Что является критическим моментом переписи

Критический момент и продолжительность переписи

Критический момент переписи населения – это точный момент времени, единый для всей страны, к которому приурочиваются собираемые пи переписи населения сведения. Установление критического момента позволяет получить как бы моментальную фотографию, моментальный срез населения, которое непрерывно изменяется. Обычно критический момент устанавливается на полночь накануне первого дня переписи. Это объясняется тем, что переписи проводятся по месту жительства людей и большинство их в ночное время находится в помещениях.

Установление критического момента помогает точнее учесть наличное население, уменьшить возможность пропусков и двойного счета людей. Большинство переписей в мире проводится с установлением критического момента. Однако в некоторых странах, собираемые при переписи сведения, приурочиваются к первому дню без установления точного часа. К таким странам относятся США и Финляндия.

При первой переписи населения 1897г. тоже не было установлено критического момента. Сведения собирались по их состоянию на раннее утро 18 января. В переписи 1920г. и городской переписи 1923г. критический момент был установлен на 9 часов утра первого дня переписи. Во всех последующих отечественных переписях населения критический момент устанавливался на полночь первого дня переписи.

Перепись стремятся проводить в то время, когда население наименее подвижно. В нашей стране наименьшая подвижность населения в зимнее время. Поэтому большинство переписей населения проводилось в январе месяце. Так перепись 1897г. проводилась по состоянию на 28 января (9 февраля по новому стилю).

При наличии достаточного числа квалифицированных счетчиков точные результаты можно получить в сравнительно короткий срок и при опросе после критического момента. Так принято в переписях большинства стран мира.

Срок переписи зависит от количества и сложности вопросов и от связи переписи с другими обследованиями. Поэтому перепись 2010г. продолжалась 11 дней, с 14 по 25 октября 2010 года. Для населения некоторых районов Крайнего Севера делается исключение, и население переписывают до начала основной переписи.

Источник

«Критический момент»: что нужно знать о переписи населения

Отвечаем на самые частые вопросы.

С 15 октября по 14 ноября в стране проходит Всероссийская перепись населения. На отдаленных и труднодоступных территориях, транспортное сообщение с которыми затруднено, она проходит в другие сроки. «Городские вести» публикуют ответы на самые популярные вопросы о переписи.

Почему перепись не проводится на основании данных отделов ЗАГС, МВД и других учетных баз?

Какие вопросы будут в переписи населения?

Все вопросы заранее определены и прописаны в анкете. Среди них — вопросе о поле, возрасте, гражданстве, месте рождения, национальности, образования, жилище и т.д.

Какие документы нужны для того, чтобы пройти перепись?

Спрашивают ли во время переписи спрашивать размер дохода?

Нет, не спрашивают. Вопроса о размере дохода никогда не было в переписях. И эта перепись не стала исключением. Есть только вопрос об источнике дохода – работа по найму, пенсия, пособие, стипендия, иждивение.

Спрашивают ли во время переписи спрашивать про собственника жилья?

Нет. Переписчики не интересуются, является собственником квартиры или дома, в котором живет человек.

Спрашивают ли во время переписи имя, фамилию и отчество?

Да, имя могут спросить для контроля работы переписчиков, чтобы они не опросили два раза одного человека. Имя не будет храниться вместе с информацией переписного листа, это позволит гарантировать конфиденциальность.

Если вы стали очевидцем происшествия, у вас есть фото или видео с места ЧП, или вы хотите поделиться своей новостью или проблемой, — пишите или звоните!

Мы доступны в WhatsApp и Viber. Вы также можете присылать сообщения в социальных сетях: в «ВКонтакте», Facebook, Instagram и в «Одноклассниках»

Звоните в любое удобное для вас время, чтобы лично задать вопросы журналистам «Городских вестей». Будем рады общению!

Источник

КРИТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ

КРИТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ, момент счёта нас., точный момент времени, единый для всей страны, к к-рому приурочиваются собираемые при переписи нас. сведения. Установление К. м. п. н. позволяет получить как бы моментальную фотографию нас., к-рое непрерывно изменяется. Люди рождаются, умирают, вступают в брак, разводятся, стареют, меняют своё социальное положение, переезжают из одного места в другое. К вечеру каждого дня нас. уже не то, что было утром. Т. о., К. м п. н. имеет значение даже при однодневной переписи нас., и тем более, если перепись проводится в течение неск. дней, что при совр. переписях бывает гораздо чаше. В течение всех дней проведения переписи в переписные листы записываются сведения о каждом жителе страны по их состоянию на К. м. п. н.

Обычно К. м п. н. устанавливается на полночь накануне первого дня переписи. Это объясняется тем, что перепись проводится по месту жительства людей и большинство их в ночное время находится в жилых помещениях.

Установление К. м п. н. помогает точнее учесть числ. наличного населения, уменьшить возможность пропусков и двойного счёта людей. Родившиеся после К. м. п. н. не учитываются переписью. Напротив, умершие после К. м п. н. записываются в переписные листы, т. к. на этот момент они были живы.

Необходимость установления К. м. п. н. была осознана не сразу. Первые переписи нас. проводились подолгу и сведения собирались по их состоянию на момент опроса, без связи с к.-л. единой датой. Лишь к сер. 19 в. сложилось понимание необходимости установления К. м. п. н. Лондонский междунар. статистич. конгресс (1860) рекомендовал всем странам приурочивать собираемые при переписи сведения не только к одному дню, но и часу. В 80-х гг. 20 в. большинство переписей в мире проводится с установлением К. м. п. н. Лишь в отдельных странах (США, Финляндия) устанавливается дата переписи в виде определ. дня, без К. м. п. н.

При первой всеобщей переписи нас. России 1897 не было строго обозначенного К. м. п. н. Сведения собирались по их состоянию ‘ранним утром’ 9 февраля. В первой сов. переписи нас. 1920 и в гор. переписи 1923 К. м. п. п. был установлен на 9 ч утра. Во всех последующих Всесоюзных переписях нас. (1926, 1937, 1939, 1959, 1970, 1979) К. м. п. н. устанавливался на полночь накануне первого дня переписи (см. также Дата переписи населения.

Полезное

Смотреть что такое «КРИТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ» в других словарях:

КРИТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ — точный момент времени, единый для всей страны, к которому приурочиваются собираемые при переписи населения сведения, обычно полночь накануне дня начала переписи … Словарь терминов по социальной статистике

КРИТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ — точный момент времени, единый для всей страны, к которому приурочиваются собираемые при переписи населения сведения, обычно полночь накануне дня начала переписи … Социальная статистика. Словарь

Переписи населения — процесс сбора демографических, экономических и социальных данных, характеризующих в определённый момент времени или период каждого жителя страны или территории. Иногда в понятие П. н. включают также процесс сводки, обработки и публикации… … Большая советская энциклопедия

ДАТА ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ — ДАТА ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ, год, месяц, первый день начала переписи нас. (если она проводится в течение неск. дней) или день проведения переписи (см. Однодневная перепись населения). В значит. части стран переписи нас. проводятся в годы,… … Демографический энциклопедический словарь

ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ — Содержание 1 Общие сведения 2 Исторический очерк 3 Переписи нас. в России и СССР Нагрудный знак счётчика переписи населения СССР 1979. П. н. процесс сбора демографич., экономич. и социальных данных, характеризующих в определ. момент времени… … Демографический энциклопедический словарь

ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ — ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, число людей в к. л. их совокупности, рассматриваемой как нас. Одна из наиболее общих количеств. демографич. характеристик. Различают теоретич. Ч. н. как человеческой популяции в демографич. анализе и демографич. моделях… … Демографический энциклопедический словарь

Перепись населения — У этого термина существуют и другие значения, см. Перепись (значения). В данной статье или разделе имеется список источн … Википедия

ОДНОДНЕВНАЯ ПЕРЕПИСЬ — населения, перепись нас. страны, проведённая в течение одного дня. Цель О. п. получить моментальный снимок нас., постоянно изменяющегося вследствие рождений и смертей. При этом опрос нас. и заполнение переписных листов обычно производятся… … Демографический энциклопедический словарь

