Что такое парестезия в конечностях ног симптомы и лечение фото

Что такое парестезия в конечностях ног симптомы и лечение фото

Жалобы на боли и парестезии в нижних конечностях встречаются часто. Как правило, заболевания ПНС, вызывающие эти симптомы, являются результатом специфических мононейропатий, пояснично-крестцовых радикулопатий или плексопатий. Диагноз специфических мононейропатий основывается на изменениях чувствительности, двигательной функции и рефлексов, соответствующих отдельному нерву. Клинические признаки подтверждаются ЭДИ. При правильной постановке диагноза, тщательном обследовании и адекватном лечении таких больных можно добиться удовлетворительных результатов.

Следует стремиться к большей степени профессионализма в дифференциации между нейропатиями, радикулопатиями, плексопатиями или другими неневрологическими синдромами боли, нарушений чувствительности или слабости. Однако эта точность должна быть обеспечена проведением меньшего количества и более тщательно подобранных лабораторных исследований.

Распознавание нейропатий всегда требует соответствующего внимания как к анамнезу, так и к данным обследования. Тщательно собранный анамнез и проведенное вдумчивое обследование позволяют не только определить анатомическую локализацию поражения, но и установить его возможные причины, что позволяет разработать эффективный план дальнейшего диагностического поиска.

Целью этой главы является описание в общих чертах как часто встречающихся, так и редких нейропатий нижних конечностей. Подчеркнуты симптомы и объективные признаки, а также рассмотрены наиболее частые этиологические факторы. Особо выделена важная роль обследования у постели больного, однако рассматриваются и диагностические тесты, а также обсуждается их информативность.

Обследование при болях и парестезиях в ногах.

1. Анамнез. При установлении этиологии специфической мононейропатии необходимо учитывать различные аспекты анамнеза, включая характер начала заболевания (внезапное или постепенное), предшествующие события (повреждение, хирургическое вмешательство или заболевание), сопутствующие симптомы (лихорадка, снижение массы тела или отек суставов), а также факторы, усиливающие или ослабляющие симптомы заболевания (положение суставов или особые виды физической активности). Поскольку наблюдаемый дефицит может не иметь отношения к причине заболевания, данные анамнеза могут способствовать установлению возможных причин мононейропатии..

2. Объективное обследование. Хотя симптомы и признаки двигательных и чувствительных расстройств соответствуют зоне распространения отдельного периферического нерва или его ветвей, степень выраженности дефицита может быть различной. Клинические проявления двигательных расстройств могут отсутствовать, или наблюдаются различной степени выраженности слабость, атрофия или фасцикуляции. Подобным образом, расстройства чувствительности могут обнаруживаться как в виде симптомов раздражения (ощущение пощипывания, покалывания, жжения и т. д.), так и выпадения (гипестезия).

При этом, в соответствии с зонами распространения чувствительных волокон нерва, расстройства чувствительности часто более выражены в дистальных отделах. Поэтому исследование чувствительности должно начинаться с описания пациентом области, в которой проявляется симптоматика. Такое исследование может быть более полезным, чем рутинное тестирование для идентификации паттерна нарушений чувствительности. И, наконец, нерв должен быть исследован на всем его протяжении для обнаружения локальных областей дискомфорта или наличия признака Тинеля (боль или парестезии в зоне кожного распространения нерва), выявляемого с помощью легкого постукивания над нервом.

Привязка этих точек дискомфорта к соответствующим анатомическим структурам может помочь в установлении причины мононейропатии. С Диагностика. Дальнейшее обследование часто необходимо не только для подтверждения наличия или установления степени выраженности мононейропатии, но и для того, чтобы исключить вовлечение в патологический процесс более проксимальных отделов (сплетений или корешков), которое клинически может маскироваться под мононейропатию.

1. Электродиагностические исследования. Электромиография (ЭМГ) и пробы со стимуляцией нерва дают много полезной информации при мононейропатиях. Они могут помочь в определении локализации, степени тяжести поражения, выявить билатеральные, но асимметричные процессы и обеспечивают прогностической информацией.

2. Лабораторные исследования показаны для выявления системного или генерализованного заболевания, которое может предрасполагать или косвенно способствовать развитию мононейропатии. Следуя практическим целям этой главы, мы не делаем полного обзора множества медицинских проблем или системных заболеваний, которые могут проявляться мононейропатиями. После установления первичной локализации читатель может обратиться к дополнительным литературным источникам, список которых приведен в конце главы, где подробно разбираются частые, а также редкие причины специфических мононейропатии.

3. Визуализирующие исследования. Рентгенографические исследования обычно используются при попытках выявления внутригрудных, абдоминальных, забрюшинных или тазовых объемных поражений, которые могут привести к повреждению нервных корешков или сплетений. Роль этих исследований в установлении причин нейропатии, локализующихся в конечностях, менее ясна, за исключением случаев, когда имеется подозрение на фокальное поражение (ущемление или объемное поражение). В таких случаях исследование обычно проводится с помощью КТ или МРТ, роль которой в последние годы возрастает. Рутинные рентгенологические исследования в настоящее время играют менее важную роль.

Источник

Онемение конечностей после коронавируса

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 0 года

Содержание статьи

Немеют пальцы на руках при коронавирусе — причины скрыты в вирусном повреждении нервов периферической и центральной системы, нарушении передачи импульсов.

Чаще всего возникают следующие патологические состояния.

Инфекционная полинейропатия — развивается через 1-3 недели после появления первых симптомов ковида, развивается на фоне вирусной интоксикации.

Характеризуется снижением или потерей чувствительности стоп и ладоней, парестезией, болевыми ощущениями при нажатии, слабостью и болью в мышцах рук и ног, отечностью.

Синдром Гийена-Барре — развивается вследствие чрезмерной выработки антител против инфекционного агента, которые перекрестно вступают в реакцию с нейронными ганглиозидами нервных волокон. Выражается мышечной слабостью, онемением, парестезией нижних конечностях, которая через некоторое время распространяются на верхние конечности.

Общий симптомокомплекс неврологических постковидных нарушений выражается:

Такие же симптомы свидетельствуют о наличии сосудистых нарушений. Самое опасное — тромбообразование. Среди факторов риска возникновения тромбов медиками особо выделены следующие:

Возникновение тромбов проходит практически бессимптомно, наблюдается онемение, покалывание и жжение в конечностях. При несвоевременной диагностике и лечении приводит к инфаркту, инсульту, легочной эмболии, гангрене.

Если настораживающие симптомы после перенесенного заболевания SARS CoV-2 имеют волнообразное течение, не проходят более месяца, необходимо записаться на прием невролога и пройти назначенное обследование.

Немеют пальцы на руках

Почему немеют пальцы при коронавирусе и после выздоровления? Онемение или гипестезия — первый признак полинейропатии. При отсутствии лечения ощущения приобретают постоянный характер, дополняются болью, слабостью мышц, изменением мягких тканей. Область гипестезии определяют пораженным нервом:

Проявления неврологии требуют комплексного лечения, сочетающего консервативную и физиотерапию.

Немеют руки и ноги

Жалобы на то, что после коронавируса очень болят и немеют ноги и руки, чувствуется слабость в мышцах, возникают судороги, встречаются очень часто. Описываемые ощущения возникают в постинфекционном периоде из-за нарушений, полученных по причине:

Точную причину осложнений, почему немеют руки после коронавируса, устанавливает врач после обследования, включающего методы лабораторной и аппаратной диагностики.

Как лечить онемение конечностей

Боли в ногах, онемение конечностей после коронавируса — как и чем лечить? Программа лечения онемения конечностей после коронавируса и прием необходимых лекарственных средств назначает невролог после предварительного обследования. Дополнительно может понадобиться консультация вертебролога, флеболога или сосудистого хирурга.

Источник

Онемение нижних конечностей (ног) – причины и лечение

Онемение нижних конечностей – не диагноз, а неприятное проявление разных заболеваний. При потере чувствительности ног человек ощущает прикосновения к коже приглушённо, как через слой ткани. Врачи относят это состояние к группе парестезий, как жжение, покалывание, «мурашки».

Причины возникновения

На коже есть нервные окончания – рецепторы. Они воспринимают любые раздражения: изменение температуры, давления, положения. Затем передают сигнал по нервным волокнам в спинной мозг, оттуда нервный импульс идёт в головной мозг, анализируется, обрабатывается. Человек осознаёт, что именно он чувствует. Далее мозг отправляет обратный сигнал для совершения действия. Этот процесс идёт постоянно в автоматическом режиме. При нарушении проведения нервного импульса на любом уровне возникают парестезии.

Онемение нижних конечностей. Физиологические причины

Парестезии лёгкой степени испытывают практически все люди. Симптомы развиваются после продолжительного нахождение в неудобной позе и связаны со сдавливанием кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, что проявляется снижением чувствительности, «мурашками» и покалыванием. При смене позы ощущения исчезают.

Это профессиональная патология представителей профессий, которые связаны с длительной ходьбой или стоянием: парикмахеров, продавцов, официантов, в меньшей степени – учителей, врачей, курьеров.

Онемение нижних конечностей (ног). Основные причины

Периферические нейропатии. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Чаще вовлекается одна конечность.

Таблица 1. Связь локализации ощущений с поражением нервов

Зона онемения, парестезий

Задненаружная поверхность голени с захватом стопы.

Нижние две трети бедра спереди, передневнутренняя часть голени.

Задняя поверхность голени.

Вся наружная сторона бедра с переходном на переднюю.

Наружный кожный нерв бедра.

Вся передняя часть ноги.

Задняя сторона ноги целиком.

Полинейропатии. Онемение по типу носков на обеих ногах. Чаще встречаются нейропатия беременных, алкогольная, воспалительная, метаболическая, токсическая.

Дорсопатии – остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузия, сколиоз, лордоз, кифоз, спондилопатии.

Синдром беспокойных ног: онемение конечностей (ног) с выраженной болью во время сна. Мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, заставляющее пациента активно двигаться ночью.

Перемежающаяся хромота. Парестезии сопровождаются болью. Появляются во время движения, исчезают после отдыха.

Травмы позвоночника. В лёгких случаях возникает только онемение, в тяжёлых – параличи, парезы.

Сосудистые заболевания. Атеросклероз бифуркации аорты проявляется распространёнными парестезиями стоп с отёком ступней. Для артериосклероза Менкенберга характерно онемение стоп.

Другие болезни, которые могут проявляться парестезиями: нейроциркуляторная дистония, недостаточность витаминов группы В, истерический невроз, туннельный синдром.

Срочно обратиться к врачу надо, если онемение сочетается с:

Диагностика

Важное значение для диагностики имеют анамнестические данные. Врач подробно расспрашивает пациента о локализации и особенностях парестезий. Это помогает предположить место нахождения причины, вызвавшей симптом.

Таблица 2. Связь проявлений с патологией

Одновременное нарушение чувствительности ног и рук.

Болезни сердца и сосудов, инсульт.

Онемение только правой или левой ноги.

Тромбоз вен, инсульт.

Повреждение седалищного нерва, полинейропатия.

Снижение чувствительности бедра.

Остеохондроз или межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника.

Резкая боль с онемением ног при ходьбе.

Парестезии ног сочетаются с головокружением.

Транзиторная ишемическая атака.

Нарушение чувствительности в икрах ног.

Недостаток микроэлементов, витаминов.

Плохое кровоснабжение вследствие малоподвижного образа жизни, варикозного расширения вен, возрастных изменений.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

Список диагностических назначений может существенно отличаться у разных пациентов. Всё зависит от степени выраженности симптомов, локализации патологического процесса, предположительного диагноза.

Онемение нижних конечностей (ног). Лечение

Врач невролог после установления точного диагноза подбирает индивидуальную терапию для каждого пациента. Обычно применяются:

Некоторые состояния требуют хирургического лечения.

Онемение конечностей (ног). Причины и особенности лечения мужчин

Нередко парестезии нижних конечностей у мужчин вызывает паховая грыжа. При увеличении её размеров появляются стреляющие боли в пах и ногу, сопровождающиеся парестезиями и нарушением чувствительности. Лечение – только оперативное.

Профилактика

Лечение онемений конечностей с болью в ногах в клинике «Семейный доктор»

Источник

Онемение конечностей – причины и лечение

Встречается в любом возрасте, часто сопровождается покалыванием, мурашками. Может быть физиологическим состоянием, связанным с длительным сдавливанием нерва, кровеносных сосудов при нахождении в неудобной позе. При смене позиции чувствительность быстро восстанавливается. Если же ощущение повторяется, не связано с неудобной позой, длится долго – оно требует диагностики, так как может быть симптомом опасного заболевания.

Причины развития

К нарушению чувствительности приводят различные факторы, которые можно поделить на несколько больших групп.

Таблица 1. Онемение конечностей рук и ног: причины

Примеры заболеваний, состояний

Передавливания кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилёз, новообразования.

Сужение, закупорка, деформация вен.

Тромбофлебит, варикозное расширение.

Ишемическая болезнь сердца.

Патология нервной системы.

Полинейропатия, неврит, радикулоневрит, инсульт.

Повреждения сосудов, нервов.

Травмы, послеоперационные осложнения.

Все парестезии принципиально делятся на два типа.

Преходящие. Обусловлены временной компрессией сосудисто-нервного пучка– ишемией.

Постоянные. Возникают при анатомическом повреждении сосудов или нервов.

Если человек периодически испытывает преходящие онемения, нужно обратиться к врачу неврологу для проведения тщательного обследования. Это поможет предотвратить жизненно опасные заболевания: инсульт, инфаркт.

Если неприятное ощущение возникло и не проходит, также нужно обратиться к доктору. Такие проблемы самостоятельно не исчезают. Без лечения могут привести к инвалидности.

Периодическое онемение конечностей. Причины

Кратковременное сдавление сосудисто-нервного пучка

Гипертонический криз

Внезапно повышается артериальное давление, появляются резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой, мельканием «мушек», парестезиями.

Синдром Рейно

В ответ на эмоциональный стресс или воздействие холода происходит резкий спазм периферических сосудов, который длится 15–20 минут. Пальцы становятся белыми или фиолетово-синими, онемевают.

Постоянное онемение конечностей тела

Туннельный синдром

Нервное волокно, располагающееся в тесном пространстве, ограниченном мышцами и костями, сдавливается отёкшими тканями. Карпальный туннельный синдром – частая проблема современных людей определённых профессий: программистов, гитаристов, художников, барабанщиков – всех, чья работа связана с длительной однообразной нагрузкой на кисти рук. Проявляется парестезиями кисти, болью, жжением, ощущением ударов электрическим током, слабостью, невозможностью совершать некоторые движения.

Радикулопатия

Сдавление нервного корешка межпозвонковой грыжей. Онемение руки или ноги зависит от уровня сдавливания, сопровождается болью, мышечной слабостью, нарушением рефлексов. Сначала проявляется легким онемением конечностей, постепенно симптомы нарастают. Боль уменьшается в положении лёжа, усиливается, когда человек стоит, кашляет или чихает.

Метаболическая полинейропатия

Характеризуется симметричным поражением, которое развивается в связи с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Её могут вызвать сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина В1, В12. Проявляется парестезией, потерей чувствительности в нижних конечностях, слабостью, парезами.

Рассеянный склероз

Связан с разрушением миелиновой оболочки (демиелинизацией) нервных волокон, что нарушает проведение нервных импульсов. Сначала появляется преходящее ощущение онемения рук или ног, ползания «мурашек» по кончикам пальцев, затем симптомы становятся более выраженными и постоянными.

Ревматическая полимиалгия

Развивается у людей старше 50 лет. Сопровождается сильными болями в симметричных мышцах, усиливающимися при движении, сохраняющимися в ночное время. Большая часть пациентов жалуются на мышечную скованность, онемение конечностей по утрам и после длительной неподвижности.

Факторы профессиональной вредности

К парестезиям часто приводят вибрация, воздействие ультразвука. Они поверждают периферические нервы, вызывают потерю тактильной чувствительности, онемение пальцев, непереносимость холода.

Поводы для экстренного обращения к врачу

Диагностика

Большое значение для постановки диагноза имеет клиническая симптоматика. Поэтому врач тщательно расспрашивает пациента о том, когда началось заболевание, чем проявляется, что помогает.

Таблица 2. Дифференциальный диагноз онемений и покалываний в конечностях. Возможные причины

Локализация, особенности онемения

Внезапное поражение одной руки.

Грыжа межпозвонкового диска, спондилёз, остеохондроз, плексит, туннельный синдром

Сочетается с нарушением активных движений.

Полинейропатия, плексит, туннельный синдром.

Посинение пальцев рук.

Поражение всех пальцев, кроме мизинца

Синдром запястного канала.

Неврит локтевого нерва, ИБС

Патологический процесс затрагивает ноги и поясницу.

Остеохондроз, грыжа поясничного отдела, атеросклероз, защемление седалищного нерва, синдром конского хвоста.

Сочетается с нарушением активных движений.

Артрит, рассеянный склероз, туннельный синдром, полинейропатия, инсульт.

Поражение голени и стопы в сочетании с болью, мышечным напряжением.

Тромбофлебит, нейропатия, варикозное расширение вен.

Парестезии пальцев ног.

Артрит большого пальца, радикулоневрит, новообразование, полинейропатия.

Онемение левых или правых конечностей

Причин может быть несколько: инсульт, новообразование головного мозга, рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака.

Дополнительные методы диагностики

Лечение

Таблица 3. Онемение конечностей: причины и симптомы, лечение

Симптомы, примеры патологий

Ишемия, артериальная гипертензия, тромбоэмболия.

Лечение основного заболевания.

Грыжа диска, остеохондроз.

Консервативная или оперативная терапия для устранения сдавления нервных корешков.

Туннельный синдром, полинейропатия.

Устранение отёка тканей, восстановление обменных процессов.

Профилактика

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Источник

Парестезии: причины, симптомы. Лечение парестезии нижних конечностей

Автор:

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Парестезии: причины, симптомы. Лечение парестезии нижних конечностей

Парестезией называют нарушение чувствительности кожи с возникновением нетипичных ощущений. Любая разновидность этого сбоя требует внимания, будь то парестезия после удаления зуба или парестезия всего тела. Такие, казалось бы, безобидные ощущения могут сигнализировать о серьезных неполадках в организме, вызывающих нарушение чувствительности.

Причины возникновения парестезий

Что такое парестезия тела, мы выяснили. Почему она возникает? Механизм прост: в нервном корешке случается сбой передачи нервных импульсов и возникает его раздражение. Чаще всего это наблюдется при давлении на нервное окончание. Сдавливающими факторами могут быть:

Также парестезии часто возникают при таких заболеваниях и состояниях:

Причины парестезии пальцев рук в целом те же, что и причины аналогичного нарушения со стороны стоп, головы или туловища. Чем больше нервный корешок, подвергающийся влиянию, тем обширнее площадь парестезии.

Симптомы парестезии лица и других локаций

Классическая триада всех парестезий:

Иногда в том участке кожи, который иннервируется раздраженным нервным окончанием, может возникать зуд различной интенсивности и болезненность.

Чаще всего парестезия встречается в такой локализации:

Если парестезия наблюдается регулярно на протяжении какого-то периода времени, в области сбоя чувствительности могут возникать трофические нарушения (из-за нарушения питания тканей). Они сигнализируют о нарастающем раздражении нерва, а также могут выступить в качестве «красного флага», предупреждающего о начале серьезных органических нарушений со стороны задетого нерва.

Диагностика парестезий

В большинстве случаев парестезию губ и языка, кистей, стоп и других частей тела диагностировать несложно. Врач расспрашивает у больного о таких нюансах:

Также следует выяснить о наличии в анамнезе каких-либо врачебных манипуляций (так может возникнуть парестезия после удаления зуба мудрости).

Кроме того, врач должен проверить кожную чувствительность не только на тех участках тела, которые подвержены парестезии, но и на соседних. Информативным будет осмотр кожных покровов, при котором отмечаются:

В ряде случаев именно благодаря парестезиям были диагностированы сложные заболевания. Поэтому следует тщательно выяснять причины парестезии пальцев рук, ног и туловища, поскольку за безобидными ощущениями, которые могут и не доставлять пациенту особых неудобств, способен скрываться тот же сахарный диабет. При любых, даже незначительных нарушениях чувствительности необходимо комплексное обследование.

Лечение парестезий

Как лечить парестезию? В первую очередь следует исключить действие раздражающего фактора. Следует:

Такие назначения актуальны независимо от того, имеет место лечение парестезии нижних конечностей, головы или других частей тела.

В качестве медикаментозной терапии широко используются:

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Если возникли симптомы парестезии лица, шеи, туловища и других частей тела, необходимо немедленно обратиться к невропатологу. Он установит точную причину нетипичных ощущений, а при необходимости направит на консультацию профильных специалистов – стоматолога, онколога, токсиколога и так далее.

Источник