Что такое патронажная сестра

Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве

Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.

Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.

Как получить помощь?

Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.

Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.

В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.

Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.

Паллиативная помощь

Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.

Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.

Источник

Патронажная служба при поликлинике — задачи, услуги и уход

Когда в семье есть тяжелобольной человек, часто приходится обращаться в патронажную службу при поликлинике.

Это такая служба, которая предоставляет социальную поддержку пациентам как медицинского плана, так и в виде санитарно-гигиенических услуг.

Патронажная служба осуществляется как на дому, так и в больнице.

Что делает?

Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.

Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.

В задачи патронажа входят:

Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:

Особая роль в патронаже отводится медсестрам.

В их обязанности входят:

Кому положена помощь?

Патронаж делится на различные виды в зависимости от того, какому больному он положен:

Учитывая всю тяжесть и специфику данной службы, стоит отметить, что на такую работу не попадают случайные люди.

Проводится проверка на терпение, прежде всего, и устойчивость психологического состояния.

Важно! Для работников патронажной службы слова «самопожертвование» и «надежная опора» не должны быть чужими. Поэтому, выбирая людей по уходу за больным, отнеситесь к этому делу ответственнее, послушав отзывы бывалых людей.

Зачастую в патронажную службу обращаются граждане, у которых на руках остались:

Также имеется социальная патронажная служба. Она помогает семьям, которые социально не адаптированы по причине низкого достатка.

Каким группам населения положены услуги патронажной службы рассказывается на видео:

Условия для государственного патронажа на дому

Необходим ряд условий, чтобы патронаж оказывался на дому:

Чтобы государственные патронажные службы взялись за определенного человека, одного желания будет мало, необходимо соответствовать всем требованиям больного.

Частным же фирмам никаких доказательств не нужно, они осуществляют патронаж после запроса и их финансирования.

Патронаж, который осуществляет поликлиника, с 2017 года претерпел некоторые изменения в лучшую сторону.

Если раньше в качестве наблюдающих врачей прикреплялись каждый раз разные дежурные медики, то с недавнего времени эту функцию будут осуществлять постоянные люди.

К больному человеку закрепляется определенный врач и медсестра, которые будут постоянно наблюдать человека, оказывать необходимые услуги, держать с ним и его родственниками связь, в том числе и по телефону.

Конечно, это не безвозмездная работа, администрация поликлиники будет начислять своим сотрудникам за это определенные надбавки к заработной плате.

Преимуществом данного новшества является то, что патронажные медработники будут знать всю историю болезни пациента, обстановку в доме, когда оказывать медицинскую помощь, как помочь в чрезвычайных ситуациях и т.д.

Справка! Конечно, не все больные получат такую помощь в виде государственного патронажа, как на дому, так и в условиях стационара. Для этого должны быть все показания.

Предварительно врач заполняет специальную анкету на своих пациентов.

Там указываются такие данные, которые служат признаками нуждаемости пациента в дополнительной помощи:

Если совет врачей после рассмотрения анкеты решил, что пациент нуждается в патронажной службе, он направляет документацию пациента в соответствующую медицинскую организацию.

После этого к нуждающемуся в уходе человеку прикрепляются медицинские работники, которые осуществляют патронаж амбулаторно, то есть на дому, или осуществляют те же действия при поликлинике.

Как оформить патронаж человеку, который в этом нуждается, рассказывается на видео:

Каждый гражданин или его родственники в праве самостоятельно решить, получать ли им помощь от государства или обратиться в коммерческую патронажную службу.

В обеих этих структурах имеются свои достоинства и недостатки. Стоит отметить, что подготовка медицинских работников осуществляется тщательно везде.

Медсестры должны предварительно пройти обучение и только потом приступать к работе по уходу за тяжелобольными людьми и инвалидами.

Источник

Патронажная сестра

В переводе с латинского «патронаж» дословно означает «покровительство». Это понятие в полной мере отражает суть работы патронажной сестры, которая ухаживает за больными и немощными людьми, оказывая им всестороннюю помощь.

