Что такое поствакцинальный синдром
О вакцинации
Поствакцинальный синдром от коревой вакцины
Известно, что корь, протекающая остро, типично с высыпаниями, куда более доброкачественна, чем подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ)– медленная коревая вирусная инфекция со смертельным исходом (В.А. Зуев, 1988). Вероятно, хронизации способствует именно вакцинация. Академическая наука считает, чтобы не было ПСПЭ, надо людей снова и снова ревакцинировать. Кроме того, корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Чтобы взрослые […]
Поствакцинальный синдром от полиомиелитной вакцины
Поствакцинальный синдром (ПВС) от вакцинации обычно понимают как реакцию в ближайшие дни от введения вакцины. Вакцина полиомиелита (ВП) предупреждает паралитическое заболевание, поэтому прививку от полиомиелита лучше делать, но введение живого вируса может вызвать паралич определенной группы мышц. Например, вирус может парализовать дыхательную мускулатуру, в результате человек плохо дышит. Более того, у него может развиться воспаление […]
Поствакцинальные осложнения
Вакцины имеют много побочных эффектов. Это вызвано тем, что вакцины содержали живые ослабленные, убитые или разрушенные микроорганизмы или токсины с примесями фосфата и гидроксида алюминия, неомицина (канамицина, гентамицина, стрептомицина), мертиолята (соединения ртути), формальдегида (тканевой яд), 2-феноксиэтанола и антигены куриного (перепелиного, бычьего и лошадиного) белков. Перед прививкой предупреждайте врачей, если у ребенка имеется непереносимость к белкам […]
Поствакцинальный синдром от вакцины против натуральной оспы
Известно, что поствакцинальные энцефаломиелиты с летальным исходом наблюдались в пределах 5-10 случаев на 1 млн привитых от оспы натуральной (О.В. Бароян, П.В. Лепин, 1972). Нетрудно посчитать, сколько погибало людей, если прививочная кампания против оспы, осуществляемая ВОЗ, охватывала от 400 до 500 млн человек. Вакцинация от натуральной оспы оказалась наиболее «удачной», так как вирус остался в организме у всех привитых и […]
Поствакцинальный синдром от БЦЖ вакцины
Название вакцины БЦЖ происходит от BCG (Bacillus Calmette-Guerin, Бациллы Кальметта-Герена) – дань уважения создателям вакцины. Испытания вакцины БЦЖ в Африке показали, что вакцинация против туберкулеза ничего положительного не дает. В Голландии никогда против туберкулеза не вакцинировали, и там его нет, хотя там легализована наркомания! Вакцина БЦЖ запрещена в Америке, Японии, странах Евросоюза. От вакцинации развивается […]
Поствакцинальный синдром от паротитной вакцины
Вирус паротита (ВП) вызывает воспаление слюнных желез, поджелудочной железы. Возможен менингит и орхит. ВП, кроме панкреатита, может вызвать и сахарный диабет (СД). Эндокринологи называют СД неинфекционной эпидемией. Как раз эпидемия инфекционная и вызвана ВП и гепатита С. Заражение этими вирусами идет со слюной. Поэтому без замороченной брезгливости вылечить СД трудно. СД болеют люди, которые в анамнезе […]
Поствакцинальный синдром от вакцины против краснухи
Вирусы кори, краснухи и паротита выращивают на культуре клеток человека. Все три вируса включены в одну вакцину, чтобы вакцинированные не пытались сопротивляться. Вирус краснухи (ВК) поражает центральную нервную систему. Поэтому почти все пациенты в отделении психохроников имеют данный вирус. Известно, что ВК приводит к порокам развития плода, перинатальной смертности и невынашиванию беременности. Описаны случаи пороков […]
Поствакцинальный синдром от противогриппозной вакцины
Невозможно угадать разновидность вируса гриппа и изготовить соответствующую вакцину. Пока изготавливают вакцину, вирус гриппа успевает уже измениться. Прививали от одного гриппа, а шла вспышка другого. Самая большая глупость состоит в том, что прививку надо получать каждый год вакциной, не испытанной в широком эпидисследовании на людях. Это не только наше мнение. Этой же точки зрения придерживаются […]
Поствакцинальный синдром от гоновакцины
Медицина уже отказалась от лечения различными вакцинами многих заболеваний. Например, инфекционисты для лечения вакцины уже не применяют. Только гинекологи и дерматовенерологи до сих пор «лечат» гонорейной вакциной (ГВ). Мы слышали о женщине, которая получила много инъекций ГВ по поводу гинекологического заболевания и у нее было спровоцировано обострение герпетической инфекции, при которой вирус герпеса прорвался в […]
Последствия прививок
Вакцинация – безусловно, защищает человека от опасных болезней и спасла немало жизней, но у многих отношение к ней, мягко скажем, неоднозначное. Людей пугают возможные осложнения, вплоть до серьезных. И хотя статистика утверждает, что процент не то что осложнений, а даже простых побочных реакций от современных прививок крайне незначительный, впечатлительных людей, особенно мам, можно понять: что им до статистики, если речь идет о здоровье их родного ребенка.
В этой статье мы расскажем о возможных последствиях прививок, как отличить типичные поствакцинальные реакции от осложнений, опишем наиболее часто встречающиеся и посоветуем, что делать в подобных случаях.
Реакции и осложнения после прививки
С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».
Поствакцинальные реакции
Поствакцинальные реакции – это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.
Конкретные реакции во многом зависят от вида вакцины (для живых вакцин они могут быть похожи на симптомы болезни), и их принято делить на местные и общие.
Местные реакции
Это реакции, локализованные в месте введения вакцины. Самые типичные:
Это типичные реакции на нарушение кожного покрова при уколе и появление в организме «чужаков». Но надо быть внимательным: если, например, покраснение больше 8 см, а отек – 5 см, стоит посоветоваться с врачом. Болезненные ощущения должны проходить в течение 1-3 дней, если боль сильная или мешает спать, можно дать обезболивающее.
При повторной вакцинации местные реакции возникают чаще: например, для АКДС – до 50%, пневмококковой – до 20%, для остальных прививок – от 5 до 15%. Из живых вакцин чаще всего замечены местные реакции для БЦЖ (от туберкулеза).
Иногда вакцины специально изготавливаются так, чтобы вызвать местные реакции – это повышает иммунный ответ организма. Для таких вакцин (АКДС, АДС, от гепатита А, В) местные реакции закономерны и не должны вызывать беспокойства.
На местные реакции и их интенсивность влияет и метод введения вакцины: лучше это делать внутримышечно, так как мышцы хорошо снабжаются кровью – в результате вакцина быстрее всасывается и повышается эффективность вакцины.
Подробнее c местными реакциями вы можете ознакомиться в отдельной статье.
Общие реакции
Реакции, затрагивающие организм в целом, но быстро проходящие, не вызывающие последующих осложнений. Наиболее типичные из них:
Нормальные реакции
Приведем нормальные реакции на некоторые вакцины, в том числе входящим в национальный календарь прививок:
Более серьезные и продолжительные реакции возможны, однако встречаются крайне редко. Кроме того, вакцины постоянно проходят новые проверки. Это делается, что выявить редкие побочные эффекты.
Приведенный перечень возможных побочных явлений ни в коем случае не претендует на полноту и абсолютную истину: мы просто хотим успокоить родителей, чьим детям сделали прививки.
Частота побочных реакций
Последствия применения известных вакцин хорошо изучены, в том числе и частота побочных реакций: они встречаются не более чем у 10% привитых, а в 95% случаев симптомы настолько незначительны, что не требуют обращения к врачам. Вакцина против краснухи в среднем в 5% случаев вызывает общие реакции, против гепатита В – 7% местных реакций.
Что касается возможных осложнений, то они встречаются несравненно реже побочных реакций: для большинства вакцин – 1 случай на миллион и более прививок, а тяжелые – еще на порядок реже.
