Что такое первый мед и второй мед

5 баллов

5 баллов

Победитель или призер регионального этапа всероссийской олимпиады школьников по химии, биологии, физике, математике, русскому языку или истории. Результат победителя (призера) должен быть получен за 11-й класс обучения по общеобразовательной программе в 2020/2021 учебном году

2 балла

2 балла

Иные спортивные достижения, перечень которых определяется организацией высшего образования

Все 50 медицинских вузов: информация для абитуриентов 2021 года

Если материал показался интересным, подписывайтесь на обновления нашего блога. Мы знаем о поступлении в вузы всё (и даже больше). Кнопку подписки вы найдёте прямо под постом.

Источник

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19

Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.

Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.

Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки

К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Источник

Что такое первый мед и второй мед

История Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова началась с открытия в 1906 г. на Московс­ких высших женских курсах (МВЖК) медицинского отделения. Появление медицинс­кого отделения в составе МВЖК помимо уже существовавших историко-философского и физико-математического принципиально меняло статус этого учебного заведения. С этого момента в соответствии с действовавшим тогда законодательством о высшей школе, курс обучения на МВЖК приравнивался к университетскому образованию.
В новом Уставе МВЖК была отражена главная цель курсов: «предоставление женщинам высшего научного образования университетского характера», – а также закреп­лялось создание медицинского факультета, определялись его задачи и предметы изучения.
Директор курсов Сергей Алексеевич Чап­лыгин привлек к преподаванию на медицинском факультете ведущих специалистов и крупных ученых: хирургов Ф.А. Рейна и И.П. Алексинского, невропатолога Л.С. Минора, психиатра Н.Н. Баженова, патолога А.Б. Фохта, судебного медика П.А. Минакова, гистолога М.М. Гарднера, фармаколога Д.М. Щербачева, офтальмолога М.И. Авербаха, терапевта Э.В. Готьеи других. Деканом медицинского факультета на Совете курсов 13 ноября 1906 г. был избран выдающийся русский гистолог Иван Флорович Огнев. В 1907 г. он оставил свой пост, и факультет возглавил Федор Александрович Рейн.

История многих кафедр Университета, таких как кафедра общей хирургии, анатомии, физиологии, психиатрии, факультетской хирургии, судебной медицины, началась именно в 1906 г. с введения этих дисциплин в учебный план медицинского отделения МВЖК.

Первая лекция на медицинском отделении (факультете) была прочитана 26 сентября 1906 года. Первый выпуск состоялся весной 1912 года. Курс оказался невероятно популярным. Так, в 1906 году аудитория медицинского факультета насчитывала 206 человек, в 1907–1908 годах это число возросло до 285 человек. Вступительный конкурс составил 8,5 человек на место. К началу 1917 года на медицинском факультете обучалось 1060 студентов.

ОТКРЫТИЕ МОСКОВСКИХ ВЫСШИХ ЖЕНСКИХ КУРСОВ

ОТКРЫТИЕ МЕДИЦИНСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ МВЖК

ПРЕОБРАЗОВАНИЕ МВЖК ВО ВТОРОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВЫДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 2-го МГУ В САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВОГО
ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
MEDICAL EDUCATION

После Октябрьской революции многие вузы прекратили свое существование, но благодаря всемирно известным профессорам МВЖК, принимавшим участие в реформе высшей школы, Московские высшие женские курсы были признаны перс­пективным учебным заведением. 16 октября 1918 г. коллегия Народного комиссариата прос­вещения РСФСР постановила: «Преобразовать Высшие Женские курсы во 2-й Московский государственный университет, сделав его смешанным учебным заведением, но не считать вновь созданным высшим учебным заведением».

Слушательницы МВЖК с С.А. Чаплыгиным, И.Ф. Огневым и Э.В.Готье, 1912 г.

Первоначально в составе 2-го МГУ было три факультета: историко-филологический, физико-математический и медицинский. Но уже в 1919 г. в ходе рео­рганизации московского высшего образования, проходившей по принципу сосредоточения подготовки кадров по каждой из специальностей в одном месте, истфил и большая часть физмата были переведены в 1-й МГУ и слиты с его факультетами. В ­составе 2-го МГУ остались медицинс­кий и химический факультеты (позднее был открыт педагогический факультет).

На медицинском факультете продолжали преподавать основатели крупных научных школ, стоявшие у истоков создания МВЖК: М.Н. Шатерников, А.Б. Фохт, Н.К. Кольцов, А.Н. Реформаторский, Л.И. Свержевский, М.И. Авербах, А.М. Беркенгейм и другие. В конце 1919 г. помощником ректора стал заведующий кафедрой патологической анатомии медицинского факультета 2-го МГУ А.И. Абрикосов, будущий академик АН СССР.

На 1 июля 1919 г. на медфаке 2-го МГУ училось 2470 студентов, вновь принято на медфак было 1022 человек.

В разгар гражданской войны повсеместно катастрофически не хватало медицинских кадров, выпускники медицинского факультета 2-го МГУ, как и других медицинских вузов, подлежали военной мобилизации: вчерашние студенты не только лечили раненых, но и боролись с эпидемиями сыпного тифа и последствиями голода и разрухи по всей стране. Острота проб­лемы подт­верждается выходившими в то время один за другим правительственными постановлениями: «Об обес­печении работников, ведущих борьбу с эпидемией чумы людей» (1921 г.), «О мероприятиях против холерной эпидемии» (1921 г.), «О мерах борьбы с сыпным и возвратным тифами» (1921 г.), «О мерах по улучшению водоснабжения, канализации и ассенизации в Респуб­лике» (1921 г.), «О мерах борьбы с холерой» (1922 г.) и т.д.

Студенты также активно участвовали в организации мероприя­тий, направленных на борьбу с холерой, сыпным и брюшным тифом, малярией. Они вели просветительскую работу среди населения, помогали проводить осмотры, делали прививки, участвовали в санитарно-противоэпидемических мероприятиях. Во многом благодаря молодым врачам за короткий период в стране был реализован широкий комплекс разнообразных профилактических мероприятий, что позволило избежать массовой смертности населения от инфекций.

Однако нехватка врачей оставалась острейшей проблемой. В 1924 г. было принято решение о присоединении к медицинскому факультету 2-го МГУ Государственной высшей медицинской школы. И на медицинском факультете стали готовить «медиков-ускоренников», которые проходили полный курс обучения за 3,5 и даже за 2 года. В три семестра студенты должны были изучить 17 клинических и 5 теоретических дисциплин.

К середине 20-х гг. в структуре медицинского факультета 2-го МГУ уже действовало 38 кафедр и клиник, занятия велись на базе шести крупнейших городских больниц, в том числе в Первой градской больнице и Морозовской детской больнице. В 1925 г. на медицинском факультете открылась клиническая ординатура.

Операция основателя отечественной желудочно-кишечной хирургии С.И. Спасокукоцкого. 2-й МГУ. 1923 г.

СОЗДАНИЕ ПЕРВОГО В МИРЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

СОЗДАНИЕ СТУДЕНЧЕСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА

ПРИСВОЕНИЕ ИНСТИТУТУ ИМЕНИ И.В. СТАЛИНА

ПРИСВОЕНИЕ ИНСТИТУТУ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА

В апреле 1930 г. вышел приказ № 234 Наркомпроса РСФСР «О реорганизации 2-го Московского государственного университета», на основании которого из медицинского факультета был образован 2-ой Московский медицинский институт (2-й ММИ). В структуру 2-го ММИ вошли 43 кафедры и клиники, организованные в три факультета: лечебно-профилактический факультет с хирургическим, терапевтическим и стоматологическим отделениями; первый в мире специализированный факультет для подготовки детских врачей – факультет охраны материнства, младенчества и детства и вечерний факультет. Деканом лечебно-профилактического факультета был назначен Иван Гурьевич Руфанов, деканом нового факультета ­охраны материнства, младенчества и детства (с 1936 г. – педиатрического факультета) – Евсей Александрович Федер (1894–1938). Однако уже с 1 марта 1931 г. последний перешел на работу в Институт охраны материнства и младенчества. С 1931 по 1941 гг. факультет возглавлял профессор Герасим Борисович Гецов, на которого и легли основные труды по формированию факультета, которое завершилось только к 1932 г.

В 1935 г. в институте было сформировано студенческое научное общество (СНО). Студенческие кружки работали при кафедрах практически со дня основания медицинского факультета МВЖК, однако только в 1935 г. они были объединены в единую структуру. Со стороны профессорско-­преподавательского состава работу общества с 1936 г. курировал видный нейрогистолог, заведующий кафедрой гистологии член-корреспондент АН СССР Борис Иннокентьевич Лаврентьев. К концу весеннего семестра 1936 г. СНО включало уже 21 кружок, где занимались 750 студентов. Активно работали кружки фармакологии, гистологии, микробиологии, патологической анатомии и хирургии. СНО стало первой ступенькой на пути в науку и медицину для многих поколений студентов. Его членами в разные годы были такие будущие светила медицинской науки, как академик РАМН профессор Н.А. Лопаткин, академик РАМН профессор В.А. Таболин, академик РАМН профессор В.С. Савельев, академик РАН Ю.П. Пивоваров и многие другие. Сегодня в университете работает более 80 научных кружков по различным медицинским направлениям: терапия, педиатрия, хирургия и медико-­биологические науки. Занимаясь в кружках, студенты получают дополнительные практические навыки, учатся вести наблюдения и экспериментальные исследования.

Источник

• ← Что такое первый лунный день
• Что такое первый моляр →