дерматит раздражительный чем лечить

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Симптомы дерматита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лечение дерматита

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Источник

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Источник

Контактный дерматит

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ КОНТАКТНЫМ ДЕРМАТИТОМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L23, L24, L25

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

L23 Аллергический контактный дерматит
L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

Аллергическая контактная экзема БДУ
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы
L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами цементом, инсектицидами
L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами красителями
L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

Ирритационная контактная экзема БДУ
L25 Контактный дерматит неуточненный

Этиология и патогенез

Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя. Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности. Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита. Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний. Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:
— острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;
— хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);
— аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.

При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Диагностика

Основой диагностики является тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка распространенности и характера морфологических элементов и результаты аппликационных кожных тестов.

По показаниям назначается консультация аллерголога.

Дифференциальный диагноз

Ряд заболеваний кожи могут иметь сходную с контактным дерматитом клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики. Среди них состояния, при которых кожный патологический процесс является основным проявлением заболевания (атопический дерматит, дерматофитии, псориаз, себорейный дерматит, чесотка, красный плоский лишай и др.) и ряд системных заболеваний (энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, фенилкетонурия и др.).

Лечение

Общие замечания по терапии
При контактном дерматите приоритетное значение имеет выявление и устранение воздействия раздражителя.
В случае необходимости, особенно при профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами, должна быть подобрана адекватная защита кожного покрова от попадания химических веществ на кожу – спецодежда, правильно подобранные (с учетом специфики раздражающего фактора) перчатки (А) [1, 2], защитные кремы и мази (D) [3], корнеопротекторы и эмолиенты (A) [4].
При ПКД часто достаточно применения наружных противовоспалительных средств и, в зависимости от клинической картины заболевания, влажно-высыхающих компрессов (C) [5].
Количество исследований, посвященных эффективности применения топических глюкокортикостероидных препаратов при ПКД невелико, результаты их противоречивы. При АКД, как правило, терапию начинают с использования глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой степени активности. Вместе с тем, если проявления АКД локализуются на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей, то целесообразно использовать глюкокортикостероидные препараты с низкой степенью активности (D) [6, 7].
Эффективность топического применения селективных ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса, блокирующих выработку Т-клетками воспалительных цитокинов, при ПКД и АКД пока не нашла свое подтверждение в ходе контролируемых исследований [16–18].
При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов (D) [21].

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы терапии
Наружная терапия
— флутиказон пропионат, крем, мазь 0,05% (С) 1–2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [8]
или
— триамцинолона ацетонид, мазь 0,025%, 0,1% (С) 1–2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель; терапию начинают с препарата концентрацией 0,1%, затем переходят на препарат концентрацией 0,025% [9]
или
— клобетазола пропионат, мазь 0,05% (С), 1–2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 3–4 недель [10, 11]
или
— бетаметазона валерат, крем, мазь (С), 1–3 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [12]
или
— мометазона фуроат, крем, мазь 0,1% (С), 1 раз в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [13].
Течение контактного дерматита, хотя и нечасто, может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае показано местное применение антибактериальных препаратов:
— фузидовая кислота, крем, гель 2% (С) 1–2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 1–2 недель [19, 20]
или
— мупироцин, мазь 2% (С) 2-3 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [19, 20].

Системная терапия
Если распространенность АКД больше 20% кожного покрова, то показана системная терапия глюкокортикостероидными препаратами:
— преднизолон (С) 0,5–1,0 мг на кг массы тела перорально в течение 5–7 дней, с последующим снижением дозы препарата [14, 15] до полной отмены.

Требования к результатам лечения
Регресс высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
При рефрактерном течении АКД возможно использование иммуносупрессивных препаратов: азатиоприна (В) [22] и циклоспорина (С) [23].
В случае хронического, торпидного течения АКД возможно применение фототерапии: UV-B или PUVA-терапию (С) [24].

ПРОФИЛАКТИКА
При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

Информация

Источники и литература

Информация

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Контактный дерматит»:
1. Утц Сергей Рудольфович – заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, г. Саратов.
2. Слесаренко Наталия Александровна – профессор кафедры кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, доктор медицинских наук, г. Саратов.
3. Моррисон Анна Витальевна – доцент кафедры кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кандидат медицинских наук, г. Саратов.

МЕТОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник

Дерматит. Диагностика и симптомы

Дерматит определяется как воспаление кожи, приводящее к покраснению, зуду и/или образованию чешуи. Контактный дерматит – это дерматит, вызванный контактом кожи с веществом. Веществом может быть аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) или раздражающее вещество (вещество, повреждающее кожу). Приблизительно в 80 процентах случаев контактный дерматит вызывается раздражителями. В большинстве случаев меры самопомощи и медикаментозная терапия могут контролировать симптомы и предотвращать осложнения контактного дерматита.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ С РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с веществом, которое физически, механически или химически раздражает кожу, вызывая нарушение нормального кожного барьера.

