Что такое подагра и как лечить народными средствами
Подагра — лечение в домашних условиях народными средствами, причины и симптомы заболевания
Подагра развивается в результате метаболических расстройств, которые вызваны нарушением обмена пуринов. Эти вещества содержатся во всех клетках организма человека и во многих продуктах питания. Под воздействием внутренних негативных факторов регуляция их метаболизма нарушается, что приводит к накоплению мочевой кислоты и ее уратных солей. Интенсивность подагрической атаки снижается приемом препаратов, а в особо тяжелых случаях — удалением патологического экссудата из суставных полостей с помощью пункции.
При использовании таблеток или инъекционных растворов существенно повышается фармакологическая нагрузка на внутренние органы. Поэтому на стадии ремиссии практикуется применение народных средств — аппликаций, компрессов, травяных настоев, мазей домашнего приготовления. Это позволяет предупредить острый приступ ревматической патологии, нормализовать работу почечных структур.
Эффективность народных средств в терапии подагры
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Компрессы
Проведение этих лечебных процедур позволит устранить отечность суставов и дискомфортные ощущения слабой выраженности, возникающие при перемене погоды, обострении других хронических патологий, после физических нагрузок. Для компрессов применяются свежие молодые листья капусты, хрена, подорожника, репейника. Их промывают проточной водой и замачивают на пару часов, затем просушивают бумажным полотенцем. Врачи рекомендуют в целях профилактики инфицирования дополнительно ошпарить растительное сырье кипятком.
Листья для компрессов можно использовать двумя способами:
Для усиления терапевтического эффекта поверх компресса можно наложить полиэтиленовую пленку и плотную ткань, закрепив повязку марлевым или эластичным бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа. Если возникает боль, жжение, ощущение «подергивания», то следует быстро смыть остатки смеси с поверхности кожи.
Аппликации
Длительность любой аппликации — 1-2 часа. По окончании процедуры остатки смеси необходимо тщательно смыть. Рекомендуется втереть в кожу увлажняющий крем, так как применение парафина, озокерита, бишофита становится причиной повышения сухости эпидермиса.
Средство для аппликаций | Описание и методика проведения лечебной процедуры |
Парафин, озокерит | Парафин (воскоподобная смесь предельных углеводородов) и озокерит (природный углеводород из группы нефти) имеют примерно одинаковую температуру плавления — 50-60°C. Поэтому для аппликаций часто используется их смесь. Парафин и озокерит в одинаковых пропорциях расплавляются на водяной бане и остужаются примерно до 40 °C. Широкой кистью, деревянным шпателем или лопаткой смесь тонким слоем наносится на сустав. После застывания смеси процедура повторяется. Всего наносится 3-5 слоев |
Медицинская желчь | В состав желчи входят жирные кислоты, неорганические соли, биологически активные вещества, фурацилин, стабилизаторы. Препарат для аппликаций может использоваться как в чистом виде, так и в смеси с водой (1:1). Стерильная салфетка смачивается в желчи, слегка отжимается и прикладывается к больному суставу |
Бишофит | Бишофит — минерал, являющийся источником хлорида магния и других полезных для суставов микроэлементов. В аптеках можно приобрести чистый концентрированный раствор или с добавлением растительных экстрактов. Для проведения процедуры в неразбавленном бишофите смачивается стерильный бинт, сложенный в несколько слоев, а затем накладывается на сустав |
Травяные настои и чаи
В терапии подагры используются цветки, корни, листья и семена растений, обладающие противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием. Это ромашка, календула, зверобой, девясил, одуванчик. В состав сборов также входят травы, улучшающие обмен веществ — рябина, можжевельник, шиповник. С осторожностью следует использовать растения с диуретическими свойствами: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, тычиночный ортосифон, шерстистую эрву.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Какие травяные настои наиболее эффективны при подагрических атаках и в межприступный период:
Очень полезны при подагре кисло-сладкие кисели, компоты, соки, употребление которых способствует растворению кристаллов мочевой кислоты и их выведению из почек и суставов. Народные целители рекомендуют принимать трижды в день по 100 мл клюквенного морса. Для его приготовления отжимают сок из стакана свежих или мороженых ягод, а затем сливают его в стеклянную посуду. В остаток добавляют 0,5 л теплой воды и томят на медленном огне около 15 минут. Остужают, процеживают, смешивают с соком. Можно добавить в морс сахар по вкусу или немного густого цветочного меда.
Мази домашнего приготовления не помогут избавиться от выраженных симптомов подагры. Они применяются в период ремиссии для улучшения функционирования суставов, устранения дискомфортных ощущений, возникающих после физических нагрузок или при перемене погоды. В качестве основы используется топленый гусиный или свиной жир, сливочное масло, детский крем, медицинский вазелин в смеси с ланолином (1:10 или 1:5).
Как приготовить мазь в домашних условиях:
С разрешения лечащего врача можно добавить в любую мазь столовую ложку меда. Народные средства следует хранить в таре из непрозрачного стекла на нижней полке холодильника. Втирать в больные суставы 1- 3 раза в день.
Настойки
Для приготовления настоек используются водка без красителей и улучшителей вкуса или 96% этиловый спирт, разведенный водой в соотношении 1:1. Людям с сухой или чувствительной кожей в качестве экстрагента лучше брать оливковое, подсолнечное, кукурузное или льняное масло. Для приготовления настойки нужно с начала весны собирать и складывать в стеклянную или керамическую емкость свежее растительное сырье. Это листья подорожника, пастушьей сумки, зверобоя, крапивы, девясила, чабреца, цветки календулы, одуванчика, ромашки.
При добавлении трав следует их слегка утрамбовывать и доливать водку или масло. После заполнения емкость ее необходимо оставить в теплом темном месте на 2-3 месяца. Получившуюся темно-зеленую ароматную настойку нужно втирать в больные суставы 2-3 раза в день.
Правильное применение средств, приготовленных в домашних условиях
Народные целители, впрочем, как и представители официальной медицины, рекомендуют употреблять ежедневно большое количество жидкости (до 3 л).
Но подагрой поражаются не только суставы, но и органы мочевыделения, в том числе структуры, ответственные за фильтрацию, концентрацию, эвакуацию мочи. Если с переработкой чистой воды они справляются без проблем, то с травяными настоями могут возникнуть затруднения из-за содержания в них высокой концентрации биологически активных веществ. Поэтому в рекомендуемом объеме жидкости доля травяных настоев не должна превышать 20% (примерно 3 стакана по 200 мл).
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях
Патогенез болезни
Чаще всего подагра возникает у лиц, ведущий нездоровый образ жизни. Типичный пациент – мужчина старшего возраста, в пределах 40 – 60 лет, который регулярно пьет алкоголь и ест жирную пищу. Обычно у такого человека при обследовании обнаруживают не только подагру, но и ожирение, диабет, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию (нарушение липидного обмена).
Ввиду гормональных особенностей, женщины репродуктивного возраста намного реже сталкиваются с подобным заболеванием. После наступления менопаузы, частота случаев подагры у женщин возрастает. Отчасти на данное явление влияет как неправильное питание, так и снижение функции почек. По статистике, подагрой страдает примерно 9% живущего взрослого населения на планете, поэтому этот недуг относится к распространенным болезням.
Причины возникновения
Причин возникновения болезни существует две:
Если первый фактор связан с серьезными нарушениями в организме, которые приводят к болезням почек, то второй – с неправильным образом жизни, наследственностью. Поэтому важно учитывать все предрасполагающие факторы, способствующие появлению подагры в старшем возрасте:
Отдельно нужно рассмотреть фактор неправильного питания, который является ключевым в патогенезе болезни, если у пациента отсутствует почечная недостаточность. Появляется подагра у лиц, которые едят жирную, жареную и мясную пищу, часто употребляют слабоалкогольные напитки.
Какие продукты способствуют появлению избыточного содержания мочевой кислоты в организме:
Как нужно питаться, чтобы предупредить подагрический приступ, перечень продуктов:
Помимо правильно составленного рациона, пациент должен пить много воды, не менее 1.5 литра в день, чтобы почки могли выводить больше мочевой кислоты из организма. Нельзя голодать, рекомендуется питаться дробными порциями, но часто. Если стадия болезни не запущена и корректируется только диетическим питанием, можно использовать рецепты народной медицины. В запущенных случаях пациенту выписывают медикаменты. Использование домашних рецептов необходимо обсудить с лечащим врачом.
