Что такое приливы у мужчин и как они проявляются
Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.
Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.
Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.
В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]
Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.
Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:
Симптомы мужского климакса
1. По центральной нервной системе:
2. По сердечно-сосудистой системе:
3. По вегетативной нервной системе:
4. Кожа, волосы:
5. Мочеполовая система:
6.Опорно-двигательный аппарат:
7. Эндокринная система:
Патогенез мужского климакса
Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]
Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:
Классификация и стадии развития мужского климакса
Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:
По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:
По клиническим проявлениям:
Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:
Осложнения мужского климакса
Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).
Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».
Диагностика мужского климакса
Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:
Лечение мужского климакса
Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.
Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.
Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.
Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]
Прогноз. Профилактика
Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]
Мужской климакс — заболевание, требующее должного внимания!
Мужской климакс и его последствия в настоящее время эффективно лечатся.
Лечение в НУр-Султане на базе нашего центра проводит врач-андролог, к.м.н. отделения андрология.
Что такое мужской климакс?
Мужской климакс, или климактерический период у мужчин – это естественный физиологический процесс у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.
Он связан с тем, что к этому времени семенники утрачивают чувствительность к тестостерону, а в яичках случаются дегенеративные изменения.
Мужской климакс длится от двух до пяти лет.
Виды мужского климакса
Мужской климакс бывает двух типов:
При жалобах на ухудшение самочувствия, изменениях в сердечно-сосудистой и мочеполовой системах, невротических расстройствах у мужчин климакс называется патологическим.
Причины мужского климакса
Мужской климакс также может быть вызван целым рядом других причин, например:
- воспалениями половых органов, опухолями яичка, нарушениями кровообращения яичек, радиацией, влиянием токсических веществ, употреблением спиртных и алкогольных напитков, являться следствием хирургической кастрации.
При мужском климаксе повышается риск случаев инфарктов и инсультов.
У мужчин снижается иммунитет. Появляется предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера.
Ранний климакс у мужчины может наступить и по следующим причинам:
- орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит, опухоли яичка, нарушение кровоснабжения яичек, влияние ионизирующего излучения, влияние токсических веществ на производстве, алкогольная интоксикация.
Основная причина начала мужского климакса — общее старение организма.
Общие симптомы при мужском климаксе:
- сердцебиение; частые головокружения при сильных стрессах и физических нагрузках; перепады артериального давления; нарушение и снижение полового влечения (либидо); эректильная дисфункция; ускоренная эякуляция; сокращение длительности полового акта; депрессии и стрессы; ощущение нехватки воздуха; дряблость кожи и мышц; жировые отложения в области ягодиц и бедер; увеличение грудных желез (гинекомастия); покраснения лица и шеи; усиленная потливость; онемение рук и ног; появление раздражительности, нарушения сна; расстройства мочеиспускания.
Диагностика мужского климакса
Если мужчина заметил у себя симптомы, которые свидетельствуют о наступлении климакс, он, в первую очередь, должен обратиться к врачу – урологу-андрологу.
Специалист проведет полное обследование. Это позволит доктору установить точный диагноз.
Пациенту также необходимо сдать анализы и пройти такие аппаратные осмотры, как:
- УЗИ-диагностику простаты; сделать анализ крови на простатический специфический антиген; гормональное исследование.
Лечение климакса у мужчин
Мужской климакс предполагает комплексный подход к лечению. Сюда входят:
- соблюдение особой диеты; аутотренинг; психотерапевтическое лечение; медикаментозное лечение. активные физические нагрузки (лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение);
Медикаментозное лечение назначается пациенту при необходимости, например, если количество гипофизарных гормонов стало критическим.
Также, такое лечение может заключаться в предписании больному курса седативных средств, антидепрессантов, гормональной терапии, биогенных адаптогенов.
Если у пациента появилась излишняя раздражительность, мнительность, постоянно присутствует чувство тревоги, врач назначает ему успокоительные травяные чаи, отвары корня валерианы или травы пустырника.
А при наблюдении у пациента общей слабости, когда он быстро утомляется, врач-уролог порекомендует курс различных витаминов — А, группы В, С и Е в комплексе с микроэлементами.
Таким образом, лечение при климаксе назначается врачом-урологом индивидуально для каждого конкретного пациента.
Профилактика мужского климакса
Во время климакса мужчина рекомендуется:
- соблюдение режима труда и отдыха; выполнение физкультуры; употребление высоко витаминизированной пищи; прогулки на свежем воздухе; не курить; не употреблять алкоголь; следить за своим питанием; выполнение водных процедур – принятие два раза в день теплого душа; не заниматься перед сном серьезными умственными нагрузками; как можно больше двигаться; ограничить употребление жиров и углеводов; употребление жирных ненасыщенных кислот, которыми богаты рыба и морепродукты; соблюдение гигиены половых органов.
Также мужчинам рекомендуется регулярно проходить осмотры у уролога-андролога не реже одного-двух разов в год.
