давление 198 что делать

Как быстро понизить давление в домашних условиях?

Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Источник

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа — Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Долго ли продолжается подбор схемы?

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник

Какие причины давления 130 на 100? Как понизить в домашних условиях?

Крайне опасным отклонением является артериальная гипертензия. Прежде чем лечить давление 190 на 110 следует выяснить его первопричину. При резком поднятии АД до показателей 190 и выше, врачи диагностируют гипертонический криз, требующий неотложной медицинской помощи. Если своевременно не нормализовать высокое давление, то последуют серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что означает 190/110 мм рт. ст.

Такое заболевание как гипертония 3 степени – опасная форма патологии, при которой появляется давление 190/110 мм рт. ст. В организме человека уже поражены определенные органы, вылечить которые невозможно. Давление снизить к пределам нормы уже нет возможности. Если же происходит резкий спад показателей, то это указывает на сбои сердца, в таком случае надо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

При гипертонии 3 степени происходят частые гипертонические кризы, нередко с летальным исходом. Как показывают статистические данные, патология характерна для:

Патология появляется и после 60 лет, но риск увеличивается в результате старения, а также сопутствующих болезней, типа диабета. Для молодых людей гипертония 3 степени с показателями 190 на 110 нехарактерна. Такое заболевание может быть только после серьезных травм головы.

Стадии и степени риска

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

В медицинской практике выделяют несколько стадий гипертонии 3 степени:

При давлении 190 на 110 у людей возникают определенные риски, в виде осложнений, которые появляются со стороны сосудов и сердца. При гипертонии выделяют 4 формы риска, что появляются на протяжении 10 лет:

Люди с давлением 190/110 мм рт. ст. относятся к 3-4 группе риска, ведь это состояние указывает на то, что некоторые органы уже поражены.

Причины давления 190 на 110

Основная причина давления 190 на 110 и перехода состояния в 3 степень характеризуется недостаточным, низкоэффективным лечением гипертонии на более ранних сроках. Такое состояние появляется в результате самого пациента, что не придерживался правил лечения или некомпетентного врача, что назначил неправильные препараты.

Кроме того, на развитии тяжелой формы гипертонии влияют другие причины, к которым можно отнести:

На сегодняшний день гипертонию нельзя полностью вылечить, но можно приостановить ее развитие, исключить появление определенных симптомов и гипертонических кризов.

Симптомы

Гипертония данной формы и течения характеризуется теми же симптомами, что и более легкое течение болезни. Но в данном случае добавляется поражение различных органов-мишеней:

Поражения описанных органов провоцируют такие симптомы:

В особо тяжких ситуациях пациенты не могут сами за собой ухаживать, требуют стороннего ухода. Если появляется хоть один из описанных симптомов нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чем опасно

Запущенные формы гипертонической болезни отрицательно сказываются на работе организме. Постоянное повышение давления негативно влияет на следующие органы и системы:

Осложнения

При давлении 190 на 110 у человека полностью происходит разрушение организма. В зависимости от запущенности состояния, последствия могут отличаться. При сбоях кровообращения в мозгу происходят инсульты, в таком случае человек не ощущает пальцы на руках и ногах, а в некоторых случаях чувствительность пропадает на всю руку или ногу. Происходит потеря сознания.

Очень влияет давление на работу сердца, в результате высоких показателей сбивается ритм, учащается пульс, развивается стенокардия, инфаркт. К основным осложнениям гипертонии 3 степени относится:

При гипертонии 3 степени, давлении 190 на 110 и тяжелом состоянии пациента ему присваивают инвалидность 1 группы. В таком состоянии человек не может нормально работать, а иногда не способен за собой ухаживать. Иногда к работе пациенты допускаются, но есть ряд ограничений, а также требования к условиям труда. Для сокращения летального исхода, при инвалидности проводится регулярная реабилитация.

Что делать при давлении 190 на 110

В случае появления резкого скачка давления, быстрого ухудшения состояния, потребуется сразу вызывать медиков скорой помощи. До приезда доктора необходимо обеспечить максимальную помощь человеку, постараться сбить давление, избавить от негативных симптомов и осложнений. Для этого нужно:

Описанные меры позволят немного улучшить состояния. По приезду врачей надо сказать, какие меры применялись для купирования симптомов.

Первая помощь

При высоком давлении нужно оказание первой помощи. Для этого возможно применение:

Быстро восстановить давление позволяет горячий компресс или ванночка для ног. Желательно держать ноги в тепле на протяжении 20 минут. В данный период принимают «Каптоприл». Вторично принять таблетки можно через 20 минут.