Можно ли лечить подагру народными средствами
Результативность того, как лечить подагру в домашних условиях, напрямую зависит от нескольких факторов – причины возникновения суставной боли и отека, стадии развития заболевания. Если у пациента имеются генетические нарушения или сниженная выработка определенных ферментов в организме – без приема лекарственных средств нельзя обойтись. В качестве альтернативного варианта можно согласовать с лечащим врачом возможность дополнительного использования лекарственных растений с диуретическим действием, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты с обильным питьем.
Если подагра возникла на фоне метаболических нарушений, аутоиммунных процессов или ревматизма, то в этом случае также делают упор на медикаментозное решение проблемы с приступами болезни. Принимать народные средства лечения можно в том случае, если воспалительный процесс не усиливается и приступы долго не возникают, что говорит о достижении устойчивой ремиссии. С помощью средств народной медицины можно купировать легкий воспалительный вялотекущий процесс, ведь некоторые травы обладают обезболивающим действием.
Наиболее частая причина возникновения подагры в старшем возрасте – злоупотребление жирной пищей и алкоголем. В этом случае использование методов народной медицины наиболее уместно, так как многие травы обладают мочегонным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Чтобы нормализовать состояние, достаточно правильно питаться и использовать народные рецепты, если болезнь не слишком запущена. В тяжелых случаях понадобиться использование медикаментов, помогающих вывести мочевую кислоту из организма. Дозировку препаратов подбирает индивидуально врач, учитывая высокий риск побочных эффектов.
Доступные методы лечения подагры народными средствами
В народной медицине используют рецепты, как для наружного, так и внутреннего применения. Что можно использовать:
Вылечить подагру полностью невозможно. Избавиться от подагры возможно методом симптоматической терапии, заглушая признаки обострения. Для устранения боли в суставах рекомендуется комплексный подход, направленный на выведение мочевой кислоты в крови и купирование приступов подагрического артрита. Приступ подагры обычно возникает внезапно, поэтому рекомендуется заранее заготовить растворы домашних лекарств, в случае резкого ухудшения здоровья. Важно идеальное соблюдение низкопуриновой диеты и добавление легкой физической нагрузки.
Можно лечить подагру на ногах с помощью таких рецептов:
Мнение редакции
Народные средства от подагры на ногах отлично действуют в составе комплексного лечения. Если пациент тщательно соблюдает диету, принимает препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме, и дополняет терапию домашним лечением, то воспаления суставов практически перестают беспокоить. Если имеются вопросы касательно терапии подагры, можно оставить комментарии внизу статьи.
Подагра
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.
Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.
Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.
Что такое подагра?
В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.
При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни
Виды подагры
Подагра может быть первичной и вторичной.
Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.
Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.
Клиническая картина
Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.
Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.
Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.
Что такое подагра? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шестернина А. С., ревматолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Подагра — системное заболевание, которое развивается в связи с воспалительным процессом, возникшим в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (более 360 мкмоль/л). Гиперурикемия возникает под воздействием как внешнесредовых, так и генетических факторов.
Роль мочевой кислоты в развитии подагры
Подагра — заболевание, вызванное повышением уровня мочевой кислоты в крови, или гиперурикемией. Чем длительнее и тяжелее протекает гиперурикемия, тем вероятнее развитие подагры. Чаще всего гиперурикемия возникает при нарушенном выведении почками мочевой кислоты.
Эпидемиология
Особенности заболевания у мужчин и женщин
Факторы риска
Причинами подагры могут быть:
Особенности современного течения подагры:
Распространенность подагры растет, и это можно связать с ростом уровня жизни населения. Бессимптомная гиперурикемия встречается часто, однако далеко не всегда при этом развивается подагра.
Симптомы подагры
Боли при подагре. Заболевание сопровождается нестерпимой, быстронарастающей и быстропроходящей за несколько часов или суток суставной болью, кожа над суставом краснеет, сам он увеличивается в объеме.
Из других симптомов — повышенная температура тела, слабость, потливость.
Тофусы. При переходе в хроническую форму заболевания вокруг поражённых суставов образуются тофусы, суставы деформируются. Тофусы — это единичные или множественные узелки белого и жёлтого цвета. Чаще всего возникают на пальцах, кистях, стопах, локтях. Тофусы также могут развиться под кожей на ушах, в почках или других органах.
Локальное повышение температуры. При остром подагрическом артрите локальная температура сустава повышается до 38-40 ºС.
Боли в пояснице, кровь в моче. В почках образуются уратные камни, провоцируя тянущие боли в пояснице и периодическое появление крови в моче, никтурию (больше мочи выделяется ночью). [2] [3]
Воспаление околосуставных тканей. При воспалении околосуставных тканей пациент испытывает выраженную боль. Сустав отёчный, кожа над ним приобретает багрово-синюшный оттенок. Местные симптомы сопровождаются общим недомоганием и лихорадкой.
Ограничение подвижности в суставе. При остром подагрическом артрите возникает ограничение подвижности в суставе длительностью 5-14 дней, затем функции полностью восстанавливаются.
Патогенез подагры
Поскольку образование уратов растет и нарушается выведение их почками, образуется избыток мочевой кислоты в крови, и происходит накопление уратов в тканях организма. Когда происходит отложение кристаллов моноурата в полости сустава, возникает воспалительный процесс из-за активации различных провоспалительных цитокинов. Кроме того, эти кристаллы откладываются в почечной ткани, приводя к развитию нефропатии и уратного нефролитиаза. [7]
Классификация и стадии развития подагры
Выделяют пять клинических форм подагры: бессимптомную гиперурикемию, острый подагрический артрит, межприступную подагру, хронический подагрический артрит, хроническую тофусную подагру.
Клинические формы подагры
Бессимптомная гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови без клинических проявлений подагры.
Межприступная (интервальная) подагра. Без лечения у 62 % пациентов повторный приступ развивается в течение первого года, в течение двух лет – у 78 %. Продолжительность бессимптомного периода со временем сокращается, приступы становятся всё тяжелее, затрагивая новые суставы.
Хронический подагрический артрит. Дальнейшее отложение кристаллов моноурата натрия приводит к развитию хронического болевого синдрома, значительным деформациям суставам и нарушениям их функций, особенно суставов стоп и кистей.
Хроническая тофусная подагра. Характеризуется появлением тофусов — очаговых скоплений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде узлов. Обычно они располагаются подкожно, но иногда образуются в костях и других органах. Тофусы, как правило, безболезненны, кожа над ними может изъязвляться и инфицироваться.
От первой «атаки» болезни до развития хронической подагры проходит в среднем 11,6 лет, темпы развития заболевания зависят от выраженности гиперурикемии.
Течение. Симптомы в зависимости от стадии развития подагры
Впервые подагрический приступ настигает пациента без предвестников, как правило, в возрасте от 40 до 50 лет, хотя известны случаи заболевания и в гораздо более молодом возрасте. Острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы (классический вариант начала), застает человека во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение в суставе или прикосновение вызывает сильнейшую боль.
Нарушение диеты, застолья с алкогольными напитками (алкоголь блокирует почку к выделению мочевой кислоты), хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и травматизация сустава предшествуют возникновению приступа. Пациенты жалуются на покраснение пораженной области, ее припухание, сильную боль, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела, потливость, разбитость, подавленность. Также характерными являются острые бурситы (препателлярный или локтевой сумки). [6]
В течение нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит. Именно из-за этого подагра часто создаёт видимость доброкачественности: всё проходит (особенно в начале) самостоятельно, и проблема забывается до следующего обострения. На самом деле подагра при таком подходе может привести к разрушению и деформации суставов, хронической болезни почек.
Далее при отсутствии адекватного контроля над заболеванием приступы учащаются, перестают проходить самостоятельно, проходят за больший промежуток времени. Позже человек вообще перестает чувствовать себя здоровым, а находится в состоянии затянувшегося приступа. В результате этого над областью пораженных суставов образуются безболезненные подкожные узелки с крошковидным, творожистым содержимым – тофусы (соли мочевой кислоты беловатого или желтоватого цвета). Излюбленное место расположения тофусов – область суставов кистей и стоп, ахиллово сухожилие, ушные раковины, голеностопные и локтевые суставы. При хронической тофусной подагре происходит разрушение хряща, что грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (полное заращение и отсутствие движений). Иногда тофусы могут самостоятельно вскрываться, а из них выделяется густое содержимое. [9] [17]
Осложнения подагры
Возможные осложнения:
Чем опасна подагра
К серьёзным осложнениям подагры относятся повышение артериального давления и ишемическая болезнь сердца. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердечно-сосудистой системы.
Диагностика подагры
Сбор анамнеза
При подозрении на подагру врач выяснит, что предшествовало приступу. К возможным причинам обострения относятся застолье с употреблением мяса и алкогольных напитков, интенсивная физическая нагрузка или голодание, перенесённое простудное заболевание.
Оценка клинической картины течения болезни
При подагре врач осматривает суставы — для подагрического артрита характерно поражение большого пальца стопы. В этом случае доктор обращает внимание на увеличение объёма сустава, изменение цвета кожи, отсутствие движений в суставе из-за выраженных болей, наличие или отсутствие тофусов.
Острый артрит, болевые ощущения при котором нарастают лавинообразно, появляется отек и покраснение пораженного сустава, является веским поводом подумать о подагре.
Диагностические критерии подагры
Диагностические критерии подагры Wallace (предложены ААР в 1975 году, одобрены ВОЗ в 2002 году):
Исследование синовиальной жидкости
При пункции врач получает синовиальную жидкость, в которой под микроскопом обнаруживаются кристаллы моноурата натрия. Они могут обнаруживаться и в тофусе. Диагноз при этом можно установить со стопроцентной вероятностью.
Микроскопическое исследование кристаллов в суставах
Ураты под микроскопом выглядят как иглообразные кристаллы с одним утонченным концом. В отсутствие поляризационного микроскопа диагноз основывается в основном на типичных клинических проявлениях подагры.
Уровень уратов в сыворотке
Визуализация
Рентгенологическое исследование суставов на ранней стадии болезни малоинформативно. Изменения выявляются на поздней стадии. В частности, симптом «пробойника» (субкортикальные кисты) — типичный рентгенологический признак подагры — полезен для диагностики ее тофусных форм. Также при рентгенографии при подагре отсутствует околосуставной остеопороз, редко видим сужение суставной щели, часто выявляется остеолиз. [11]
Диагностика хронического подагрического артрита
Дифференциальная диагностика:
Стоит обратить внимание на то, что во время приступа уровень содержания мочевой кислоты в крови может быть нормальным, так как она в этот момент усиленно выводится почками. На ее уровень в крови не следует ориентироваться при постановке диагноза.
Лечение подагры
Можно ли вылечить подагру навсегда
Вылечиться от подагры полностью нельзя, но можно контролировать её развитие и предотвратить обострения.
Нелекарственные методы
Диета при подагре является довольно строгой, но выполнение диетических рекомендаций является залогом успешного лечения. Продукты, которые богаты пуринами, подлежат исключению или минимизации. Обильное щелочное питье помогает почкам избавиться от избытка мочевой кислоты в крови (почки — единственный орган, выводящий мочевую кислоту).
Начнем с главного источника пуринов — птицы и мяса. Курица — один из самых вредных видов птицы. Курице немного уступают (содержат меньше пуринов) утка и гусь. Индейка замыкает список, обладая самым низким содержанием пуринов среди птицы. Говядина — лидер среди мясных продуктов по содержанию пуринов, далее идут телятина и свинина, баранина.
Объем употребляемой за сутки жидкости — 2-2,5 литра. Рекомендовано щелочное питье: щелочная минеральная вода, вода с добавлением лимона, соки.
Теперь о бедных пуринами продуктах — как раз о тех, которые необходимо есть. Ими являются: молоко и молочные, молочнокислые продукты, многие овощи (капуста белокочанная, картофель, огурцы, помидоры, морковь, лук), орехи, фрукты, мучные изделия, крупы, мед, масло сливочное. Отварное мясо и рыбу рекомендуется есть 2-3 раза в неделю. Можно есть сало, так как жир почти не содержит пуринов. Некоторые исследования свидетельствуют, что 1,5 литра кофе в день приравнивается к 100 мг аллопуринола, а таккже известно, что вишня и черешня обладают гипоурикемическим действием. [4] [15]
Лекарственные методы
Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами поможет уменьшить симптомы заболевания. Анальгетики при подагре неэффективны.
Как лечить подагру в период обострения:
Лечение хроничекого подагрического артрита
Чтобы успешно лечить хроническую подагру, нужно предупредить образование и растворить уже имеющиеся кристаллы моноурата натрия, а для этого необходимо поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л.
Пациенты подлежат диспансерному наблюдению у врача-ревматолога. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет (увеличивает или уменьшает) дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа. Противоподагрические средства принимаются длительное время. Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты (кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог). Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента.
Как предупредить приступы подагры
Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства (мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу). Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию. [14]
За дополнение статьи благодарим Ирину Семизарову — ревматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».