное вещество до тех пор, пока организм ребенка не будет способен выполнять это самостоятельно. При помощи фототерапии билирубин принимает форму, которая намного быстрее выводится из организма. Во время этой процедуры ваш ребенок располагается под лампой фототерапии, для защиты глаз надевается специальная маска.
Могу ли я навещать малыша в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?
Обычно маме разрешают находиться вместе с ребенком в любое время дня и ночи.
Чем я могу помочь своему ребенку, пока он находится в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?
Вашему недоношенному ребенку необходимо все то же, что и каждому другому ребенку: ваши прикосновения, ваш голос и ваше присутствие. Все это сослужит отличную службу вашему малышу. Вот некоторые вещи, с помощью которых вы сможете помочь крохе, пока он находится в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей:
Как только ваш малыш окрепнет, одним из действенных способов помочь ему станет так называемый метод кенгуру. Вы просто держите вашего ребенка под своей одеждой, обеспечивая контакт кожа к коже. При использовании метода кенгуру малыш успокаивается, улучшается его самочувствие, ускоряются процессы развития.
Некоторые педиатры негативно относятся к методу кенгуру, считая, что его использование дает неправильную нагрузку на позвоночник малыша и влияет на развитие зрения ребенка.
Как только ваш малыш окрепнет, вы также можете начинать его кормить. Если вы хотите кормить грудью, сообщите это медсестрам. Они сделают все возможное, что вам в этом помочь.
Если ваш малыш родился раньше срока, по разным причинам не всегда легко бывает наладить процесс кормления грудью. В особенности тяжело, когда у вас стресс, когда вы слишком беспокоитесь о ребенке. Убедитесь в том, что вам окажут необходимую помощь и поддержку.
Заботьтесь о ребенке
Возможно, потребуется некоторое время для того, чтобы малыш окреп, и вы начали выполнять свои обычные родительские обязанности, такие как смена подгузников и купание крохи.
Говорите и действуйте в пользу вашего ребенка
Как и всяким другим родителям, вам также нужно будет научиться высказывать то, что вы считаете нужным, в пользу вашего малыша, выступать в роли его адвоката. Если вы чувствуете что что-то не так, доверьтесь своим инстинктам. Поговорите с персоналом. Не бойтесь задавать вопросы и озвучивать свои переживания.
Позаботьтесь о себе
Одна из самых важных вещей, которую вы и ваш муж могут сделать для малыша, это позаботиться о вас самой. Высыпайтесь, регулярно и правильно питайтесь, устраивайте перерывы от домашней суеты.
Очень изнуряет, когда ваш малыш находится в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, особенно если у вас еще есть дети и вы еще не до конца оправились после тяжелых родов. Это естественно, что вы ставите нужды ребенка на первое место, но нельзя забывать и о себе.
Когда моего ребенка смогут выписать из роддома?
Трудно ответить на этот вопрос, поскольку все дети разные. Это зависит от состояния вашего малыша. Состояние детей, вес и размеры которых меньше, которые родились раньше, как правило, сопряжено с большим количеством проблем. Они, в большинстве случаев, остаются в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей дольше.
Недоношенный малыш, который, напротив, чувствует себя лучше, обычно пребывает в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей до предполагаемой ранее даты родов. Если состояние ребенка действительно хорошее, вас могут выписать и раньше.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей функционирует в составе перинатального центра с июля 2016.
Отделение рассчитано на 40 коек, из них 10 коек в блоке интенсивной терапии. В отделение поступают дети из акушерского отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра.
В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация детей с осложненным периодом после родов, различными заболеваниями перинатального периода и недоношенных новорожденных.
В отделении имеются все условия для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным.
Методы высоких неонатальных технологий:
-Парентеральное (полное и частичное) питание;
-Адаптированное энтеральное питание детей;
-Технологии развивающего ухода;
-Восстановительное лечение детекй, перенесших тяжелую асфиксию при рождении и дыхательные нарушения;
-Реабилитационнные технологии(музыкотерапия, метод сухой иммерсии и имитация внутриутробного развития, ортопедические матрасы и укладки, массаж, гидромассаж и др.).
В соответствии с профилем отделение оснащено современным медицинским оборудованием:
·инкубаторами интенсивной терапии;
·следящей аппаратурой,с показаниями основных параметров жизнедеятельности;
·открытыми реанимационными системами для поддержания температурного и кислородного режима инкубаторами интенсивной терапии;
·системами для проведения различных типов фототерапии;
·аппаратурой для ЭКГ и УЗИ диагностики.
·в отделении имеется установка для профилактики и выявления ранней слепоты у недоношенных детей- ретинальная камера «Redcam».
·все дети проходят аудиологический скрининг для выявления патологии слуха, а также скрининг на врожденные заболевания.
При постановке диагноза мы используем все возможности лабораторной службы и функциональные методы, которые широко представлены в Центре. Глубоконедоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, при необходимости используется кислородотерапия, а также ортопедические матрасики.
пост отделения/старшая медсестра: (4722) 73-94-34
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей является первым в стране специализированным отделением для выхаживания новорожденных и недоношенных детей. Созданное в 1962 году по инициативе сотрудников кафедры госпитальной педиатрии Второго Московского медицинского института, оно и в настоящее время является передовой лечебной и научной базой.
Заведует отделением на протяжении десятков лет, врач высшей категории, опытнейший неонатолог, Кыштымов Михаил Владимирович. Высококвалифицированный врачебный и сестринский персонал отделения успешно выхаживает наиболее тяжелых новорожденных детей, это и глубоконедоношенные дети, и новорожденные дети, перенесшие тяжелую асфиксию в родах, дети, требующие интенсивного лечения, переведенные из отделения реанимации и роддомов. Для этого в отделении имеется все необходимое современное медицинское оборудование. В отделение поступает третья часть всех глубоконедоношенных детей с ЭНМТ и ОНМТ г. Москвы. Все выписанные из отделения дети наблюдаются в КДЦ Филатовской больницы. Наиболее сложных больных консультируют сотрудники кафедры госпитальной терапии №1, главный врач Филатовской больницы, профессор, доктор медицинских наук Чубарова А.И., профессор, доктор медицинских наук Чугунова О.Л, доценты кафедры госпитальной педиатрии №1, кандидаты медицинских наук Черкасова С.В., Ипатова М.Г, профессора кафедры неонатологии ФУВ Дегтярева М.В., Рогаткин С.О., Дегтярева М.Г.
ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ:
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
КЫШТЫМОВ Михаил Владимирович
Врач-неонатолог высшей категории
заслуженный врач России
ЧЕРКАСОВА Светлана Вячеславовна
доцент кафедры госпитальной педиатрии им. В.А.Таболина РНИМУ им. Н.И. Пирогова
врач высшей категории
АВЕТИСЯН Карина Вагановна
ХУДОЛЕЕВА Елена Борисовна
врач высшей категории
ВОРОНИНА Елена Фридриховна
СЕЛИВАНОВА Елена Владимировна
ДОРОФЕЕВА Анна Борисовна
ГРЕБЕННИКОВА Ольга Вячеславовна
ЗАВЕСОВА Аза Казбековна
ПОВОЛОЦКАЯ Виктория Валериевна
ЩЕГЛОВА Анастасия Владимировна
ЧМУРОВА Ольга Александровна
СМЫЧКОВА Анастасия Сергеевна
СОКРУШАЕВА Нина Валентиновна
ВАСИЛЬЕВА Светлана Николаевна
ЖУКОВА Оксана Владимировна
Кыштымов Михаил Владимирович
Закончил Дагестанский Медицинский Институт, 1965
Специальность по сертификату: Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Недоношенность, Вскармливание недоношенных
Стаж работы – 54 года.
Отличник здравоохранения.
Заслуженный врач России
Черкасова Светлана Вячеславна
Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 1993
Специальность по сертификату: Педиатрия
К.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. Академика В.А. Таболина
Область специализации: Гемостаз, Гастроэнтерология у новорожденных
Стаж работы – 26 лет.
Аветисян Карина Вагановна
Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2009
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Недоношенность, БЛД
Худолеева Елена Борисовна
Закончила с отличием РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 1979
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Нефрология, Гастроэнтерология
Награждена Грамотами Министерства здравоохранения РФ и департамента здравоохранения г. Москвы
Стаж работы – 40 лет.
Воронина Елена Фридриховна
Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2003
Специальность по сертификату: Неонатология
Область специализации: Иммунология
Стаж работы – 16 лет.
Селиванова Елена Владимировна
Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2000
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Область специализации: Выхаживание новорожденных после хирургических вмешательств
Стаж работы – 19 лет.
Дорофеева Анна Борисовна
Закончила с отличием РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2009
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Область специализации: Недоношенность, Физическое развитие недоношенных, Вскармливание
Стаж работы – 10 лет.
Отделение патологии новорожденных и детей грудного возраста
Отделение патологии новорожденных и детей грудного возраста функционирует по новому адресу г. Москва, ул. Садовая Кудринская, дом 15, корпус 6, этаж 7.
Номер телефона отделения 8 (499) 254-20-30.
Отделение круглосуточно принимает новорожденных детей из родильных домов и перинатальных центров, отделений реанимации, вторых этапов выхаживания новорожденных, а также новорожденных и грудных детей, экстренно поступающих по скорой медицинской помощи.
В отделении оказывается помощь детям с различной патологией, в том числе с:
Возможна госпитализация для подготовки к плановым операционным вмешательствам хирургического, кардиохирургического и нефрологического профилей, дифференциальной диагностики неврологических состояний.
В нашем отделении возможна госпитализация матери
Дата и вариант госпитализации матери определяется заведующим отделением и лечащим врачом по состоянию ребенка, матери и наличию мест в отделении!
Для госпитализации мамы в наше отделение необходимо:
При себе иметь документы:
Для постановки правильного диагноза в нашем распоряжении имеется самое современное диагностическое и лабораторное оборудование экспертного уровня.
Дети в нашем отделении особенные, поэтому им нужны особенные врачи — неонатологи. В случае необходимости, у нас всегда есть возможность проконсультировать детей у специалистов кафедр Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, работающих на базе Филатовской больницы.
Особое внимание уделяется поддержке грудного вскармливания, но если по каким-то причинам мать не может кормить грудью, мы используем различные методы вскармливания грудным нативным (только что сцеженным молоком). В случае отсутствия молока у матери, ребенку индивидуально подбирается молочная смесь.
Прикосновение к ребенку, так называемый тактильный контакт, может иметь благоприятное воздействие на его организм и дальнейшее развитие, может быть целенаправленным и утешить его, но также может быть источником страданий для ребенка, поэтому мы стремимся снизить до минимума необходимое количество врачебных и сестринских манипуляций, не снижая при этом качество медицинской помощи. Но это не относится к общению родителей с ребенком. Мы понимаем, что родителям больных и недоношенных детей нужны помощь, поддержка и советы, но, прежде всего, им важно увидеть и коснуться своего малыша. Большинство родителей имеют выраженную потребность (на уровне инстинкта) прикоснуться к ребенку, это является важной частью процесса формирования привязанности между ребенком и его родителями. В нашем отделении мы не просто разрешаем родителям посещать ребенка, а стараемся активно привлекать семью к уходу за ребенком, позволяем родителям общаться с ребенком, брать его на руки, использовать тактильный контакт.
Памятка для родителей
Врач сказал больному:
«Смотри нас теперь трое – я, ты и болезнь.
Если ты станешь на мою сторону, то мы легко одолеем болезнь.
Если ты станешь на ее сторону, то я не смогу победить вас двоих».
Абу-ль-Фарадж
Уважаемые мамы и папы!
Ваше эмоциональное состояние передается Вашему ребенку.
Для ускорения процесса выздоровления необходимо
При соблюдении этих несложных правил Ваш малыш будет выздоравливать значительно быстрее.
Продукты разрешенные для передачи для дополнительного питания матери:
Продукты запрещенные для передачи кормящим матерям:
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
МОНАХОВА Оксана Анатольевна
Заведующая отделением
врач неонатолог
главный специалист неонатолог СЗАО г. Москвы
тел.: 8 (499) 254-41-88
НИКОЛАЕВА Ирина Викторовна
к.м.н., невролог
врач высшей категории
ХАСЯНОВА Татьяна Анатольевна
КЛЮЧЕНКОВА Анна Валериевна
СОКУРОВА Светлана Михайловна
БУЛИКОВА Елена Викторовна
старшая медицинская сестра
КЕДЫЧ Ирина Степановна
старшая медицинская сестра
КАШИРКИНА Татьяна Александровна
процедурная медицинская сестра
БУЛАНОВА Юлия Евгеньевна
палатная медицинская сестра
ДОРОЩЕНКО Елена Михайловна
палатная медицинская сестра
КОЛПАКОВА Татьяна Петровнаа
палатная медицинская сестра
ЛЕЛЮК Инна Александровна
палатная медицинская сестра
АНИСИМОВА Татьяна Анатольевна
палатная медицинская сестра
БУЛАВИНА Раиса Ивановна
ГУДКОВА Любовь Алексеевна
медицинская сестра молочной кухни
Монахова Оксана Анатольевна
