Что такое остеопатическая техника рекойл
Что такое остеопатическая техника рекойл
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ: РЕКОЙЛ (RECOIL) / ТЕХНИКА ОТСКОКА
Антиударная техника, или рекойл (от английского recoil — отдача, отскок) была предложена французcкими остеопатами Полем Шоффуром, Эриком Пратом и Жаном-Мари Гюйо в конце 70хх — начале 80хх годов.
Принцип рекойла состоит в освобождении фиксации путем применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
При рекойле от врача не требуется большой силы, давление составляет несколько грамов. Также рекойл хорош тем, что не нужно изучать специальной позиции рук для лечения, ведь каждый диагностический тест может перейти в рекойл.
В зависимости от надобности можно использовать рекойл в различных его формах.
Так первая и вторая фаза рекойла имеет физическую и ограниченную зоны воздействия. Они преимущественно используются для по симптоматическим показаниям и для определенной зоны.
Третья и четвертая фаза затрагивают более глубокие биомеханические и метаболические уровни общего поражения.
Следующие фазы вербализации и ментализации работают на тонком энергетическом и эмоциональном уровнях. Эти фазы могут применяться на заключительных сеансах лечения, и используются для гармонизации и лечения эмоциональной и психической сфере человека.
Основной приём достаточно прост и в то же время высоко эффективен. Он заключается в надавливании на какую-либо структуру (позвонок, ребро, сустав) со средним или небольшим усилием и быстрым прекращением усилия (отскок). При этом возникает микродвижение данной костной структуры, в результате чего возникает расслабление мышц и связок, связанных с этой структурой.
После этого расслабления, как правило, идут изменения тонуса мышц и связок в соседних структурах. Цепочки изменений могут идти достаточно далеко от места приложения усилия. Основная техника эффективна и действует всегда, степень изменений всегда индивидуальна.
При несомненной эффективности метода, система тестов не является простой. Особенно это касается тестов ингибиторного баланса. Когда напряжений много и они значительны, их сравнение бывает сложным.
Система диагностики и лечения ключевых дисфункций называется «механическая остеопатическая связь» и описана в одноименной книге. Одна из основных мыслей П.Шоффура состоит в том, чтобы не заниматься «вправлением» отдельных смещений, а видеть человека в совокупности всех взаимосвязей. Для этого нужно работать с животом и всей костно-мышечной системой.
Принцип техники рекойла состоит в освобождении фиксации путём применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
Сначала расскажем о многочисленных преимуществах рекойла, апосле опишем его детально.
• Рекойл— это структуральная техника.По-другому говоря, прямая техника, поскольку импульс жеста всегда направлен против сопротивления тканей в поражении. Внимание!
Отскок, характеризующий коррекцию рекойлом, это всего лишь очень быстрое отдёргивание руки после завершения самой коррекции. Речь не идёт о том, чтобы заставить структуру «подпрыгнуть». Следует всего лишь быстро убрать руку, чтобы не помешать, никоим образом не повлиять на вибрационный эффект, который был сообщён тканям пациента.
 |
• Противопоказания.Как и в любом терапевтическом методе имеются противопоказания, т. к. мы лечим только функциональную часть поражения, и напоминаем, что при серьёзных органических поражениях больному следует обратиться к другому специалисту. Но даже при этом Рекойл не может навредить, а наоборот, позволяет облегчить и улучшить состояние пациента. Призыв «Не навреди!» должен оставаться золотым правилом для любого остеопата. Рекойл и исключительная безопасность, которую он предлагает, позволяет нам без колебаний подступаться к деликатнейшим проблемам здоровья, с которыми мы сталкиваемся каждый день.
Рекойл. Фаза 1.
Это базовая версия, которую мы использовали в течение многих лет и которой мы обучаем новичков в Механической Связи. Её можно использовать во всех без исключения случаях. Рекойл выполняется в той же позе, что и тест натяжения тканей.
• Первый этап:С помощью компрессии или тракции найдите точку фиксации остеопатического поражения. Например, у пациента поражение позвонка во флексии.
Оператор помещает подушечку большого пальца на верхний край остистого отростка и слегка отводит вертебральный сермент в сторону разгибания, пока не почувствует сопротивление фасций, которые блокируют флексию («двигательный барьер»).
• Второй этап:Это прямая структуральная техника баллистического типа, импульс которой скорее намного более резок (стремителен), чем массивен. Кинетическая энергия должна быть больше силы сопротивления тканей, чтобы заставить ткани освободиться от фиксации. Визуально действие рекойла можно представить как «хирургический микро-удар», который имеет целью «взорвать» блок. Волна индуцированного удара заставит вибрировать все цепи поражения. Таким образом, произведённая рекойлом вибрация не только незамедлительно уменьшит поражение, на которое она направлена, но и одновременно с этим окажет дистанционное действие на вторичные фиксации, которые от него зависят в соответствие с иерархией. Такая простая коррекция и вызваная ею цепная реакция, смогут одновременно освободить десятки поражений. Эти дистанционные коррекции легко проверить тестами контроля, о которых мы уже говорили. До коррекции они были позитивными, после коррекции мы получили нормализацию. Такое «экономное» лечение возможно, только если Рекойл был в точности применён на первичном или доминирующем поражении. В случае, если техника выполняется на вторичном поражении (например, по симптоматологическим показаниям), эффективность рекойла будет локальной. Как только импульс послан, рука сразу же «отскакивает» от тканей, что позволяет избежать мобилизации структуры из-за корректирующего толчка. Хотелось бы повторить ещё раз, что отскок руки не выполняет никакой роли в самой коррекции, он нужен только как элемент, позволяющий быстро покинуть корректируемую рекойлом структуру.
Итак, рекойл в фазе 1 заключается в прямом деблокировании остеопатического поражения на уровне его ограничения, т. е. на уровне главного параметра поражения. Если действие рекойла оказалось недостаточным для полного освобождения от фиксации, его можно повторить несколько раз в этом же направлении или по направлению к другим параметрам поражения, вплоть до его удовлетворительной нормализации. Это явное преимущество по сравнению с классическими манипуляциями, иметь возможность повторить технику столько раз, сколько нужно. Особенно это на пользу начинающим оператором. Им не следует бояться повторять Рекойл для достижения исчерпывающего результата!
Рекойл. Фаза 2.
Вторая версия рекойла сохраняет технику исполнения жеста первой версии, но добавляет большую точность в создании корректирующего натяжения. Давайте вернёмся к примеру из первой версии: к поражению позвонка во флексии. Мы ищем фасциальный барьер и встаём на него. Далее наши действия отличаются от первой версии. Нам нужно с большой точностью локализовать главный очаг поражения, для этого мы должны веерообразным движением подушечки большого пальца мобилизовать остистый отросток во всех трёх плоскостях пространства: вертикально,горизонтально, в ротации. Такая трёхмерная мобилизация позволяет сосредоточить наше действие на конкретной точке фиксации поражённой ткани, значительно увеличив как эффективность, так и дальность действие рекойла. Это коррекция поражения в трёх плоскостях пространства: 3D (3 dimensions).
Рекойл. Фаза 3.
В метаболическом плане вдох естественно соответствует анаболической фазе (ассимиляция и синтез), в то время как выдох связан с катаболической фазой (деградация, разложение и выведение). Парасимпатическая нейро-вегетативная система благоприятствует анаболическим процессам, в то время как ортосимпатическая система стимулирует, прежде всего, катаболические реакции-организма. В диалектике китайской энергетической медицины анаболизм соответствует движению «Инь», а катаболизм полностью противоположному движению «Янь».
В психологическом плане вдох связан с чувством возобновления, ментальной или эмоциональной подзарядки и восполнения. Выдох соответствует ослаблению «хватки», покиданию. В целом, независимо от физического, метаболического или психологического уровня блокирования, если Рекойл выполняется на особой дыхательной фазе, он будет иметь особый резонанс и влияние.
В классических артикулярных манипуляциях, чтобы сделать траст, обычно используют состояние мышечного расслабления, которое сопровождает выдох. Даже если такое намерение кажется хорошим, такая практика всё-таки навязывает структуре фазу выдоха, которая не обязательно соответствует нуждам организма. Однако в каждом конкретном случае можно найти простое и «физиологическое» решение. Достаточно посмотреть, когда поражение выглядит более ярко выраженным: на вдохе или на выдохе. И только после этого можно реализовать коррекцию на той дыхательной фазе, во время которой ограничение тканей проявляется более отчётливо. На практике, после создания натяжения на уровне фасциального барьера (в соответствие с параметрами фазы I и фазы 2) вы должны попросить вашего пациента сделать медленный глубокий вдох, потом медленно и глубоко выдохнуть. На первом дыхательном цикле оператор должен обнаружить тот момент на вдохе или выдохе, когда блок усиливается (натяжение на фасциальном барьере также возрастает под пальцами оператора). Потом во время следующего дыхательного цикла, оператор выполняет Рекойл в момент усиления натяжения фасций.