Сроки возникновения реакций
Обычно рано (в течение нескольких часов) проявляются побочные реакции на инактивные вакцины, но они слабо выражены и быстро проходят.
Как правило, побочные действия вакцин проявляются в пределах 4 недель, и лишь после БЦЖ побочные реакции могут наблюдаться даже через 14 недель.
Реакции на живую вакцину от кори не могут проявиться ранее 4 дней и позднее 12-14 дней, для полиомиелитной и паротитной вакцин – 30 дней.
Поствакцинальные осложнения
Поствакцинальные осложнения, в отличие от побочных реакций, протекает гораздо сложнее и могут иметь тяжелые последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. При этом не лишним будет напомнить, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.
Причины осложнений
Можно выделить три основные группы причин возникновения осложнений после вакцинации:
Виды поствакцинальных осложнений
Все возможные осложнения после прививки можно условно разделить на несколько групп:
Далее описаны возможные осложнения после конкретных прививок – все они подробно изложены в инструкциях к препаратам перечисленных ниже заболеваний:
Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
«Вакцинация не вызывает постковидного синдрома»
Какие осложнения возможны после вакцинации от COVID-19 и как их избежать, рассказывает Н.А. Крючков, эксперт по общественному здоровью и международному здравоохранению, иммунолог, кандидат медицинских наук.
– Николай Александрович, предлагаю обсудить такую актуальную, важную для многих тему, как осложнения после вакцинации. Об этом слышно множество пугающих историй. Как часто такое случается и какие виды осложнений можно ожидать?
– Откуда мы черпаем информацию о побочном действии вакцин? Основной источник информации – это те сообщения о нежелательных явлениях, которые поступают в рамках системы Фармаконадзора, курируемой государством, в частности, Росздравнадзором в России. Такого же типа информацию мы получаем с общеевропейской базы данных, отдельных баз данных по европейским странам, американской базы данных, то есть из тех стран, где система Фармаконадзора наиболее хорошо и давно работает.
Второй источник информации – это отдельные сообщения, размещаемые в социальных сетях, в средствах массовой информации, о чем пишут, как правило, сами люди, с такими явлениями столкнувшиеся, либо их родственники, друзья. Мы понимаем, что степень достоверности таких сообщений разная. Кстати, в базе данных, если мы говорим, например, об Америке, фактически кто угодно может разместить любую информацию о нежелательных явлениях после вакцинации. Она проверяется лишь постфактум, и записи присваивается идентификационный номер, и она сохраняется.
– Насколько я знаю, в России таких случаев не зафиксировано. Наши вакцины лучше?
– В России смерти, связанной с применением вакцины, не зарегистрировано ни одной. Официально это нигде не озвучивалось. О чем это говорит? О том, что «их» вакцины хуже? Надо сказать, что и за рубежом проводятся серьезные проверки, и доказательств вероятности связи между приемом вакцины и смертью не найдено.
– То есть, ни одного подтвержденного случая в мире нет?
– Случаев смерти, достоверно связанных с применением зарегистрированных вакцин против COVID-19, к настоящему времени не выявлено. Например, в случае Норвегии больше половины смертей после вакцинации произошло в домах престарелых. Все случаи были связаны с людьми 75+. В Испании – старше 70 лет. В Германии, соответственно, это тоже пожилая группа, хотя, например, в США были случаи от 45 лет, но, опять же, это люди с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Дело в том, что люди смертны, и они даже без вакцины периодически умирают, к сожалению. Именно поэтому нельзя говорить, что введение вакцины приводит к смерти, только лишь на основании того, что человек умер после введения. «После» само по себе не значит «по причине».
Однако помимо смерти есть и другие серьезные нежелательные явления. Кроме того, вероятно, у некоторых вакцин могут иметься очень редкие тяжелые побочные эффекты. К примеру, сейчас изучаются тромбозы и тромбоцитопении после применения вакцины компании AstraZeneca. В Европе (включая Великобританию) около 40 таких случаев на 20 млн. получивших прививку людей. При этом заметное число таких случаев выявлено у вакцинированных младше 50 лет. Речь здесь может идти о действительно редком, вероятно, аутоиммунном и, в подавляющем большинстве эпизодов, несмертельном феномене.
– Может быть, фармкомпании просто не хотят разглашать истинных причин смерти пациентов?
– Уверен, что дело не в этом. В подавляющем большинстве случаев, как и с другими препаратами, причинно-следственной связи в действительности нет не потому, что регуляторы или фармкомпании не хотят признавать ее наличия, а потому, что ее действительно нет.
Проводятся тщательные расследования каждого случая осложнений. Конечно, никто не хочет убирать с рынка свою вакцину. Но, тем не менее. Есть прецеденты, когда в той же Европе и США очень прибыльные препараты убирали с рынка, если была доказана зависимость между их применением и смертью, тяжелыми нежелательными явлениями у пациентов.
Например, всем известная история с двумя препаратами из класса ЦОГ-2-ингибиторов. Это противовоспалительные препараты, которые обладают лучшей избирательностью действия, чем «классические» нестероидные противовоспалительные средства. Но оказалось, что именно два из препаратов этого класса вызывают очень редкие, но крайне тяжелые нежелательные явления, в том числе, приводящие к смерти. Так вот, после расследования и тщательной проверки данных эти препараты были сняты с рынков развитых стран.
– Как устанавливают взаимосвязь между применением вакцины и смертью пациента?
– Первое. Мы ищем какие-то необычные смерти, которые вряд ли могли бы произойти без препарата. Второе. Мы смотрим на возраст, на осложнения, насколько этот человек в принципе имел вероятность умереть с учетом ожидаемой в конкретной стране медицинской помощи.
Дальше мы смотрим, а насколько типичны смерти от того или иного препарата, есть ли у них общие черты. Какое количество похожих смертей после приема или введения определенного лекарственного препарата зафиксировано? Вот почему сейчас по тромбозам после вакцинации и возник вопрос – таких случаев не один, не два и даже не десять. Но, когда подсчитали общий риск развития тромбоза без вакцинации, то эксперты пришли к заключению, что он даже выше. То есть и вне вакцинации у не меньшего количества людей в Европе за тот же временной интервал случаются сходные тромбозы. Сейчас же изучают индивидуальные особенности этих случаев и выясняют, действительно ли введение вакцины повышает риски у людей до 50 лет.
Система фармаконадзора нацелена на поиск редких, опасных для жизни и здоровья людей, обладающих сходными признаками состояний у пациентов после применения лекарственных препаратов, на быструю обработку первичных данных, на возможность проведения быстрых и эффективных расследований для определения степени тяжести и степени связи применения лекарств с возникновением нежелательных явлений.
– Что мы можем сказать о нежелательных побочных явлениях после вакцинации в нашей стране?
– Пока в России о тяжелых нежелательных явлениях после вакцинации против COVID-19 официальной информации не было. Но надо понимать, что полностью сопоставлять эффективность работы российской системы фармаконадзора и той же европейской все-таки сложно. Как бы нам ни хотелось, все-таки это не идентичные системы по результативности. Тем не менее, если бы какие-то массовые смертельные исходы имели место, скрыть это вряд ли бы удалось.
Да, есть ряд сообщений в соцсетях, которые свидетельствуют о том, что у кого-то после вакцинации возникли тяжелые суставные поражения, высыпания на коже, длительная лихорадка и другие симптомы. Но произошло ли это вследствие (по причине) вакцинации – неясно, нужно проводить расследование. Достаточной информации пока нет.
– Николай Александрович, я слышала, что существует некая народная база данных, где собраны все случаи таких осложнений. Об этом рассказывает небезызвестный Павел Андреевич Воробьев, который признается, что после изучения этого документа у него волосы во всем теле встали дыбом, и теперь он руками и ногами против вакцинации. Вы слышали об этом документе, читали его?
– Этот документ я лично не видел. Но, скорее всего, речь идет о независимой базе данных, где люди самостоятельно сообщают о развившихся у них или у близких нежелательных явлениях. Данные там могут значительно отличаться от того, что содержится в базе Росздравнадзора, однако, повторюсь: если бы были массовые тяжелые случаи, они бы стали широко известны и нашли своё отражение в официальной базе тоже.
Скажем честно: вакцина Спутник V высоко реактогенна. Примерно у половины тех, кто получает вакцину, развиваются немедленные гриппоподобные реакции. Что это такое? Это температура, общая слабость, боли в мышцах. Эти симптомы нетяжелые, неопасные и обычно «проходят» в течение двух-трех дней.
Почему так происходит? Потому что в ваш организм вводится «полуживой» вирус-вектор в высокой дозе. Размножаться он не может, но заражать-то клетки в состоянии. Соответственно, в ответ появление чужеродного агента иммунная система активируется, неспецифический иммунитет – тоже, и вы получаете все эти реакции. Это нормально.
Люди реагируют на вакцинацию по-разному. Известно, например, что у пожилых реже, у молодых – чаще возникают такие реакции.
– Видимо, я молодая, потому что столкнулась сполна с этой реакцией после первой дозы вакцинации. После второй дозы вакцинации у меня не было столь выраженных явлений, похожих на грипп, но несколько дней болело место вакцинации, был выраженный отек, краснота, инфильтрация. Это нормально?
– В клиническом исследовании первой и второй фазы примерно у трети пациентов действительно были уплотнение и боль в месте инъекции в течение нескольких дней. Ничего страшного тут нет. При вакцинации очень сильно задействован местный иммунитет. Фактически развивается ответ на введение вакцины, воспаление. Организм стремится избавиться от чужеродного агента, но параллельно с этим он учится: распознает антигены и формирует специфический иммунитет. Для этого и нужна вакцина. Это не означает, что вы «мутируете», превратитесь в генно-модифицированного человека и ваша ДНК изменится безвозвратно.
– Довольно много сообщений о том, что люди болеют после вакцинации различными ОРВИ. Вот и у меня так было через неделю после первой вакцинации. Болела довольно долго, с осложнением в виде бронхита. Не обошлось без антибиотиков. Чем это объясняется? Тем, что на ослабленный иммунитет попадает вирус или люди уже приходят вакцинироваться, будучи инфицированными?
– Вакцинация нацелена на формирование специфического иммунитета. Это означает, что иммунитет, который образуется в результате, активен именно к определенной инфекции. Это не какая-то общая активация иммунитета, хотя она тоже может происходить. Но тут имеет значение, что в ответ на вакцинацию против пандемического коронавируса вы оказываетесь значительно менее восприимчивым именно к этому коронавирусу. Это никакого отношения не имеет ни к гриппу, ни к другим ОРВИ, ни к респираторно-синцитиальному вирусу, ни к другим вирусам, в том числе, «кишечным». Поэтому вероятность заразиться какими-то другими заболеваниями у вас не меняется от антиковидной вакцинации.
В текущем сезоне менее распространены другие ОРВИ. За счет чего? В основном, благодаря противоэпидемическим мероприятиям. Они, конечно, идут крайне недостаточно, но того запала, который мы увидели в 2020 году, оказалось достаточно для того, чтобы сезонный грипп осенью 2020 – весной 2021 фактически не «пришёл», как это случается обычно. Поэтому вероятность заразиться другими ОРВИ сейчас ниже, чем обычно в прошлые годы.
– Ну, а ковидом-то заболеть вероятность должна снижаться? Тем не менее, есть случаи, когда пациенты заболевали ковидом после вакцинации.
– Это уже другой случай. Для того чтобы после прививки сформировался специфический иммунитет, нужно время. Неверно думать, что вы «уколетесь» вакциной и у вас на следующий же день иммунитет выработается. Ничего подобного. В исследованиях показано начало защитного эффекта – это две недели после первой инъекции. Но все же, правильно говорить о выработке полноценного иммунитета после второй инъекции. То есть, пять недель нужно с момента первой инъекции для того, чтоб у вас сформировался полноценный защитный иммунитет. Заразиться можно и до вакцинации. А там есть инкубационный период, который составляет от 2 до 14 дней. Соответственно, если вы, допустим, заразились, а через 2-3 дня вакцинировались, то вам покажется, что и заразились вы после вакцинации. На самом деле это не так.
Также возможно заразиться и после вакцинации в течение этого пятинедельного окна и быть способным в течение этого срока заражать других людей, поскольку защитный иммунитет еще не успел полностью сформироваться.
– Правда ли, что, если человек уже инфицирован и провакцинируется, то болезнь будет в более легкой форме, чем если бы не вакцинировался?
– На этот вопрос ответить сложно, потому что данных крайне недостаточно. Да, это не исключено. Хотя, если не успел еще сформироваться специфический иммунитет, то вероятно, вакцина не поможет в борьбе с инфекцией. Мы можем поспекулировать на эту тему, но, поскольку точных данных пока нет, сейчас рано делать выводы.
– Николай Александрович, многие люди боятся тяжелых осложнений в виде антителозависимого усиления инфекции или постковидного синдрома, которыми сейчас тоже пугает Павел Андреевич Воробьев. Якобы такие случаи есть и их много. Что вы можете сказать по этому поводу?
– Антителозависимое усиление инфекционности – это явление, когда в ответ на вакцинацию или на заболевание у какого-то конкретного человека вырабатываются антитела, большая часть из которых носит не протективный характер, а просто являются мусорными. Они реагируют с антигенами коронавируса, но при этом не подавляют его жизнедеятельность. Они могут даже способствовать усилению инфекции, и в результате она получит дополнительное преимущество от наличия таких антител и будет более активно распространяться в организме.
Да, такая вероятность есть. Мы можем предположить, что могут вырабатываться слабые антитела, которые «обволакивают» вирус и способствуют тому, что он проглатывает макрофаги-моноциты и другие антиген-презентирующие клетки. Как, например, в случае с лихорадкой Денге.
По нынешней инфекции достоверных данных пока нет. Есть результаты исследования на приматах по SARS-CoV, так называемой атипичной пневмонии. Это «близкий родственник» нового коронавируса. Поскольку у вируса атипичной пневмонии наблюдается заметный эффект антителозависимого усиления инфекционности, у SARS-CoV-2 тоже такие эффекты могут быть. Однако их клиническое значение сейчас ещё непонятно.
Конечно, это тоже не полное решение проблемы, потому что все равно в результате вакцинации у нас только определенная доля антител является защитными. Какие-то вакцины здесь лучше, какие-то хуже. Но добиваются обычно наличия большего процента защитных антител.
– Ну а постковидный синдром? Может ли он развиться в результате вакцинации?
– Что такое постковидный синдром? Это различные осложнения, развивающиеся в результате перенесённого заболевания COVID-19, когда могут поражаться самые разные системы и органы, и в первую очередь – головной мозг, сердце, легкие, суставы. Но это всё в случае, если у вас была инфекция SARS-CoV-2. Таких людей много – это около трети переболевших. У некоторого процента людей какие-то из проявлений сохраняются в течение двух-трех месяцев после болезни. Притом даже у переболевших легко, практически незаметно, могут развиваться такие состояния.
– То есть человек болел и об этом практически не знал, а спустя какое-то время у него начинаются достаточно тяжелые осложнения. Я такие случаи знаю.
– И мне такие случаи известны. Притом человек зачастую не понимает, с чем связаны новые симптомы. Он говорит: у меня депрессия, слабость, я ничего не могу делать, у меня болит голова и так далее. А потом выясняется, что человек, оказывается, не так давно переболел.
