данных за cin не получено что значит
Что такое дисплазия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Дисплазия шейки матки, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), или Cervical Intraepithelial neoplasia (CIN) — это патологический процесс, при котором в толще клеток, покрывающих шейку матки, появляются клетки с различной степенью атипии (неправильного строения, размера, формы).
Основной фактор развития дисплазии и рака шейки матки — папилломавирусная инфекция (ПВИ), причем длительное персистирование именно ВПЧ высокого канцерогенного риска. У женщин с риском развития цервикальной неоплазии распространенность онкогенных типов ВПЧ чрезвычайно велика. ВПЧ становится причиной CIN 2-3 и рака шейки матки в 91,8% и 94,5% случаев соответственно. [1]
Риск цервикальной CIN 2 особенно высок у женщин, которые до этого имели опыт пересадки органов, у них выявлена ВИЧ-инфекция или они принимают иммунодепрессанты. [2]
Кроме того, была выявлена связь между пассивным курением среди некурящих и повышенным риском возникновения CIN 1. [3]
Симптомы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки, как правило, имеет бессимптомное течение, поэтому пациентки не предъявляют никаких специфических жалоб.
Патогенез дисплазии шейки матки
Критический фактор развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии — инфицирование вирусом папилломы человека. Во многих случаях цервикальная интраэпителиальная неоплазия легкой степени отражает временную реакцию организма на папиломавирусную инфекцию и без лечения исчезает в течение полугода-года наблюдения. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии умеренной и тяжелой степени высока вероятность встраивания вируса папилломы человека в клеточный геном. Инфицированные клетки начинают продуцировать вирусные белки E6 и Е7, которые продлевают жизнь клетки, сохраняя ее способность к неограниченному делению. Неизбежно формирующиеся на этом фоне мутации клеток ведут к формированию предрака (дисплазии) и рака шейки матки, влагалища и вульвы.
Онкогенные белки ВПЧ (Е6, Е7) взаимодействуют с регуляторными белками клеток шейки матки, приводя к повышению активности онкомаркера p16INK4A, что свидетельствует о неконтролируемом размножении клеток шейки матки. Таким образом, сверхэкспрессия p16INK4A, определяемая в материале шейки матки, который получают при биопсии, является биомаркером интеграции вируса папилломы человека высокого риска в геном и трансформации эпителиальных клеток под действием вируса, что делает эту информацию полезной при оценке прогноза развития предраковых и злокачественных поражений, связанных с инфицированием генитального тракта вирусом папилломы человека. [5]
Классификация и стадии развития дисплазии шейки матки
Для постановки цитологического диагноза (по результатам цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала с окрашиванием по Папаниколау (Рар-тест) или жидкостной цитологии) используется классификация Бетесда (The Bethesda System, 2014), основанная на термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. [10]
Выделяют три вида результатов соскобов с поверхности шейки матки (экзоцервикса):
Классификация Папаниколау
Существуют также гистологические классификации для оценки материала, полученного при биопсии.
По классификации R. M. Richart (1968) в зависимости от глубины поражения поверхностного клеточного слоя шейки матки выделяют:
В приведенной ниже таблице даны соотношения классификаций предраковых поражений шейки матки. [9]
Осложнения дисплазии шейки матки
Основное и самое опасное осложнение цервикальной интраэпителиальной неоплазии заключается в развитии рака шейки матки, любой случай развития которого — результат упущенных возможностей диагностики и лечения дисплазии шейки матки. [7]
Проводились длительные, систематические исследования риска рака шейки матки у женщин с диагнозом цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени (CIN3) по сравнению с женщинами, у которых были нормальные цитологические результаты. Согласно полученным данным, долгосрочный относительный риск развития рака шейки матки зависит от различных гистологических типов CIN3 и выше всего он для аденокарциномы in situ. Даже через 25 и более лет после конизации (хирургического иссечения патологических тканей шейки матки) риск злокачественного перерождения клеток был значительным. [4]
Диагностика дисплазии шейки матки
Для ранней диагностики предраковых поражений шейки матки во многих странах мира существует система цервикального скрининга.
В России данная система включает последовательность действий:
При кольпоскопии должна быть тщательно оценена зона трансформации (переходная зона стыка двух видов покровного эпителия шейки матки).
Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В канале шейки матки (цервикальном канале, эндоцервиксе) — цилиндрический эпителий. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название зоны трансформации. Эта область имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.
Лечение дисплазии шейки матки
Динамическому наблюдению подлежат молодые пациентки (до 35 лет) с LSIL (ВПЧ, ЦИН 1, ЦИН 2, если при биопсии не обнаружен белок р16, являющийся признаком проникновения ВПЧ высокого риска в геном и трансформации опухолевых клеток под действием вируса). Наблюдать возможно пациенток только с 1 и 2 кольпоскопическим типом зоны трансформации.
Контрольные осмотры, цитологическое и ВПЧ-тестирование показаны через 6 и 12 месяцев после первичного обнаружения патологии. При выявлении HSIL (ЦИН 2 c обнаружением белка р16 при биопсии, ЦИН 3) неизбежно хирургическое лечение в виде абляции («прижигания») или эксцизии (удаления) поврежденной ткани. Для абляции используют электро-/радио-, крио- и лазерные воздействия. Эксцизия возможна электро-/радиоволновая или ножевая.
Немаловажно, что при выявлении по кольпоскопии 3 типа зоны трансформации на фоне положительного РАР-теста гинеколог обязан провести выскабливание слизистой канала шейки матки и/или широкую эксцизионную биопсию (конизацию шейки матки) для исключения опухолевого процесса, потенциально располагающегося вне зоны кольпоскопического обзора. Немаловажно наблюдение после операции через 6 и 12 месяцев с выполнением цитологического соскоба и ВПЧ-теста.
Следует отметить, что процедура хирургического иссечения патологических тканей на шейке матки увеличивает риск преждевременных родов. А сама по себе цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени на течении беременности и родов никак не отражается и зачастую опасности не представляет. [12]
Средний возраст женщин, когда может потребоваться хирургическая коррекция цервикальной внутриэпителиальной неоплазии — около 30 лет. Хирургическое лечение нередко ассоциировано с неблагоприятным течением последующей беременности. Частота и тяжесть неблагоприятных осложнений возрастают с увеличением глубины иссекаемых тканей. [13]
Прогноз. Профилактика
При своевременном выявлении и лечении дисплазии шейки матки прогноз благоприятный. Основным фактором развития и прогрессирования дисплазии шейки матки является длительное инфицирование канцерогенными типами ВПЧ. Для предупреждения заражения ВПЧ существуют профилактические вакцины «Церварикс» (защита от 16, 18 типов ВПЧ), «Гардасил» (профилактика инфицирования 6, 11, 16, 18 типами вируса), в декабре 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование вакцины «Гардасил9», защищающей от инфицирования 9 типами ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако на российском рынке данный продукт ещё не доступен. «Церварикс» зарегистрирована для вакцинации женщин от 10 до 25 лет; «Гардасил» показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 15 лет и женщинам от 16 до 45 лет.
Дополнительными факторами риска прогрессирования ПВИ с формированием предраковой патологии являются:
Устранение и профилактика данных факторов способны снизить вероятность развития предраковой патологии шейки матки.
Рак шейки матки поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста. Скрининг является важной стратегией вторичной профилактики. Длительный процесс канцерогенной трансформации от появления в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) до инвазивного рака дает широкие возможности для выявления заболевания на стадии, когда лечение высокоэффективно. Подходящими скрининговыми тестами в мире признаны цитологическое исследование, визуальный осмотр после применения уксусной кислоты и тесты на выявление ВПЧ. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининг женщин по крайней мере один раз в жизни в возрасте от 30 до 49 лет. [14]
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015. N36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», осмотр со взятием мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование производится 1 раза в 3 года для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно.
Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/CIN.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/CIN.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год, при этом от рака шейки матки в итоге погибает 6000 пациенток. Причина — позднее обращение к гинекологу, когда хорошо излечимые стадии CIN1 и CIN2 перешли в трудноизлечимую CIN3.
Что такое дисплазия шейки матки, причины
Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения. Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.
Установлено, что главная причина дисплазии — вирус папилломы человека, вернее его онкогенные типы — 16 и 18 серотипы, передающиеся половым путем. При этом дисплазия не начинается на пустом месте — ей предшествует эрозия шейки матки, которую женщины часто игнорируют, не желая лечить. Иными словами дисплазия — осложнение эрозии. Нелеченная эрозия переходит в дисплазию в 90% случаев.
Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии. Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика. После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии
Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?
Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.
В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:
Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.
Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень
Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны
Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести
Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень
Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки
Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью
Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.
Что означают термины CIN и SIL
В медицине диагноз дисплазия шейки матки называется по-разному. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно — развитие опухоли в рамках эпителиального пласта.
Когда СИН переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот — атипичные клетки прорастают внутрь тканей, выходя за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы, этим CIN отличается рака.
В 2012 г. ВОЗ ввела другую терминологию — CIN заменили на SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение — (squamous intraepithelial lesion). Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Степеней оставили всего 2 — легкая степень поражения — LSIL (Low grade SIL) и тяжелая степень поражения — HSIL (Hight grade SIL). LSIL приравнена к дисплазии 1 (CIN 1), а HSIL к дисплазии 2-3 (CIN 2 и 3), Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение.
Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3
Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:
Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.
Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3
Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной пролиферации (ускоренное деление) клеток.
Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)
При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом. При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается. Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.
Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)
Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака. При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.
Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.
Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях
Как будет проходить лечение, зависит от степени дисплазии.
Стадия дисплазии шейки
Диагностика для подтверждения и контроля динамики
Результат анализа — CIN 1
Мазок на цитологию каждые 3 месяца. Кольпоскопия. Анализ на ВПЧ — онкогенные типы.
Дополнительные обследования на воспаление, гормональные нарушения и инфекции половой сферы.
Выжидательная тактика. Противовирусная терапия. Стимуляция иммунитета. Лечение всех сопутствующих заболеваний. Удаление кондилом.
Если анализ CIN 1 плохой более полутора лет, требуется удаление пораженных тканей.
Результат анализа — CIN 2
Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж
Назначаются: криотерапия, ФДТ, прижигание током или же более современные щадящие, но очень эффективные методики — лазеротерапия или радиолечение, при значительном поражении эксцизия петлей или же конизация шейки матки. При CIN 2 и 3 должны использоваться вышеперечисленные методы, удаление матки проводится только при эх неэффективности.
Результат анализа — CIN 3
Углубленное обследование каждые 3 месяца: биопсия шейки, расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж
Лазеротерапия, радиолечение, эксцизия, конизация шейки матки. Если начался рак шейки матки и лечение не помогает, придется удалить матку.
Зависит от многих факторов: состояния организма, степени поражения, применяемой ранее и в настоящее время тактики лечения и т.д.
Для беременных или нерожавших женщин возможна выжидательная тактика при CIN 2 и 3, при условии небольшой площади охвата. Но весь период беременности нужно регулярно сдавать анализы на цитологию и проходить кольпоскопическое обследование.
Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены
Лечение всех стадий предрака требует качественной диагностики и лечения с применением профессионального современного оборудования. Клиника Диана в Санкт-Петербурге приглашает всех женщин — жительниц и гостей города пройти обследование и лечение дисплазии в любой стадии. Гинекологи клиники используют новые аппараты — кольпоскоп и радионож «Фотек» — это лучшее оборудование, рекомендованное Минздравом.
В нашем медцентре можно сдать анализы, пройти кольпоскопию, без боли и осложнений удалить кондиломы, вылечить эрозию и дисплазию (лазер, радионож). Мы делаем любые гинекологические малотравматичные операции, например, конизацию шейки матки, эксцизию электропетлей.
Прием гинеколога стоит всего 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб. Прием онколога — 1000 руб. На сегодняшний день это практически самая низкая и самая адекватная цена в Санкт-Петербурге.
Что такое дисплазия шейки матки как её вылечить?
Данная аномалия нередко является предварительным раку этапом. На начальной стадии дисплазия эпителия шейки матки наблюдается исключительно на поверхностном уровне, но впоследствии она развивается и вглубь органа. Чаще всего патология выявляется у женщин репродуктивного возраста, однако может возникать на протяжение всей жизни.
Своевременная диагностика и лечение способны приостановить трансформацию здоровых клеток в патологические и предотвратить развитие онкологического процесса.
Дисплазия шейки матки на ранней стадии хорошо поддается терапии. Согласно клиническим данным, уже после месяца применения противовирусного и противовоспалительного медикаментозного курса патология может быть устранена.
В современной медицине существует множество видов лечения, которые подбираются врачом, исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей здоровья пациентки. Контроль ответа на выбранный тип лечения осуществляется с помощью цитологических и эндоскопических исследований. Несмотря на то, что заболевание эффективно купируется, в 4-5% случаев возможен рецидив. Риск вероятности повторного возникновения патологического измененного эпителия предопределяет необходимость регулярного наблюдения у гинеколога и своевременного лечения.
Что такое дисплазия шейки матки?
Шейка матки – это конусовидный отдел матки, расположенный в нижней её части, внутри которого есть цервикальный канал. Цервикальный канал соединяет полость матки и влагалище. Внешняя часть шейки матки покрыта слоем эпителиальных клеток, функция которых состоит в образовании слизи, препятствующей проникновению в матку содержимого влагалища (стрепто- и стафилококки, палочки Додерляйна и другие микроорганизмы). Строение клеток эпителия шейки матки патологически изменяется при дисплазии, нарушая природный защитный барьер.
Эпителиально-клеточный слой состоит из трех морфологических типов, а именно:
Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это возникновение в ней структурно измененных эпителиальных клеток.
В зависимости от слоя, в котором появляются атипичные клетки и глубины патологического поражения ткани, различают несколько стадий заболевания:
Что такое слабая дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки слабой или 1 степени является наиболее легкой и благоприятной стадией течения заболевания. Согласно статистике ВОЗ, только у 1 % женщин с CIN 1 стадией дисплазии, патология прогрессирует и переходит в следующие стадии (CIN 2 и CIN 3). Данная форма заболевания является обратимой и хорошо поддается лечению.
Наиболее распространенной причиной развития слабой дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Однако, не всегда его наличие свидетельствует о высоком риске развития патологии.
Факторами, провоцирующими возникновение дисплазии CIN 1, служат:
Слабая форма патологии не имеет характерных клинических проявлений, чаще всего она выявляется в ходе планового осмотра у гинеколога или при скрининге рака шейки матки (в т.ч. тест Папаниколау). Плановый скрининг должен проводиться ежегодно женщинам после 30 лет, так как он позволяет диагностировать малейшие патологические изменения на ранней стадии течения.
Что такое умеренная дисплазия шейки матки?
Умеренная дисплазия шейки матки – это стадия заболевания, при которой уже могут появляться патологические признаки, однако они не являются характерными и часто свидетельствуют о других патологиях репродуктивной системы (вагинит, кандидоз и др.).
Также, как и CIN 1, CIN 2 достоверно определяется исключительно в ходе клинических исследований.
Наиболее распространенными методами диагностического поиска при дисплазии II являются:
Своевременное обнаружение атипичных клеток в эпителиальной ткани шейки матки и квалифицированная медицинская помощь помогают в максимально быстрые сроки предотвратить распространение патологического процесса и возникновение осложнений заболевания. Согласно клиническим данным ВОЗ, в 16% случаях вторая стадия дисплазии прогрессирует в третью в течение двух лет и в 25% случаев в течение пяти лет.
Причины возникновения дисплазии шейки матки
Специалисты классифицируют причины развития заболевания, как внутренние, приобретенные и смешанные.
Наиболее распространенными внутренними причинами возникновения дисплазии шейки матки являются:
Среди приобретенных причин, провоцирующих дисплазию шейки матки, выделяют:
Однако, основная причина возникновения патологии – это онкогенный подтип вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18), они являются возбудителями дисплазии в 98% случаев. Наличие данного вируса в организме женщины не гарантирует возникновение заболевания, но в случае иммунного сбоя, многократно повышает его вероятность.
Также факторами риска развития патологии признаны активное и пассивное курение, длительное применение внутриматочных контрацептивов, дефицит витаминов А, С, бета-каротина в рационе питания и генетическая предрасположенность.
Как выглядит дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки включает в себя патологические изменения в слизистой ткани, при этом наблюдается избыточное разрастание эпителиальных клеток вследствие нарушения процесса их отмирания. Структура клеток приобретает несвойственные признаки: увеличение размера, окраса и формы ядра, патологическое деление клеток (патомитоз).
Внешние клинические проявления заболевания во многом зависят от стадии дисплазии.
Так, стадия CIN 2 чаще всего протекает бессимптомно, но в случае, если причиной дисплазии служит инфекционный агент могут появляться следующие признаки:
Нередко дискомфортные и болевые ощущения усиливаются при резкой смене позы тела, при повышенной физической нагрузке. Боль возникает внезапно, протекает остро и самостоятельно проходит.
Поскольку данные признаки могут указывать и на другие нарушения здоровья урогенитального тракта женщины (цервицит, кольпит, вагинит и др.), их появление является индикатором необходимости посещения врача.
Чем опасна дисплазия шейки матки?
Наивысшую опасность при дисплазии шейки матки представляет её склонность к злокачественному перерождению. Патологически измененный эпителий является основой тела опухоли и последующего метастазирования (вторичные опухоли).
Также при дисплазии могут возникать следующие осложнения:
Можно ли беременность при дисплазии шейки матки?
Возможность и нормальное течение беременности при дисплазии шейки матки во многом зависит от стадии заболевания, причины его развития и текущего состояния здоровья пациентки.
Наличие патологии слабой стадии не является противопоказанием к планированию беременности, однако в этом случае женщина должна находится под повышенным контролем врача.
Дисплазия умеренной и тяжелой стадии требует обязательного лечения и наблюдения у онкогинеколога, поэтому гестация рекомендуется не ранее, чем через полгода после терапии.
Гормональные изменения во время беременности могут спровоцировать прогрессирование дисплазии шейки матки, однако до родов лечение заболевания не проводится, так как травмирование шейки матки может вызвать осложнения (преждевременные роды, рубцевание ткани и др.).
Как вылечить дисплазию шейки матки народными средствами?
Терапия заболевания с помощью средств народной медицины возможна лишь после тщательного обследования гинеколога и только на ранней стадии течения. Самолечение и неконтролируемое применение народных средств могут значительно усугубить патологию и привести к серьезным нарушениям здоровья. Растительные экстракты, травяные сборы содержат в себе биологически активные вещества, способные вызвать ожог слизистой, нарушение локального микробиома.
Мы настоятельно рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к врачу и строго соблюдать все его предписания.
Кто лечит дисплазию шейки матки?
Лечением дисплазии шейки матки занимается гинеколог или онкогинеколог. Нередко, при наличии сопутствующих нарушений, может понадобиться консультация врачей смежных специальностей: уролога, инфекциониста или эндокринолога.
Сколько времени лечится дисплазия шейки матки?
Длительность курса терапии дисплазии шейки матки зависит от стадии заболевания и от состояния здоровья женщины. Наличие инфекционных патологий или эндокринных нарушений требуют обязательного устранения, поскольку нередко становятся причиной изменения структуры эпителия органа.
Тип и состав терапии определяется врачом, исходя их данных клинического обследования, что также предопределяет время, необходимое для выздоровления.
Согласно современным нормативам и протоколам, период лечения дисплазии шейки матки медикаментозным (противовоспалительные, противовирусные, гормональные препараты) способом занимает несколько месяцев, при условии, что пациентка выполняет все предписания врача. Удаление измененных тканей предполагает более быстрый терапевтический эффект, однако требуется некоторое время на восстановление после процедуры (процесс заживления после операции длится до 6 месяцев).
В гинекологии успешно применяются, как хирургические, так и консервативные методы терапии дисплазии: радио- и химическая коагуляция, воздействие на очаг патологии лазером или электротоком, лазерная терапия.
Обычно после проведенного лечения выполняется цитологический и эндоскопический контроль, и в течение двух лет женщине необходимо каждые три месяца сдавать мазок на анализ, поскольку рецидив патологии наблюдается в 10% случаев.
Почему возвращается дисплазия шейки матки?
Основной причиной высокой вероятности рецидива патологии, является постоянное наличие папиллома-вирусной инфекции в организме. На сегодняшний день в медицине не существует методов эффективного устранения ВПЧ, и снижение защитных сил иммунитета может привести к повторному возникновению атипичных клеток в эпителии шейки матки. Также значимыми факторами риска рецидива заболевания после лечения служат: избыточная масса тела, курение и несбалансированное питание.