Если наблюдается аритмия, высокий пульс или боль в области сердца, то под язык надо положить таблетку «Валидола». Если через 15 минут дискомфортное ощущение не уменьшается, надо принять медикамент вторично. Можно принимать средство через одинаковое время. Через 15 минут надо выпить диуретик. Данные средства отлично работают в паре и быстро восстанавливают давление. Отлично подходит «Фуросемид» или «Лазикс». Медикаменты действуют быстро, поэтому давление нормализуется через 20 минут после приема таблетки.

Медикаментозное лечение

Терапия при гипертонии очень длительная, а если давление 190 на 110, то использовать таблетки нужно будет до конца жизни. Все лекарственные средства назначает только врач, после проведения диагностики и получения анализов. Во время назначения лечения врачи берут во внимания не только данные обследования, но и жалобы больного. При гипертонии 3 степени можно использовать:

Некоторые люди от высокого давления принимают Папазол, могут использовать препарат сами без назначения доктора. Действительно лекарство эффективное, не оказывает негативных последствий, только в том случае, если принимать его правильно в нужной дозе.

Описанное медикаментозное лечение оказывает положительные результаты. Но назначать их должны только доктора, в определенной дозировке.

Диагностика

Причины давления 150 на 120 и что делать в этом случае, надо знать всем, у кого наблюдается данное состояние постоянно. Этот показатель может свидетельствовать об изменениях в работе сердца, которые не вылечиваются сами. Давление может повышаться в любом возрасте, но чаще это наблюдается у пожилых людей.

Во время приступа нужно принять спокойное положение, устранить раздражающие факторы. Также необходима медицинская помощь. Если состояние резко ухудшилось, надо вызвать скорую помощь. Перед лечением врач определит причины давления 150 на 100. Что делать в домашних условиях, тоже расскажет специалист. Но сначала:

По полученным результатам врач способен установить причину гипертонии с показателями 150 на 120, а также назначить лечение. Методы терапии у всех отличаются.

Народные средства

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2020 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Пациенты, что не являются стабильными гипертониками, давление подымается довольно редко, то при 190 на 110 можно не спешить употреблять медикаменты. В таком случае лечение можно проводить народными средствами, но это тоже обсуждается с доктором. Лечение проводится такими методами:

Описанные средства народной медицины нужно дополнять гимнастикой или другими видами нагрузок, которые рекомендуется врач индивидуально для каждого пациента. Возможно, это будет обычная прогулка перед сном.

Этапы гипертонии у взрослых

Существует три этапа развития гипертонии и у них есть свои особенности, но с давлением 130 на 100 подходит этап 2. Так как именно он подходит по данное давление.

Если давление 130(131, 132, 133, 134 и до 139)/100(101, 102, и до 110) нормальное ли давление? Кровяное давление слишком высокое — гипертензия этап 2. Но в отношении систолического (верхнего) значения ваше кровяное давление скорее «высокое нормальное».

На этапе 2 гипертонии систолическое значение составляет от 160 до 179, А ваше диастолическое значение составляет от 100 до 109. Это классификация, установленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Видео

Гипертония означает, что сердце также должно работать, чтобы обеспечить питание всей ткани в теле. Давление увеличивается, потому что в организм нужно закачивать больше крови или в наличии повышенное сопротивление артериальных стенок. Как часть сердечной мышцы растет из-за этой непрерывной нагрузки и так далее и поэтому нуждается в большем количестве кислорода.

Затем такие осложнения, как артериосклероз (сосудистая кальцификация) на требуемом кислороде, оказываются не достаточно. Поэтому на ранней стадии это нормальное артериальное давление, чтобы максимально стабилизировать свою продолжительность жизни.

Высокое нормальное кровяное давление (предгипертония) по-прежнему есть нормальным артериальным давлением. Но высокое нормальное давление может при определенных обстоятельствах уже повредить ваши сосуды, особенно если есть ранее существовавшие заболевания. Давление 128 на 98 тоже будет рассмотрено как стадия 2.

Те, кто страдает от этого состояния, будут вынуждены принимать разные лекарства, чтобы держать состояние под контролем через снижение АД. Одна важная вещь, которую следует иметь в виду, состоит в том, что у гипертензии есть абсолютно нулевые симптомы, поэтому важно регулярно проверять свое артериальное давление.

Существует множество рисков, связанных с началом стадии гипертонии 2. Гипертония является огромным риском для периферической артериальной болезни, хронического заболевания почек, аневризм внутри артерий, инсультов и основных сердечных заболеваний. Те, у кого эти симптомы, также обнаружат, что он может даже снизить продолжительность жизни.

Существуют также два разных заболевания, при которых человек с гипертонией 2-й стадии подвержен риску развития, если не лечить, включая болезнь коронарных артерий.

Источник