Но это всё касается именно переболевших в той или иной форме. Вакцинация постковидный синдром не вызывает, т.к. вакцины не содержат возбудителя – коронавируса SARS-CoV-2 (или, по крайней мере, живого возбудителя). Поэтому инфекция не развивается. Нельзя говорить «постковидный синдром», если в принципе ковида-то и не было. Да, как мы уже сказали, бывают некоторые осложнения после вакцинации. Мы не должны об этом забывать и от этого отворачиваться. Но всё-таки осложнения после вакцинации не идут в сравнение с теми последствиями, которые несет сама болезнь.
– Николай Александрович, понятно, что вакцинация нужна. Мы с вами не сомневаемся в ее целесообразности. Поэтому я вас даже не спрашиваю, нужно ли вакцинироваться или лучше переболеть. Но давайте поговорим о том, как уберечься от этих нежелательных побочных явлений. Что может конкретно сделать человек, чтобы минимизировать возможный риск вакцинации?
– Важно, чтобы вакцина сработала. Что для этого нужно? Соблюдать рекомендации врачей и инструкции по применению препарата.
Известно, к примеру, что крепкие спиртные напитки могут мешать выработке специммунитета. Да, дополнительного вреда от вакцин из-за приема алкоголя не будет, как случается с некоторыми препаратами, но и пользы от прививки может быть значительно меньше.
У подавляющего большинства людей вакцины работают. Это означает, что, ведя обычный образ жизни после и между вакцинациями, вы получаете специфический иммунитет. Вам не надо для этого марафон пробежать, какие-то тяжести поднимать, закаляться, принимать иммуностимуляторы, витамины или еще что-то делать. У вас и так иммунная система сработает.
– Но ведь нужно ограничивать посещение мест массового скопления людей, продолжать пользоваться индивидуальными средствами защиты? Многие этого не делают: я привился – все, я защищен.
– В первые пять недель после первой инъекции ваш личный «санитарный режим» не должен отличаться от такового у человека, который не вакцинировался. Потом у вас должны появиться защитные антитела и иммунные клетки. Сейчас все их «проверяют». И вот у вас высокий их уровень – сообщили об этом в соцсетях, радуетесь.
Но важно, что эффективность вакцин сейчас везде оценивается по отсутствию клинически выраженного ковида. Это означает, что после вакцинации сохраняется вероятность заразиться, поскольку эффективность в отношении заражения заметно ниже пресловутых 94 процентов. Также имеется не нулевая вероятность заболеть, в том числе тяжело, и заразить окружающих – в первую очередь, непривитых. Да, она многократно снижается, но не обнуляется. Более того – а вдруг вы оказались тем «счастливчиком», у кого защитный иммунитет не сформировался в результате вакцинации? Мы знаем, что он тоже далеко не у 100 процентов людей формируется – у 5-20% взрослых людей антиковидные вакцины малоэффективны.
И ещё не стоит забывать, что защитный потенциал вакцин заметно снижается уже в течение первого года после прививки. Ограниченному периоду защитного действия антиковидных вакцин способствует появление новых мутаций и особых линий коронавируса, их включающих. Сейчас таких новых более опасных линий уже три: южноафриканская, бразильская и британская. Первые две и заметная доля третьей уже содержат важную для иммунитета мутацию E484K. Две из трех линий уже попали в Россию, хотя пока и не доминируют.
Когда вокруг бушует пожар, нужно соблюдать меры предосторожности. Если вы костюм защитный надели, не надо думать, что пожара уже нет. Да, вы гораздо более защищены, но все же можете с огнем соприкоснуться. Не надо идти в открытое пламя. Нужно как-то все равно себя ограничивать. Очень важно понимание: пандемия не навсегда. Здесь разные прогнозы есть, но по моим представлениям, где-то к концу весны следующего года эпидемия в России может завершиться. Но пока это время еще не наступило, пожалуйста, следуйте простым и понятным правилам и не думайте, что у вас рисков нет.