Что такое опц при беременности
Областной перинатальный центр
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Осипчук Дмитрий Олегович
Телефоны ОПЦ:
(343) 291-53-37
Справочная служба:
(343) 231-91-09
Платные услуги:
(343) 291-53-97
25 декабря 2010 года на базе Областной Детской Клинической Больницы открылся Областной Перинатальный Центр, рассчитанный на 5 тысяч родов в год.
Перинатальный Центр – это медицинское учреждение родовспоможения, оказывающее все виды высокотехнологичной медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, в т.ч. хирургии новорожденных, а также осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста.
Заведующая отделением
Путилова Татьяна Георгиевна
врач акушер-гинеколог
Телефон отделения:
(343) 291-53-62
Консультативно-диагностическая помощь беременным средней и высокой группы риска оказывается в виде консультативных приемов и обследования беременных в однодневном диагностическом стационаре, в котором в течение одного дня проводится комплексная оценка состояния матери и плода и даются рекомендации по дальнейшему ведению беременной. Также проводятся телемедицинские консультации.
Кабинет антенатальной охраны плода осуществляет пренатальную диагностику первого и второго триместра беременности на основании приказа МЗ СО «О совершенствовании порядка проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области 606-п от 31.03.2021г». пациенткам ГАУЗ СО «БерезовскаяЦГБ», «АртемовскаяЦГБ», «Сысертская ЦГБ», «Верхнепышминская ЦГБ», «Режевская ЦРБ», «Полевская ЦРБ». Межмуниципальный кабинет бесплодного брака оказывает помощь супружеским парам с бесплодием муниципальных образований: Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Березовский городской округ, Полевской городской округ, Сысертский городской округ, Режевской городской округ, городской округ Верхняя Пышма и городской округ Среднеуральск.
Перинатальное поражение центральной нервной системы
За последние годы резко возросло число детей с недостатками внимания и памяти, повышенной отвлекаемостью и умственной утомляемостью, с дефектами речи. У многих из таких детей обнаруживаются нарушения социальной адаптации, нарушение письма и чтения, различные дисфункции желудочно-кишечного тракта, дефекты осанки. Об этом свидетельствует практика работы детских неврологов, воспитателей и педагогов дошкольных учреждений и начальных классов школ.
Когда надо обращаться к детскому неврологу, чтобы предотвратить подобные нарушения нервной системы у детей?
Существующая система диспансеризации детей в возрасте до одного года предусматривает осмотры детским неврологом через 3 месяца, что позволяет выявлять нарушение в развитии ребёнка и проводить соответствующие коррекционные мероприятия.
В дальнейшем большая ответственность ложится на родителей. Если Вы замечаете какие-либо отклонения в двигательном, психическом, речевом развитии у вашего ребёнка, не ждите, пока «всё пройдёт само по себе», обращайтесь к врачам нашего медицинского центра, специализирующихся на восстановлении адаптационных механизмах вашего ребёнка.
Когда родителям на приёме невролог говорит: «У Вашего ребёнка перинатальное поражение центральной нервной системы», сразу возникает вопрос: «С чем это связано и что грозит ребёнку в дальнейшей жизни? Что нам теперь делать?»
По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода условно можно разделить на:
Причины развития заболеваний
Необходимо обратить внимание на то, что в первом триместре внутриутробной жизни закладываются все основные элементы нервной системы будущего ребёнка, а формирование плацентарного барьера начинается лишь с третьего месяца беременности.
Эти повреждения плода на данной стадии его развития генерализованные, но в первую очередь страдает центральная нервная система. В последующем, когда плацента уже сформировалась и достаточно эффективен плацентарный барьер, воздействия неблагоприятных факторов уже не приводит к формированию пороков развития плода, но могут вызвать преждевременное рождение, функциональную незрелость ребёнка и внутриутробную гипотрофию.
Следует заметить, что первые шесть пунктов из восьми выше перечисленых причин заболевания относятся собственно к периоду зачатия и вынашивания беременности, где главную роль играет будущая мать.
Основные варианты последствий перинатального поражения центральной нервной системы
У детей с последствиями перинатального поражения головного мозга и оставленными родителями без внимания в более старшем возрасте часто отмечаются различные нарушения поведения, невротические проявления, синдром гиперактивности, нарушения вегетативно-висцеральных функций, астенический синдромом, частая школьная дезадаптация и т.д.
Необходимо заметить, что при своевременной диагностике в раннем детском возрасте имеющиеся нарушения нервной системы в подавляющем большинстве случаев могут быть практически полностью устранены коррекционными мероприятиями, а дети в дальнейшем жить полноценной жизнью.
С началом же занятий в школе процесс дезадаптации с проявлениями нарушений высших функций головного мозга, соматических и вегетативных симптомов, сопровождающих минимальную мозговую дисфункцию, нарастает лавинообразно.
Диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы
Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен только на основании клинических данных, данные различных методов исследования носят лишь вспомогательный характер и бывают необходимы не для постановки самого диагноза, а для уточнения характера и локализации поражения, оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
Зачастую у одного ребёнка встречаются сразу несколько видов перинатального поражения центральной нервной системы. В связи с этим важно провести комплексное обследование ребёнка.
В последние годы произошло значительное улучшение диагностических возможностей детских медицинских учреждений. Появились дополнительные методы исследования в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы:
Следует отметить, что нет необходимости в применении сразу всех методов дополнительной диагностики. Конкретные методы исследований у Вашего ребёнка определит специалист нашего центра на основании данных неврологического статуса на момент осмотра.
Лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы
Поражения головного мозга в перинатальный период являются основной причиной инвалидизации и дезадаптации детей.
Лечение острого периода перинатальных поражений центральной нервной системы проводится в стационаре, под постоянным контролем врача.
В большинстве случаев, у одного ребёнка с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы чаще всего отмечается сочетание нескольких синдромов заболевания, лечение должно быть комплексным под контролем врача-невролога, при участии психолога, остеопата, эндокринолога, мануального терапевта, логопеда, ортопеда, педагога-дефектолога.
Собрать воедино всех специалистов и диагностическо-лабораторные методы исследования непростая задача. А бегать с малышом по разным клиникам, неподъемная работа и для родителей и для ребёнка.
Поэтому в Отделении медицинской реабилитации для детей с нарушением функции центральной нервной системы медицинского центра «ЮгМедТранс» в городе Ростов-на-Дону имеются дневной стационар, где проводится диагностика и лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с задержкой речевого, психического, двигательного развития, синдромом дефицита внимания, гиперактивности и др.
Для каждого ребёнка составляется индивидуальная программа обследования, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, массажа, лечебной физкультуры, проводится консультация медицинского психолога, логопеда.
После окончания курса лечения в стационаре ребёнок и его родители получают рекомендации для продолжения лечения амбулаторно до следующего курса стационарного лечения. Таким образом, под контролем врача-невролога, остеопата и психолога проводится лечение и наблюдение за течением заболевания в динамике.
Родители должны помнить, что чем раньше начинается лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, тем больше шансов у ребёнка жить полноценной жизнью.
Перинатальные центры Подмосковья: как врачи выхаживают новорожденных
Московская область занимает лидирующее место по рождаемости в Центральном федеральном округе по итогам 2020 года. Во многом этому поспособствовали современные перинатальные центры, где трудятся высококвалифицированные медицинские работники и применяют самые передовые методики. О том, как специалисты перинатальных центров помогают женщинам с различными патологиями становиться мамами и спасают жизни младенцев с врожденными пороками развития, читайте в материале портала mosreg.ru.
Система родовспоможения Московской области
На сегодняшний день на территории региона работает целая сеть учреждений родовспоможения. Среди них — семь перинатальных центров высшего, третьего, уровня, в том числе Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, и 13 перинатальных центров второго уровня.
Как правило, в этих учреждениях принимают роды не только у женщин с гинекологическими проблемами, но и в случаях, когда есть угроза преждевременных родов, прерывания беременности, существует необходимость выхаживания новорожденных с очень низкой массой тела или аномалиями развития. В 2020 году в Московской области родилось более 79 тысяч детей, и более 38 тысяч из них появились на свет именно в перинатальных центрах.
«В Подмосковье функционирует развитая сеть роддомов и перинатальных центров, оснащенных современным медицинским оборудованием, созданы комфортные и безопасные условия для беременных, рожениц и новорожденных. Кроме того, с 2019 года в регионе начали выдавать подарочные наборы «Я родился в Подмосковье». Родители могут выбрать, что получить, — подарочный набор или единовременную выплату в размере 20 тысяч рублей. В результате все больше будущих мам выбирают наши учреждения родовспоможения», — сказала министр здравоохранения Московской области Светлана Стригункова.
Специализация перинатальных центров
Отделение хирургии для новорожденных открылось в Щелковском перинатальном центре
Каждый перинатальный центр имеет свои особенности. Например, Московский областной перинатальный центр в Балашихе ориентирован на оказание помощи женщинам с врожденными пороками сердца у плода, тяжелыми сосудистыми осложнениями при многоплодной беременности, когда необходимо хирургическое вмешательство. Здесь применяют методы лечения, которые позволяют успешно выхаживать детей, рожденных раньше срока. Также здесь работает реанимационный консультативный выездной центр для новорожденных: он координирует работу 15 выездных бригад по всему Подмосковью. Специалисты проводят консультацию, диагностику, определяют тактику лечения, при необходимости эвакуируют маленького пациента из роддома в перинатальный центр. Кроме того, на базе этого лечебного учреждения создан акушерский реанимационный консультативный центр, который одновременно является координатором оказания помощи беременным и роженицам, больным новой коронавирусной инфекцией.
Перинатальный центр, специализирующийся на помощи беременным с патологией почек и мочеполовой системы, работает в Коломне. Щелковские медики помогают стать мамами беременным женщинам с заболеваниями эндокринной системы. Также в Щелково работает отделение хирургии новорожденных: его специалисты оперируют младенцев с пороками развития легких, передней брюшной стенки, атрезией пищевода и другими опасными для жизни ребенка патологиями. При этом в отделении предусмотрено совместное нахождение матери и новорожденного, чтобы процесс восстановления после операции проходил более комфортно.
В Московском областном центре охраны материнства и детства помогают становиться мамами женщинам с пороком сердца, оказывают помощь малышам с врожденными пороками сердца, проводят нейрохирургические операции новорожденным. Специалисты Видновского перинатального центра помогают роженицам с врастанием плаценты в рубец на матке после кесарева сечения, сосудистыми осложнениями.
Кадры, оборудование и прогрессивные технологии
Перинатальные центры оснащены магнитно-резонансными томографами, рентгеновскими диагностическими и анестезиологическими комплексами и реанимационными системами, аппаратами УЗИ, кувезами для новорожденных, в том числе транспортными, передвижными рентгеновскими комплексами, маммографами и другим высокотехнологичным оборудованием.
Ежегодно центры дооснащают новейшими приборами, а их специалисты осваивают инновационные методики оказания медицинской помощи. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии — одна из баз обучения работников перинатальных центров. Кроме того, в центрах есть подразделения для непрерывной подготовки высококвалифицированных специалистов, благодаря чему в этих учреждениях родовспоможения могут работать мультидисциплинарные команды, чья слаженная работа приводит к высоким результатам.
Маленькие пациенты и их мамы
Каждый день специалисты перинатальных центров спасают жизни и здоровье женщин и их детей.
Однажды в Щелковский перинатальный центр доставили женщину в тяжелом состоянии: у нее разорвалась селезенка, она потеряла много крови. У пациентки была беременность большого срока, у плода — сильнейшее кислородное голодание. Благодаря слаженной работе хирургов, акушеров и неонатологов-реаниматологов мама и ее новорожденная дочка получили быструю и высококвалифицированную помощь.
Специалисты Московского областного перинатального центра в Балашихе выхаживали мальчика, появившегося на свет раньше срока. Малыш родился на 28 неделе беременности и весил всего 1150 граммов при росте 37 сантиметров. Два месяца ребенок находился под пристальным наблюдением врачей, набирал вес и учился самостоятельно питаться.
В Коломенский перинатальный центр поступила пациентка с диагнозом преэклампсия и преждевременными родами — на 28 неделе беременности. Врачи оперативно провели кесарево сечение, в результате которого родилась девочка с экстремально низкой массой тела — 480 граммов. В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ребенок провел 39 суток, 11 из которых был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. 2,5 месяца специалисты центра занимались его выхаживанием. В итоге девочку выписали, когда она достигла веса в 2350 граммов.
Специалисты Видновского перинатального центра спасли жизнь 18-летней пациентке с 30%-ой потерей крови и внематочной беременностью. Когда бригада скорой медицинской помощи доставила пациентку, она была в бессознательном состоянии, с пониженным артериальным давлением и тахикардией. Врачи провели интраоперационную реинфузию при помощи специального оборудования: собрали излившуюся кровь, провели «отмывание» эритроцитов и перелили кровь обратно пациентке. Благодаря этому ей не потребовалось переливание компонентов донорской крови. Через четыре часа пациентка пришла в сознание, и ее состояние значительно улучшилось.
В этих четырех перинатальных центрах в 2020 году появилось на свет более 22 тысяч малышей.
Областной перинатальный центр. Ваши отзывы.
тоже интересует, какая у них специализация?
Мне дали направление в ОПЦ. У меня пиэлонефрит, опущение почки (нефроптоз) и генетическая тромбофилия. Не знаю, что из этого подействовало, но вроде как раз почечные болезни.
Девочки, на ю-маме не так давно про ОПЦ какие-то ужасы писали, вплоть до того, что какой-то блок на карантин закрыт по ветряной оспе 🙁 Подскажите, кто недавно оттуда, сейчас ситуация поменялась?
Там кстати, как температура в палатах, не сильно жарко?
1) ГУЗ Областная детская клиническая больница N 1 (Областной перинатальный центр):
— преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
— поперечное и косое положение плода;
— преэклампсия, эклампсия в сроке беременности после 35 недель;
— холестаз, гепатоз беременных;
— кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
— наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;
— метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
— тяжелое много- и маловодие;
— мертворождения в анамнезе;
— многоплодная беременность (кроме монохориальной двойни);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия):
— тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
— диффузные заболевания соединительной ткани;
— заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
— заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
— заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
— заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
— заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
— злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
— перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
— прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
2) ФГУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвития:
— преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
— преэклампсия, эклампсия при сроке беременности менее 35 недель;
— холестаз, гепатоз беременных;
— кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
— рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;
— беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона:
— изоиммунизация при беременности;
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями);
— мертворождение в анамнезе;
— пороки развития плода, требующие антенатального лечения;
— диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
— эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции);
— заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
— прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
3) МУ «Детская городская больница N 10» (городской перинатальный центр):
— преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки беременных;
— рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца с 22 недель до 35 недель;
— поперечное и косое положение плода;
— многоплодная беременность (бихориальные двойни);
— метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
— тяжелое много- и маловодие;
4) МУ «Городская клиническая больница N 40», г. Екатеринбург после консультации специалиста ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области» и согласования с главным акушером-гинекологом Свердловской области:
— сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
— острые инфекционные заболевания;
5) в отделение послеродовых заболеваний МУ «Центральная городская больница N 7» (г. Екатеринбург) госпитализируются родильницы (до 42 дней послеродового периода) с тяжелыми гнойно-септическими послеродовыми заболеваниями (тяжелый метроэндометрит, перитонит, сепсис) транспортом бригадой скорой медицинской помощи или ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области» в зависимости от состояния больной;
6) в РАО ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1» госпитализируются больные с тяжелыми нарушениями витальных функций после родоразрешения по направлению и в сопровождении дежурного врача акушерского реанимационно-консультативного центра ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области»;
7) ВИЧ-инфицированные беременные женщины госпитализируются в акушерские стационары в соответствие с характером основной патологии.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
Акушерское отделение патологии беременности
О подразделении
В отделении проходят обследование и лечение пациентки с ранних сроков беременности и до родоразрешения с различной акушерской патологией:
Все беременные, имеющие показания для операций кесарева сечения в плановом порядке госпитализируются в отделение, где проводится их тщательное обследование и подготовка к операции.
Виды обследования и лечения:
Все женщины, поступившие в отделение, проходят полное клиническое обследование согласно отраслевым стандартам оказания акушерской помощи. Широко используют ультразвуковые методы исследования, в том числе допплерометрию (т.е. исследование кровотока в сосудах матки, пуповины, сонной артерии плода), а также кардиомониторное наблюдение за состоянием плода.
Все поступившие беременные в обязательном порядке осматриваются заведующей отделением и заместителем главного врача по лечебной работе.
Виды медицинских услуг, условия пребывания больных:
Отделение располагается в 4-х этажном здании областного перинатального центра, палаты рассчитаны на 2 и 4 человек, в каждом блоке душевая кабина, туалет.
Современное медицинское оборудование, используемое в отделении:
Лечение в акушерском отделении патологии беременности проводится согласно современным требованиям в акушерстве, приказам и методическим руководством Министерства здравоохранения РФ.
В нашем отделении всем беременным проводится кардиотокография плода, начиная с 28 недель беременности.
Кардиотокография (КТГ) представляет собой способ функционального исследования состояния плода в утробе беременной женщины, который основывается на последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша.
Данная запись сердцебиения осуществляется в течение 15 минут и может быть проведена как в спокойном состоянии женщины вне родового процесса, так и во время схваток и родов. Такая особенность делает КТГ достаточно действенным и полезным методом для решения вопроса о тактике проведения родов.
Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3 раз в третьем триместре, и обязательно во время родов.
В нашем отделении есть такой метод лечения, как абдоминальная декомпрессия.
Абдоминальной декомпрессией называют физиотерапевтический метод лечения разнообразных заболеваний посредством вакуума.
Абдоминальная декомпрессия при беременности: механизм действия
Во время сеанса абдоминальной декомпрессии благотворное влияние отрицательного давления испытывают стенки сосудов брюшной области и органов малого таза (почек, матки и яичников). Если разложить терапевтический эффект вакуумизации по «полочкам», то выяснится, что в результате абдоминальной декомпрессии:
Трудно переоценить силу воздействия абдоминальной декомпрессии и на саму беременную женщину:
Абдоминальная декомпрессия при беременности: показания к проведению процедуры
Физиотерапевтическая вакуумизация может применяться для стабилизации состояния беременной как на постоянной основе, так и курсами по абсолютным показаниям. Высокая степень доверия специалистов к абдоминальной декомпрессии объясняется неоспоримыми преимуществами этого метода. Посудите сами:
Абдоминальная декомпрессия показана во время гестации в таких случаях:
Своевременное применение абдоминальной декомпрессии максимально снижает все возможные риски для женщины в ее положении, для здоровья плода, а также является прекрасной профилактикой осложнений в ходе родовой деятельности.
Абдоминальная декомпрессия при беременности: противопоказания
Как и любая другая медицинская процедура, методика, основанная на лечении отрицательным давлением, подходит не всем. Самыми существенными противопоказаниями к проведению данной процедуры являются следующие состояния:
Принимая решение о возможности пролечить беременную пациентку с помощью метода абдоминальной декомпрессии, врач непременно проанализирует и учтет все индивидуальные нюансы в ее случае.