Что удаляют жидким азотом
Удаляем новообразования. Что лучше лазер или жидкий азот?
Что такое криодеструкция?
Как проходит процедура
Удаление жидким азотом проводится двумя способами:
1. С помощью ватного тампона. Этот метод применяется для небольших новообразований (плоских родинок и папиллом). Ватный тампон пропитывают жидким азотом и прикладывают к новообразованию. Держат в среднем до 3 минут. Сначала пациент чувствует холод, а затем онемение тканей.
2. С помощью криодеструктора. Это специальный прибор с наконечником в виде иглы, которая вводится под кожу. Через иглу подается жидкий азот, датчик контролирует температуру, что позволяет в нужный момент прервать процедуру. Такой метод подходит для удаления крупных родинок, бородавок, папиллом, которые имеют залегание в глубоких слоях кожи. Процедура может длиться до 5 минут.
Когда рекомендуется удаление жидким азотом?
Криодеструкцией удаляют доброкачественные новообразования, которые вызывают косметические дефекты, либо подозрения и могут иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Первые сигналы к таким изменениям это:
Если вы обнаружили подобные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Более подробно о том, как определить злокачественное новообразование читайте в нашей статье «Что делать, если на коже появились подозрительные наросты?».
Криодеструкцию чаще всего рекомендуется для удаления родинок, папиллом, бородавок, кондилом, кератом и мозолей небольших размеров и не возвышающихся над кожей. Также данная процедура применяется в основном на открытых участках тела. Специалисты крайне редко применяют жидкий азот для новообразований на слизистых оболочках, а также в труднодоступных местах с тонкими и легко травмируемыми тканями.
Стоимость криодеструкции зависит от типа и вида новообразования, которое нужно удалить. Цены варьируются от 800 до 2500 тыс. рублей.
Что такое лазерная терапия?
В последние годы лазер получил широкое применение в медицине. Сегодня это одна из самых востребованных методик лечения, как в косметологии, так и ряде других отраслей: гинекологии, отоларингологии, урологии, дерматологии, стоматологии и т.д.
Суть процедуры удаления лазером в послойном испарении тканей новообразования. Он как бы «выжигает» патологические клетки и при этом запаивает сосуды, что полностью избавляет от возможного занесения инфекций в ранку. Лазер действует точечно, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Именно поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.
Как проходит процедура?
Перед началом удаления врач ставит местную анестезию. Когда она начинает действовать можно приступить к иссечению. В зависимости от размеров нароста процедура может длиться от 5 до 10 минут. Затем накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу за ранкой.
Когда применяют лазер?
Лазер может справиться с наростами любых типов и размеров. С его помощью удаляют фибромы, бородавки, родинки, папилломы, гемангиомы, атеромы, кожный рог, мозоли, кондиломы и ряд других образований. Расположение также не имеет значения, поскольку лазер может работать даже в самых труднодоступных местах. Еще один плюс процедуры это то, что ее можно применять на слизистых оболочках, при этом повреждения тканей минимальны.
Процесс заживления ранки начинается с образования на ней корочки, которая держится 7-10 дней, а затем самостоятельно отпадает. Как и в случае с заживлением после криодеструкции, ни в коем случае не нужно отдирать корочку, чесать или мочить ее. Под коркой образовывается новая кожа, ее нужно беречь от травм и при выходе на улицу обязательно наносить солнцезащитный крем. В течение 3-4 недель ранка окончательно затянется и сравняется по цвету со здоровыми тканями.
Стоимость проведения лазерного удаления рассчитывается из типа, размера, формы и категории сложности новообразования. В среднем цены варьируются от 300 до 12000 тыс. рублей.
Что лучше выбрать лазер или жидкий азот?
Подведем небольшой итог. Для того чтобы выбрать, что подойдет именно вам для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет назначить нужную процедуру. Однако лазер и жидкий азот применяются для разных категорий новообразований. К примеру, с маленькими родинками или папилломами на открытых участках тела легко справится криодеструкция. Для иссечения более крупных образований, расположенных в складках кожи или на слизистых оболочках лучше подойдет лазер. Стоит также отметить, что лазер действует более точно с минимальными повреждениями тканей, поэтому и процесс заживления проходит быстрее, при этом на коже почти не остается заметных следов.
Лазерное или радиоволновое удаление новообразований
Удаление новообразований кожи жидким азотом.
Удаление жидким азотом новообразований
Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение
Криодеструкция или удаление жидким азотом
После криодеструкции (удаления жидким азотом) кожу можно мыть моющими средствами практически сразу, не надо делать перевязки, заклеивать пластырем. Иногда в течение первых 3 дней рекомендуется обработка марганцовкой. К 3–7-му дню новообразования после криодеструкции подсыхают, превращаются в корочку. К 10–14-му дню корочки отторгаются без рубцов, цвет кожи практически не изменяется.
При удалении таким методом врач прижимает ватный тампон, смоченный жидким азотом к новообразованию. Как правило, удаляемое новообразование приобретает белый цвет, затем оно краснеет и отторгается.
Преимущества и недостатки при удалении жидким азотом:
Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований
Фиброэпителиальные полипы
Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.
Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.
Себорейный кератоз
Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.
Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.
Удаление жидким азотом бородавок
Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.
Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.
Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.
Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).
Вульгарные бородавки
Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.
Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).
Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.
Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.
Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.
Плоские бородавки
Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.
Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы
Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация — половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.
Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.
Удаление бородавок лазером или азотом: что лучше?
Бородавки на сегодняшний день можно удалить разными методами. До недавнего времени в 100% случаев доктора применяли только травматичные методики, которые заключались в деструкции (разрушении) бородавки. Логично. Ведь бородавка относится к опухолевым образованиям вирусной природы, поэтому, если мы хотим избавиться от нее, то должны ее разрушить.
К травматичным методикам относятся: жидкий азот, радионож («Сургитрон» или «Фотек») и СО2 лазер. Удаление бородавок лазером или азотом, что лучше выполнять и от чего отталкиваться?
Удаление бородавок жидким азотом
Жидкий азот не дает полного удаления. При удалении жидким азотом очень сложно понять на каком уровне тканей ты находишься. Даже самый опытный доктор не сможет достать дна бородавки удаляя ее жидким азотом. Если бородавка небольшого диаметра и только появилась, то жидкий азот помочь может. Хочу сразу внести ясность, что небольшой размер бородавки – это до 2 мм, не более. Если бородавка имеет диаметр более 2 мм, то ее прорастание уже довольно глубокое и следует прибегать к более эффективным методам лечения и не экономить на своем здоровье. На самом деле жидкий азот – это древняя методика, которую вы можете до сих пор найти в медицинских учреждениях только по одной причине: жидкий азот дешевый.
Более того, воспалительная реакция провоцирует развитие фиброзной ткани, что увеличивает риск развития рубцовых деформаций. Довольно часто на первичном приеме мы наблюдаем у пациентов рубцы после удаления бородавок жидким азотом, особенно часто в области лица и рук.
Стоит учитывать, что удаление бородавок жидким азотом требует значительно более сложного послеоперационного ухода. Недостаточно обрабатывать раневую поверхность только анилиновыми красителями, необходимо дополнительно использовать антибактериальные порошки и мази. Самое неприятное в данной ситуации, что все время заживления мокнущей раны после удаления бородавки жидким азотом она болит. Пациенту приходится свыкнуться и терпеть эту боль и выраженный дискомфорт в области удаления.
Единственное преимущество, которое имеет данная процедура – это минимальная стоимость: 500-1000 рублей. Вот пациент и ходит бесконечное количество раз удалять бородавку и страдает в реабилитационном периоде, который длится около 10-14 дней.
На мой взгляд удаление бородавки жидким азотом – это издевательство над пациентом и военный метод деструкции образований кожи.
Удаление бородавок жидким азотом или лазером проходит принципиально по разным механизмам и сопровождается разным реабилитационным периодом.
Удаление бородавок лазером
Лазеры также бывают разными. Есть лазеры, процедуры на которых сопровождаются реабилитационным периодом, а есть — не травмирующие кожу.
Стоит учитывать, что после СО2-лазера требуется обработка. Я рекомендую своим пациентам после удаления бородавки обрабатывать кожу раствором Бриллиантового зеленого, либо Хлорофиллиптом. Преимуществом второго средства является то, что оно хорошо подсушивает кожу и не пачкает одежду, носки и обувь в отличие от первого.
Удаление бородавки с применением атравматичного сосудистого лазера VbeamPerfecta
Самым оптимальным является удаление бородавки атравматичным методом — без повреждения поверхностных слоев кожи. Метод уникален, имеет самый низкий процент рецидивирования — повторного появления бородавки (около 2% — это мало для данной патологии).
Данный метод основан на коагуляции сосудов, которые питают бородавку – доброкачественную опухоль. Метод не требует анестезии (что позволяет не тратить деньги на инфильтрационную анестезию), как требовали травматичные методы удаления бородавки с повреждением поверхности кожи. Процедура проводится с помощью сосудистого лазера Candela VBeam Perfecta, который разрушает сосуды, питающие бородавку, не повреждая кожу.
Подошвенная бородавка после удаления лазером уходит. Воспаление после удаления бородавки лазером в данном случае будет отсутствовать, так как мы не нарушили кожные покровы и они остались нетронуты. Заживление после удаления бородавки лазером проходит гораздо быстрее и более физиологично.
Пациент после процедуры ощущает дискомфорт в области бородавки первые 10 минут, после чего болезненность полностью уходит (не 2-3 дня как после травматичных лазеров и 7 дней как после жидкого азота). Отсутствие болевых ощущений не может не радовать. Стоит отметить, что зачастую пациент на первичный прием приходит с жалобами на бородавку, которая болит при ходьбе, то есть сопровождается болевым синдромом. Боль уходит в первый же день, что говорит о радикальности лечения, то есть опухоль стала «мертвой» после процедуры, она перестала получать все необходимые питательные вещества и кислород для своей жизнедеятельности.
Спустя две недели, мы рекомендуем пациенту выполнить косметический педикюр у своего мастера, либо в домашних условиях и спилить пилкой отходящую от кожи бородавку. На месте бородавки, при своевременном обращении не остается рубца, что является большой ценностью данного метода.
После процедуры удаления бородавки на сосудистом лазере Candela Vbeam Perfecta нет необходимости обрабатывать образование вообще. Бородавка перестает получать питание и кислород, так как мы убрали сосуды, которые ее питали. Следовательно, нет раны, а бородавка отпадет самопроизвольно через 2-3 недели. Теперь стоит лишь немного подождать для того, чтобы кожа обновилась и начала выталкивать бородавку при обновлении эпидермиса.
Удаление бородавки на сосудистом лазере – это спасение при удалении бородавок у детей. При использовании радионожа («Сургитрон», «Фотек»), либо СО2 лазера требуется инфильтрационная анестезия, а на сосудистом лазере нет. Процедура выполняется в один клик: необходимо максимум 2-4 вспышки на одну бородавку в зависимости от ее размеров и глубины залегания. Процедура проходит быстро и оперативно, без игл и без боли.
Рецидив подошвенной бородавки после удаления лазером может быть, в медицине возможно все, но риск рецидивирования на сосудистом лазере минимален. Самый высокий риск рецидивирования мы наблюдаем у пациентов при удалении бородавок жидким азотом. Мы отказались от данного метода.
Что самое интересное, цены в нашей клинике MD Elena на удаление бородавок, что на аппарате «Фотек» — аблятивное удаление с повреждением кожного покрова, что на VBeamPerfecta — атравматичное удаление без повреждения кожи, одинаковые!
В связи с тем, что Перевалова Елена Геннадьевна является дерматоонкологом, в нашей клинике присутствуют разные методики удаления образований, которые мы, по необходимости, отправляем на дальнейшее гистологическое исследование. Какой метод мы будем применять с пациентом, зависит от типа образования, его гистологической картины, размеров и анамнеза пациента. На первичном приеме, после дерматологического осмотра, мы объясняем пациенту, какой метод подойдет именно ему. Что касается бородавок, то оптимальным методом является удаление образования на сосудистом лазере Candela VBeam Perfecta.
Рана после удаления бородавки лазером образуется только после травматичных методов, после сосудистого лазера нет повреждения кожного покрова, анестезия при удалении бородавки лазером Candela VBeam Perfecta не требуется.
Если у вас после удаления бородавки лазером болит место, где удаляли и вы не знали о сосудистом лазере, то самое главное при заживлении раневой поверхности – это грамотная асептическая обработка. Необходимо обрабатывать рану перекисью водорода 3%, после — спиртовым раствором 40% с последующим нанесением анилинового красителя Бриллиантового зеленого.
Смазывать рану анилиновыми красителями необходимо обильно, для формирования защитной корки, которая будет защищать кожу от попадания инфекции. Нагноение после удаления бородавки сосудистым лазером исключено. Наиболее часто нагноение раны является осложнением после удаления бородавки жидким азотом.
Как проходит процедура удаления бородавки на сосудистом лазере Candela VBeam Perfecta
После осмотра бородавки на первичном приеме и подтверждении диагноза, доктор определяет метод удаления.
Анестезия не требуется. Удаление на сосудистом лазере чувствительно, но более чем терпимо. Даже дети переносят хорошо, никаких нареканий нет.
Бородавка обрабатывается антисептиком.
Доктор выставляет необходимые для пациента в конкретном случае параметры. Параметры зависят от глубины залегания бородавки и ширины основания.
Пациенту надевают защитные очки.
Производится вспышка на бородавку. После чего доктор проводит оценку эффективности удаления. По необходимости доктор может выполнить повторную вспышку.
Кожные покровы не повреждены. Поэтому антисептическая обработка ран после удаления бородавки лазером не требуется.
Образуется темный венчик вокруг бородавки, который говорит о высокой эффективности метода. Через 10 минут проходят дискомфортные ощущения в области бородавки. Если пациент пришел с болевым синдромом, то бородавка после удаления перестает болеть, так как больше нет питания образования.
Уход после удаления бородавки лазером
Уход не требуется. Нет необходимости обрабатывать антисептическими растворами и анилиновыми красителями. Пациент может жить привычным образом жизни.
Сейчас мы говорим о реабилитации после удаления бородавки лазером Candela VBeam Perfecta. По-сути, реабилитации нет. После обновления кожи бородавка отваливается, и на ее месте остается розовая молодая кожа.
Для большего комфорта после лазерного удаления бородавки на подошве мы рекомендуем выполнить медицинский педикюр. Для этого необходимо выполнить водно-солевую ванночку для ног и пилкой спилить омертвевшую бородавку. Бородавка легко спиливается, не причиняя дискомфорта пациенту.
Для профилактики бородавок мы рекомендуем пациентам выполнять ежедневно контрастный душ, а также применять крема на основе увлажняющих средств и полигидроксикислот. Лечебные средства убирают избыток кожи на ступнях и смягчают эпидермис, что благополучно сказывается на здоровье кожи стоп.
Рекомендации после удаления бородавки аблятивным способом, с формированием раневой поверхности (на аппарате «Фотек», СО2-лазере)
Обязательный контрольный осмотр у доктора, который проводил вам удаление образования. На осмотре доктор оценивает эффективность проведенного удаления. Рецидив бородавки после удаления лазером может встречаться. Максимальный процент рецидивов мы наблюдаем у пациентов, которые проводили удаление жидким азотом. Гораздо меньше рецидивов возникает у пациентов после лазерного выпаривания на СО2-лазере и радионоже «Фотек». По-сути принцип один и тот же. Единичные случаи рецидивирования мы отмечаем при удалении бородавки на сосудистом лазере Candela VBeam Perfecta. Думаю, что данная тенденция связана в первую очередь с уровнем травматизациии тканей. Минимальная травматизация кожного покрова влечет за собой минимальный процент рецидивов.
Форма записи
Записаться к нам на удаление бородавок азотом или лазером вы можете по телефону 8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50. Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог проведет консультацию, соберет анамнез заболевания, поставит диагноз, определит форму образования, определит метод удаления, который подходит именно Вам. По показаниям и необходимости проведет процедуру грамотно и максимально комфортно. Прием ведет доктор дерматоонколог, косметолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна.