Что такое острая алкогольная интоксикация
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация
Содержание:
Алкоголь действует на функции практически всех внутренних органов, и в первую очередь, на работу центральной нервной системы. Степень такого влияния зависит от множества различных факторов: конституции человека, скорости обменных процессов, его психологического состояния, качества и количества закуски. В большинстве случаев с алкогольной интоксикацией можно справиться самостоятельно, в домашних условиях, но иногда требуется квалифицированная помощь на дому или же в стационаре специализированной клиники.
Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития
Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Пика его концентрация достигает спустя 1,5–2 часа. Процесс ускоряется при употреблении спиртного натощак, всасывание этанола замедляет обильная пища, особенно богатая белками и жирами.
Этанол обладает выраженным цитотоксическим эффектом, вызывает необратимые нарушения в работе клеток. Кроме того, алкоголь:
Токсическое действие спиртного и многие, возникающие при отравлении алкоголем симптомы обусловлены и избытком образующегося при его распаде ацетальдегида.
Клиническая картина алкогольной интоксикации
В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.
Легкая степень (0,5–1,5‰)
Характерно: 
Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.
Средняя степень (1,5–2,5‰)
Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.
Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.
Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.
Тяжелая степень (до 5‰ и выше)
Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны: 
В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.
Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации
Снятие алкогольной интоксикации
Вмешательства нарколога требует средняя и тяжелая степень отравления алкоголем, причем в последнем случае показана госпитализация. Для лечения интоксикации ставят дезинтоксикационную капельницу с электролитными растворами для коррекции дефицита жидкости, обмена веществ, водно-солевого баланса. Дополнительно применяют лекарства для устранения последствий сильного опьянения. Это: 
Но точно определить, чем снять алкогольную интоксикацию, можно только после предварительной оценки состояния пациента, выяснения возможных противопоказаний к применению тех или иных медикаментов. Если помощь оказывается на дому, снимают ЭКГ, проверяют неврологические рефлексы, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, меряют давление, пульс, сатурацию.
В стационаре гораздо больше возможностей для решения проблемы, как снять симптомы острого отравления этанолом. Все необходимые препараты вводят практически круглосуточно, медикаментозное лечение дополняют аппаратным очищением.
Единичные эпизоды умеренного опьянения — вполне нормальное явление для взрослого человека. Но если подобные случаи учащаются, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Хроническая алкогольная интоксикация чревата очень серьезными последствиями. Это не только осложнения со стороны внутренних органов, но и необратимые изменения личности. Такое состояние требует комплексного, длительного лечения, причем речь идет не только о применении лекарственных препаратов, но и о психотерапии, физиопроцедурах и других методах избавления от алкозависимости.
Симптомы отравления алкоголем
Острую интоксикацию организма спиртосодержащими напитками называют алкогольным отравлением. Данная проблема со здоровьем появляется в результате чрезмерного употребления бутилового, метилового, и конечно же, этилового спирта.
Употребляя алкогольную продукцию даже в незначительных дозировках, можно столкнуться с негативным воздействием таких напитков на:
– печень, а также почки;
Особенность спиртосодержащей продукции в том, что она отличается системным воздействием, и поражает не один орган, а весь организм. Именно поэтому при употреблении очень часто наблюдается тяжелая интоксикация, а порой и летальные исходы.
Особенности отравления алкогольными напитками
Уровень опьянения и вероятность появления интоксикации зависят от нескольких факторов:
Период распределения выпитого алкоголя в организме, а также появление опьянения примерно известны. В среднем данный показатель находится в пределах от 1 и до 3-х часов. За этот промежуток времени напиток способен равномерно распространиться в кровотоке. Именно поэтому одинаковый объем, употребленный за разный временной период способен оказать разное воздействие на организм. Если взрослый представитель сильного пола средней возрастной категории выпьет бутылку водки за 5 часов, то ему не избежать стойкого отравления. Данный объем, употребленный за 2 часа, приведет к интоксикации тяжелой, либо средней степени.
Но отметим, что предварительно предугадать степень и вероятность алкогольного отравления в разных случаях практически невозможно. Продолжительность обезвреживания и выведения спиртосодержащих напитков у каждого человека разная, и будет зависеть от состояния печени и почек (органы выделения).
Симптомы алкогольного отравления
Специалисты разграничивают интоксикацию организма на три категории:
– легкое отравление алкоголем;
Если человек столкнулся с легкой степенью отравления спиртосодержащими напитками, то у него могут наблюдаться следующие проявления:
– гиперпигментация кожных покровов;
– повышенная возбудимость, а порой и агрессивность;
– пребывание в эйфоричном состоянии;
– появление гипертрофированных черт характера (повышенный уровень конфликтности, скупости, щедрости и др.);
– существенное понижение самоконтроля, и появление завышенной самооценки;
– потеря координации движений.
Если употребление спиртосодержащих напитков завершить на данном этапе, то можно столкнуться лишь с похмельным синдромом. В тех случаях, когда прием напитков продолжается, может наступить средняя степень отравления, которая сопровождается следующими признаками:
– замедление интеллектуальных процессов;
– нарушение ориентирования в пространстве и во времени;
– возникновение диспепсических расстройств (тошнота, болевые ощущения в зоне желудка, диарея, рвотные позывы);
Прекратив употребление вредной для организма продукции на этом этапе, выпивающий человек погружается в глубокий сон. В некоторых случаях может потребоваться незамедлительная первая помощь, что позволит нормализовать состояние человека по истечении 12-ти часов.
Тяжелое отравление алкоголем сопровождается более выраженными проявлениями:
В подобных ситуациях невозможно обойтись без квалифицированной медицинской помощи, поскольку тяжелое отравление может вызвать алкогольную кому. При отсутствии должных процедур, которые производятся исключительно профессионалами, все закончится летальным исходом.
Острая алкогольная интоксикация
Типы алкогольной интоксикации
Острая алкогольная интоксикация (опьянение) – патологическое состояние, вызванное приемом спиртных напитков, которое влечет за собой психофизические нарушения и поведенческие изменения. Выраженность симптомов зависит от следующих факторов:
Опьянение протекает тяжелее при сочетании неблагоприятных факторов. Суррогаты алкоголя и некачественные напитки вторично усиливают интоксикацию. Клиническая картина всегда индивидуальна, может отличаться у одного человека при прочих равных условиях.
Простое алкогольное опьянение
Типичные (простые) случаи проявляются в легких, средних и тяжелых степенях. Тяжесть отравления определяют по концентрации алкоголя в крови. Уровень 0,1-0,5‰ обычно не вызывает клинически значимых нарушений.
Легкое течение
Легкая форма опьянения имеет такие признаки:
Вначале патологическое возбуждение преобладает над процессами торможения, что заметно со стороны по поведению (гипоманиакальное состояние). Память не нарушается, поэтому потребитель способен воспроизвести события минувшего эпизода.
При легкой степени интоксикации уровень алкоголя в крови 0,5-1,5 ‰ (промиле) или 20-100 ммоль/л.
Средняя тяжесть
Прогрессирование опьянения (1,5-2,5 ‰) усугубляет имеющиеся симптомы. Среднетяжелое течение проявляется следующим образом:
Человек не контролирует свое поведение, что приводит к неблагоприятным социальным последствиям или травматизму. Внешний вид неопрятен, изо рта – неприятный спиртной запах.
При среднетяжелой форме простого опьянения также появляются защитные реакции – тошнота/рвота, головная боль.
Тяжелое течение
Достижение критического уровня алкоголя в крови (свыше 4,0‰) сопровождается выраженным угнетением функций центральной нервной системы (ЦНС). Клиника тяжелой интоксикации включает такие симптомы:
Может обостриться течение сопутствующих заболеваний. Чем выше принятая доза, тем хуже (и дольше) постинтоксикационное состояние.
При тяжелой степени опьянения повышается риск летального исхода из-за паралича дыхательного центра, удушья рвотными массами, сердечной недостаточности.
Осложнённые (изменённые) формы
Атипичное течение возникает при употреблении разных доз алкоголя на фоне неблагоприятного фона. Подобной «почвой» выступает переутомление, тяжелые сопутствующие заболевания, острое психогенное состояние. Более редкие причины – последствия перенесенных травм, употребление суррогатов алкоголя (одеколон, спиртовые настойки, производственные спирты, технические жидкости).
Симптоматика зависит от особенностей неблагоприятной «почвы». Возможны такие варианты:
Появление атипичных форм опьянения – показание для всесторонней психосоматической диагностики. Со стороны человек кажется невменяемым, может пугать друзей и близких.
Измененное течение обычно встречается у пациентов с прогрессирующей алкогольной зависимостью.
Патологическое опьянение
Сочетание негативных факторов может вызывать особую форму интоксикации. При патологическом опьянении не нарушаются двигательные функции и координация движений. Страдает в большей степени психоэмоциональное состояние.
Развивается острое психотическое состояние, которое так же быстро заканчивается, переходя в глубокий сон. Длится несколько минут, реже – часов. При выходе возможна потеря памяти на предшествующие события (амнезия), головная боль, истощение.
Эпилептоидная форма сопровождается появлением бессмысленной агрессии, страха, жестокости. Движения стереотипные, выражена тотальная дезориентация в происходящем. Человек опасен для окружающих.
При параноидном течении появляется галлюцинаторно-бредовая симптоматика. Поведение неадекватно, но соответствует переживаемым иллюзиям. Движения упорядочены в рамках психоза – бегство от воображаемой угрозы, нападение на «врагов», защита от «бедствий».
Помощь при алкогольной интоксикации
Оказать неспециализированную помощь можно только при легкой, реже – средней степени отравления. На дому проводят такие мероприятия:
После очищения желудочно-кишечного тракта человеку требуется длительный отдых, чтобы восстановить утраченные функции. Дальнейшие действия зависят от выраженности постинтоксикационного состояния (похмелья).
В остром периоде самостоятельно принимать дополнительные фармацевтические средства, помимо сорбентов, не рекомендуется без консультации врача.
Лечение
Если симптоматика продолжает ухудшаться или потребитель потерял сознание, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Пострадавшего неотложно госпитализируют в реанимацию или токсикологическое отделение. Стационарные условия позволяют быстро купировать явления средней и тяжелой степени острой интоксикации.
Подход индивидуален, зависит от особенностей состояния конкретного больного. Возможно применение таких методов лечения:
Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением, проходят полноценную диагностику с лабораторно-клиническим исследованием. Лечение проводится в специализированных стационарах, которые имеют возможность перевода больного в палату интенсивной терапии при ухудшении состояния. В тяжелых случаях может потребоваться подключение к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), проведение реанимационных мероприятий.
Острая алкогольная интоксикация
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.
Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.
Причины и классификация острой алкогольной интоксикации
Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.
Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.
Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.
Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.
Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.
Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение. Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.
Симптомы типичной алкогольной интоксикации
Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.
При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.
Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения. Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.
Атипичная острая алкогольная интоксикация
Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями.
Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.
Лечение острой алкогольной интоксикации
Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.
В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.
В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность.