деформация тейлора что это такое
Деформация Тейлора
Общие сведения
Деформация Тейлора – это патологическое состояние, при котором происходит отклонение мизинца стопы внутрь, в сторону остальных пальцев.
Из-за этого у его основания формируется костный нарост («косточка») которая является малоприятным эстетическим дефектом и вызывает дискомфорт при ходьбе.
Самые распространенные причины деформации Тейлора: избыточная масса тела, ношение узкой обуви и наследственный фактор.
Виды патологии
Общепринятой классификации деформации Тейлора не существует.
Хирурги оценивают степень патологии по углу отклонения мизинца от нормального положения.
Это позволяет определиться с тактикой лечения.
Симптомы
Патология Тейлора хорошо видна при обычном осмотре. Характерным симптомом является отклонение мизинца внутрь и образование костного выступа у его основания.
По мере прогрессирования состояния пациент может предъявлять жалобы на:
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач ортопед. Обычного осмотра достаточно для выявления характерных признаков деформации Тейлора, однако для уточнения степени отклонения назначается рентген стопы.
Он же помогает оценить состояние сустава, исключить артроз и другие заболевания, которые могут привести к его деформации.
При наличии сопутствующего воспалительного процесса могут использоваться дополнительные методы диагностики: общий и биохимический анализ крови, УЗИ и т.п.
Операции при деформации Тейлора
Ортезы и лечебная гимнастика эффективны лишь на начальных этапах формирования патологии. В остальных случаях избавить пациента от дискомфорта и эстетического дефекта может только хирургическое вмешательство. При относительно небольшом отклонении проводится шлифовка головки плюсневой кости через небольшой прокол кожи.
Выраженная деформация является показанием к проведению остеотомии 5 плюсневой кости. Во время операции хирург делает небольшой разрез на боковой поверхности стопы, рассекает кость и фиксирует ее в правильном положении специальным винтом.
Деформация тейлора
Варусная деформация 5-го пальца (деформация тейлора) – патологическое состояние, при котором V палец отклоняется внутрь, а плюсневая кость кнаружи, появляется шишка у основания V пальца.
Причины
Симптомы
Диагностика
Консервативное лечение
Консервативное лечение в первую очередь основывается на предупреждении, замедлении прогрессирования патологического процесса в стопе и на снижение симптоматики заболевания:
При неэффективности консервативного лечения, имеет смысл прибегнуть к хирургическому лечению.
Оперативное лечение деформации тейлора (tailor’s bunion или bunionette)
Успех хирургической операции зависит от возможности восстановления анатомо – биомеханических взаимоотношений в переднем отделе стопы, вне зависимости от того, что пациента может волновать лишь косметическая сторона вопроса.
Для выбора хирургического метода лечения предложено несколько классификаций tailor’s bunion.
Для достижения хорошей коррекции tailor’s bunion необходимо устранить вальгусное отклонение пятой плюсневой кости, варусное отклонение V пальца, восстановить нормальную параболу длины плюсневых костей.
Ведущее место в хирургической коррекции tailor’s bunion занимают остеотомии. Оперативные вмешательства на V плюсневой кости можно разделить на три основные группы. В зависимости от степени деформации выполняют:
Из дистальных наиболее известны дистальная поперечная остеотомия пятой плюсневой кости по Hohmann, по Wilson, по Mitchel, по Helal и дистальная шевронная остеотомия.
дистальная шевронная остеотомия
В последние годы активно используется миниинвазивная перкутанная дистальная остеотомия V плюсневой кости.
Из диафизарных остеотомий наиболее известны: по Coughlin (начинается проксимально и дорсально, и заканчивается дистально и подошвенно) и остеотомия scarf.
Основными в ряду проксимальных остеотомий являются проксимальная клиновидная остеотомия с сохранением, или без сохранения латерального кортикала с открытием клина кнутри, проксимальная шевронная и клиновидная остеотомия Jouvara.