ОТСУТСТВУЮЩИЕ ВРЕМЕННО — вспомогательная категория, выделяемая при переписях населения, совокупность людей, постоянно проживающих в данном населенном пункте или на данной территории, но на критический момент переписи находившихся в другом месте (выехавшие на каникулы, в… … Большой экономический словарь

ВРЕМЕННО ОТСУТСТВУЮЩИЕ — вспомогательная категория, выделяемая при переписях населения, представляет собой совокупность людей, постоянно проживающих в данном населенном пункте или на данной территории, но на критический момент переписи находившихся в другом месте… … Словарь терминов по социальной статистике

Источник

Критический момент переписи населения (или момент счета населения)

Ранее, при обсуждении основных принципов переписи населения, уже говорилось о значении критического момента переписи населения. Но этот момент настолько важен, что нелишне будет остановиться на этом вопросе несколько подробнее.

Критический момент переписи населения — это точный момент времени, единый для всей страны, к которому приурочиваются собираемые при переписи населения сведения. Установление критического момента позво­ляет получить как бы моментальную фотографию, моментальный срез населения, которое непрерывно изменяется. Обычно критический момент устанавливается на полночь накануне первого дня переписи. Это объясняется тем, что переписи обычно проводятся по месту жительства людей (хотя бы временного) и большинство их в ночное время находится в поме­щениях (под крышей).

Установление критического момента помогает точнее учесть наличное население, уменьшить возможность пропусков и двойного счета людей. Большинство переписей в мире проводится с установлением критического момента. Однако в некоторых странах сведения, собираемые при перепи­сях населения, приурочиваются к первому дню без установления точного часа, т.е. без критического момента. К таким странам относятся, в частно­сти, США и Финляндия.

При первой всероссийской переписи населения 1897 г. тоже не было строго обозначенного критического момента. Сведения собирались по их состоянию на раннее утро 27 января 1897 г. В переписи 1920 г. и городской переписи 1923 г. критический момент был установлен на 9 часов утра первого дня переписи (очевидно, по некоторой аналогии с «ранним утром» переписи 1897 г. Во всех последующих отечественных переписях населения критический момент устанавливался на полночь первого дня переписи.

Категории населения, учитываемые при переписях населения

Переписи обычно проводятся в течение 7—10 дней, и их стараются про­водить таким образом, чтобы как можно меньше мешать повседневной жизни населения. Между тем множество людей перемещается по территории страны. Возникает проблема пропуска или двойного учета людей, вре­менно отсутствующих в месте своего постоянного проживания или, напро­тив, временно проживающих на территории, где их застала перепись. Чтобы избежать пропусков и двойного счета, при переписях различают ка­тегории людей, в зависимости от характера их проживания на данной тер­ритории наличное и постоянное население. Выделяется и третья катего­рия — юридическое (приписное) население, — которая, однако, в современных переписях не используется.

К наличному населению относятся люди, фактически (налицо, в наличии) находившиеся на критический момент переписи на территории дан­ного населенного пункта, независимо от продолжительности проживания в этом месте и прав на жительство (т.е. не имеет значения, живут ли они в данном месте законно или нелегально).

К постоянному населению относятся люди, которые на критический момент переписи проживают в данном месте постоянно (т.е. это их обыч­ное, бессрочное место жительства), независимо от права на проживание (т.е. от пресловутой прописки), а также от фактического наличия в месте постоянного проживания на критический момент переписи. Понятие «бессрочного» проживания все-таки несколько неопределенно и поэтому мо­жет вызывать трудности при определении характера проживания человека в данном месте, т.е. является ли оно постоянным или временным. Чтобы избежать этой проблемы, в нашей переписной практике для определения постоянного места жительства принят условно срок проживания 6 месяцев или более. При этом нужно иметь в виду, что этот срок (6 месяцев) относит­ся не только к прошлому времени, уже прожитому в данном месте, но и к будущему, к предполагаемому. Таким образом, если опрашиваемый толь­ко что въехал в данное жилище, в котором его застала перепись, и не про­жил в нем и трех дней (или и даже одного дня), но определенно заявляет, что будет жить в нем постоянно (без определенного срока), по отношению к территории, на которой расположено его жилище, он учитывается в кате­гории постоянного населения.

Между численностями постоянного и наличного населения, временно отсутствующими и временно проживающими (в месте прохождения переписи на ее критический момент) существует балансовая зависимость. Так, постоянное население данной территории равно наличному населению плюс временно отсутствующие и минус временно проживающие. Или это можно выразить несколько нагляднее в виде формулы, в которой все условные обозначения достаточно ясны:

Наличное же население равно постоянному населению плюс временно проживающие минус временно отсутствующие, или

Юридическое или приписное население — то, которое числится проживающим в данном месте по документам: спискам, домовым книгам, по прописке в полиции и т.п., фактически независимо от реального проживания в месте приписки (прописки). Как уже говорилось ранее, считать число людей по документам о прописке не имеет смысла, поскольку разница между числом реально проживающих на данной территории людей и уч­тенным их количеством может оказаться очень существенной. В эпохи фи­скальных учетов населения объектом учета было именно юридическое (по­датное и т.п.) население. С началом регулярных всеобщих переписей населения современного типа интерес к учету юридического населения постепенно ушел в прошлое. В нашей стране лишь в одной всеобщей перепи­си населения, а именно в самой первой переписи 1897 г., была сделана по­пытка учесть одновременно все три категории населения: наличное, постоянное и юридическое. Попытка оказалась неудачной. Численность приписного населения настолько разошлась с численностью наличного на­селения, что ее даже не стали публиковать.

В наших переписях 1920, 1926 и 1937 гг. объектом счета было наличное население, а начиная с переписи 1939 г. во всех последующих переписях учитывались одновременно две категории — наличное и постоянное насе­ление. Считалось, что разница между численностью наличного и постоян­ного населения может служить для СССР в целом мерой точности счета на­селения при переписях. Поскольку в СССР внешняя миграция была небольшой, то сальдо внешней миграции можно было без большой по­грешности приравнивать нулю. В таком случае совпадение (или несовпа­дение) численностей наличного и постоянного населения служило мерой точности (или неточности) счета населения при переписи. Естественно с повышением интенсивности внешней миграции в постсоветской России, с резким увеличением притока мигрантов в Россию (в основном беженцев и вынужденных переселенцев) подобный метод определения точности пере­писи населения потерял смысл.

Но знание численности наличного и постоянного населения имеет и иное, кроме контрольного, самостоятельное значение. Численности наличного и постоянного населения используются как самостоятельные целевые ориен­тиры при планировании различных элементов народного хозяйства. Так, пла­нирование жилищного строительства, детских дошкольных учреждений, производства мебели, холодильников и других предметов длительного поль­зования должно ориентироваться на динамику постоянного населения, а пла­нирование учреждений образования, здравоохранения, культуры и зрелищ, дорожно-транспортного хозяйства и т.д. — на динамику наличного населе­ния. Известно, что, к примеру, в Москве ежедневно наличное население при­мерно на 2 млн. больше, чем постоянное (за счет транзитных пассажиров, командированных, туристов, больных, приехавших в столицу для обследова­ния, консультации и лечения, беременных, приехавших в столицу рожать — потому что они надеются на более качественное родовспоможение, — банди­тов, — которые надеются поживиться в столице, и т.д. и т.п.). Кроме того, дневное население Москвы больше ночного населения по разным оценкам на 0,5 или на 1 млн. человек за счет так называемых маятниковых мигрантов, т.е. людей, работающих или учащихся в Москве, а постоянно проживающих в Московской области. Если не учитывать этого ежедневного людского «при­лива» в объеме товарооборота, в торговле продовольственными и прочими товарами, в работе транспорта и прочих учреждений жизнеобеспечения, то жизнь города подвергнется серьезным деформациям. Можно, конечно, пойти по другому пути (и такие предложения имеются). Закрыть город для въезда иногородних, выдать «коренным» москвичам специальные удостоверения, карточки, талоны или еще что-нибудь в том же роде: выставить на границах города заставы и патрули против «чужаков» и т.п. Но такие меры могут иметь очень плохие последствия — социальные, экономические, политические и демографические.

Учитывать две категории населения нужно и при пользовании статистическими справочниками о населении. Скажем, общая численность населения публикуется, как правило, именно по категории наличного населения. А данные о половозрастной, брачно-семейной, этнической и социа­льной структурах населения разрабатываются в итогах переписей населе­ния и публикуются всегда по постоянному населению. К сожалению, категория населения не всегда указывается в таблицах справочников.

Госкомстатом России принято решение, которое утверждено Всероссийским совещанием статистиков в ноябре 1995 г., учитывать при перепи­си 1999 г. только одну категорию населения — постоянного. Мотивируется это изменение тем, что постоянное население, во-первых, менее подвижно, чем наличное, его легче учесть. Во-вторых, также легче учесть временно отсутствующих из числа постоянного населения (поскольку о них могут сообщить сведения их родственники в местах постоянного проживания), чем временно проживающих. Особенно в тех случаях, когда эти люди, временно проживавшие на критический момент переписи на данной терри­тории, уже успели ее покинуть, не встретившись с регистратором переписи (и сообщить о них что-либо достоверное некому).

В послевоенный (после второй мировой войны) период большинство стран мира уже перешло на учет лишь постоянного населения, и их число продолжает увеличиваться. В то же время, как заверяют организаторы предстоящей переписи, возможность получения данных о численности наличного населения (для целей административного управления и планирования) сохраняется, но. за отдельную плату. Возможно, это справедливо. Информация стоит денег.

Дата добавления: 2019-03-09 ; просмотров: 426 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Перепись населения, методика проведения, критический момент переписи.

Перепись населения – это специальная научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении по территории

•Периодичность (проводится через 10 лет, в экономически развитых странах — через 5 лет).

•Всеобщность (охват всего населения).

•Единство методики (наличие единой программы переписи в виде переписного листа).

•Единовременность (численность населения учитывается на определенный момент).

•Сбор сведений методом опроса при помощи переписчиков без обязательного подтверждения документами.

•Централизованный способ обработки данных.

Младенческая смертность. Определение, возрастные особенности, уровень в Краснодарском крае.

Младенческая смертность – смертность детей на первом году жизни.

Младенческая смертность включает:

1. неонатальную смертность (в первые 4 недели);

2. раннюю неонатальную смертность (в первые 168 часов);

3. позднюю неонатальную смертность (на 2,3,4 неделях жизни);

4. постнатальную смертность (с 29 дня жизни и до 1 года).

Структура младенческой смертности выглядит следующим образом:

1. состояния, возникающие в перинатальном периоде;

2. врожденные аномалии;

3. болезни органов дыхания.

Наиболее высок риск гибели ребенка впервые часы, дни, недели его жизни.

Младенческая смертность в Краснодарском крае в 2010 г. составила 5,2 ‰.

Вопрос 2.

1.Диагноз основной: острый деструктивный панкреатит.

Осложнения: ферментативный разлитой перитонит.

Сопутствующий: хронический калькулезный холецистит. Артериальная гипертония II Б. Диффузно-узловой эутиреоидный зоб. Миома матки.

2.1) болевой синдром; 2) синдром эндогенной интоксикации; 3) синдром ферментной токсемии; 4) синдром гиповолемии; 5) синдром гемодинамических нарушений; 6) синдром дыхательной недостаточности.

3.Больная поступила в ранней ферментативной стадии заболевания. Показано проведение усиленной консервативной терапии: голод, холод на живот, введение спазмо- и холинолитиков, аспирация желудочного содержимого, дезинтоксикационная инфузионная терапия, использование панкреотропных средств (антиферменты, цитостатики, соматостатин и прочих). Необходимо выполнить пункционное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки под контролем УЗИ. Открытое оперативное вмешательство в этой стадии не показано.

Вопрос 3.

1. Клинико-параклинические синдромы:

— артериальной гипертензии (по анамнезу);

2. Предварительный диагноз: ИБС. Первичный, с зубцом Q инфаркт миокарда заднее –диафрагмальной области стенки левого желудочка Склеродегенеративное поражение аорты. Гипертоническая болезнь. ХСН II ФК, I стадия.

Дифференциальный диагноз следует проводить по ангинозному синдрому с ТЭЛА (по наличию зубца Q в 111 стандартном отведении и повышенному уровню трансаминаз), расслаивающейся аневризме аорты, стенокардией.

Лечение:

Больному следует находиться в профильном кардиологическом отделении.

— в/в капельное введение нитроглицерина 2 мл 1%раствора, разведенного в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида (по 25мг/мин, ориентироваться на уровень АД).

— бета-блокаторы (метопролол, пропранолол под контролем АД и ЧСС;) в/в, а затем внутрь

— ингибиторы АПФ внутрь (каптоприл, лизиноприл, зофеноприл)

— статины (аторвастатин) 80 мг внутрь

— антитромботическая терапия: аспирин 250 мг внутрь+ клопидогрель 300 или 600 мг внутрь + гепапин (нефракционированный или низкомолекулярный (эноксапарин) или ингибитор Ха фактора (фондапаринукс)) сначала в/в, а затем под кожу живота. Назначение тромболитической терапии больной не показано (давность болей более 12 часов);

Вопрос 4

1. Диагностические критерии бактериального вагиноза: обнаружение «ключевых» клеток, гомогенные кремообразные влагалищные выделения, положительный аминовый тест, влагалищный рН более 4,5.

2. Бактериальный вагиноз.

Вопрос 1.Демографическая ситуация в Динском районе представлена следующими данными:

1. Рассчитать и проанализировать структуру причин смертности населения по основным классам заболеваний в Динском районе

2. Изобразите структуру причин смертности населения графически. Определите вид показателей.

3. Социально-гигиенические проблемы медицинской демографии.

Вопрос 2.Больной А., 31 года, доставлен скорой медицинской помощью в хирургическое отделение больницы с жалобами на сильную общую слабость, головокружение, шум в ушах. Вышеуказанные симптомы появились внезапно, на фоне хорошего самочувствия 10 часов назад. Перед вызовом скорой помощи был 2 раза черный стул. Раньше подобных явлений не было.Болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с 22-летнего возраста. Периодически лечился амбулаторно, трижды проходил стационарное лечение.

В анамнезе – мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит в течение 3-х лет. При поступлении в стационар состояние больного средней тяжести. Правильного телосложения, несколько пониженного питания (при росте 180 см масса тела 69 кг). Кожные покровы и видимые слизистые бледные, кожа чистая, на ощупь влажная. Костно-мышечная система без видимой патологии. Лимфоузлы не прощупываются. Температура тела 37,1°С. Пульс 112 в минуту, слабого наполнения. АД – 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, мелодия их правильная. В легких дыхание везикулярное. Язык чистый, влажный. Живот правильной формы, не вздут, перистальтика кишечника активная. При пальпации отмечается легкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания справа слабо положительный. Дизурических расстройств нет. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии нет, на перчатке следы кала черного цвета.

— Анализ крови: Эр.–2,5Т/л, Нв–78 г/л, гематокрит–0,26, лейкоциты–11,2 Г/л, э.–2, п/я – 10, с/я–74, лимф.–13, мон.–1, СОЭ–26 мм/ч.

— ФГДС: Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается не полностью, в желудке небольшое количество жидкости цвета “кофейной гущи”, явления умеренно выраженного атрофического гастрита. Пилорус округлой формы, смыкается полностью, проходим для эндоскопа. Сразу за привратником, на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется язва размером в диаметре около 1 см. Язвенный дефект покрыт темным тромбом, подтекания крови из-под тромба нет.

1. Ваш диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) с обоснованием?

2. Какие желудочные и внежелудочные заболевания могут осложниться гастродуоденальным кровотечением?

3. Какую тактику лечения больного Вы выберете? Обоснуйте его.

Вопрос 3.Больной С.,42 лет госпитализирован в реанимационное отделение по экстренным показаниям.

Жалобы на боли в подложечной области, в правом подреберье, боли постоянные, жгучие, без иррадиации, на тошноту, частую рвоту содержимым желудка, съеденным накануне. задержку стула, судороги в мышцах конечностей, выраженную слабость.

Анамнез болезни:со слов жены, заболел остро. С неделю назад после приема алкоголя появились резкие боли в животе, тошнота, рвота. В течение недели принимал соду, которая первоначально снимала боль, но рвота сохранялась, нарастала. Больной категорически отказывался от медицинской помощи и в течение недели облегчал состояние приемом соды, минеральной воды, но-шпы. Состояние не улучшилось. Нарастала слабость, появились судороги. Родственники вызвали скорую помощь, которой был доставлен в стационар.

Анамнез жизни:у больного на протяжении нескольких лет в весенние месяцы отмечалось обострение болезни в виде выраженных болей в животе, тошноты, рвоты. К врачам не обращался, лечился сам приемами соды, трав. Состояние улучшалось через 2 недели, боли купировались. Курит много лет, употребляет алкоголь. Работает шофером в нефтеразведке, по работе имеет частые командировки.

Объективный статус:общее состояние больного тяжелое, заторможен, вял. Черты лица заострившиеся. Больной пониженного питания. Отмечается гипотермия. Кожные покровы сухие, легко собираются в складку. Цвет кожных покровов бледный с сероватым оттенком. Органы дыхания без патологии. Границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены, частые экстрасистолы. АД 85/50 ммHg. Язык сухой, густо обложен коричневым налетом. Живот запавший, при пальпации- болезненность в эпигастральной области, нижняя граница желудка, на 4 см ниже пупка, с-м Василенко положительный. Печень, селезенка не увеличены. Симптом Грекова–Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского отрицательны.

Параклинические показатели:OAK: эритроциты–4.1 х 10 12 /л, гемоглобин-114 г/л, лейкоциты-10.2 х 10 9 /л, эозинофилы-4%, п-7%, сегментоядерные-72%, лимфоциты-12%, моноциты-6%. ОАМ: уд. вес-1029, белок-0,033 г/л, гиалиновые цилиндры 0-1-0 в п/з. БАК: общий белок-76 г/л, альбумины-66%, глобулины-34%, общий билирубин-24 мкмоль/л, АЛТ-46 ед, АСТ–50 ед, глюкоза-3,7 ммоль/л, холестерин–4.2 ммоль/л, креатинин-95 мкмоль/л, мочевина-8,0 ммоль/л, калий-4,7 ммоль, натрий-110 ммоль/л, хлор-87 ммоль/л.

УЗИ органов брюшной полости: размеры печени не увеличены, диффузная гиперэхогенность. Селезенка без особенностей. Поджелудочная железа не увеличена, отмечается неоднородная гиперэхогенность.

1. Выделите синдромы

2. Проведите дифференциальный диагноз и сформулируйте предварительный диагноз

3. Стратегия ведения пациента

Вопрос 4. Больная 27 лет, обратилась на прием с жалобами на боли в области наружных половых органов, повышение температуры, боли при ходьбе в течение 4-х дней. Боли появились после работы на приусадебном участке, на следующий день повысилась температура до 37,5°С. Боли в динамике усиливались, температура повысилась до фибрильных цифр. В анамнезе 2 родов и 1 аборт.Влагалищное исследование: в области правой большой половой губы определяется образование размером 4×3 см, кожа над ним гиперемирована, при пальпации флюктуация и резкая болезненность. Из уретры скудное слизисто-гнойное отделяемое. В зеркалах: слизистая влагалища не гиперемирована, шейка матки чистая, бели белые скудные, сливкообразные.Бимануально: матка в правильном положении, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Инфильтратов и опухолей в малом тазу нет.

Эталон ответа к ситуационной задаче №46 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Источник