дермовейт или пауэркорт что лучше

Мазь Дермовейт и ее аналоги

Мазь и крем Дермовейт – эффективные препараты при кожных заболеваниях, которые не поддаются лечению более слабыми средствами. Средство используется местно при волчанке, красном плоском лишае, экземе разных форм. Производится в Великобритании. Цена Дермовейта довольно высокая. Но у препарата есть аналоги.

Особенности препарата Дермовейт

Действующее вещество Дермовейта – клобетазола пропионат: 0,0525 г на 100 г. Вспомогательные вещества крема:

Действующее вещество Дермовейта относится к кортикостероидам. Оно оказывает противовоспалительный, противоаллергический эффект, уменьшает инфильтрацию и грануляцию, снимает зуд.

Клобетазол подвержен чрескожной системной абсорбции. Вещество проникает в плазму крови. Метаболизируется, главным образом, в печени, а выводится почками.

Показания к применению:

Мазь способствует сохранению влаги в кожи, поэтому используется при дерматозах, сопровождающихся сухостью и утолщением кожных покровов. Крем, в отличие от мази, наоборот, немного подсушивает, поэтому его используют при мокнущих дерматитах.

Дермовейт имеет довольно много противопоказаний. Среди них:

При беременности препарат назначается в крайних случаях. Влияние на организм матери и плода недостаточно изучено.

Мазь или крем наносят тонким слоем на пораженный участок 1-2 раза в сутки, слегка втирая. Максимальная дозировка в неделю – 50 г. Максимальная продолжительность курса лечения – 4 недели.

Часто возникающие побочки:

Системные побочные эффекты развиваются при длительном применении Дермовейта на больших поверхностях. Среди них:

Чтобы предупредить глюкокортикостероидную недостаточность, препарат отменяют постепенно, уменьшая дозировку или заменяя Дермовейт менее активным средством из той же группы.

Отзывы на мазь и крем Дермовейт положительные. Препарат действительно эффективен, быстро помогает нейтрализовать симптомы кожных заболеваний, когда другие мази и крема бессильны.

Аналоги

Среди популярных медикаментозных средств есть препараты, которые содержат то же действующее вещество, что и Дермовейт, и назначаются при тех же показаниях:

Аналоги по показанию:

Чтобы правильно подобрать более дешевый аналог лекарственному средству, нужно обращать внимание, прежде всего, на действующее вещество. Одинаковое активное вещество свидетельствует о том, что препарат является полноценным эквивалентом. Но на эффективность, безопасность и скорость воздействия средства после нанесения могут оказывать влияние, дополнительные компоненты состава, степень очистки действующего вещества. Отдавая предпочтение препарату с другим активным компонентом, нужно понимать, что его эффективность может быть ниже, у него другие противопоказания и побочные эффекты.

Источник

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Источник

Дермовейт: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Аналоги Дермовейта, используемого для лечения псориаза, назначаются в том случае, если у пациента возникает непереносимость основного компонента, либо применение средства вызывает побочную симптоматику.

Перечень заменителей

Дермовейт крем можно заменить следующими препаратами:

Назначить заменитель лекарства для лечения псориаза может только лечащий врач. Аналоги российского и зарубежного производства, более дешевые по сравнению с Дермовейтом, могут совпадать по основному действующему веществу, либо обладать аналогичным спектром действия.

Кловейт

Основной компонент крема обладает выраженным противовоспалительным действием, тормозит процесс коллагенового синтеза. Препарат применяется в лечении псориаза (кроме заболевания бляшечного типа), когда гормональные глюкокортикостероиды не дают положительного результата. Противопоказания к применению:

Запрещено применять Кловейт при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. Соблюдать осторожность в использовании лекарства нужно людям, у которых применение кортикостероидов вызывает местные аллергические реакции. Кловейт не используется для лечения псориаза у детей 1-12 лет.

Крем наносится на кожные участки, пораженные псориазом, от 1 до 2 раз в день. Длительность применения – не более 1 месяца. При отсутствии положительного результата от использования препарата требуется уточнить диагноз.

При псориазе тяжелой степени Кловейт наносится на кожу и закрывается пищевой пленкой. Создание герметичной повязки на пораженном участке кожи усилит терапевтическое действие крема. Повязку рекомендуется держать на коже всю ночь.

Перед нанесением крема (до покрытия повязкой) требуется тщательно обработать кожу антисептическими препаратами и высушить, чтобы избежать повышения влажности на коже, что может спровоцировать развитие бактериальных поражений.

Препарат не рекомендуется наносить на лицо, т. к. такие действия могут спровоцировать развитие атрофических процессов кожного покрова. Если есть необходимость нанесения крема на лицо, курс лечения не должен превышать 1-2 дней.

Стоимость Кловейта составляет 310 руб.

Пауэркорт

Фармакодинамика: оказывает комплексное воздействие при лечении псориаза – купирует воспалительные процессы, устраняет аллергические проявления. Средство оказывает также активное глюкокортикоидное действие с большей выраженностью, чем гормоны природного происхождения.

Показания к применению – псориаз, кроме бляшечной формы заболевания. Противопоказания к использованию Пауэркорта:

Лосьон запрещено наносить на волосистую часть кожного покрова головы. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям младше 12 месяцев.

Нанесение на кожу крема или лосьона осуществляется от 1 до 2 раз в день, тонким слоем. Длительность терапии – не более 1 месяца, разрешено применение крема в дальнейшем короткими терапевтическими курсами.

Возникновение побочных симптомов возможно при чрезмерно частом нанесении средства или его длительном использовании. Допускается нанесение средства на кожу лица, но не больше, чем 1-2 дня, чтобы не спровоцировать развитие атрофических процессов.

Стоимость препарата составляет от 400 руб.

Латикорт

Крем на основе действующего вещества бутирата гидрокортизона. В 1 г содержится 1 мг компонента. Дополнительные вещества в составе: лимонная кислота, цетостеариловый спирт, минеральное масло, очищенная вода, метилпарабен.

Латикорт обладает выраженным противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Показания к применению – все виды псориаза.

Запрещено использовать препарат при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Не рекомендуется использовать Латикорт беременным и кормящим женщинам. Возрастное противопоказание – дети младше 2 лет.

Мазь наносится на пораженные кожные участки от 1 до 3 раз в день. После улучшения состояния и частичного купирования признаков псориаза препарат можно наносить 1 раз в 2 дня. Максимально допустимая дозировка на неделю – от 30 до 60 г. Чтобы улучшить проникновение крема в кожу, средство следует наносить круговыми втирающими движениями. Длительность лечения определяется индивидуально.

Стоит Латикорт дешевле Дермовейта и других аналогов – 133 руб.

Афлодерм

Афлодерм обладает противозудным, противовоспалительным и антипролиферативным действием, купирует аллергические проявления, обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами.

Показания к применению:

В комплексе с другими препаратами используется в лечении выраженных аллергических реакций, вызванных укусами насекомых.

Возрастное ограничение – дети до 6 месяцев. Во время беременности и в период грудного кормления Афлодерм применяется только в том случае, если положительный результат от его использования превышает риски возникновения возможных осложнений.

Мазь наносится на пораженный участок кожи от 2 до 3 раз в день. Длительность курса – до полного купирования симптомов и после в течение 1-4 дней. Заменить препарат аналогом нужно при отсутствии положительного результата от использования крема в течение 14 дней.

Побочные симптомы: сыпь, зуд и чрезмерная сухость кожи, акне. Побочные проявления при использовании Афлодерма возникают крайне редко.

Стоимость препарата – 400 руб.

Делор

Крем с действующим веществом пропионата клобетазола. В 1 г крема – 0,5 мг основного компонента. Дополнительные вещества в составе: цетостеариловый спирт, лимонная кислота, очищенная вода, минеральное масло, пропилпарабен.

Фармакодинамика – уменьшение процесса коллагенового синтеза, что дает противовоспалительный эффект.

Показания к применению:

Допускается использование Делора женщинами во время беременности и в период грудного кормления, но в ограниченном количестве и коротким курсом. Возрастное противопоказание – дети до 12 месяцев.

Крем наносится на поврежденные участки кожи от 1 до 2 раз в день. Для предупреждения рисков рецидива его рекомендуется использовать периодически, короткими курсами.

Побочные проявления: раздражение на коже в месте нанесения препарата, местные атрофические реакции, остеопороз, у детей – развитие глаукомы.

Стоимость – 180 руб.

Другие дешевые аналогичные средства

Крем Каризон – 155 руб., Клобескин крем – 160 руб.

Отзывы

Ксения, 36 лет, Псков: «Как хорошо, что современный рынок предлагает множество аналогов лекарственных препаратов. Я не смогла пользоваться Дермовейтом из-за побочной симптоматики, перешла на Кловейт. Отличное средство, стоит дешевле, а по эффективности не уступает. Уже год я живу без псориаза, периодически наношу крем в качестве профилактики».

Максим, 41 год, Рязань: «Дермовейт у меня сразу начал вызывать множество побочных реакций. В качестве аналогичного средства сначала был назначен Пауэркорт, но и с ним были аллергические проявления, к которым я склонен.

Помог только Афлодерм. Врач сказал, что вероятность возникновения побочных эффектов от его приема практически отсутствует. Так и есть, мазь отлично переносится, быстро устраняет все признаки псориаза и может использоваться для профилактики».

Ольга, 38 лет, Москва: «Долго искала дешевый аналог Дермовейта и нашла – Латикорт. Стоит средство в 3 раза меньше, но при этом не уступает ни по качеству, ни по своей действенности. Латикорт понравился даже больше, чем Дермовейт. Дело не только в цене: он действует мягче и помогает устранить признаки псориаза намного быстрее».

Дермовейт — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Дермовейт – мазь и крем для лечения ряда дерматологических заболеваний.

Этот препарат пользуется широкой популярностью в качестве средства скорой помощи при экземе и дерматите, так как помогает быстро устранить зуд и раздражение кожи.

Выбирая Дермовейт-мазь, важно изучить инструкцию по применению, а лучше – проконсультироваться с врачом. Это сильнодействующее средство небезопасно и может вызвать привыкание, так как содержит кортикостероиды в составе.

Формы выпуска и состав

В аптеках представлены два препарата – Дермовейт-мазь и Дермовейт-крем, цена и состав которых одинаковы. Основное действующее вещество лекарства, независимо от формы выпуска – это кортикостероид клобетазол. И мазь, и крем Дермовейт содержат 0.5 мг действующего вещества в одном грамме препарата.

Крем быстро впитывается и не оставляет пленки на коже. Крем Дермовейт инструкция по применению предлагает использовать в случаях, когда нет необходимости дополнительного увлажнения кожи.

Мазь содержит в составе натуральные формообразующие компоненты, способные задерживать влагу в эпидермисе – глицерин, парафин, пропиленгликоль.

Эта форма выпуска рекомендована для лечения поражений кожи, сопровождающихся сильным шелушением, как псориаз или сухая экзема.

Ответ на вопрос о том, что предпочесть, Дермовейт крем или мазь (что лучше), будет зависеть только от особенностей течения заболевания. Оба препарата имеют одинаковые показания к применению и дозировку действующего вещества, а выбор формы выпуска зависит только от личных предпочтений. Крем быстро впитывается, а мазь увлажняет и смягчает кожу, но может оставлять пятна на одежде.

Свойства лекарственного средства

Дермовейт мазь или крем – это гормональный препарат с выраженными противовоспалительными свойствами. Лекарство содержит сильнодействующий кортикостероид – аналог гормона, выделяемого надпочечниками. Это вещество способно эффективно купировать воспалительные реакции в клетках эпидермиса, а также устранять зуд и блокировать активность гистаминовых рецепторов.

Дермовейт инструкция предлагает использовать только в случаях невосприимчивости к более слабым кортикостероидам и лишь непродолжительным курсом. Это связано с тем, что любой гормональный препарат при длительном применении может вызывать реакцию привыкания кожи, что проявляется обострением симптомов после отмены лекарства.

Когда назначают препарат?

Крем и мазь Дермовейт имеют следующие показания к применению:

Быстрое противозудное действие и выраженная противовоспалительная активность делают лекарство Дермовейт лучшим средством от экземы. При мокнущей экземе рекомендован крем, при сухой – мазь Дермовейт, инструкцию по применению которой необходимо внимательно изучить, прежде чем наносить средство на кожу.

При псориазе применять лекарство необходимо только по назначению дерматолога. Это связано с тем, что не все формы псориаза требуют использования сильнодействующих кортикостероидов. Дермовейт не следует применять для лечения распространенного (генерализованного) бляшечного псориаза, так как лекарство допускается наносить только на небольшие участки эпидермиса.

Противопоказания

Как и любые гормональные препараты, мазь на основе клобетазола запрещено использовать при бактериальном инфицировании эпидермиса. В таком случае существует риск развития суперинфекции и распространения патологического процесса на здоровые участки эпидермиса.

Лекарство Дермовейт с осторожностью используется при воспалении эпидермиса на лице и веках. При необходимости использования препарата на молочных железах, веках и шее необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Часто можно услышать об альтернативном методе использования лекарства Дермовейт при алопеции, отзывы о лечении облысения препаратом встречаются часто, но вот положительных среди них практически нет.

Это объясняется тем, что алопеция не является заболеванием воспалительной или аллергической природы, при которых кортикостероидный препарат эффективен.

Дермовейт при псориазе нужно применять коротким курсом. В противном случае существует риск обострения заболевания на фоне терапии, что обусловлено спецификой реакции эпидермиса на кортикостероиды. Мазь от псориаза Дермовейт допускается использовать только на небольших участках кожи.

Схема нанесения и дозировки

Лекарство следует наносить на очищенный эпидермис тонким слоем, захватывая небольшой участок здоровой кожи. Препарат не следует использовать под повязки, так как в этом случае повышается риск развития побочных эффектов и системного действия на организм.

При экземе легкой и средней степени тяжести лекарство необходимо использовать один раз в сутки. При псориазе, дерматозе и тяжелой экземе мазь или крем наносят дважды в сутки, утром и вечером.

Длительность курса применения определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и реакции организма на такое лечение. Самостоятельно крем можно использовать в течение 2 недель.

Максимально допустимая недельная дозировка – 2 тюбика крема или мази (50 г средства для наружного применения). По назначению врача курс лечения может быть продлен до 4-х недель.

Меры предосторожности

Препарат оказывает системное действие на организм, поэтому его нельзя использовать во время беременности и лактации. При кормлении грудью крем может быть назначен врачом в минимальной терапевтической дозировке, однако в этом случае его нельзя наносить на область молочных желез и сосков.

Крем и мазь не назначают детям до одного года, а также для лечения дерматита и потницы у детей.

Лекарство можно использовать в период лечения другими препаратами в форме мазей и кремов. В этом случае между нанесением крема Дермовейт и другого препарата необходимо выдерживать двухчасовой промежуток времени.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на наличие сильнодействующего кортикостероида в составе, обычно крем хорошо переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов. В инструкции по применению препаратов Дермовейт указаны следующие негативные реакции организма, возникающие на фоне длительного применения препарата:

Системные негативные эффекты обусловлены нарушением работы эндокринной системы из-за действия синтетических гормонов надпочечников. Серьезную опасность представляет появление симптомов пустулезного псориаза на фоне использования препарата Дермовейт. В этом случае необходимо немедленно проконсультироваться с дерматологом о дальнейшем лечении.

Стоимость и аналоги

Если врач назначил Дермовейт, цена в Москве, СПБ и во всей России составит около 480 рублей за одну упаковку. Сколько стоит мазь Дермовейт – это зависит и от аптечной сети, так как в некоторых стоимость доходит до 570 рублей.

Препарат в форме мази и крема выпускается только в тубах по 25 г. Если пациенту не подошла Дермовейт-мазь, аналоги можно подобрать среди препаратов на основе бетаметазона. Крем Дермовейт имеет следующие аналоги подешевле:

Полный аналог мази и крема Дермовейт – препарат Кловейт. Это средство стоит около 320 рублей за одну упаковку.

Отзывы покупателей

Дермовейт – один из самых востребованных препаратов для лечения псориаза и экземы. Если врач назначил крем или мазь Дермовейт, отзывы про использование при псориазе и экземе помогут сделать вывод об эффективности и безопасности этого лекарства.

Дермовейт

ГКС для наружного применения не следует применять при беременности в больших дозах длительное время. При исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода.

Препарат следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение препарата в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Пациенты с нарушением функции печени: в случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться у таких пациентов в минимальном количестве и на протяжении как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с нарушением функции почек: в случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться у таких пациентов в минимальном количестве и на протяжении как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.

Применение у пожилых пациентов

Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективости препарата у пожилых и более молодых пациентов.

Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции.

Следовательно, он должен применяться у пожилых пациентов в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, но при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Особые указания

Препарат Дермовейт® следует применять с осторожностью у пациентов с наличием в анамнезе местной гиперчувствительности к ГКС или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Местные реакции гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции ГКС для наружного применения могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к глюкокортикостероидной недостаточности. Если наблюдается любое из вышеуказанного, следует отменить препарат, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.

К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие: активность и лекарственная форма ГКС для наружного применения, продолжительность применения, нанесение препарата на обширные участки кожи, применение в закрытых областях кожи (т.е.

в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки (пеленки и подгузники у младенцев могут играть роль окклюзионной повязки), повышенная гидратация рогового слоя кожи, использование на областях с тонкой кожей, таких как лицо, нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера. По сравнению со взрослыми у детей и младенцев может отмечаться больший процент абсорбции ГКС для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.

Применение у детей

Следует избегать назначения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени, особенно при лечении детей младшего возраста, так как при этом могут угнетаться функции надпочечников.

Применение препарата Дермовейт® у детей требует наблюдения у врача не реже 1 раза в неделю.

На лице чаще, чем на других участках тела, в результате длительного применения местных ГКС могут появляться атрофические изменения кожи, что обязательно должно учитываться при лечении псориаза, дискоидной красной волчанки и тяжелой экземы с локализацией высыпаний на лице.

При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.

Наружные глюкокортикостероиды иногда используются для лечения дерматита вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

Нанесение на кожу лица

Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений. В случае нанесения на кожу лица лечение следует ограничить несколькими днями.

Исследований по изучению влияния клобетазола на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами не проводилось. Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какого-либо неблагоприятного влияния на такие виды деятельности не ожидается.

Дермовейт: инструкция по применению, цена, аналоги

Крем «Дермовейт» относится к глюкокортикостероидам наружного применения. Оказывает прововоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Применение по инструкции способствует уменьшению воспалительного экссудата, блокирует развитие воспалительных процессов в мягких тканях, уменьшает симптомы ряда дерматологических заболеваний.

Препарат «Дермовейт» выпускается в форме мази и крема для местного наружного применения. Лекарственное средство упаковано в алюминиевую тубу. Масса нетто — 25 г. Дозировка активного вещества — клобетазола пропионата — 50 мг/100 г.

У препарата существует ряд аналогов, которые имеют в составе то же активное вещество или же обладают схожим эффектом. В список лекарственных средств входят:

Практически все лекарства отпускаются в аптеках по рецепту. Цена медикаментов зависит от страны-изготовителя, дозировки и типа активного вещества. Одна упаковка «Дермовейта» или его российского аналога стоит от 200 до 450 рублей.

Гормональное средство «Дермовейт» назначают при следующих заболеваниях:

Мазь и крем используют наружно, нанося состав тонким слоем на пораженные ткани. Процедуру проводят дважды в сутки — средство втирают легкими движениями до полного впитывания. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от типа и тяжести течения заболевания, возраста больного, возможных противопоказаний.

Средняя продолжительность курса лечения — 4 недели. Чтобы усилить эффект от применения крема, на ночь делают окклюзионные повязки. Если положительной динамики не наблюдается в течение 2–4 недель с момента начала лечения, пересматривают диагноз и список препаратов.

Во время использования крема «Дермовейт» могут наблюдаться побочные эффекты. По отзывам пациентов наиболее частыми являются:

Если крем применять более двух недель, то могут возникнуть системные побочные эффекты: повышение внутриглазного давления, гастрит, некоторые симптомы гиперкортицизма.

У рецептурного препарата «Дермовейт» есть ряд противопоказаний к применению. Не назначают медикамент при гиперчувствительности к клобетазолу пропионата и вспомогательным компонентам мази. Недопустимо использовать лекарственное средство и при следующих заболеваниях:

Не назначают медикамент детям до 1 года, кормящим женщинам. Во время беременности мазь используют под строгим контролем лечащего врача.

ДЕРМОВЕЙТ

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Действующее вещество

— клобетазола пропионат (clobetasol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, мягкий, полупрозрачный.

* номинальное количество клобетазола пропионата — 52.5 мг (с учетом 5% избытка).

Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат — 11 г, пропиленгликоля глицерил олеат (арлацель 165) — 1.5 г, заменитель воска пчелиного 6621 — 1.25 г, цетостеариловый спирт — 8.4 г, пропиленгликоль — 47.5 г, хлорокрезол — 75 мг, натрия цитрат — 50 мг, лимонной кислоты моногидрат — 50 мг, вода очищенная — до 100 г.

25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

ГКС для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции ГКС для наружного применения определяется рядом факторов, включая основу лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзия, воспаление и/или другие патологические процессы со стороны кожи также способны увеличивать чрескожную абсорбцию.

Средняя Cmax клобетазола в плазме в одном исследовании достигалась через 13 ч после первого нанесения и через 8 ч после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола в виде 0.05 % мази и составляла 0.63 нг/мл.

Через 10 ч после нанесения второй дозы (30 г) клобетазола в виде 0.05 % крема Сmах вещества незначительно превышала таковую у мази. В другом исследовании через 3 ч после однократного нанесения 25 г 0.

05 % мази клобетазола у пациентов с псориазом и экземой Сmах составляла около 2.03 нг/мл и 4.6 нг/мл соответственно.

После абсорбции через кожу ГКС для наружного применения метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и ГКС для системного применения. Метаболизируются, главным образом, в печени.

ГКС для наружного применения выводятся почками. Кроме того, некоторые ГКС и их метаболиты также выводятся с желчью.

Показания

Клобетазол является высокоактивным ГКС для наружного применения, который показан для краткосрочного лечения симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС, и при невосприимчивости к менее активным ГКС (для взрослых, лиц пожилого возраста и детей старше 1 года):

Противопоказания

С осторожностью: повышенная местная чувствительность к ГКС или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; псориаз; детский возраст от 1 года до 18 лет.

Дозировка

Препарат следует наносить тонким слоем и осторожно втирать, применяя в минимальных количествах, достаточных для покрытия всего пораженного участка, 1 раз/сут или 2 раза/сут до улучшения состояния, затем следует снизить частоту нанесения или заменить препарат на менее сильный. После каждого применения препарат необходимо оставить на достаточное время для впитывания перед нанесением смягчающего средства.

Для предупреждения обострений кожных заболеваний проводят короткие (прерывистые) курсы лечения препаратом Дермовейт.

При более стойких поражениях, особенно при наличии гиперкератоза, действие крема для наружного применения Дермовейт при необходимости может быть усилено путем наложения окклюзионной повязки из полиэтиленовой пленки на место лечения. Обычно для получения удовлетворительного ответа достаточным является наложение окклюзионной повязки на ночь. В дальнейшем улучшение обычно удается поддерживать с помощью нанесения препарата без повязки.

Если в течение 2-4 недель состояние ухудшается или не улучшается, следует провести повторную оценку диагноза и лечения. Лечение не должно продолжаться более 4 недель. Если необходимо продолжение лечения, следует применять менее сильный препарат.

В случае острого заболевания, как только будет достигнут эффект от непрерывного курса лечения препаратом Дермовейт, может быть рассмотрена возможность прерывистого применения препарата (1 раз/сут, 2 раза в неделю, без окклюзионной повязки). Показано, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов.

Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с рутинным ежедневным применением смягчающих средств. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

Применение в области лица

Применение в области лица нежелательно, т.к. эта область более восприимчива к атрофическим изменениям.

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Дермовейт у детей, чтобы обеспечить нанесение препарата в минимальном количестве, обеспечивающем терапевтический эффект. Курс лечения у детей должен ограничиваться, если это возможно, 5 днями; требуется наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю.

Не следует применять окклюзионные повязки.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции.

Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системных побочных эффектов. Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник