далацин свечи чем можно заменить
Бактериальный вагиноз в вопросах и ответах
*Производственный комплекс компании оснащен современным оборудованием от ведущих зарубежных поставщиков фармацевтического оборудования: IMA, Glatt, DGM и других
Бактериальный вагиноз (БВ) нельзя назвать жизненно опасным заболеванием, хотя он приносит женщинам массу неприятностей. Даже при правильной и тщательной гигиене уже через пару часов после принятия душа у женщин снова появляются неприятные ощущения, выделения и прочие симптомы БВ.
Что такое БВ?
БВ – это инфекционное невоспалительное заболевание влагалища. БВ является самой частой вагинальной инфекцией и возникает примерно у 50% женщин детородного возраста. Часто БВ рецидивирует: у трети женщин симптомы БВ возвращаются уже через месяц после проведенного лечения, а в течение года число женщин, вынужденных повторно обратиться за помощью к гинекологу, достигает 80%.
Почему возникает БВ?
Здоровая микрофлора влагалища на 95-98 % состоит из лактобактерий. При снижении уровня лактобактерий во влагалище начинают активно размножаться условно патогенные микроорганизмы – гарднерелла, микоплазма, некоторые виды анаэробов. При этом меняется микрофлора влагалища, и эпителий перестает выполнять защитную функцию.
Какие факторы могут привести к БВ?
На состояние здоровой микрофлоры отрицательно влияют определенные факторы: нарушение гормонального баланса, нарушение менструального цикла, заболевания половых органов, ослабление иммунной системы, оперативные вмешательства (аборт, длительное использование внутриматочных спиралей), неправильное применение антибиотиков. Частая смена сексуальных партнеров, спринцевание антисептическими препаратами и использование спермицидов также нарушает микрофлору влагалища. Действие этих факторов и приводит к развитию БВ.
Как проявляется БВ?
Для БВ характерны зуд и жжение во влагалище, выделения из влагалища белого или серого цвета. При этом выделения имеют неприятный «рыбный» запах, усиливающийся после полового контакта и во время менструации. При длительно протекающем БВ выделения становятся густыми, тягучими и липкими, иногда пенятся, приобретают желтовато-зеленоватую окраску. Иногда БВ может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.
Чем опасен БВ?
При БВ увеличивается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и осложнений во время беременности и родов. Часто именно БВ служит причиной преждевременных родов, рождения детей с недостаточным весом и патологиями, осложнений у матери и ребенка после родов.
Как лечить БВ?
Поиск эффективного и безопасного препарата до сих пор остается актуальной проблемой у медиков, несмотря на достаточно большой выбор ЛС. Традиционное лечение с использованием препаратов системного действия далеко не всегда приводит к желаемому результату и нередко сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические расстройства, развитие аллергических реакций, отрицательное влияние на печень и почки). Терапия с использованием большинства препаратов местного действия должна быть длительной ( 10-14 дней), что не очень удобно. В связи с этим пристальное внимание специалистов в последнее время обращено в сторону препарата Клиндацин.
В какой лекарственной форме выпускается Клиндацин?
Клиндацин выпускается в виде вагинальных суппозиторий (3 суппозитории по 100 мг), которые отпускаются без рецепта.
Как правильно использовать Клиндацин?
Клиндацин вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном в течение 3-7 дней по 1 суппозитории.
В чем преимущества препарата Клиндацин?
Клиндацин высокоэффективен против основных возбудителей БВ, хорошо переносится и не оказывает системного действия на организм, поскольку действует непосредственно в месте введения. Препарат удобен в применении (всего 1 раз в сутки) и курс лечения короткий (от 3 до 7 дней). Высокий уровень безопасности позволяет врачам назначать Клиндацин женщинам во II и III триместре беременности.
Далацин свечи : инструкция по применению
Состав
активное вещество клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol Н-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов).
Описание
твердые суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.
Беременность и период лактации
При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому при решении вопроса о возможности назначения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для ребенка.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза: один суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3-х последовательных дней.
Указания по использованию
Введение суппозиториев без аппликатора:
• Извлеките суппозиторий из фольги.
• В положении лежа на спине подтяните колени к груди.
• Осторожно введите суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.
Введение суппозиториев с помощью аппликатора:
• Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.
• Извлеките суппозиторий из фольги.
• Поместите плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.
• В положении лежа на спине подтяните колени к груди.
• Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно введите его во влагалище как можно глубже.
• Медленно нажимая на поршень, введите суппозиторий во влагалище.
• Осторожно извлеките аппликатор из влагалища.
• После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.
Побочное действие
Мочеполовая система: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит, вагинальные инфекции.
Общее: грибковые инфекции, спазмы в животе, головная боль, локализованная боль в животе, лихорадка, боль в боку, генерализованная боль.
Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота.
Кожа: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.
Передозировка
ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные предназначен только для интравагинального применения. О передозировке препаратом не сообщалось. Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. Лечение: симптоматическое и поддерживающее.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Никаких взаимодействий не наблюдалось в фармакодинамических, фармакокинетических, или клинических исследованиях данной лекарственной формы. Поскольку информация о применении с другими препаратами для интравагинального введения отсутствует, совместное применение препарата с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.
Установлено, что при системном применении клиндамицин нарушает нейромышечную передачу, поэтому он может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия.
Особенности применения
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответстующие диагностические и лечебные мероприятия.
Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
Далацин свечи: аналоги дешевле. Цена, отзывы
Далацин свечи – это лекарственное средство, применяемое в терапии бактериального вагиноза. Препарат имеет слегка завышенную стоимость и множество более дешевых аналогов.
Суппозитории обладают рядом преимуществ и недостатков в сравнении с другими схожими препаратами.
Недостатки | Плюсы |
Высокая стоимость | Высокое терапевтическое действие |
Возможность развития побочного действия | Удобство применения |
Короткий курс лечения | Широкий спектр активности |
Суппозитории способны справляться с различными заболеваниями влагалища, имеющими бактериальную природу происхождения.
Аналоги по составу
Главным действующим компонентом средства является клиндамицина гидрохлорид. Аналогичное вещество применяется при создании и других лекарственных средств, имеющих идентичные показания к применению.
Клиндагель
Это средство выпускается отечественным производителем препаратов в виде геля для наружного использования. У средств схожий спектр активности и воздействие на организм. Однако данный заменитель имеет более обширную область применения и более широкий перечень показаний. Общими для обоих средств показанием являются вагинозы, вызываемые чувствительными к антибиотику микроорганизмами.
Дженерик дополнительно может применяться в следующих случаях:
У препаратов различные противопоказания и побочные эффекты. При этом возникают они, примерно, с одинаковой частотой и зависят от физиологии пациента.
Ограничения к использованию дженерика:
Общим противопоказанием является язвенный колит. Медикаменты имеют свои особенности применения – дозировки, сроки лечения. Цена геля начинается от 290 руб.
Клиндамакс
Далацин свечи (аналоги дешевле не рекомендуется применять совместно с основным средством) следует применять согласно указаниям врача.
Данный аналог имеет идентичный механизм действия, однако производится в 2-х иных лекарственных формах – крема для вагинального введения и раствора для наружного использования.
У препаратов различные производители. Изготовлением дженерика занимается отечественная фармацевтическая компания. У средств полностью совпадают показания к применению (бактериальные формы вагиноза). Оригинальные суппозитории используют не более 3-х дней. Заменитель можно применять в течение недели. У аналога более обширный список побочных эффектов, которые возникают так же часто, как и его заменителя.
У средств полностью совпадают противопоказания, включая возраст. Оба медикамента могут использоваться во время беременности только с разрешения специалиста. Стоимость аналога начинается от 345 руб.
Клиндамицин
Этот аналог производится в России в форме крема, предназначенного для местного использования в гинекологии.
У лекарств идентичные фармакологические свойства и механизм действия. У них также полностью совпадают показания к использованию. В отличие от главного медикамента, данный аналог может применяться на протяжении 3-7 дней. Главное же средство используется не боле 3-х дней.
Препараты обладают схожими побочными эффектами и противопоказаниями. Однако побочные реакции у дженерика развиваются гораздо чаще, а их список обширнее. Во время вынашивания ребенка медикаменты могут использоваться только с разрешения врача и под его контролем. Цена заменителя составляет 380-470 руб.
Клиндацин
Это лекарство имеет иного производителя (Республика Молдова) и выпускается в виде крема или суппозиториев для вагинального введения. Механизм действия и фармакологические свойства у препаратов одинаковые. Показания к использованию средств также полностью совпадают.
Схема применения у медикаментов схожая, однако Клиндацин может применяться на протяжении 1 недели, что делает его более востребованным. У средств различные противопоказания, но схожие побочные реакции. Таким образом, аналог запрещается применять при непереносимости компонентов и в 1-м триместре беременности.
Побочные эффекты у аналога возникают в более редких случаях. При этом их список гораздо меньше, чем у оригинальных свечей. Оба лекарственных средства могут вступать в реакцию с идентичными препаратами. Стоимость дженерика составляет 520-600 руб.
Клиндовит
Дешевым аналогом Далацина является Клиндовит. Этот препарат, в отличие от свечей, изготавливается в Венгрии в виде крема для наружного использования.
Clindovit
Несмотря на одно действующее вещество, лекарства имеют различные показания к применению. Крем более обширно используется в медицинской практике, включая гинекологию (бактериальный вагиноз).
Схема применения у свечей и крема идентичная – по 1 разу в сутки (по 1 суппозиторию). Однако длительность терапии у аналога может доходить до 1 недели. Отличие заменителя заключается в противопоказаниях.
У него они совершенно иные:
Побочные реакции у лекарств совпадают лишь частично. При этом частота их возникновения, примерно, одинаковая. Стоимость дженерика начинается от 470 руб.
Вагицин
Это средство производится в Украине в виде крема для наружного использования. У препаратов идентичный механизм действия и показания к применению (бактериальные формы вагиноза). Схема приема, противопоказания и побочные действия у медикаментов также совпадают. При этом данный аналог менее популярный, поскольку редко встречается в продаже на территории России.
Отличие заключается в более обширном использовании дженерика в медицинской практике и длительность курса. Крем можно применять на протяжении 1 недели. Стоимость заменителя составляет 340-420 руб.
Зеркалин
В отличие от оригинальных суппозиториев, этот дженерик производится в виде раствора для наружного использования. У средств идентичный механизм действия и совершенно различные показания. Заменитель применяется в терапии угревых высыпаний.
Побочные реакции у медикаментов схожи частично. В обоих случаях возникают местные реакции различного характера. Еще одним отличием является возможность применения аналога с 12 лет. Главное средство запрещено к применению до 18 лет. Цена раствора составляет от 275 до 410 руб.
Аналоги по действию
На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов, имеющих идентичные показания и механизм действия с Далацином.
Полижинакс
Препарат производится во Франции в форме вагинальных капсул. У аналога и оригинальных свечей абсолютно различный состав. Заменитель является многокомпонентным средством и применяется не только при бактериальном вагинозе.
Другие показания:
Полижинакс свечи
Схема применения: по 1-2 свече в сутки. Длительность лечения – индивидуальная.
У заменителя намного меньше побочных реакций и противопоказаний. Среди негативного действия крайне редко могут развиваться реакции местного характера. Ограничениями к использованию аналога является беременность и грудное вскармливание. В отличие от главного медикамента, это средство может применяться в терапии у детей и подростков. Стоимость суппозиториев начинается от 310 руб.
Бетадин
Данное средство изготавливается в Венгрии в виде суппозиториев для вагинального введения. У средств различный состав. Таким образом, активным веществом заменителя является повидон-йод. Аналог имеет схожий механизм действия и оказывает антисептический, противомикробный и дезинфицирующий эффект. Дженерик имеет более обширные показания к использованию, включая бактериальную форму вагиноза.
В отличие от оригинального препарата, заменитель может приводить к побочным реакциям местного характера в виде аллергии, зуда, высыпаний. У средств отличаются противопоказания.
Дженерик запрещается использовать в следующих случаях:
Синтомицин
Далацин свечи (аналоги дешевле следует использовать в составе комбинированной терапии) необходимо заменять схожими средствами только с согласия специалиста. У лекарств различный производитель. Данный дженерик изготавливается в России в форме вагинальных суппозиториев. Средства имеют схожее действие и относятся к группе антибактериальных препаратов.
У аналога более обширное применение:
Синтомицин свечи — аналог Далацина дешевле
Схема дозирования: по 1 свече 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – от 8 дней до 2-х недель. У медикаментов схожие побочные реакции. Однако дженерик в большинстве случаев приводит только к развитию местных реакций. Препараты отличаются по противопоказаниям.
Таким образом, заменитель запрещено применять в следующих случаях:
Стоимость – от 100 руб.
Тержинан
Этот заменитель выпускается в форме таблеток, предназначенных для вагинального введения. Он обладает схожим эффектом и оказывает выраженное противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие.
В отличие от оригинальных свечей, дженерик имеет более обширное применение в гинекологии:
Дозировки: по 1 шт. 1 раз в сутки. Длительность применения – от 10 до 20 дней. При профилактике лекарство используют не более 6 дней. Препараты имеют схожие побочные действия, однако у аналога они возникают гораздо реже. Отличие между медикаментами заключается в том, что у дженерика отсутствуют какие-либо противопоказания.
Во время беременности заменитель может применяться, начиная со 2-го триместра. В остальных случаях только с разрешения врача. Стоимость – от 415 руб.
Виферон
Данное лекарство производится в России в виде вагинальных суппозиториев. В отличие от главного препарата, у этого дженерика иное активное вещество – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. У средств схожий эффект, однако, заменитель гораздо обширнее используется в медицинской практике.
Схема применения препарата индивидуальная и зависит от выявленного нарушения. Аналог имеет меньшее количество побочных эффектов. Причем возникают они гораздо реже в сравнении с оригинальными суппозиториями. Отличие дженерика заключается в отсутствии каких-либо противопоказаний и ограничений. При этом его можно использовать во время беременности, начиная с 14-й недели. Цены в аптеках – от 250 до 300 руб.
Кломезол
Далацин свечи (аналоги дешевле главного средства могут быть в несколько раз) в гинекологии применяют только по рекомендациям врача. Этот медикамент выпускается в Молдове в виде суппозиториев, предназначенных для вагинального введения.
У аналога и оригинального средства различный химический состав. Заменитель является многокомпонентным комбинированным препаратом. Показания к использованию у обоих средств схожие. Дженерик дополнительно может применяться при урогенитальном трихомониазе.
Дозировки: по 1 свече 1 раз в сутки (на ночь). Продолжительность терапии – 1,5 недели. У средств различные побочные реакции. При этом развиваются они, примерно, с одинаковой частотой. Препараты частично совпадают по противопоказаниям.
Таким образом, аналог запрещается использовать в следующих случаях:
Стоимость – 345-500 руб.
Флагил
Этот дженерик производится во Франции в форме вагинальных свечей. В отличие от главного препарата, у него иное действующее вещество – метронидазол. Аналог обладает противопротозойным действием и широко используется в медицинской практике, включая гинекологию (местная терапия трихомонадного и неспецифического вагинитов). У данного заменителя более обширный список побочных эффектов, которые развиваются гораздо чаще. Медикаменты имеют различные противопоказания.
Дженерик запрещается применять в следующих случаях:
Правила применения: по 1 суппозиторию 1 раз в день. Длительность лечения – 1-1,5 недели.
Перед использованием Далацина или его более дешевых аналогов следует внимательно изучить инструкцию по применению свечей и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациенток, которые уже использовали суппозитории.
Видео об аналогах Далацина
Про препарат Полижинакс:
Рецидивирующие формы бактериального вагиноза: долгосрочное решение
Монотерапия клиндамицином – оптимальное решение проблемы бактериального вагиноза, направленное на основную причину заболевания – специфические механизмы, приводящие к образованию биопленки и обеспечивающие резистентность к классическим антибиотикам.
Одной из самых частых жалоб в практике врача-гинеколога были и остаются патологические выделения из влагалища. Симптом, нередко кажущийся самим пациенткам незначительным, требует тщательной диагностики, так как обычно связан с инфекционной патологией половых путей и высоким риском грозных осложнений.
Таким образом, сегодня необычайно высока необходимость в препаратах, учитывающих патогенез бактериального вагиноза и направленных против бактерий, ответственных за формирование устойчивости и определяющих тенденцию к рецидивированию. Большим плюсом для лекарственного средства будет также его эффективность при кратком курсе применения, который повысит приверженность к терапии. На данный момент этим критериям соответствует только Далацин® — оригинальный клиндамицин – от компании Pfizer.
Влагалищный микробиоценоз в норме и в патологии
Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают облигатно и факультативно анаэробные условно-патогенные микробы: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и многие другие.
Роль Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis в патогенезе рецидивирующего бактериального вагиноза
Появление методов амплификации нуклеиновых кислот в содержимом влагалища женщин с бактериальным вагинозом позволило выявить Atopobium vaginae, бактерию семейства Corinobacteriaceae spp., сегодня считающуюся высокоспецифичным маркером этого заболевания и имеющую ключевую роль в его патогенезе. Этот строго анаэробный микроорганизм часто существует в комбинации с Gardnerella vaginalis и существенно ослабляет иммунный ответ на локальном уровне.
Таким образом, бактерии, образующие биопленку, являются основной мишенью патогенетически-обусловленной терапии. Препараты, высоко активные в отношении Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis, решают принципиально важную проблему элиминации патологических очагов на слизистой, которые становятся причиной возврата заболевания. И таким образом позволяют женщине, наконец, перестать обращаться к врачу с одними и теми же жалобами.
Фокусная терапия рецидивирующих форм бактериального вагиноза
Для пациенток с рецидивирующей формой бактериального вагиноза оптимальным решением является Далацин® (оригинальный клиндамицин), один из немногих препаратов, эффективных одновременно против Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis.
Эффективность фокусной терапии рецидивирующих форм бактериального вагиноза, ассоциированных с Atopobium vaginae, была не раз доказана в клинических исследованиях.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Далацин®
Регистрационные удостоверения: крем – П N011553/01, суппозитории – П N011553/02.
Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.
OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CLO-RUS-0225 07.09.2020