Во сколько лет начинается климакс у мужчин и как он проявляется
Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. Просто у женщин есть явный индикатор прекращения репродуктивной функции и перехода на новый этап жизни — прекращение менструаций, а у мужчин четкие границы наступления андропаузы отсутствуют. Но при этом многие мужчины испытывают на себе целый комплекс симптомов, говорящих о том, что тело претерпевает возрастные трансформации.
В каком возрасте наступает мужской климакс
После 30 лет каждый год у мужчины примерно на процент снижается уровень тестостерона. Угасание половой функции и снижение выработки половых гормонов в среднем наступает в возрасте 50 лет. Но стоит сказать, что это очень условное значение, потому что многое зависит от исходного уровня тестостерона в молодости и от образа жизни. Враг мужского здоровья — лишний вес. Уровень тестостерона у мужчин с ожирением значительно ниже, чем у тех, кто поддерживает массу тела в нормальном диапазоне. Поэтому у некоторых снижение половых функций может наступать задолго до пятидесяти лет, а у других — гораздо позже. Но и снижение тестостерона провоцирует набор веса — возникает своеобразный замкнутый круг.
Поведение мужчины при климаксе
Возрастной андрогенный дефицит у мужчины может проявляться комплексом физических симптомов:
Далеко не все мужчины замечают физические изменения. Но у многих снижение выработки половых гормонов влияет на поведение и эмоциональное самочувствие:
Климакс — естественный, но не самый простой период в жизни мужчины. В подростковом возрасте гормональный шторм влияет на поведение подростков, то же самое происходит и тогда, когда половые функции начинают угасать. Вслед за внутренними изменениями приходят и внешние. Мужчина может переживать по поводу приближающейся старости, чувствовать снижение половой функции. Психологические проблемы могут усугубляться на фоне эректильной дисфункции. Из-за этого мужчина может вести себя непривычно, агрессивно. Некоторые становятся слишком активными — начинают ярко одеваться, заниматься экстримом, ходить в клубы и менять половых партнерш — так проявляется страх старости и желание продлить молодость.
Как облегчить симптомы климакса
Здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и физические нагрузки помогут сгладить проявления климакса и улучшить эмоциональный фон. Регулярная половая жизнь будет способствовать сохранению здоровья простаты. Но если симптомы климакса ухудшают качество жизни мужчины, ему может быть показан прием тестостерона.
Если вы хотите как можно дольше сохранить свое мужское здоровье, обратитесь в клинику Dr. AkNer, здесь вам проведут качественное обследование и выявят все имеющиеся проблемы.
Патологический мужской климакс и половая функция, PADAM, лечение мужского климакса
Что такое мужской климакс? Бывает ли мужской климакс?
Возрастные изменения мужского организм, как проявляется мужской климакс
В отличие от гипофиза, который с увеличением возраста сохраняет свою функциональную активность, половые железы за счет нарастания атрофических процессов в интерстициальной ткани теряют свои инкреторные и экскреторные возможности. В результате при нормальной способности гипофиза к реагированию на снижение концентрации тестостерона в плазме крови повышением секреции лютеинизирующего гормона яички утрачивают адекватную способность отвечать на эту стимуляцию. Вышеуказанные изменения начинаются примерно с 35-летнего возраста, постепенно нарастают и после 50 лет могут проявляться признаками андрогенной недостаточности.
Тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также их метаболиты определяют функционирование мужского организма, создают соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров вегетативной нервной системы, поддерживают функциональную активность половых желез, обеспечивают копулятивную функцию.
Снижение концентрации тестостерона, низкий тестостерон, как повысить тестостерон
Снижение концентрации тестостерона в крови приводит к угнетению лобных участков коры головного мозга, гиппокампа, миндалин, лимбической системы, что проявляется психоэмоциональными нарушениями, астенией, депрессией, плаксивостью, ипохондрией, эгоцентризмом, нарушением памяти, бессонницей, снижением работоспособности.
В результате увеличения секреции тиреотропного гормона и тироксина происходит активация и последующее истощение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, срыв вагоинсулярной системы. Активация и дезорганизация деятельности ядерного комплекса гипоталамуса приводят к повышению секреции вазопрессина, усилению симпатической импульсации, повышению сосудистого тонуса. Отмечаются сосудистые кризы диэнцефального генеза, сопровождающиеся приливами жара и гиперемией лица, головными болями, головокружением, тошнотой. Специалисты частной медицинской практики Сарклиник знают, как повысить тестостерон.
Андрогенная недостаточность у мужчин
Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие » патологический мужской климакс «. Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разным.
Виды патологического климакса у мужчин
Выделяют три вида мужского климакса:
1. Ранний климакс (наступает в возрасте до 45 лет).
2. Обычный (наступает в возрасте от 46 до 60 лет).
3. Поздний (наступает после 60 лет).
На сроки наступления климакса влияют врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, хронический простатит, гипогонадизм, крипторхизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, действие ионизирующей радиации, алкогольная и другие хронические интоксикации, курение.
Мужской климакс симптомы
Общность проявлений климакса у мужчин и женщин доказана клинически. Это позволяет считать его по своей сущности физиологическим синдромом, обусловленным возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез. У мужчин он наступает позже, чем у женщин, протекает менее заметно и сливается с признаками старости. При физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей человека. При нарушении регуляторных механизмов и возникает патологический климакс.
Сексуальные расстройства у пожилых мужчин
Выделяют два основных типа сексуальных расстройств при патологическом климаксе:
1. Обусловленный преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляющийся синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме.
2. Обусловленный гормональными нарушениями, которые способствуют расстройству эректильной и эякуляторной функций. При этом часто наблюдается выраженная эректильная дисфункция (импотенция).
Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)
Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции :
1. Вариант спокойного угасания (46,0%).
2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).
3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).
Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.
Диагностика патологического климакса у мужчин
Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации, определении уровней гонадотропинов и половых гормонов в крови, изучении суточной экскреции с мочой половых гормонов и их метаболитов. Анализы секрета предстательной железы и эякулята также позволяют косвенно дать оценку эндокринного статуса организма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить состояние простаты (предстательной железы), мочевого пузыря и семенных пузырьков.
Для определения кавернозного кровотока используются реография полового члена, ультразвуковая допплерография, кавернозография, динамическая объемная и перфузионная кавернозометрия, исследования с локальным отрицательным давлением, фармако-динамические пробы, интракавернозный тест, определение спонтанной ночной эрекции, платизмография полового члена с аудиовидеостимуляцией. Исследование латентного периода бульбо-спонгиозного рефлекса характеризует состояние спинальных половых центров. Обязательно обследование узкими специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, невропатологом, урологом, венерологом, психиатром, сексопатологом, рефлексотерапевтом.
Мужской климакс лечение, лечение недостатка андрогенов у мужчин, лечение недостатка тестостерона в Саратове
Как лечить мужской климакс?
Бывает ли климакс у мужчин? Да! Как проявляется, когда наступает, когда начинается мужской климакс
Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
Климаксом называется возрастное угасание репродуктивной функции, что является естественным состоянием организма. В отличие от женского, мужской климакс развивается медленнее и имеет менее выраженные проявления, поэтому осведомленность о нем меньше, чем о женском.
У некоторых людей климактерические изменения принимают патологический характер, проявляясь слишком рано, в этом случае говорят о климактерическом синдроме, или патологическом климаксе.
Что такое мужской климакс
Мужской климакс, или андропауза, вызывается снижением производства основного мужского гормона — тестостерона. Тестостерон вырабатывается в яичках и немного в надпочечниках, отвечает за развитие мужской половой системы, формирование либидо, сексуальную активность, репродуктивную функцию, поведение, а также влияет на множество других процессов в организме. Снижение его синтеза отражается не только на половой функции, но и на организме в целом, включая психоэмоциональное состояние.
В норме процесс этот начинается после 40 лет, но снижение уровня гормона настолько незначительное (1% в год), что несколько лет ничем себя не проявляет. Изменения появляются медленно и постепенно, и организм успевает к ним адаптироваться.
Первые признаки климакса у мужчин обычно обнаруживаются в промежутке между 45 и 60 годами. Если симптомы андропаузы проявляются до 45 лет, такой климакс называется ранним, если после 60 лет — поздним. То, когда у мужчины начинается климакс, имеет значение. При преждевременном климаксе это происходит ранее 45 лет, симптомы имеют выраженный характер, прогрессируют не годами, а значительно быстрее.
Причины мужского климакса
Причина раннего, но укладывающегося в нормальные сроки начала климакса кроется в наследственности, а предрасполагающими факторами служат внешние условия, в основном физические и психоэмоциональные перегрузки.
Причины раннего климакса (˂ 45 лет):
Симптомы преждевременного климакса
Как правило, мужчины обращаются к врачу с проявлениями половой дисфункции:
Страдает психоэмоциональное состояние, наблюдаются:
При преждевременном климаксе у мужчин симптомы поражения сердечно-сосудистой системы следующие:
Наблюдается снижение мышечной силы, набор веса при прежнем рационе, ухудшение когнитивных способностей.
Эти признаки обычно имеют умеренный характер и наблюдаются не все. Но регулярное присутствие даже одного из них — повод обратиться к врачу-андрологу.
Последствия климакса у мужчин
Главное последствие мужского климакса — снижение половой функции, что негативно отражается на эмоциональном состоянии, супружеской и социальной жизни.
Преждевременная андропауза может повлечь за собой:
Диагностика
Ранний мужской климакс не диагностируют по симптомам, поскольку они неспецифичны и могут сопровождать другие патологии. Чтобы распознать андропаузу и исключить другие заболевания, проводят обследование:
При выраженных проявлениях со стороны сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ (электрокардиограмма), при упорных головных болях — ЭЭГ (электроэнцефалограмма), по необходимости проводятся и другие дополнительные исследования.
Ранний климакс у мужчин: лечение
Если речь идет о физиологическом процессе, то лечение не требуется, вопрос лишь в том, как облегчить мужской климакс. В этом случае помогают следующие мероприятия: