Что такое прижигание эрозии
Лечение эрозии шейки матки лазером и радиоволнами
О лечении эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.
Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.
Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.
Методики лечения
Самыми современными и эффективными методиками считаются: лазерные и радиоволновые.
Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.
Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.
Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:
Методы прижигания эрозии шейки матки
В нашей клинике применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:
Лазерная деструкция
Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.
Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.
Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:
Радиоволновой метод лечения
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.
Суть метода сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.
В результате прижигания эрозии радиоволнами совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.
Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 30 дней.
Химическое прижигание
Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.
Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.
Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача.
При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.
Эрозия после прижигания
Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.
Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении минимум месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.
Что такое эрозия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.
Что такое эктопия и эктропион
Термин «эктопия» заменил устаревший термин «эрозия», однако последний иногда ещё используется врачами.
Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища
Как возникает эрозия шейки матки
Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.
Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]
Чем опасна эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.
Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки. [7]
Что может чувствовать женщина
В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.
Патогенез эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.
Классификация и стадии развития эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии
Осложнения эрозии шейки матки
Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.
Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.
В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.
Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.
Диагностика эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.
Осмотр
В этом исследовании есть три этапа:
Кольпоскопия
Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.
Необходимые лабораторные исследования
Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.
При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.
Лечение эрозии шейки матки
Нужно ли лечить эрозию
В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.
Лечение эрозии до беременности
Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств. [9] Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения. [10]
Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию
Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований. [11]
В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза. [8]
Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация
Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером.
Описание метода прижигания эрозии шейки матки
Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).
Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.
Химическая коагуляция
Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.
Диатермокоагуляция и криокоагуляция
Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.
В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии
Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.
Рекомендации после проведённого прижигания
После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.
А возможна ли беременность после прижигания
Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.
Лечение эрозии народными средствами
Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.
Прогноз. Профилактика
Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
«КДС КЛИНИК» — многопрофильная клиника Москвы. Для лечения эрозии шейки матки используется аппарат «Сургитрон». Цены на процедуру радиоволновой деструкции зависят от размера дефекта и начинаются от 3630 рублей.
Эрозия шейки матки часто встречается у женщин 25–45 лет. Опасность болезни кроется в ее скрытом течении. Со временем в области поражения могут появиться раковые клетки.
При регулярном посещении гинеколога заболевание вовремя выявляется.
Тактика терапии зависит от характера болезни. Эффективным и безопасным методом лечения является радиоволновая деструкция аппаратом «Сургитрон». Устройство оснащено электродами, которые излучают высокочастотные волны. Под их действием дефектные клетки «испаряются», а окружающие сосуды «запаиваются». При этом соседние ткани не травмируются. Область воздействия заживает без рубца.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Лечение эрозии аппаратом «Сургитрон»: ход процедуры
При наличии полипов, кондилом и очагов лейкоплакии образования удаляются в ходе операции. Обычно процедура хорошо переносится пациенткой и протекает без осложнений.
В «КДС КЛИНИК» радиоволновым лечением эрозий занимаются гинекологи с большим стажем работы. Позвоните по телефону и запишитесь на первичный прием к гинекологу.
| Заболевания шейки матки | Цена, руб. |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином (1 зона) | 880,00 |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином (2 зоны) | 990,00 |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином (3 зоны) | 1100,00 |
| Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 1 см) | 3630,00 |
| Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 2 см) | 4400,00 |
| Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 3 см) | 5280,00 |
| Конизация шейки матки радиоволновым методом | 7150,00 |
| Биопсия шейки влагалища радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
| Биопсия шейки вульвы радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
| Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
| Радиоволновая деструкция лейкоплакии вульвы до 3 кв.см | 3950,00 |
| Радиоволновая деструкция лейкоплакии вульвы свыше 3 кв.см | 4590,00 |
| Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием хирургического лазера ( при вовлечении в процес более 1/2 поверхности шейки матки) | 11500,00 |
| Лечение эрозии шейки матки СО2 Лазером | 11500,00 |
Врачи гинекологи
Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимость приема 2500 ₽
Суть радиоволнового метода
У радиоволнового лечения эрозии шейки матки есть 4 преимущества перед другими методами:
Главное преимущество метода — возможность использования для не рожавших женщин. Это значит, что процедура не лишает вас детородной функции и вы в будущем сможете забеременеть.
Какие аппараты используются
Радиоволновая терапия — это безоперационная процедура лечения эрозии шейки матки. Под влиянием высокочастотных волн поврежденные ткани испаряются, при этом, здоровые ткани остаются не тронутыми. Радиоволновой метод является безболезненным, эффективным и безопасным.
В ходе проведения радиволновой коагуляции отсутствует кровотечение, находящиеся рядом ткани не травмируются, отсутствует риск повяления осложнений. Радиоволновой прибор одновременно коагулирует вскрывающиеся сосуды, дезинфицирует и рассекает ткани. После процедуры ткани шейки матки восстанавливаются очень быстро, деформации стенок и рубцовых изменений шейки нет.
Справка: аппарат Сургитрон получил широкое применение в сфере гинекологии.
Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению
Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если образование увеличивается и способствует плохому самочувствию, его нужно прижечь. Радиоволновое иссечение позволяет избавиться от эрозии шейки матки за 1 сеанс.
У метода имеются противопоказания, при которых процедура противопоказана:
Осмотр у врача и сбор анамнеза позволяет исключить наличие противопоказаний и безопасно выполнить процедуру. Перед манипуляцией врач проведет осмотр, учтет размеры эрозии и давность ее появления, особенности шейки матки. Гинеколог принимает решение, будет ли методика целесообразной и безопасной, и только потом предлагает пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:
Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания. Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика. Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.
Как проходит прижигание радиоволнами
Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.
Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.
Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.
Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.
Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.
Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.
В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.
Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.
Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.
Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.
Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.
Реабилитационный период
Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.
Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.
Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.
Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.
Возможные последствия, осложнения
Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения. В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками. В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие. Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.
После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.
Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.
Мифы и факты
Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.
У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий. А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.
Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.
Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.
Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.
При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.
В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.
Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.
Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.
Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.