В случаях, когда tailor’s bunionсочетается с другими деформациями переднего отдела стопы, необходимо устранить и эти.
Внимание! Если у вас есть вышеперечисленные или другие деформации переднего отдела стопы, не теряйте время, звоните нам.
Мы поможем вам быстро избавиться от вашего недуга, ходить без боли и радоваться внешнему виду ваших стоп.
Видеоотзыв
Деформация 5-го пальца стопы (Деформация Тэйлора)
Деформация мизинца характеризуется появлением болезненного выступа на наружной поверхности стопы в области пятого пальца.
Своё название «стопа портного» и «деформация тэйлора» (от англ. tailor — «портной») получила сотни лет назад, когда представители этой профессии сидели со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Постоянное давление на эти области приводило к появлению болезненного нароста в основании пятого пальца.
Давление на наружную поверхность стопы и головку пятой плюсневой кости ведет к хроническому раздражению мягких тканей. Длительно текущее воспаление способствует разрастанию кости и образованию костного выступа, который некоторые пациенты называют «шишечкой» или «косточкой» при вальгусной деформации большого пальца.
Постоянное трение между костным выступом мизинца стопы и тесной обувью также может приводить к формированию омозолелостей в этой зоне.
При дальнейшем прогрессировании деформации пятый палец искривляется во внутреннюю сторону (медиально), а пятая плюсневая кость отклоняется наружно (латерально) по отношению к четвертой.
Омозолелости и натоптыши в области головки и наружной поверхности пятого пальца стопы.
Подошвенный натоптыш при деформации пятого пальца.
Причины, ведущие к развитию этой деформации, сложны и не до конца изучены. Предпосылками к развитию искривления пятого пальца могут быть плоскостопие, врожденные особенности строения кости, а также ношение неудобной обуви и лишний вес.
Болевые ощущения у пациентов могут быть ограничены только областью пятого пальца или распространяться на всю стопу.
Определение конкретной причины, вызывающей деформацию стопы, является залогом успешного лечения.
Чаще всего подобные деформации подлежат хирургической коррекции, однако консервативное лечение также может существенно уменьшить болевой синдром и повысить качество жизни пациента.
Основными жалобами пациента с сильно выраженной деформацией пятого пальца являются боль и дискомфорт, вызванные постоянным контактом между измененной областью стопы и обувью.
При осмотре бросаются в глаза воспаления подкожных тканей на мизинце, натоптыши и омозолелости в области наружного края стопы.
По данным ученых, у 2/3 пациентов с деформацией пятого пальца имеется плоскостопие.
Постоянно повторяющиеся физические нагрузки, например, связанные с бегом, могут приводить к гипертрофии и воспалению расположенной в области головки пятой плюсневой кости синовиальной сумки.
Деформация мизинца может встречаться изолированно или сочетаться с вальгусной деформацией большого пальца. Также часто имеет место молоткообразная деформация мизинца.
Увеличение угла между четвертой и пятой плюсневыми костями в сочетании с увеличением аналогичного угла между первой и второй плюсневыми костями приводит к значительному распластыванию переднего отдела стопы.
Соотношение среди пациентов-женщин и пациентов-мужчин составляет 3:1. Связано это с тем, что представительницы прекрасного пола часто носят обувь на высоком каблуке.
Обычно мы объясняем пациенту, что одной из главных причин имеющихся у него проблем является ношение слишком тесной обуви и связанное с этим избыточное давление на головку пятой плюсневой кости. Избавиться от хронического раздражения, болевых ощущений и воспаления расположенной в области головки пятой плюсневой кости сумки иногда можно только лишь за счет ношения более просторной и удобной обуви.
Тесная (слева) и просторная (справа) обувь.
Также можно значительно уменьшить выраженность симптомов за счет использования мягких силиконовых вкладышей в области выступающей части головки пятой плюсневой кости. Для снижения болей, вызванных плоскостопием, можно воспользоваться фабричными или индивидуальными ортопедическими стельками.
Консервативное лечение может быть эффективным у весьма значительного числа пациентов, однако при формировании болезненных мозолей в области подошвенной или наружной поверхности головки пятой плюсневой кости может быть показано хирургическое вмешательство.
Обследование перед операцией
Предоперационное обследование пациента с сильной деформацией пятого пальца стопы начинается со сбора анамнеза и непосредственно осмотра. Рентгенография позволяет хирургу оценить не только характер деформации, но и состояние суставов стопы.
Иногда боль и отек пятого пальца могут быть вызваны артрозным или воспалительным поражением его суставов.
Лабораторные анализы крови иногда помогают установить причину боли в пальце и исключить такие заболевания как подагра, ревматоидный артрит, инфекционный артрит или гнойно-воспалительное поражение мягких тканей стопы.
С особой осторожностью операции на стопах выполняются пациентам с заболеваниями сосудов, сахарным диабетом и поражением нервов. Хирургическое лечение при этих состояниях не обязательно будет противопоказано, однако стоит отметить, что заживление в этих случаях будет происходить медленнее.
При наличии сопутствующей молоткообразной деформации мизинца необходима одновременная ее коррекция.
Таким образом, внимательный осмотр вместе с тщательным рентгенологическим обследованием позволяет врачу выбрать наиболее оптимальный метод хирургической коррекции деформации.
Планирование операции и ее техника
Предоперационное обследование пациента со значительной деформацией мизинца призвано не только выявить лежащие в основе развития его состояния причины, но и выбрать наиболее подходящую в данном конкретном случае хирургическую операцию.
Известно достаточно большое число различных вариантов хирургических вмешательств, используемых для коррекции деформации пятого пальца стопы.
Например, может быть удалена только «шишечка» на пятом пальце, или могут производиться различные типы остеотомий (SCARF, Weil), требующие последующей специальной фиксации винтами или спицей.
На рентгенографиях: А-резекция (удаление) «косточки» на мизинце; Б-остеотомия плюсневой кости, устранение деформации пятого пальца и фиксация спицей; В-рентгенография стопы через 10 недель после операции, деформация пятого пальца устранена.
Как и после любой реконструктивной операции, через некоторое время деформация может вернуться.
Для предотвращения рецидива деформации пятого пальца необходимо устранить лежащую в основе ее развития причину.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Деформация Тейлора
Деформацию Тейлора иначе называют «стопой портного» («tailor» переводится как «портной»). Это отклонение пятой плюсневой кости наружу, а мизинца — внутрь с образованием шишки у основания мизинца.
Главной причиной развития этой патологии в современных условиях является наследственность. А ношение неудобной тесной обуви провоцирует ее развитие и усиливает проявления.
Появление шишки на стопе сопровождается сильной болью, а в месте образования кожа начинает краснеть и отекать. При ношении неудобной обуви возникает натирание воспаленных мест и, как следствие, ускоренное развитие недуга.
Найти врача по направлению Деформация Тейлора
Деформация Тейлора — это вальгусная деформация пятого пальца стопы, сопровождающаяся болезненной омозолелостью на внешней поверхности стопы в проекции головки пятой плюсневой кости. При ее оперативном лечении, как правило, резецируется экзостоз головки пятой плюсневой кости и производится остеотомия в области дистального метаэпифиза пятой плюсневой кости с латеральным смещением дистального фрагмента плюсневой кости.
Диагностика: врач проводит рентген стопы в 3-х проекциях, который позволяет выявить степень деформации, а также наличие либо отсутствие сопутствующих патологий.
Лечение: основным методом лечения является ортопедическая операция на стопе, позволяющая произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.
Цены на услуги
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Вопрос-ответ
В целях улучшения работы сайта использует cookie
Продолжая пользоваться нашим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных с использованием интернет-сервисов «Google Analytics» и «Яндекс Метрика».
В случае отказа от обработки ваших персональных данных вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
Деформация пятого пальца стопы (деформация Тейлора)
Деформация пятого пальца ноги (мизинца) зачастую сопровождается болезненным наростом – экстозом или, в просторечии – «шишечкой». При этом, окружающие данную область стопы мягкие ткани не редко воспаляются и вызывают серьезный дискомфорт, в том числе и при ношении даже обычной обуви.
Это патологическое отклонение впервые было отмечено в 19 веке у портных, работающих в неудобной позе. Подтверждением тому являются встречающиеся в английских учебниках по медицине многочисленные описания заболевания, именуемого «деформацией портных».
В данном материале вы узнаете об основных причинах появления экстоза, а также наиболее эффективных на сегодняшний день вариантах его лечения.
Анатомия стопы
Головка 5-й плюсневой кости, наряду с основной фалангой 5-го пальца (мизинца), формируют плюсне-фаланговый сустав.
Именно на этом участке стопы и образуется данная болезненная патология, регулярно воспаляющаяся и доставляющая человеку массу дискомфортных и болезненных ощущений в повседневной жизни и профессиональной деятельности.
Причины образования экстоза
Основной причиной развития данного недуга специалисты называют наследственную слабость мышц и связок. Именно такая анатомическая особенность и провоцирует выдавливание 5-й плюсневой кости к фронтальной стороне стопы, что ведет к постепенному отклонению нормального положения 5-го пальца.
В свою очередь, в связи со значительным фронтальным вымещением, головка 5-й плюсневой кости начинает испытывать встречное давление обуви, что вызывает воспаление мягких тканей и провоцирует рост «шишечки».
При этом, деформация пятого пальца не редко сопровождается другими патологиями, требующими незамедлительного лечения.
Симптомы заболевания
Наиболее распространенными симптомами экстоза являются дискомфортные и, что нередко, сильные болевые ощущения возникающие, в первую очередь, при использовании модельной (не всегда удобной и узкой) обуви.
Постоянное воздействие трения на экстоз способствует образованию отечностей, покраснений и воспалений в районе головки 5-й плюсневой кости, вызывая, ко всему прочему косметический дефект.
В подавляющем большинстве случаев данное заболевание устраняется путем оперативного вмешательства (остеотомии).
Диагностика патологий
Как правило, диагностирование наличия и степени развития «шишечки» возможно уже на первом осмотре. При этом, рентгенограмма позволяет более точно определить сложность ситуации и определить оптимально подходящую тактику последующего лечения.
Варианты лечения деформации пятого пальца
Консервативное лечение
Данный вариант устранения экстоза, в первую очередь, подразумевает подбор специальной ортопедической обуви, а также силиконовых прокладок, способных приостановить прогрессирование заболевания.
Следующим этапом коррекции первых проявлений «шишечки» является использование ортопедических стелек, способствующих восстановлению рессорных функций стопы путем равномерного перераспределения нагрузки при ходьбе.
Хирургическое лечение
В случае, когда консервативные методики не приносят желаемого результата, лечащий врач назначает оперативное вмешательство, позволяющее нормализовать нужное положение костей стопы.
При наличии у пациента незначительных деформационных изменений операция, в большинстве случаев, ограничивается легкой резекцией «шишечки». Данная процедура проходит относительно быстро и характеризуется легкой и краткосрочной реабилитацией, а потому зачастую проводится амбулаторно.
В этом случае пациенту назначается остеотомия (пересечение) на больном участке стопы, формирование костных фрагментов в требуемом положении, а также фиксация медицинскими стальными винтами.
Винты, находящиеся в стопе до полного восстановления костной ткани, позволяют устранить имеющиеся деформации и исключить проявление дискомфортных и болевых ощущений при движении.
После проведения остеотомии, пациентам показано ношение спецобуви, значительно облегчающей послеоперационное восстановление. Снятие швов происходит спустя 12-14 дней.
Стоимость услуг
Первичная консультация специалиста
Повторный осмотр и предоставление консультации