Что такое цистотомия в стоматологии

Цистотомия и цистэктомия кисты

Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани. Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти. Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.

Показания и противопоказания к лечению

Цистэктомия в стоматологии

Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.

Показания к цистэктомии:

Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.

Цистотомия в стоматологии

При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.

Показания к цистотомии:

Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.

Этапы цистэктомии

Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.

Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.

Этапы цистотомии

Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:

После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.

Постоперационный период

Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.

Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом. Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной. Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.

Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.

Источник

Цистэктомия зуба

Если у человека выявили кисту, которая расположена в верхней части зубного корня, необходима цистэктомия зуба, цена (Москва) составляет 6700 рублей.

Хирургическая операция предусматривает удаление кисты, сохранение жевательного элемента пациента. Кроме этого, купируется воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения. Киста представлена в виде доброкачественного образования, заполненного жидкостью. В основном количестве случаев внутри кисты накапливается гной. Образование кисты начинается, если у человека запущенная стадия кариеса или пульпит. Происходит проникновение инфекции в канал корня, начинает развиваться новообразование. В некоторых ситуациях, цистэктомия зуба необходима после непрофессионального эндодонтического лечения. Корневой канал пломбируется не полностью, что провоцирует развитие инфекции.

При наличии некоторых факторов, выделяют следующие показания цистэктомии:

Необходимость проведения процедуры

Проведение цистэктомии в стоматологии проводят, чтобы:

Пациентам следует знать, если оперативное вмешательство провести несвоевременно, произойдет усиление воспалительного процесса, в результате зубная ткань разрушится. Если кисту не удалить, она способна преобразоваться в злокачественную опухоль.

Когда не проводиться операция

Существует некоторые факторы, наличие которых является противопоказанием к проведению цистэктомии зуба, цена составляет около 7000 рублей. К ним относится:

Как удаляют образование

Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:

После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.

Что необходимо делать в восстановительный период

После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:

Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.

Источник

Цистэктомия и цистотомия

При отсутствии положительного результата консервативного лечения кисты необходимо оперативное вмешательство. Благодаря современным методикам, зуб не нужно удалять вместе с новообразованием. Операции цистэктомия и цистотомия позволяют избавиться от опасного образования, при этом сохранить целостность зубного ряда. Не стоит откладывать визит к врачу, так как это грозит развитием остеомиелита, гайморита, абсцесса, других опасных патологий.

Цистотомия и цистэктомия в стоматологии — что это и в чем разница

Обе операции применяются для хирургического лечения кисты. Отличия состоят в методе оперативного вмешательства и конечном результате процедуры.

Выбор метода зависит от клинического случая. Предварительно делают рентгенографию или компьютерную томографию, исключают противопоказания.

Достоинства и недостатки цистотомии:

Достоинства и недостатки цистэктомии:

Показания и ограничения к оперативному вмешательству

Капсула с серозным или гнойным содержимым удаляется хирургическим путем, если ее диаметр превышает один сантиметр, есть врастания в гайморову пазуху или корни зубной единицы, при наличии гнойного поражения костей, отсутствии положительного результата терапии.

Операция цистэктомия зуба назначается при:

При радикулярной кисте проводится цистэктомия с резекцией верхушки корня, которая практически исключает риск рецидива.

Цистотомию зуба проводят в случае:

К общим противопоказаниям относят инфекционные заболевания, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение свертываемости крови, обострение хронических болезней, психические расстройства, тяжелые патологии сердца и сосудов.

Этапы двусторонней цистэктомии кисты корня зуба

Процедуру по удалению небольшого прикорневого кистозного образования обычно проводят вместе с резекцией верхушки корня. Для обезболивания достаточно местной анестезии. По показаниям процедуру могут делать под наркозом или седацией.

Цистэктомия радикулярной зубной кисты проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. Для минимизации риска инфицирования тканей проводят санацию зубочелюстной системы, пломбируют канал корня, на котором крепится новообразование.

Время проведения процедуры зависит от обширности очага поражения. Мягкие ткани затягиваются примерно через неделю. Для восстановления костей потребуется не менее трех месяцев.

Этапы выполнения цистотомии кисты челюсти

Операция менее сложная, чем полное удаление кистозной капсулы. Она проводится легче, быстрее, имеет минимум противопоказаний. Однако после хирургического вмешательства во рту остается дефект, который требует особого ухода.

После процедуры появляется добавочная полость, поэтому гигиенические процедуры нужно проводить особенно тщательно. Врач назначает пациенту курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Примерно в течение одного года ткани капсулы рассасываются и рана срастается. Если новообразование было большим, то период восстановления может занять до двух лет.

Период реабилитации и возможные осложнения

Сразу после оперативного вмешательства пациент может отправляться домой, так как процедура проводится под местной анестезией. После прекращения действия анестетиков появляется боль, которую можно купировать анальгетиками. Снять отечность можно с помощью холодного компресса.

В первую неделю нужно кушать жидкую или мягкую пищу комфортной температуры. Запрещены острые и кислые блюда, грубые продукты. Нельзя посещать баню, пляж, принимать горячую ванну, заниматься спортом или другой повышенной физической нагрузкой, иначе может открыться рана и начаться кровотечение.

Не рекомендуется курить, так как никотин сужает сосуды. Гигиенические процедуры нужно делать аккуратно, чистить зубы зубной щеткой с мягким ворсом. Полезно полоскать рот отварами ромашки, коры дуба, шалфея или просто содовой, подсоленной водой.

Самое частое осложнение — инфицирование раны и связанные с этим последствия. Возможно расхождение швов, рецидив заболевания, кровотечение, повреждение нерва, корней соседних зубных единиц.

Источник

Удаление кисты зуба цистотомией

Причины образования челюстной кисты могут быть разными: занесенная инфекция, поздняя стадия периодонтита, получение механических травм. Симптомы заболевания на первых этапах развития практически не заметны, в результате чего киста, сформировавшаяся в верхней части зубного элемента, может быть удалена только хирургическим путем. Цистотомия – процедура, позволяющая удалить жидкость из полости кисты, сохранив при этом пораженный зуб.

Особенности и показания методики

Методика хирургического вмешательства в процессе цистотомии подразумевает удаление передней стенки новообразования, после чего полость вычищается от нагноения. Это позволяет значительно уменьшить размеры кисты и снять внутреннее давление, обеспечивая возможность восстановления костной ткани, по мере регенерации заполняющей освободившееся пространство. Удаление зуба производится только в ситуациях, когда его структура полностью разрушена.

Цистотомия требует продолжительного курса восстановления после операции, однако со временем образовавшаяся полость полностью зарастает. Данная операция переносится пациентами значительно легче, чем цистэктомия, но требует высокой квалификации выполняющего ее специалиста. Проведение хирургического вмешательства рекомендуется в следующих случаях:

Методика также используется для удаления возрастных гранулем и устранения проблем, возникающих в период смены прикуса у детей.

Противопоказания и подготовка к операции

Перед проведением цистотомии необходимо уточнить отсутствие факторов, несовместимых с операцией. К их числу относятся:

Врачебного контроля, определяющего возможность допуска к проведению хирургического вмешательства, также требуют пациенты, страдающие от различных инфекционных и вирусных заболеваний, беременные, лица, у которых диагностированы психические расстройства или сердечные болезни в кризисной фазе.

На стадии подготовки к цистотомии проводится рентгенограмма, позволяющая сделать панорамную съемку челюстного отдела. С ее помощью определяется локация кисты и состояние корней зубов. Основываясь на клинической картине, врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Операция и период реабилитации

Техника проведения цистотомии включает в себя ряд последовательных манипуляций, осуществляемых под местным наркозом:

После завершения основных действий лоскут десны помещается на прежнее место и закрепляется швами. Продолжительность операции составляет не более часа. Несмотря на то, что киста не удаляется полностью, дальнейшее разрастание становится невозможным, ввиду отсутствия полостной жидкости.

Период полной реабилитации после хирургического вмешательства составляет от десяти месяцев до двух лет, в зависимости от тяжести патологии и физиологических особенностей организма пациента. Обязательное условие восстановления – строгое соблюдение врачебных предписаний, таких как:

Возврат пациента, перенесшего цистотомию, к трудоспособному состоянию занимает не более недели. В первые дни после операции рекомендуется избегать мимических движений, чтобы не повредить десенные швы. Ответственный подход пациента к восстановительным мероприятиям позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Источник

Операция цистотомия в стоматологии

Киста корня зуба — распространенное осложнение кариозных поражений. Благодаря проведению зубосохраняющей операции — цистотомии в стоматологии, проблемный зуб можно сохранить. Раньше это было невозможно. Хирургическое вмешательство малоинвазивно и дает хорошие результаты.

Киста представляет полость, наполненную жидкостью. Цель операции — удаление содержимого кистозного образования.

Почему образуется киста

Зачастую киста — осложнение запущенного кариеса. Заболевание прогрессирует, нарушается целостность корневого канала, воспаляется пульпа. Отсюда инфекция проникает в область корня зуба. Организм пытается локализовать процесс и остановить распространение инфекции, образуя вокруг очага толстые стенки, так формируется полость.

Киста может не беспокоить пациента и не представлять опасности, но образование может привести к повреждению костной ткани и нарушить положение зубов. Поэтому стоматологи рекомендуют удалять кисты.

Причиной формирования полости может быть неправильное положение зубов. Именно поэтому эти образования часто обнаруживают возле корней восьмерок.

Показания и противопоказания для цистотомии

Удалению подлежат большие кисты, которые разрушают костную ткань и сдвигают соседние зубы. Если вовремя не провести операцию, последствия могут быть серьезными. Если образование расположено в месте отсутствующего зуба, оно также подлежит удалению.

Проведение цистотомии обязательно, если киста:

Если во время визита в стоматологическую клинику была выявлена киста и доктор рекомендует ее удалить, стоит согласиться на операцию, не дожидаясь утраты зуба. Если не провести цистотомию вовремя, могут возникнуть осложнения: патологический перелом челюсти, нарушение целостности дна гайморовой пазухи, утрата зуба, смещение здоровых зубов.

Цистотомия — оперативное вмешательство, поэтому имеет противопоказания. Хирургическое лечение нельзя проводить больным с психическими расстройствами, сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, онкологией, тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. Перед цистотомией необходимо пройти полное обследование. При выявлении противопоказаний от операции следует отказаться.

Техника

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более часа. Это неоспоримое преимущество, поскольку у некоторых пациентов есть противопоказания к наркозу. Вмешательство необъемное, поэтому современных обезболивающих препаратов достаточно, чтобы перенести его комфортно.

Для обеспечения доступа к очагу заболевания десна в месте проекции кисты разрезается, отслаивается лоскут слизистой. В костной ткани челюсти врач делает отверстие, через которое он получает доступ к образованию.

Цистотомия не предполагает полное удаление кисты, удаляется лишь ее передняя стенка. Операция, подразумевающая полное устранение образования называется цистэктомией.

После вскрытия полости жидкость удаляется. Если внутри оказались участки корней зуба, они также подлежат удалению. Полость промывается растворами антисептиков.

Для полного удаления жидкости киста соединяется с ротовой полостью, отверстие закрывается ватными тампонами, которые нужно регулярно менять. После полного опорожнения полости рана ушивается.

Оболочка образования после проведения цистотомии остается, но полость пуста. При минимальном объеме вмешательства удается избавиться от образования, которое сдавливает и разрушает соседние структуры.

Преимущества метода

Благодаря минимальному объему поврежденных тканей восстановление происходит в минимальные сроки. Рецидивов практически не наблюдается. Цистотомия не относится к сложным операциям, но позволяет добиться результата.

Благодаря цистотомии возможно сохранить зубы, которые считались безнадежными, предотвратить повреждение костной ткани челюстей. Методика используется в ведущих клиниках Москвы и на практике доказала эффективность и безопасность.

Осложнения

Если операция проведена грамотно, а пациент был обследован перед вмешательством, риск осложнений минимален.

Распространенное осложнение — это инфицирование раны. Это происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время операции, недостаточно тщательной обработке кистозной полости, нарушении пациентом рекомендаций врача. Если десна в области шва опухла, выделяется гной, поднялась температура, нужно срочно обратиться к стоматологу и начать борьбу с гнойным процессом.

В ходе операции может быть повреждена челюсть. Это возникает при недостаточном объеме костной ткани и неумелых действиях хирурга. Если вы обратились в хорошую клинику, а операцию проводит опытный стоматолог, который перед вмешательством проанализировал рентгеновский снимок, определил возможные риски и выбрал правильную тактику, этого не произойдет.

Если пациент перед операцией обследован некачественно, во время процедуры может выясниться, что диагноз поставлен неверно. Если перед цистотомией был сделан некачественный рентгеновский снимок, кисту можно перепутать с другими образованиями — опухолями. В таких случаях неправильно выбранная тактика может привести к стремительному прогрессированию онкологического заболевания.

Если из полости была удалена не вся жидкость, а после операции не обеспечено адекватное дренирование, заболевание может рецидивировать, понадобится повторное хирургическое лечение. Грамотный хирург не допустит такой ошибки.

Реабилитационный период

Первые 2-3 дня после операции присутствует выраженный отек в области вмешательства. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и не служит поводом для беспокойства. Отек постепенно уменьшится и сойдет самостоятельно. Если припухлость стремительно увеличивается, становится плотной, горячей на ощупь, нужно срочно проконсультироваться со своим врачом.

Первые дни после цистотомии присутствует болевой синдром. Врач заранее порекомендует обезболивающие препараты, которые можно принять для облегчения состояния. Соблюдайте дозировку, ее превышение не улучшит состояние, а вызовет побочные эффекты.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. Их следует принимать столько времени, сколько порекомендовал стоматолог. Преждевременное прерывание курса может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Первые дни после операции рекомендуется употреблять жидкую однородную пищу, не жевать на прооперированной стороне.

Швы снимают через две недели после операции, а полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца. Через 6 месяцев рекомендуется сделать контрольный рентгеновский снимок, который поможет убедиться в том, что ткани восстановились в полном объеме, а киста не рецидивирует.

Цистотомия — это несложная стоматологическая операция, которая производится в качестве альтернативы удаления зуба при обнаружении кисты.

Источник