дергает ноги перед сном у беременных что делать
Синдром беспокойных ног у беременных
Период ожидания ребенка – хоть и радостное, но не самое легкое время для женщины. Беспокойство за состояние малыша и собственное здоровье, изменения аппетита, токсикоз, изжога — все это частые спутники беременности, нередко вызывающие ухудшение самочувствия и сна у будущей мамы. Не так редка и еще одна причина жалоб — так называемый синдром беспокойных ног, или СБН.
Что такое СБН
С позиций современной медицины СБН имеет довольно длинное и емкое определение. Вкратце его можно обозначить как неврологическое расстройство, которое характеризуется неприятными ощущениями в нижних конечностях, возникающими ночью или вечером, когда человек находится в состоянии покоя.
Почему возникает СБН?
Сразу стоит отметить, что синдром беспокойных ног возникает не только у беременных. В среднем СБН встречается у 10-15% взрослых людей, мужчин и женщин, и его развитие связано с самыми разными причинами.
Среди беременных симптомы СБН в той или иной степени появляются примерно у каждой третьей женщины, и их появление связано с изменениями, которые происходят в женском организме: гормональной перестройкой, застоем крови в сосудах нижних конечностей, недостатком фолиевой кислоты или железа.
Как проявляется это заболевание?
В вечернее время или во время засыпания у беременной возникают неприятные ощущения ногах в виде потягивания, покалывания, жжения, дрожи, чувства ползания мурашек. Иногда встречаются боли, судороги в ногах. Ощущения могут локализоваться в области стоп, голеней или бедер, и «накатывают» волнами примерно каждые 15 — 30 секунд. Симптомы вызывают непреодолимое желание постоянно шевелить ногами. При движениях, растирании ног или ходьбе они заметно уменьшаются или совсем проходят.
Признаки синдрома беспокойных ног обычно проявляются в промежутке с 18 часов вечера до 4 часов утра, а ближе к рассвету самопроизвольно исчезают. Во время сна у людей с СБН бывают периодические (каждые 15 — 40 секунд) подергивания нижних конечностей.
Как следует догадаться, симптомы СБН очень затрудняют погружение в сон, а движения ног во сне будят больных, когда они уже заснули. По этой причине пациенты с синдромом беспокойных ног часто жалуются на бессонницу ночью и сонливость днем.
У беременных этот синдром может как протекать в легкой форме, не оказывая особого негативного влияния на сон и самочувствие в целом, так и быть очень выраженным.
Как облегчить свое состояние при СБН?
Если вы обнаружили у себя признаки синдрома беспокойных ног, то первым делом о них необходимо сообщить врачу, который курирует вашу беременность. Врач может назначить анализ крови, который покажет содержание в ней железа и фолиевой кислоты. При выявленном дефиците этих компонентов будут назначены соответствующие препараты. Они безопасны для ребенка и помогут улучшить ваше состояние.
Если же эти показатели в норме, значит, СБН, скорее всего, вызван гормональными изменениями или застойными явлениями в сосудах. На них лекарствами повлиять не удастся, но можно попытаться облегчить свое состояние другими способами.
Какая надпись была выгравирована на кольце царя Соломона? «И это пройдет». Помните об этом!
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация и синдроме
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.
Диагностика
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:
При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.
Судороги в икроножных мышцах при беременности
Судороги в икроножных мышцах во время беременности возникают у многих женщин и чаще всего являются следствием дефицита магния, но не только. Посмотрите, каковы причины расстройства. Узнайте, что использовать, чтобы уменьшить неудобства. Что есть, сколько пить, как двигаться?
Откуда возникают судороги икры при беременности?
Судороги в икроножных мышцах во время беременности — распространенное и относительно безвредное заболевание, хотя они значительно снижают качество жизни, особенно сна (часто проявляются ночью). Патогенез чрезмерного сокращения мышц нижних конечностей в этот конкретный период жизни сложен, однако можно выделить несколько основных причинных факторов.
К наиболее частым причинам судорог икр во время беременности относятся:
Из всех вышеперечисленных факторов наибольшее значение имеет дефицит магния. Этот элемент влияет на нервно-мышечную проводимость, напрямую снижая сократимость икр. Спрос на Mg увеличивается с увеличением массы тела. Специалисты подчеркивают, что повседневная диета не может удовлетворить повышенные потребности, особенно если она содержит жиры, кальций и фосфор, которые снижают всасывание магния в организм. Отсюда частые недостатки этого элемента и связанные с ними судороги в ногах.
Важно помнить, что добавлять Магний или любые другие витамины или микроэлементы можно ТОЛЬКО после консультации с врачом.
Как помочь?
Как еще можно справиться с проблемой? Что делать при судорогах в икроножных мышцах в дополнение к добавкам с магнием?
Что есть при судорогах во время беременности?
Диета — ключевой фактор в предотвращении или уменьшении судорог и болезненности. Что есть при судорогах теленка во время беременности? В частности, стоит порекомендовать:
Однако следует категорически избегать употребления алкоголя и кофе. Крепкие напитки во время беременности вообще запрещены, при этом кофе вызывает сильное вымывание магния из организма.
Судороги в икроножных мышцах в первом, втором и третьем триместрах и после родов
Судороги в икрах наиболее сильные в третьем триместре, непосредственно перед предстоящими родами. Естественно, это связано с усилением рассмотренных выше механизмов, таких как увеличение веса, ограничение физических нагрузок, значительное увеличение матки, ночные перекусы и т. д.
Помните, что судороги не всегда прекращаются автоматически после рождения ребенка. Хотя вес начинает приходить в норму и снижается давление матки на нервы и сосуды, потребность в магнии возрастает еще больше. Согласно исследованием потребность в Магнии у кормящих матерей, тоже достаточно велика. Поэтому важно обратиться к врачу, который назначит необходимую суточную дозу.