Патронажная сестра – это профессия, требующая наличия медицинского образования и специальных навыков. Так, специалист данной профессии должен уметь оказывать первую помощь, распознавать угрожающие жизни симптомы и иметь четкий план действий для любых ситуаций.

В каких случаях могут потребоваться услуги патронажной сестры

Услуги специалистов данной категории необходимы людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют постоянного контроля. Предпосылками могут служить:

Во всех этих случаях люди, как правило, полностью или частично утрачивают возможности к самообслуживанию, а также не могут самостоятельно посещать медицинские учреждения для контроля за состоянием здоровья и проведения медицинских процедур. Первые, кто приходят на помощь – близкие люди, но, не имея медицинского образования и достаточного количества времени, у них далеко не всегда получается обеспечить должный уход. Для некоторых категорий пациентов это может стать фатальным, привести к тяжелой необратимой инвалидности и даже летальному исходу.

Чаще всего услуги патронажных сестер заказывают для пожилых родственников, которые нуждаются в помощи в силу старческой немощности и забывчивости. Однако патронаж может потребоваться и молодым людям в период восстановления после тяжелых травм и операций. Нередко в данных услугах нуждаются больные онкологией.

В период восстановления после травм и операций сотрудник патронажной службы не только осуществляет уход за больным, но и работает с ним по специальной реабилитационной программе, осуществляет контроль за питанием, соблюдением правильного режима дня. После перенесенного инсульта патронаж может включать восстановление речевых навыков и координации движений.

Задачи и обязанности патронажной сестры

Круг обязанностей работника патронажа очень широк, среди основных:

Таким образом, патронажная сестра наделена обязанностями не только медицинского, но и социального работника.

Точный перечень обязанностей зависит от конкретной ситуации, состояния больного и характера патронажа. Так, медицинская сестра может просто приходить в обозначенное время для проведения нескольких медицинских процедур и покидать больного, оставляя его на попечение родственников или сиделки. Если же пациенту требуется круглосуточный патронаж, сестра берет на себя и заботу о его комфорте. В этом случае она обеспечивает ему питание, досуг, прогулки, оказывает моральную поддержку. В полное обслуживание также может включаться приготовление специальных диетических блюд по рецепту врача.

Также список обязанностей зависит от того, где находится пациент: дома или в медицинском учреждении. В медицинских учреждениях, как правило, основные процедуры производятся штатным персоналом и необходимость в патронажном обслуживании не столь очевидна. Однако стоит учитывать, что у штатного персонала медицинских учреждений не один десяток пациентов, и у сотрудников нет возможности уделять каждому достаточное количество внимания. Патронажная сестра занимается только одним пациентом, поэтому в нужный момент она всегда рядом. В экстренной ситуации она всегда сможет оказать первую помощь и оперативно позвать врача. К тому же многим тяжело больным важен сам факт того, что они не одиноки, это оказывает психологическую поддержку, настраивает на позитивный лад и способствует улучшению самочувствия.

Какими качествами должна обладать патронажная сестра?

Наличие профильного образования – не единственное условие для работы патронажной сестрой. Учитывая специфику данной деятельности, сотрудник патронажа должен также обладать определенными чертами характера, основными из которых являются:

Квалифицированная патронажная сестра всегда имеет специальную психологическую подготовку, которая позволяет ей справляться с любыми ситуациями, не поддаваясь эмоциям.

Нередко больных и их близких охватывают страх и состояние безысходности, что само по себе оказывает разрушительное воздействие на здоровье. В этом случае в задачи патронажной сестры входит оказание моральной поддержки. При необходимости она всегда может подобрать нужные слова для больного и его родственников.

Сотрудник, осуществляющий уход за тяжело больным человеком, должен уметь сглаживать конфликтные ситуации и успокаивать своего подопечного. Дело в том, что некоторые больные в виду своего состояния могут стать подозрительными, агрессивными или замкнутыми. Задача служащего патронажа – найти индивидуальный подход к своему подопечному, объяснить необходимость тех или иных манипуляций.

Особенности патронажа пожилых людей

Уход за пожилыми – наиболее востребованная услуга в патронажной службе. С возрастом некоторые люди утрачивают навыки самообслуживания или становятся настолько рассеянными, что их становится просто опасно оставлять без присмотра. Если возможности постоянно приглядывать за пожилым родственником нет, есть два варианта действий:

Первый вариант многим покажется негуманным, и в этом есть доля истины: пожилые люди становятся крайне консервативными, любая смена обстановки зачастую оборачивается для них серьезным стрессом. Переезд на новое, пусть даже более комфортное место жительства, может негативно сказаться на самочувствии старика. Повышение артериального давления, бессонница, обострение хронических заболеваний – вот далеко не полный список последствий таких действий.

Вариант с наймом сиделки представляется более предпочтительным, так как в этом случае пожилой человек останется в привычных для него условиях, но в то же время будет под присмотром специалиста. Однако даже в этом случае есть вероятность столкнуться со стрессом, ведь старику придется привыкать к новому незнакомому человеку. Здесь на первый план выходят человеческие качества патронажной сестры. Ей надлежит быть аккуратной и заботливой, проявлять чуткость и внимательность.

Ухаживая за пожилым человеком, патронажная сестра напоминает о своевременном приеме лекарств, при необходимости измеряет давление, делает уколы и другие медицинские манипуляции, сопровождает при походах в поликлинику, готовит еду, помогает в осуществлении гигиенических процедур и поддержании дома в чистоте.

Трудно переоценить пользу прогулок на свежем воздухе, они необходимы всем, в том числе и пожилым. При этом старикам бывает непросто выбраться на улицу, особенно в условиях многоэтажного дома в городской черте. Лифт, ступеньки подъезда, автомобили – все это представляет собой серьезные препятствия для немощного человека. У близких же зачастую не хватает времени и терпения на то, чтобы сопровождать своего пожилого родственника, поэтому в обязанности патронажной сестры могут включаться в том числе и прогулки. Сестра поможет одеться, выйти из дома и будет сопровождать пожилого человека на всем пути. Более того, сотрудники патронажной службы гуляют с инвалидами-колясочниками, беря на себя заботу об их передвижении.

Многие пожилые любят поговорить по душам, им важна сама возможность выговориться, хорошая патронажная сестра всегда возьмет на себя роль участливого слушателя. Это будет приятно любому старику, что положительно скажется на настроении и самочувствии.

Как нанять патронажную сестру?

Несмотря на то, что государство предоставляет право на бесплатное обслуживание патронажной сестрой всем нуждающимся, на практике получить такую помощь бывает проблематично. Сказывается банальная нехватка финансирования, поэтому все обслуживание зачастую сводится к постановке уколов и капельниц. Для получения полноценной помощи приходится прибегать к услугам частных компаний, и здесь нужно проявлять бдительность.

Все предложения в данной сфере можно разделить на две группы:

Частные сиделки работают сами на себя, поэтому стоимость их услуг обычно ниже. Однако такая экономия может обернуться серьезными проблемами, начиная с банальной некомпетентности, заканчивая попаданием в различные мошеннические схемы.

Патронажные службы – это зарегистрированные в законодательном порядке организации, которые занимаются оказанием данного вида услуг на профессиональном уровне. Здесь нет случайных людей – только квалифицированные специалисты. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход и подбор патронажной сестры с учетом конкретной ситуации. Более того, если патронажная сестра по каким-то причинам не подходит клиенту, ее всегда могут легко и быстро заменить другим работником.

Источник

Сиделка для пожилого человека: обязанности, возможные проблемы

Сиделка — это специалист, который занимается оказанием патронажной помощи людям пожилого возраста. Нанятый персонал может работать на дому у клиента, а также в больницах, пансионатах. Профессия становится все более популярной и востребованной, поскольку продолжительность, качество жизни увеличивается. Всё больше людей доживают до глубокой старости и нуждаются в посторонней помощи.

Обязанности сиделки для пожилого очень разнообразны, требуют самоотдачи, физической и моральной устойчивости. «Идеальный» кандидат должен иметь высшее медицинское образование, разбираться в вопросах геронтологии. Но работодатели также обращают внимание на личные качества.

Почему даже ходячим пожилым нужна помощь?

Старики могут долгое время сохранять ясное мышление, но терять навыки самообслуживания. Сиделку чаще всего нанимают именно больным людям. Но такой подход не верен. Чем раньше опытная работница начнет оказывать помощь, тем ниже будет риск развития хронических заболеваний, случайных травм. Особенно важно организовать профессиональный уход тем семьям, у которых нет возможности хотя бы несколько раз в неделю проведывать старика.

В обязанности сиделки для ходячего пожилого человека обычно не входит санитарно-гигиенический уход, поэтому услуги таких помощниц стоят дешевле.

Работница может выполнить уборку, помочь с приготовлением пищи. Но ее главные задачи:

По отдельной договоренности сиделка сопровождает старика вне квартиры, доставляет покупки домой.

Чаще всего помощницу нанимают:

Также можно нанять патронажную сестру для дополнительного ухода в санатории, стационаре.

Чем занимается патронажная сестра, нанятая для больного человека

Если подопечный болен, то при выборе работницы, которая будет осуществлять уход, обязательно нужно обращать внимание на наличие медицинского образования, опыт работы в больнице. Опытная работница должна понимать специфику болезни подопечного, уметь оказывать экстренную помощь.

В обязанности сиделки для пожилого лежачего человека входят:

У хорошей домашней медсестры подопечный не просто ухожен, но и чувствует оптимизм. Помощница обеспечивает физическое и эмоциональное благополучие.

Портрет «идеальной» сиделки

Те, кто сталкиваются с подбором домашнего персонала впервые, не знают, чего именно ожидать от работы кандидата. Минимальные обязанности сиделки для пожилого человека: обеспечение физической безопасности, душевного спокойствия.

Идеальная домашняя медсестра всегда учитывает пожелания работодателей, но действует в интересах больного. Например, отказ старику в сладком «в воспитательных целях» указывает на низкую квалификацию. А вот убрать все сладости и строго следить за тем, чтобы пожилой диабетик не ел конфеты — признак профессионализма.

Идеальная сиделка добра, терпелива, не раздражительна. Помощница должна общаться со стариками без снисходительности.

Особенно тяжело приходится лежачим больным, которые полностью сохранили ясность мышления. Любое подавление воли, игнорирование пожеланий воспринимается достаточно болезненно. Поэтому хорошая сиделка обязательно организовывает свою работу так, чтобы больной ощущал свою значимость, активно принимал участие даже в простых бытовых делах.

Обязательно должны проводиться занятия, стимулирующие мозговую активность, мелкую моторику. Если дети и родственники живут вдали от пожилого человека, сиделка организовывает звонки, помогает писать письма.

Гиперопеке наравне с равнодушием не место в этой профессии. Очень часто помощницы, которые работают в доме, где находятся другие члены семьи, начинают проявлять излишнее рвение, стараются показать свою незаменимость. Но больной не должен ждать окончания смены работницы, чтобы пообщаться с близкими. Профессионал интуитивно понимает, когда его присутствие необходимо, а когда нежелательно.

Что нужно предоставить сиделке для нормальной работы

Чтобы больной чувствовал себя комфортно, мало нанять профессиональную помощницу. Для нормального выполнения обязанностей по уходу за пожилыми людьми сиделке понадобится оборудование, расходные материалы.

Так, например, лежачему старику необходима кровать со специальным противопролежневым матрасом. Также понадобится выдать несколько комплектов чистого постельного и нижнего белья «на смену». В противном случае даже постоянное переворачивание и массаж не поможет побороть неприятный запах, пролежни.

В квартире должна быть аптечка со всем необходимым для оказания первой помощи.

Если планируется нанимать сиделку с проживанием, рекомендуется заранее организовать отдельную комнату с кроватью. Иногда помощница соглашается спать в одном помещении с больным, но в таком случае также нужно выделить отдельную полку в шкафу, холодильнике, ванной.

Перед началом сотрудничества стоит открыто обсудить условия питания, пользования кухней, ванной. Если пожилой человек страдает от когнитивных нарушений, может быть агрессивным — заранее предупредите работницу, расскажите о том, что делать и куда звонить, если возникнет очередной приступ.

Несмотря на то, что в обязанности сиделки с проживанием для пожилого человека входит и ночной присмотр, у работницы обязательно должно быть время на полноценный 8-часовой сон, а также 1,5-2 часа на личные дела, питание и отдых в течение дня.

Обычно старики сами любят поспать днем, и проблем с поиском времени «на себя» у помощниц обычно не возникает. Но если организовывается уход за человеком с нарушениями сна, явными психическими нарушениями, то лучше подумать над тем, чтобы нанять дневную и ночную сиделку. Уставшая помощница, которая сутками занимается немощным стариком в конце концов может начать проявлять агрессию или игнорировать просьбы подопечного.

Преимущества найма сиделки

Далеко не все родственники могут тратить время на полноценный уход за стариком. Оформление родного человека в дом престарелых — плохой выход, поскольку большинство людей предпочитают провести старость в привычных условиях.

Замечено, что правильно организованный домашний патронажный уход положительно влияет на состояние здоровья и общее качество жизни.

Также стоит нанять частную медсестру для больного старика, оказавшегося в больнице. Особенно тяжело пожилым людям, попавшим в государственный стационар. Патронажная сестра будет уделять 100% внимания только своему подопечному, а также будет общаться с врачами, информировать родственников о текущей ситуации.

Известно, что больные, получающие частный уход, реже страдают от осложнений, заражения внутрибольничными инфекциями, быстрее выздоравливают.

Если выписанному пожилому пациенту прописана реабилитационная терапия, без личной помощницы также не обойтись. На сайте 7Hands.com можно найти сиделку-реабилитолога, которая будет не только выполнять текущие бытовые задачи, но и помогать своему подопечному восстанавливаться после операции или длительного лечения.

В обязанности сиделки-реабилитолога также входят:

Стоимость услуг таких специалистов обычно высокая. Но не стоит экономить на восстановлении здоровья своего близкого человека.

Потенциальные проблемы, связанные с наймом сиделки

Люди, столкнувшиеся с необходимостью найма домашнего персонала, также сталкиваются с переживаниями по поводу изменения уклада жизни.

Все понимают, что старик, которого недавно выписали из больницы после длительного лечения, может умереть. Но некоторые наниматели склонны обвинять сиделку в недостаточном присмотре, забывчивости.

Конечно, отказ от ответственности за летальный исход не пропишешь в договоре (ведь бывают ситуации, когда причиной смерти действительно является халатность домашней медсестры). Как минимум, стоит заранее морально подготовиться к тому, что сиделка не является гарантом бесконечного продления жизни старика. Зато опытная помощница сделает последние дни своего подопечного максимально комфортными и спокойными.

Еще одна проблема: игнорирование, жестокое обращение.

Пожилые люди с когнитивными нарушениями могут быть капризными, привередливыми, надоедающими и мстительными. Иногда жалобы на сиделок являются выдуманными и преувеличенными. Старики требуют внимания своих собственных детей и внуков, поэтому стараются рассказать о том, как с ними плохо обращаются. Конечно, проверить такие жалобы нужно. Но если информация не подтвердится, стоит нанять гериатрического психолога.

Еще один вариант решения проблемы: по возможности приобщить подопечного к выбору кандидатов, проведению собеседований. Например, можно открыть сайт 7hands.com и вместе с пожилым человеком рассматривать фото, читать резюме.

Преимущества портала 7hands.com

Команда 7hands объединяет работодателей и соискателей уже несколько лет. Найти домашний персонал без посредников реально. Все профили кандидатов, размещенные на сайте модерируются вручную. Наниматель может сам провести первичные собеседования, обсудить цены и обязанности сиделки для пожилого человека.

Как только итоговый кандидат будет определен, вы можете проверить его по документам, отзывам, черным спискам. Нанимать домашний персонал через портал 7hands выгодно и безопасно.

Источник