Причины раздражающего дерматита

Наиболее распространенными причинами раздражающего дерматита являются продукты, используемые ежедневно, в том числе мыло, очищающие средства и спирт для втирания. Наибольшему риску подвержены люди с другими заболеваниями кожи, сухая кожа, а также светлая кожа, хотя у любого человека может развиться раздражающий дерматит.

Симптомы

Легкие раздражители вызывают покраснение, сухость, трещины (небольшие трещины) и зуд. Сильные раздражители могут вызвать отеки, кровотечение, болезненность или появление волдырей. Часто поражаются руки, часто между пальцами. Раздражающий дерматит может также поражать лицо, особенно тонкую кожу век.

Диагностика

Диагностика контактного дерматита, вызывающего раздражение, обычно основывается на анамнезе и физическом обследовании. В некоторых случаях для определения наличия аллергического или раздражающего типа дерматита можно порекомендовать пластырь (нанесение небольшого количества вещества на кожу). Пластырное тестирование должно проводиться дерматологом или аллергологом, обученным этой процедуре.

Лечение

Целью лечения контактного дерматита с раздражителями является восстановление нормального кожного барьера и защита кожи от будущих травм. Уменьшение или полное предотвращение воздействия известных раздражителей имеет важное значение. В некоторых случаях простое сокращение использования мыла и применение смягчающего крема или мази полностью облегчает симптомы. Также может помочь ношение перчаток при работе с раздражающими веществами. Стероидная обработка при контактном дерматите наиболее эффективна при нанесении и покрытии барьером, например, полиэтиленовой пленкой, хлопчатобумажными перчатками или вазелином. Оральные стероиды (например, преднизон) могут быть использованы на короткое время для лечения тяжелых форм дерматита, но не рекомендуются для длительного лечения контактного дерматита, вызывающего раздражение.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с аллергеном. Это активирует иммунную систему организма, что вызывает воспаление. Аллергический контактный дерматит может возникнуть после воздействия нового продукта или после использования продукта в течение нескольких месяцев или лет. Слабые аллергены требуют воздействия от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как они вызовут дерматит. Пациент может помочь найти причину аллергического контактного дерматита, предоставив анамнез воздействия. Например, если у пациента внезапно появились аллергические контактные дерматиты с волдырями, наиболее полезен анамнез воздействия на растения. В отличие от этого, при хроническом аллергическом контактном дерматите с покраснением и утолщением кожи следует упомянуть о воздействии бытовых предметов, таких как одежда, обувь, косметика и металлы. Обычные аллергены – ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло, называемое урушиол, которое является наиболее распространенной причиной аллергических контактных дерматитов. Плоды гинкго и кожа манго также содержат урушиол и могут вызывать аллергические контактные дерматиты. Другие распространенные аллергены включают никель в ювелирных изделиях, парфюмерию и косметику, компоненты резины, лак для ногтей и химические вещества в обуви (как в коже, так и в синтетике)
Аллергический контактный дерматит также может вызываться некоторыми лекарственными препаратами, включая крем с гидрокортизоном, антибиотические кремы (фирменные наименования образцов: неоспорин, бацитрацин), бензокаин и тимероз. Стиральные порошки – редкая причина аллергических контактных дерматитов.

Симптомы

Симптомы включают сильный зуд и красную повышенную сыпь. Сыпь может вызвать волдыри в тяжелых случаях. Сыпь обычно ограничивается областями, которые находились в непосредственном контакте с аллергеном, но сыпь может появиться и в других областях тела, если аллерген был перенесен на эти области руками человека. Смывание аллергена водой с мылом обычно может предотвратить это распространение. Сыпь обычно появляется в течение 12-48 часов после воздействия аллергена, хотя в некоторых случаях она может появиться только через две недели. Менее часто сыпь сохраняется месяцами или годами, что затрудняет определение причины реакции.

Диагноз

Диагностика аллергического контактного дерматита основывается на анамнезе и физическом обследовании человека. Если симптомы улучшаются после устранения аллергена, это подтверждает диагноз. В некоторых случаях может быть рекомендовано обследование, которое обычно проводится дерматологом или аллергологом.

Лечение

Контактный аллергический дерматит обычно рассасывается в течение двух-четырех недель после удаления аллергена, хотя в некоторых случаях это может занять больше времени. Некоторые меры могут минимизировать симптомы в течение этого времени и помочь контролировать симптомы у людей, страдающих хроническим аллергическим контактным дерматитом.
По возможности, идентифицируйте и остановите любое воздействие аллергена.
Овсяные ванны или успокаивающие лосьоны, такие как каламиновый лосьон, могут оказать облегчение в легких случаях.
Топические кортикостероиды (стероиды) могут быть рекомендованы для людей со слабыми или умеренными симптомами. Стероидные кремы и мази доступны в различных пропорциях (сила действия).
Для людей с более тревожными симптомами рекомендуется влажная или мокрая перевязка, особенно когда пораженный участок сочится и покрывается коркой. Такие заправки успокаивают и снимают зуд, уменьшают покраснения, аккуратно удаляют корочки и предотвращают дополнительные повреждения от царапин.
Влажный хлопчатобумажный компресс (пропитывается водой и затем отжимается) накладывается на пораженный участок и покрывается сухой одеждой. Например, для взрослого человека, страдающего аллергическим контактным дерматитом ног, мокрое длинное белье может быть покрыто более крупным сухим длинным бельем. Взрослые могут предпочесть ночное влажное белье. При использовании в дневное время влажные перевязки следует менять каждые восемь часов. Младенцы могут носить влажные пижамы, покрытые сухой парой пижам или спальным мешком.
Людям с сильным дерматитом может быть рекомендован короткий курс стероидных таблеток (например, преднизон) для контроля симптомов.
Следует избегать использования местных антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать контактный дерматит.

ЛАТЕКСНЫЙ ДЕРМАТИТ

Латекс – это жидкость, получаемая из каучуковых деревьев, которая перерабатывается в различные продукты, включая перчатки, воздушные шары и презервативы. У некоторых людей воздействие этих продуктов и других может вызвать контактный дерматит, который является либо раздражающей, либо аллергической реакцией. Реже у человека может развиться потенциально опасная для жизни аллергическая реакция на латекс.

Ирритантный дерматит

Ирритантный дерматит обычно возникает у людей, которые носят латексные или другие резиновые перчатки, но проблема не в латексе. Эти перчатки, независимо от того, содержат ли они латекс или нет, часто содержат химические добавки, раздражающие кожу. Кроме того, перчатки задерживают влагу на коже, делая ее более мягкой и уязвимой для раздражающих веществ. Сочетание этих факторов может привести к дерматиту.
Симптомами раздражающего резинового или латексного дерматита являются покраснение и зуд на коже. Могут также наблюдаться сухость и растрескивание.
Люди с раздражающим дерматитом часто считают, что у них аллергия на латекс, а затем обнаруживают, что их дерматит возникает даже тогда, когда они используют перчатки без латекса. Для них лечение заключается в избегании продуктов, содержащих раздражители, и использовании смягчающего крема или мази.

Аллергия на латекс.

Настоящая аллергия на латекс вызывает реакцию, отличающуюся от той, которая наблюдается при раздражающем дерматите. Аллергия на латекс может вызвать крапивницу (повышенное покраснение, зуд на коже), раздражение или закупорку носа и глаз, астму и даже опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. Кроме того, люди, страдающие аллергией на латекс, часто также имеют аллергические реакции на фрукты или овощи, которые содержат белки, похожие на те, которые содержатся в латексе. Эти продукты питания включают банан, киви, авокадо, каштан, папайю, картофель и помидоры.

Диагностика.

Для диагностики аллергии на латекс медицинские работники узнают как можно больше о реакции человека на воздействие латекса и связанных с ним аллергенов в прошлом. Если выявленная закономерность предполагает наличие аллергии на латекс, они обычно подтверждают эту аллергию с помощью анализа крови или кожных покровов. Предпочтительным способом диагностики аллергии на латекс является анализ крови. В других частях мира диагноз можно поставить с помощью кожных тестов с использованием производных латекса, но такие тесты не так легкодоступны в Соединенных Штатах. Диагноз аллергии на латекс обычно ставится аллергологом.

Лечение.

Первичным лечением от аллергии на латекс является отказ от всех продуктов, содержащих латекс. Широко распространены нелатексные смотровые перчатки, и использование подложек для перчаток также может быть эффективным подходом. Вместо латексных презервативов можно использовать натуральные мембранные презервативы, которые эффективны для предотвращения беременности. Однако природные мембранные презервативы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея и хламидиоз. Люди, страдающие серьезной аллергией на латекс, должны постоянно носить браслет, ожерелье или аналогичную предупреждающую бирку. Если возникает реакция и человек не может объяснить свое состояние, это оказать помощь, обеспечить надлежащий уход в кратчайшие сроки. Эта мера особенно важна для детей. Предупреждающая метка должна содержать список известных аллергических реакций, а также имя и номер телефона контактного лица в экстренной ситуации. Люди, страдающие аллергией на латекс, должны информировать о своей аллергии своих врачей, стоматологов и других медицинских работников. Некоторым пациентам в качестве меры предосторожности рекомендуется носить с собой набор помощи при анафилаксии (содержащий эпинефрин, который можно вводить под кожу).

No Doctors found! with Name: руденко-полина-александровна

Источник