Что тиф с лампой
Осмотр лампой «Вуда»
Каждый из нас знает, что очень важно диагностировать любое заболевание на ранней стадии, что бы в дальнейшем избежать развития различных патологий. Ранняя диагностика заболевания способствует ускорению лечения и выздоровлению организма пациента, а так же уменьшает вероятность приобретения хронической формы заболевания. В современной дерматологии для выявления заболевания на ранних стадиях используют лампу Вуда. Лампа Вуда представляет собой обычную лампу с ультрафиолетовым свечением. Осмотр у дерматолога с помощью этой лампы является простейшим методом аппаратной диагностики и позволяет более точно установить дерматологические заболевание.
Для чего проводят осмотр кожи с помощью лампы Вуда?
Человеческая кожа защищает внутренние органы от внешнего воздействия и информирует нас о проблемах внутреннего здоровья человека. Кожа как бы визуализирует на себе большинство симптомов заболеваний организма.
Диагностика с использованием лампы Вуда в кротчайшие сроки позволяет выявить и разграничить симптомы болезни, что бы определить, какие из них получены от внешних воздействий, а какие от системных неполадок внутренних органов организма. Данная процедура упрощает врачу дерматологу обнаружение того или иного заболевания у пациента.
Стоимость консультации у врача?
Заболевания, которые можно выявить при помощи лампы Вуда
Лампа Вуда применяется для диагностики кожных заболеваний, а так же заболеваний волос и ногтей. Здоровые и поврежденные ткани человеческого организма имеют свойство светиться при ультрафиолете, но различными оттенками, что и дает возможность дерматологу диагностировать заболевание. Анализируя цвет кожи при свечении лампой Вуда, врач дерматолог подтверждает симптомы заболевания.
Кожа может светиться следующими оттенками:
Как проходит осмотр при помощи лампы Вуда?
Для осмотра кожный покров пациента должен быть чистым. За два дня до посещения дерматолога и осмотра с помощью лампы Вуда запрещается использовать и наносить на кожу какие-либо лекарственные или косметологические препараты (иначе могут быть получены ошибочных результаты диагностики).
Осмотр и диагностика таким методом (при использовании лампы Вуда) совершенно безопасна для организма человека и позволяет быстро установить симптоматику заболевания. Осмотр с использованием лампы Вуда дает результаты в короткие сроки: 1-2 минуты.
Записаться на осмотр лампой «Вуда»
Где записаться на осмотр лампой «Вуда» в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на осмотр лампой «Вуда». Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Майванди Рудольф Мухамедович
Антитела к возбудителю сальмонеллеза (компл. диагностикум) колич.
Описание
Антитела к возбудителю сальмонеллёза (компл. диагностикум) количественный — это комплексная диагностика по выявлению антител к антигену сальмонелл методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).
Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами. Сальмонеллёзная инфекция относится к группе зоонозных, то есть передающихся от животных к человеку.
Основной путь передачи — фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи (употребление заражённой воды, яиц или мяса).
Клиническая картина при сальмонеллёзе
Сальмонеллёз протекает с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника), схож с такими болезнями как энтерит, гастроэнтерит, гастрит (без диареи).
Инкубационный период болезни — 6–8 часов. Сальмонеллез проявляется остро — тошнотой, рвотой, спазмами в животе, поносом, лихорадкой, головными болями. При хроническом течении возможно проявление симптомов артрита. При поражении кишечника и абдоминальных лимфатических узлов, развивается сальмонеллёзный гастроэнтерит, который сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. Если инфекция генерализуется, в 5–10 % случаев возможны тромбоэмболические осложнения, сальмонеллёзный сепсис и менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит. При поражении клеток ретикулоэндотелиальной системы развивается системная инфекция — брюшной тиф с лихорадкой, нарушением стула, сыпью в области живота и грудной клетки и симптомами поражения центральной нервной системы (заторможенностью, нарушением сознания и бредом).
После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно.
Диагностика сальмонеллёза
Лабораторная диагностика сальмонеллёза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.
Сальмонеллы имеют два основных антигена — О- и Н-антигены. Определение антител к Н-антигену Salmonella не используется в целях диагностики ввиду большого количества ложноположительных результатов, а также вариативности продуцирования антител.
Антитела к О-антигену Salmonella вырабатываются начиная с пятого дня после инфицирования, а к Salmonella typhi — с четвертого дня.
Диагностически достоверным считают прирост титров антител на 3 разведения (восьмикратный) в динамике через 7–10 дней. Следует учитывать, что определение титра антител в РПГА является недостаточно чувствительным методом. Антигенные свойства различных серотипов сальмонелл и индивидуальный иммунный ответ варьируют. Повышение титра антител в 4 и более раз наблюдают не у всех пациентов (у леченных — реже, антимикробная терапия препятствует выработке антител). Специфичность РПГА тестов также недостаточно высока — положительный результат может быть обусловлен перенесённой ранее сальмонеллёзной инфекцией, иногда — неспецифическими перекрёстными реакциями.
Деление сальмонелл на серологические группы основано на характеристиках соматического O-антигена (5 основных групп — A, B, C, D, E и др.), при этом отдельные антигенные факторы обозначают арабскими цифрами. Помимо прочего, к группе A относится S.paratyphi A; к группе B — S.paratyphi B, S.typhimurium; к группе C — S.paratyphi C, S.choleraesuis; к группе D — S.typhi, S.enteridis, S.moscow; к группе E — S.london. Выяснение серогруппы инфекционного агента важно как для диагноза, так и для оценки вероятного источника инфекции.
Интерпретация результатов
При отсутствии антител выдаётся ответ «отрицательно», при их обнаружении — «положительно», с приведением конечного титра.
Референсные значения: отрицательно.
Трансоральная фундопликация
Процедура выполняется с 2007 года и на сегодняшний день рекомендована для очень ограниченной группы пациентов Американским обществом эндоскопических хирургов, (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), Американским хирургическим обществом (The American Society of General Surgeons (ASGS)) и Американским обществом гастроэнтерологов (American Gastroenterological Association (AGA).
Показания к трансоральной фундопликации
Большинство авторов показанием к TIF считают ГЭРБ на фоне отсутствия ГПОД или при ее размерах менее 2 см. Отмечено, что в случае грыж большего размера очень большой процент рецидивов. Согласно рекомендациям, сформулированным группой-экспертов-гастроэнтерологов в США, TIF показана исключительно пациентам с незначительными изменениями при рН-метрии, отсутствием диафрагмальной грыжи и преобладанием регургитации (но не изжоги) в клинической картине. Показания к этому виду оперативного вмешательства максимально сужены.
Противопоказанием для данного вмешательства являются:
Техника трансоральной фундопликации и оборудование
Процедура предполагает формирование дупликатуры стенки путем подшивания фундального отдела желудка к дистальному отделу пищевода на 1 см выше Z-линии с использованием полипропиленовых или металлических скрепок. Процедура выполняется с помощью аппарата, вводимого в желудок параллельно с эндоскопом. Создается манжетка высотой 3-5 см, охватывающая пищевод на 250-300 градусов. При TIF не выполняется мобилизация пищевода и фундального отдела желудка. Вмешательство может выполняться как изолированно, так и в сочетании с лапароскопической крурорафией и пластикой пищеводного отверстия диафрагмы сетчатым имплантом (для пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы).
За время использования технология претерпела ряд изменений. Ранее процедура выполнялась в модификации TIF 1.0, или ELF (endoluminal fundoplication): стенка фундального отдела желудка подшивалась к стенке кардиального ниже z-линии 10-12 скрепками). Аппарат MUSE также разработан позднее: в нем используются металлические скрепки, вводимые под контролем эндоскопического ультразвука.
Результаты трансоральной фундопликации
Однако уже в 2015 Hunteк JC и соавторы сообщают о 28% пациентов, предъявляющих жалобы на возобновление симптоматики (2). Witteman et al после наблюдения за 60 пациентами после процедуры, сообщает о нормализации показателей рН-метрии только у 29% пациентов после TIF(7).
На сегодняшний день сроки наблюдения за пациентами после данной манипуляции позволяют оценить ее результаты в раннем и отдаленной послеоперационном периоде.
Опубликован ряд мультицентровых рандомизированных исследований, посвященных сравнению TIF с консервативной терапией: TIF EsophyX vs Medical PPI Open labelstudy (TEMPO), The Randomized EsophyX vs Sham, Placebo-Controlled Transoral Fundoplication (RESPECT). Все они однозначно заключают, что эффективность TIF существенно выше по сравнению с консервативной терапией и с плацебо. (9-11) Richter JE в мета-анализе 7 исследований, оценивающих результаты у 1128 пациентов, перенесших лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, TIF, ИПП и плацебо отмечает, что по данным рН-метрии наибольшей эффективностью обладает лапароскопичнская фундопликация, за ней следуют ИПП и лишь затем TIF, эндосокпические признаки эзофагита чаще всего наблюдались наиболее часто также в группе TIF. (13)
Лечение осложнений трансоральной фундопликации
Лапароскопические фундопликации после TIF чаще всего технически выполнимы, однако демонстрируют большую частоту осложнений, чем фундопликации, выполняемые изолированно. Witteman и соавт. при оценке 15 выполненных ими рефундопликаций сообщают о 33% дисфагии после них, 27% потребовалась эндоскопическая дилатация. Примерно те же цифры (36%) публикует S. P. Bowers и соавт.
Bell и соавт. сообщает о 15% рефундопликаций после TIF. При ревизии авторами отмечено, что передняя половина фундопликационной манжетки сохранилась у 75%, тогда как задняя половина не сохранилась ни у одного.
Testoni PA и соавт. сообщают о частоте осложнений до 10%, включающих кровотечения, перфорации пищевода, пневмоторакс, гнойный медиастинит (до 2%).
Edriss H и соавт. описывают случай осложнения TIF в виде перфорации пищевода, левостороннего пневмоторакса, гнойного медиастинита, двухсторонней эмпиемы плевры и тяжелой дыхательной недостаточности. (15)
Таким образом, по нашему мнению, трансоральная фундопликация по существующей на сегодняшний день методике, учитывая ограниченный спектр показаний и существенный процент осложнений (в том числе таких, как гнойный медиастинит и эмпиема плевры), не может служить полноценной заменой лапароскопическим антирефлюксным вмешательствам.
Примеры типичных осложнений при трансоральной фундопликации
Рис.1 Рентгенограмма пациента с тракционным дивертикулом после TIF
Bowers SP и соавт.(1)
Рис.2 Рентгенограмма пациента со стриктурой пищевода после TIF
Bowers SP и соавт. (1)
Рис.3 Пролежень стенки пищевода сетчатым имплантом, прошитым скрепкой во время TI.
Bowers SP и соавт. (1)
Публикации в СМИ
Лихорадка возвратная
Возвратные лихорадки (тифы) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; проявляются серией лихорадочных приступов с головными, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, болью в глазах, увеличением селезёнки. Приступы продолжаются 5–6 сут и разделены бестемпературными интервалами примерно такой же продолжительности.
Этиология • Borrelia recurrentis — возбудитель эпидемического вшиного возвратного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. — возбудители клещевых возвратных тифов.
Эпидемиология • Вшиный возвратный тиф. Резервуар — больной человек. Переносчики — вши, реже постельные клопы. Характерна сезонность с подъёмом заболеваемости к концу зимы — началу весны. Регистрируют преимущественно в развивающихся странах • Клещевые тифы — типичные природноочаговые антропозоонозы. Природный резервуар — некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчики — различные клещи рода Ornithodoros. Заболевания распространены повсеместно, кроме Австралии, и не встречаются за пределами ареала переносчика-клеща.
Клиническая картина
• Вшиный возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода — 3–14 сут (в среднем 7–8 сут). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов подъёма температуры и бестемпературных интервалов (в среднем подобных волн может быть 2–3, но не более 5). Начало заболевания — острое, с подъёмом температуры тела до 39–40 °С. Больные жалуются на головные и мышечные боли, боли в левом боку, связанные с увеличением селезёнки. У пациентов отмечают нарушения функций печени и расстройства ССС. Лихорадочное состояние длится 5–8 сут, затем температура тела критически падает на фоне снижения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 сут наступает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60–80% случаев наблюдают желтушность кожи и слизистых оболочек, наиболее выраженную в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулёзных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. Клиническая классификация выделяет стёртые, лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы. Для стёртых форм характерно постепенное начало, субфебрильная температура тела и жалобы на головную боль.
• Клещевые возвратные тифы. Продолжительность инкубационного периода — 5–14 сут. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания — острое, с лихорадкой, головной болью, тремором конечностей, иногда — лёгким энтероколитом. Температура тела может достигать 40 °С. Первый приступ продолжается 1–5 сут с последующими критическим снижением температуры тела, общим чувством разбитости и мышечными болями. Последующие приступы сокращаются до 1–2 сут или даже нескольких часов (в среднем их число не превышает 8–10). Во время приступов отмечают приглушение сердечных тонов, симптомы бронхита, увеличение печени и её болезненность при пальпации, рвоту. В крови — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40–60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы наблюдают редко.
Методы исследования • Вшиный возвратный тиф •• Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому–Гимзе (также применяют окраску фуксином или метиленовым синим). В период приступа бактерий бывает так много, что они переплетаются между собой, образуя «войлочную сетку». Бактериемия наиболее выражена в начальном периоде подъёма температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного обнаруживают боррелии, совершающие беспорядочные движения. Методом висячей капли в тёмном поле обнаруживают боррелии в виде серебристых нитей (препараты можно окрасить тушью по Бурри) •• Серологические методы — реакция иммобилизации боррелий сывороткой больного по Габричевскому–Левенталю и реакция нагрузки боррелий тромбоцитами по Риккенбергу–Брусину • Клещевые возвратные тифы •• Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому–Гимзе, методами толстой или висячей капель. Бактериемия не выражена (1–2 бактерии в нескольких каплях) и закономерность появления и исчезновении боррелий в крови отсутствует •• Инфицируют морских свинок, нанося кровь больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки носа. Через 2–4 дня кровь животных или препараты из различных органов микроскопируют.
Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжёлом течении, а также при рвоте — эритромицин по 500 мг в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно 1–2 р/сут (детям — 25–50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступном периоде. За 2 ч до и через 2 ч после первого приёма антибиотика рекомендованы приёмы парацетамола по 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте — дименгидринат по 50–100 мг каждые 4 ч).
Профилактика • Вшиный возвратный тиф •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилья •• Санитарная обработка контактировавших с пациентом лиц • Клещевые тифы — предупреждение укусов клещей (ношение защитной одежды, избегание ночёвок в местах массового обитания членистоногих и т.д.).
Синонимы • Рекуррентная лихорадка • Клещевая лихорадка • Эпидемический вшиный возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратная лихорадка • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.
МКБ-10 • A68 Возвратные лихорадки
Код вставки на сайт
Лихорадка возвратная
Возвратные лихорадки (тифы) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; проявляются серией лихорадочных приступов с головными, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, болью в глазах, увеличением селезёнки. Приступы продолжаются 5–6 сут и разделены бестемпературными интервалами примерно такой же продолжительности.
Этиология • Borrelia recurrentis — возбудитель эпидемического вшиного возвратного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. — возбудители клещевых возвратных тифов.
Эпидемиология • Вшиный возвратный тиф. Резервуар — больной человек. Переносчики — вши, реже постельные клопы. Характерна сезонность с подъёмом заболеваемости к концу зимы — началу весны. Регистрируют преимущественно в развивающихся странах • Клещевые тифы — типичные природноочаговые антропозоонозы. Природный резервуар — некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчики — различные клещи рода Ornithodoros. Заболевания распространены повсеместно, кроме Австралии, и не встречаются за пределами ареала переносчика-клеща.
Клиническая картина
• Вшиный возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода — 3–14 сут (в среднем 7–8 сут). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов подъёма температуры и бестемпературных интервалов (в среднем подобных волн может быть 2–3, но не более 5). Начало заболевания — острое, с подъёмом температуры тела до 39–40 °С. Больные жалуются на головные и мышечные боли, боли в левом боку, связанные с увеличением селезёнки. У пациентов отмечают нарушения функций печени и расстройства ССС. Лихорадочное состояние длится 5–8 сут, затем температура тела критически падает на фоне снижения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 сут наступает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60–80% случаев наблюдают желтушность кожи и слизистых оболочек, наиболее выраженную в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулёзных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. Клиническая классификация выделяет стёртые, лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы. Для стёртых форм характерно постепенное начало, субфебрильная температура тела и жалобы на головную боль.
• Клещевые возвратные тифы. Продолжительность инкубационного периода — 5–14 сут. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания — острое, с лихорадкой, головной болью, тремором конечностей, иногда — лёгким энтероколитом. Температура тела может достигать 40 °С. Первый приступ продолжается 1–5 сут с последующими критическим снижением температуры тела, общим чувством разбитости и мышечными болями. Последующие приступы сокращаются до 1–2 сут или даже нескольких часов (в среднем их число не превышает 8–10). Во время приступов отмечают приглушение сердечных тонов, симптомы бронхита, увеличение печени и её болезненность при пальпации, рвоту. В крови — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40–60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы наблюдают редко.
Методы исследования • Вшиный возвратный тиф •• Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому–Гимзе (также применяют окраску фуксином или метиленовым синим). В период приступа бактерий бывает так много, что они переплетаются между собой, образуя «войлочную сетку». Бактериемия наиболее выражена в начальном периоде подъёма температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного обнаруживают боррелии, совершающие беспорядочные движения. Методом висячей капли в тёмном поле обнаруживают боррелии в виде серебристых нитей (препараты можно окрасить тушью по Бурри) •• Серологические методы — реакция иммобилизации боррелий сывороткой больного по Габричевскому–Левенталю и реакция нагрузки боррелий тромбоцитами по Риккенбергу–Брусину • Клещевые возвратные тифы •• Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому–Гимзе, методами толстой или висячей капель. Бактериемия не выражена (1–2 бактерии в нескольких каплях) и закономерность появления и исчезновении боррелий в крови отсутствует •• Инфицируют морских свинок, нанося кровь больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки носа. Через 2–4 дня кровь животных или препараты из различных органов микроскопируют.
Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжёлом течении, а также при рвоте — эритромицин по 500 мг в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно 1–2 р/сут (детям — 25–50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступном периоде. За 2 ч до и через 2 ч после первого приёма антибиотика рекомендованы приёмы парацетамола по 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте — дименгидринат по 50–100 мг каждые 4 ч).
Профилактика • Вшиный возвратный тиф •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилья •• Санитарная обработка контактировавших с пациентом лиц • Клещевые тифы — предупреждение укусов клещей (ношение защитной одежды, избегание ночёвок в местах массового обитания членистоногих и т.д.).
Синонимы • Рекуррентная лихорадка • Клещевая лихорадка • Эпидемический вшиный возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратная лихорадка • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.
МКБ-10 • A68 Возвратные лихорадки
Брюшной тиф (п/кол) в Москве
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
Тиф брюшной — острая антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, циклическим течением с явлениями общей интоксикации. Бактерии брюшного тифа довольно устойчивы во внешней среде: в пресной воде водоемов они сохраняются от 5 до 30 дней, в сточных водах и почве орошения до 2 нед, в выгребных ямах до 1 мес., на овощах и фруктах до 10 дней, в молоке и молочных продуктах могут размножаться и накапливаться.
Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи, желчи. Метод гемокультуры можно использовать с первых дней заболевания и до конца лихорадочного периода, желательно до начала лечения. Предварительный результат этих исследований получают через 2 дня, окончательный через 4 дня. Для выявления брюшной тифозной палочки в фекалиях, моче, дуоденальном содержимом используют РИФ с меченными сыворотками к О и Vi- антигенам. Предварительный ответ может быть получен в течение 1 ч, окончательный — через 5-20ч.
Серологическую диагностику (РНГА в парных сыворотках с эритроцитарным брюшнотифозным О-диагностикумом) проводят с конца первой недели заболе¬вания, однако минимальный диагностический титр AT (1:200) впервые можно выявить и в более поздние сроки заболевания (на 3-й неделе болезни). РНГА с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом у больных брюшным тифом имеет вспомогательное значение (минимальный диагностический титр 1:40). Чаще эту реакцию используют для отбора лиц, подозрительных на бактерионосительство. При титрах AT 1:80 и выше этим лицам проводят многократное бактериологическое исследование.