Эта процедура дополняет Рекойл в фазе 3. За счёт неё корректирующий жест рекойла выигрывает не только в эффективности при биомеханической нормализации поражения, но и позволяет расширить поле воздействия, что важно для освобождения вторичных поражений, расположенных на расстоянии.
Рекойл. Фаза 4.
Фаза 4 вследствие своей большой интенсивности и своей глобальности, способной покрыть множество вторичных поражений, это та фаза, которой мы пользуемся для лечения первичных поражений.
Методы кинезотерапии
Сегодня одним из самых эффективных способов реабилитации является кинезотерапия. Данный метод основан на движении мышц и суставов. Он используется для реабилитации после огромного количества заболеваний. Причем его можно использовать сразу после того, как состояние пациента станет стабильным. Кинезотерапия восстанавливает двигательную функцию, уменьшает риск возникновения осложнений и сохраняет общую физическую способность.
Содержание:
Что такое кинезотерапия
Кинезотерапия – это лечение через движение. Данная методика считается одной из форм лечебной физкультуры. Она позволяет получить необходимый терапевтический результат путем выполнения упражнений лечебной гимнастики. Данная методика предусматривает активное участие пациента в оздоровительном процессе. За счет этого у пациента повышается мотивация, а также вера в свои силы. К тому же кинезотерапия позволяет установить контроль над заболеванием, что способствует ускорению восстановительного процесса.
Показания и противопоказания
Показанием к этому методу терапии могут быть такие патологии: рассеянный склероз, невриты, невралгии, нейропатии, ДЦП, синдром Паркинсона, нейроинфекции и вегетососудистая дистония. К кинезотерапии часто прибегают при нарушениях сна, тревожных расстройствах и регулярных головных болях. Лечение движением также рекомендовано пациентам, которые восстанавливаются после инсульта или травм головного мозга.
Кинезотерапия будет актуальна и при наличии патологий опорно-двигательного аппарата. Такой способ терапии рекомендован людям, которые страдают от искривления позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и нестабильности между позвонками. Артрозы суставов, артриты, периартриты и остеохондроз также являются поводом для того, чтобы начать лечение движением.
Что касается противопоказаний, то этот метод терапии категорически не рекомендован пациентам, у которых возникают или усиливаются болевые ощущения во время выполнения активных и пассивных движений. Кинезотерапия также запрещена при наличии травм мышц и сухожилий. Этот метод противопоказан и тем пациентам, у которых диагностирована онкология суставов и позвоночника. Если пациент восстанавливается после операции на суставах или позвоночнике, ему категорически не рекомендуется заниматься кинезотерапией.
Виды кинезотерапии
Существуют такие виды кинезотерапии: активная и пассивная. В первом случае пациент самостоятельно выполняет все упражнения. К активной кинезотерапии можно отнести лечебную физкультуру и подвижные игры. А вот пассивная кинезотерапия предполагает, что движениями конечностей пациента управляет либо специалисты, либо специальный аппарат.
Также стоит отметить, что существуют различные методы кинезотерапии. К наиболее востребованным методикам можно отнести гидрокинезотерапию, детензор-терапию и терапию при помощи сенсомоторной подушки.
Гидрокинезотерапия
Гидрокинезотерапия предусматривает выполнение упражнений и ходьбу в воде. К этому методу терапии также относится лечебное плавание и аквагимнастика. Гидрокинезотерапия считается максимально естественным способом восстановления пациентов с нарушением органов движения. Применение данного метода терапии:
Стоит добавить, что данный способ терапии будет актуален и для тех, кто не умеет плавать. Наличие аквапояса помогает удержать тело в вертикальном положении, не касаясь дна. При этом голова будет находиться над водой.
Детензор-терапия
Эта разновидность кинезотерапии основана на продолжительной щадящей тракции позвоночника под воздействием собственного веса. За счет такого воздействия снимается болевой синдром и корректируются деформации позвоночника. Этот способ терапии может быть рекомендован как взрослым, так и детям. Его применение исключает стресс для пациента и при этом гарантирует сохранение эффекта на протяжении длительного времени.
Этот способ терапии рекомендован при наличии острых или хронических заболеваний позвоночника, сколиоза, остеопороза и выпадения межпозвонкового диска. Его также используют для устранения проблемы перенапряжения и нарушений осанки. Показанием к детензор-терапии также являются головные боли, астма, дыхательная недостаточность и цервикальные мигрени.
Этот метод кинезотерапии актуален и для профессиональных спортсменов. Он снимает перенапряжение в мышцах и обеспечивает реабилитацию после травм.
Сенсомоторная подушка
Отвечая на вопрос что относится к средствам кинезотерапии, следует обязательно упомянуть о сенсомоторной подушке. Она представляет собой резиновый диск, который частично заполнен воздухом. Объем воздуха в подушке должен быть таким, чтобы сохранялось движение балансировки при применении этого приспособления в положении стоя или сидя.
Упражнения на сенсомоторной подушке (балансировочном диске) позволяют нормализовать координацию движений и выработать чувство равновесия и устойчивости. Благодаря тому, что во время занятий с сенсомоторной подушкой необходимо прикладывать дополнительные усилия для удержания равновесия, терапия при помощи этого приспособления на порядок эффективнее обычных упражнений. К тому же занятия с сенсомоторной подушкой могут быть рекомендованы всем, кто желает сбросить лишние килограммы и получить стройную фигуру.
Данный метод терапии может использоваться в целях оздоровительной и лечебной гимнастики. Он также рекомендован людям, страдающим от рассеянного склероза и болезни Паркинсона.
Резюмируя, стоит сказать, что кинезотерапия способствует продлению жизни, и делает ее более увлекательной, насыщенной и интересной.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Что такое остеопатическая техника рекойл
МЕХАНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ
Механическая остеопатическая связь — это современный метод остеопатии, который сочетает новые техники диагностики и лечения с классическими основами остеопатии.
Основоположником механической остеопатической связи, является Поль Шоффур, годом ее рождения считают 1978. Первая книга «Механическая связь» была издана в 1984 при участии Полья Шоффура и Жан-Мари Гюйо.
Вскоре после выхода книги, Поль Шоффур познакомился с Эриком Пратом, который значительно обогатил механическую связь, привнес в нее много приемов для диагностики и лечения.
Механическая остеопатическая связь основана на фундаментальных основах Эндрю Тейлора Стилла («структура управляет функцией», «верховенство артерии является абсолютным»), но тем не менее у нее свои особенности.
Через МОС исследуется одна и та же эмбриологическуя единица — мезенхима, или примитивная соединительная ткань. Из нее берут свое начало три взаиомозависимые системы — миофасциальная, костная и сердечно-сосудистая.
Эти три анатомические системы образуют совокупность функциональных систем, которые изучает и восстанавливает механическая остеопатическая связь, их восемь:
— позвоночный столб
— грудная клетка
— конечности
— внутрикостные силовые линии
— внутренние органы
— сердечно-сосудистый аппарат
— костный череп
— кожа
ДИАГНОСТИКА И ДИФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Любое остеопатическое поражение рассматривается как ограничение подвижности структуры тела. Така фиксация характеризуется анормальным напряжением соединительной ткани данной структуры.
В Механической Связи используется исключительно единственный тип теста — создание натяжения тканей на уровне определенного сегмента тела.
Тест натяжения сформированый таким образом, что мануально можно спровоцировать фасциальное натяжение на любом уровне функционально единства.
Выполняя такой тест оператор получает два возможных ответа: о гибкости и эластичности (негативный тест — в норме), или обо отчетливом и ярко выраженном сопротивлении тканей, что соответствует остеопатическому поражению (позитивный тест).
Чтобы оптимальным образом обследовать все восемь функциональных единств потребуется около 350 глобальных тестов. С их помощью можно проверить все биомеханические сегменты, и узнать есть ли остеопатическое поражение на том или ином уровне.
После проведения глобальных тестов обнаруживается от 10 до 30 индивидуальных поражений. После их выявления выстраивается иерархия поражений с помощью тестов ингибиторного баланса. Так при проведении тестов ингибиторного баланса сравниваются два остеопатические поражние, и определяется какое из них является первичным, и более значимым.
Максимально можно выявить до 8 первичных поражений соответственно к 8 функциональным единицам. Потом, опять сравнивая эти поражения путем инигибиторного баланса можна выйти на первичное остеопатическое поражение всего организма.
Глобальный тест дает возможность узнать есть ли поражение в биомеханическом сегменте, но он не дает детальной картины поражения. К примеру если при глобальном тесте обнаружено остеопатическое поражение позвонка L3, то мы не сможем сказать в каком именно положении возникло поражение (флексии, экстензии, ротации или латеральной трансляции).
Для этой цели существуют, так называемые специфические тесты, которые разработаны для каждого биомеханического сегмента. Всего специфических тестов для всех биомеханических сегментов существует около 2000.
В арсенале остеопата есть много различных техник. В механической остеопатической связи используется техника рекойл. Принцип рекойла состоит в освобождении фиксации путем применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
При рекойле от врача не требуется большой силы, давление составляет несколько грамов. Так же рекойл хорош тем, что не нужно изучать специальной позиции рук для лечения, ведь каждый диагностиский тест может перейти в рекойл.
В зависимости от надобности можно использовать рекойл в различных его формах.
Так первая и вторая фаза рекойла имеет физическую и ограниченную зоны воздействия. Они преимущественно используются для по симптоматическим показаниям и для определенной зоны.
Третья и четвертая фаза затрагивают более глубокие биомеханические и метаболические уровни общего поражения.
Следующие фазы вербализации и ментализации работают на тонком энергетическом и эмоциональном уровнях. Эти фазы могут применяться на заключительных сеансах лечения, и используются для гармонизации и лечения эмоциональной и психической сфере человека.
Развести боль: почему остеопатов недолюбливают коллеги по цеху
Президент Российской остеопатической ассоциации вступил в полемику с ведущей популярной программы о здоровье. Заслуженного врача Дмитрия Мохова задели слова о том, что в России нет такой медицинской специальности, а в этой области задействовано множество шарлатанов, именующих себя врачами. В медицинском сообществе к остеопатии относятся с изрядной долей скептицизма. У врачей нет единого мнения: считать ли ее подспорьем для лечения соматических заболеваний или же массажем с утроенным ценником. Корреспондент «Известий» побывал на приеме у остеопата, пообщался со специалистами другого профиля и критиками этого метода, чтобы узнать, от каких недугов может избавить «лечение руками».
Сделано вручную
Остеопатия появилась почти 150 лет назад в США. Ее основателем считают американского хирурга Эндрю Тейлора Стилла, который был ярым антипрививочником и верил в то, что успешно вылечиться от многих болезней можно при помощи мануальных воздействий. Согласно теории Стилла, организм восстанавливается сам, если устранить нарушения кровотока к внутренним органам. Лекарства, по его мнению, приносят организму больше вреда, чем пользы. Однако метод «лечения без лекарств» в консервативном американском обществе восприняли в штыки. Первая школа остеопатии была основана в 1892 году в Кирксвилле, штат Миссури. В небольшом кабинете Стилл преподавал студентам.
Эндрю Тейлор Стилл — американский врач-хирург, считается основоположником остеопатии
В нашей стране остеопатия начала постепенно появляться после распада СССР. Первая школа остеопатии появилась в Санкт-Петербурге в 1994 году. И несмотря на звучное название «Русская высшая школа остеопатической медицины», была негосударственным центром обучения. Признали остеопатию в 2003 году, когда Минздрав разрешил этот метод в клинической практике. Четыре года назад остеопатию документально оформили как медицинскую специальность.
Основным профилем остеопатов, как утверждается на сайте Ассоциации остеопатов России, являются заболевания костно-мышечной и соединительной ткани. Однако, помимо этого, в перечень недугов, при которых показано вмешательство остеопата, попали и менее очевидные для лечения руками болезни: астма, аутизм, заикание, косоглазие и недержание мочи.
Если раньше остеопатию рекомендовали всем пациентам без исключения, то по мере включения этой специальности в структуру государственной медицины появился достаточно объемный список противопоказаний. Например, остеопатией не стоит увлекаться людям, имеющим острые инфекционные заболевания, заболевания крови, доброкачественные и злокачественные образования, гипертонический и гипотонический криз и многие другие. С полным списком можно ознакомиться на сайте ассоциации.
Визит в клинику
Обнаружив листовку остеопатического центра, открывшегося неподалеку от редакции, корреспондент «Известий» решил обратиться в клинику за консультацией. Прежде всего чтобы на практике узнать, в чем разница между остеопатией, массажем и мануальной терапией. Прием вел главный врач центра «Остеопоинт» Олег Лоскутов. Описать ощущения, возникающие от манипуляций, которые проводит остеопат, достаточно трудно. Со стороны может показаться, что он просто прикасается руками, периодически вытягивает или крутит конечности. На массаж или мануальную терапию это похоже мало: остеопат водит руками плавно и ничего не вправляет нажимом. Человеку со здоровым уровнем скептицизма с трудом верится в то, что в момент сеанса что-либо происходит. Доктор приходит к выводу, что пациент вполне здоров и в специальном лечении не нуждается. Оставшуюся часть приема остеопат рассказывает о том, с какими жалобами к нему приходят пациенты и кому из них удается помочь.
«Как сказал основатель остеопатии: «Болезнь может найти каждый, а мы ищем здоровье». Человек приходит к мануальщику с каким-то запросом: болит голова или шея. И если к мануальщику никогда не придет человек с условным диагнозом бесплодие, то остеопаты могут начать воздействовать на органы таким образом, что структуры, которые воздействуют на органы репродуктивной системы, начнут работать по-другому», — поясняет Лоскутов.
По его словам, это происходит потому, что у остеопатов по-другому развито чувство осязания. Чтобы развить эти навыки они проходят длительное обучение.
«Цель одна — видеть организм в целом. Есть новая область в остеопатии — механическая остеопатическая связь. Ее приверженцы считают, что за функционирование организма отвечает одна самая главная дисфункция. И если мы найдем ее правильно и устраним, то организм может сам исцеляться за счет ресурсов, которые могут быть зажаты. Потому что организм человека имеет огромные адаптационные ресурсы», — добавляет главврач клиники остеопатии.
Самой недооцененной мышцей, по мнению остеопатов, является диафрагма. Из-за неправильного функционирования возникают различные нарушения.
«Если у человека долго болит голова, это может быть от неправильной работы диафрагмы. Остеопат может понять, что шея смещена и недостаточно работают артерии, снабжающие головной мозг, или же неправильно работает отток. Остеопат владеет значительно большими техниками, чем мануальный терапевт, чтобы это устранить», — отмечает Лоскутов.
Основной проблемой, по его мнению, является то, что в остеопатию пришло много специалистов без медицинского образования. Из-за этого появляются шарлатаны, которые на деле являются не более чем знахарями.
«В остеопатию стали приходить бывшие парикмахеры. Конечно, у людей, приходящих в профессию, должно быть высшее медицинское образование. Без него это знахарь, и может, у него и будет получаться людей лечить. Но называть себя остеопатом он не может. Люди, которые не понимают, что они могут навредить, не должны касаться человека. Сейчас есть школы, уполномоченные учить именно врачей-остеопатов, это дорогостоящее и долгое обучение. Они выдают диплом государственного образца, это серьезная подготовка и очень хорошие учителя. Если ты не знаешь анатомию, то тебе нечего делать в остеопатии», — добавил врач-остеопат.
Пока в России не было вузов и школ, обучающих остеопатии, специалисты ездили обучаться за границу. В настоящий момент кафедры мануальной терапии и остеопатии работают в Первом МГМУ имени Сеченова, РУДН и СЗГМУ имени Мечникова. Но куда больше институтов, посвященных этому виду медицинской практики, приходится на коммерческие университеты и академии.
«У остеопатии, как и у гомеопатии, масса скептиков и совмещающихся. Но человек не будет годами обращаться к врачу, который ему не помогает, и тем более не станет приносить своих детей. Остеопатия — не панацея, а подспорье для лечения болезней. Человек голосует рублем: к хорошему остеопату записаться дорого и трудно. К некоторым очередь расписана на два года. Если придет человек и ты ему реально поможешь, через полгода у тебя на приеме будет вся его семья», — резюмирует Лоскутов.
То же, но дороже
Раньше остеопатия считалась разделом мануальной терапии и ее можно было практиковать, имея соответствующий диплом, рассказал «Известиям» врач и мануальный терапевт Алексей Лютых.
«И там, и здесь происходит работа руками и биомеханические коррекции. Техники разные, но используются зачастую вместе. Всё зависит от исполнителя. Врачом мануальной терапии по закону может быть человек с высшим медицинским образованием и специальной подготовкой в области травматологии и ортопедии, а также неврологии. То есть он лечит с позиции научной медицины. Самое основное отличие мануальной терапии от остеопатии заключается в том, что она шла в наших лечебных учреждениях по ОМС. Она была бесплатной по назначению врача. В остеопатии это исключено: это исключительно коммерческая медицина с большим ценником. Бесплатная есть только в ведомственных учреждениях», — поясняет Лютых.
Прием остеопата, по его словам, не может быть дешевле 4,5 тыс. рублей. Если член ассоциации начнет демпинговать — его попросту исключат. Даже по ДМС компании редко соглашаются оплачивать услуги остеопатов.
«Мы не против этих практик и применяем все. Как хороший мастер применяет разные инструменты в зависимости от ситуации: где-то отвертку, а где-то молоток или пилу. А если говорят, что нужно пользоваться только отвертками, это в корне неправильно», — отметил мануальный терапевт.
Из-за роста популярности остеопатии многие массажисты и мануальные терапевты решили перепрофилироваться. Специалист в области мануальной терапии и массажа Олег Хазов посещал курсы по подготовке остеопатов, но потерял интерес к этому направлению, потому что никто из преподавателей так и не смог дать точного определения тому, кто такой остеопат и чем конкретно он занимается.
«Говорить о том, что остеопатия — это какое-то точное направление медицины, — значит сильно преувеличивать. Школы остеопатические открывают разные люди, в том числе и сомнительной компетенции. С моей точки зрения, остеопатия — красивое модное слово, привлекающее клиентов. Техники такие мягенькие, насчет эффективности не берусь сказать. Понять, от чего именно улучшается состояние, достаточно трудно. У нас остеопат — это зачастую человек, который волшебно накладывает руки. Как мне кажется, это гораздо менее трудоемкая работа, чем у массажиста или мануального терапевта, — рассказал «Известиям» Олег Хазов. — Среди основных правил и постулатов остеопатии можно выделить и то, что главное — не лечение, а профилактика. Это девиз советской медицины. Никто не может толком разъяснить, что такое остеопатия. Кто-то после похода к остеопатам ходит совершенно окрыленный, хотя среди моих клиентов тенденция обратная. Смысл появления остеопатии в медицинских вузах, на мой взгляд, примерно такой же, как введение курса теологии в технических университетах».
Официальная альтернатива
Обещание остеопатов «вправить внутренние органы» — одна из основных претензий к ним со стороны сторонников доказательной медицины. Многие постулаты остеопатической теории в научном сообществе признаются несостоятельными. Например, что из-за какой-то конкретной дисфункции в организме происходит нарушение равновесия тканей тела, из-за чего прекращается передача внутренних ритмов, считает врач-токсиколог и медицинский просветитель Алексей Водовозов.
«Опосредованный вред от остеопатии, как обычно бывает в таких случаях, может быть нанесен по двум направлениям. Первое — диагностика несуществующей болезни и ее лечение за ощутимую сумму денег. Характерным признаком «развода» можно считать слова остеопата о необходимости вправить некий внутренний орган, исправить симметрию костей черепа, восстановить некий краниосакральный ритм. Второе — пустая трата времени при реально существующем заболевании, когда требуется помощь профильного специалиста. В основном это касается заболеваний из перечня противопоказаний — в том случае если остеопат не удосуживается сообщить о нем пациенту», — рассказывал Водовозов в своей колонке.
К аналогичному мнению пришли ученые из Великобритании. Несмотря на то что остеопатия и хиропрактика включены в перечень Национального института передового опыта в области здравоохранения Соединенного Королевства, исследователи относят ее к категории альтернативной медицины со всеми соответствующими признаками.
«Очень мало оснований полагать, что этот вид манипуляций работает. Люди выздоравливают почти с одинаковыми успехом, вне зависимости от того, проводился ли такой вид лечения или нет, — считает британский фармаколог и сторонник доказательной медицины Дэвид Колквхаун. — За более чем 120 лет с момента изобретения хиропрактики и остеопатии до сих пор нет убедительных доказательств того, что они работают даже для лечения боли в спине, не говоря уже о гораздо более громких заявлениях, которые часто делают их практики».