диафрагма контрацептив что это

Влагалищная диафрагма – барьер на пути сперматозоидов

Несмотря на большое количество выпускаемых гормональных препаратов и ВМС, барьерные методы предохранения до сих пор достаточно популярны. Один из них – влагалищная диафрагма, привлекающая отсутствием общего воздействия на организм при достаточно высокой надежности, доходящей до 96%.

Применение такого средства удобно для женщин, не живущих постоянной половой жизнью. Диафрагмы подходят тем, кто кормит грудью и поэтому не может применять контрацептивы в таблетках. Однако при применении после родов нужно помнить, что ослабленные мышцы влагалища не всегда плотно удерживают диафрагму, что снижает надежность метода.

Как выбрать влагалищную диафрагму

Поскольку такие устройства выпускаются диаметром от 50 мм до 105 мм, подбирать их должен гинеколог. Слишком большая диафрагма вызовет диспареунию (дискомфорт при половых контактах), а очень маленькая может сдвинуться, поэтому не будет полноценно защищать.

Нужно будет сдать анализы на инфекции. Использование диафрагмы при вагинитах, вызванных ЗППП, молочницей и другими инфекционными агентами, может спровоцировать цистит.

Не применяется метод и при патологии шейки матки. Поэтому перед использованием диафрагмы нужно провести лечение эрозии, псевдоэрозии и эндоцервицита – воспаления цервикального канала, проходящего внутри шеечной части.

Врач должен посмотреть форму влагалища и шейки. При некоторых патологиях развития половой сферы устройство применять нельзя.

Как использовать диафрагму

Барьерный контрацептив вставляется во влагалище перед каждым половым актом – непосредственно перед ним или за несколько часов. Края устройства смазываются спермицидным составом, наносимым с обеих сторон. Это увеличивает надежность барьерного метода.

После введения приспособления проверяется полнота закрытия шейки. Сделать это легко – шеечная часть прощупывается внутри влагалища как достаточно большой бугорок. При неоднократных контактах нужно проверять, не сдвинулось ли устройство.

У некоторых женщин в первое время возникают трудности с введением устройства, но постепенно пациентки приспосабливаются и вводят диафрагму без проблем.

После последней эякуляции приспособление должно оставаться во влагалище 24 часа. Однако слишком надолго оставлять устройство внутри половых путей не следует – это может вызвать раздражение слизистой. Со вставленной диафрагмой нельзя спринцеваться и применять влагалищные таблетки и свечи – это приведёт к порче латекса.

После извлечения диафрагму промывают теплой водой и нейтральным мылом (ароматизированные средства применять нельзя) и сушат вдали от источников тепла. После сушки нужно проверить, не появились ли на изделии трещины и дефекты. Повреждённой диафрагмой пользоваться нельзя. При правильном применении одно приспособление может прослужить от года до двух лет.

Нельзя смазывать устройство вазелином, лосьонами, кремами на масляной основе. Эти средства вызывают порчу латекса. Изменение цвета изделия не является причиной для его замены.

Когда нужно сменить метод предохранения

Если на фоне применения приспособления появились воспаление в половых путях, кровянистые выделения, зуд, жжение и другие неприятные проявления, нужно обязательно обратиться к врачу. Придется посетить доктора и при изменении веса – в этом случае часто приходится приобретать модель другого размера. Новый контрацептив нужно подбирать также после родов или аборта, вне зависимости от метода его проведения.

Иногда у женщины возникает реакция на латекс, проявляющаяся зудом, жжением в половых путях и обильными выделениями. В этом случае понадобится другой метод контрацепции. На фоне применения диафрагмы могут возникнуть цистит и стойкий кандидоз, требующие отмены использования диафрагмы и лечения воспалительного процесса.

Диафрагма не защищает от половых инфекций

В отличие от презерватива, влагалищное приспособление даже в сочетании со спермицидами не дает 100% защиту от половых инфекций. При незащищенном акте вполне можно заразиться ЗППП. Поэтому такой метод рекомендуется только при наличии постоянного партнера.

При желании воспользоваться этим способом контрацепции нужно записаться на прием к гинекологу, обследоваться и подобрать устройство, подходящее по размеру.

О врачах

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник

Контрацепция: диафрагма или колпачок

Барьерный метод женской контрацепции, который известен довольно давно, но не пользуется широкой популярностью. Может быть зря мы обделили его вниманием?

Влагалищная диафрагма — это куполообразный колпачок с гибким ободком с пружиной по краям, который удерживает диафрагму во влагалище.

Мембрана закрывает вход в цервикальный канал и тем самым препятствует прохождению сперматозоидов в матку.

Диафрагма изготавливается из латекса, поэтому не подходит женщинам с аллергией на данный материал.

Как использовать диафрагму/колпачок?

Диафрагма или колпачок бывают разных размеров. Обычно это кольца диаметром 22 мм, 26 мм или 30 мм. Размер подбирается на приёме у врача гинеколога, в зависимости от размеров и расположения шейки матки. Это важно, так как при неправильном подборе размера эффективность данного барьерного метода снижается.

Плюсы диафрагмы/колпачка:

1. Надёжный метод при правильном использовании.

2. Это не гормональный метод, поэтому нет таких обширных побочных явлений и противопоказаний, как при использовании КГК и ЧПК

3. Не нужно следить за приёмом таблеток и частотой введения инъекций

4. Возможно многоразовое использование

Недостатки диафрагмы/колпачка:

1. Невозможность использования при слабых мышцах тазового дна, так как возможно выпадение

2. Может провоцировать рецидивы цистита, вагинитов

3. Невозможность использования при аллергии на латекс или на химический состав спермицида

4. При частой смене половых партнёров увеличивается риск нежелательной беременности

5. Не всегда есть в наличии в аптеках

6. Не защищает от ИППП

Автор: врач-гинеколог Тараканова М.Ю.

Источник

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Презерватив

Теоретическая эффективность применения презерватива составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.

Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.

Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.

Спермициды

Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.

Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.

Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.

Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.

Диафрагма

Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки.

Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.

Шеечные колпачки

Источник

Барьерные методы контрацепции

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.

Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.

Преимущества презерватива

Недостатки презерватива

Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.

Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.

Колпачки

Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.

Преимущества использования колпачка:

Недостатки использования колпачка:

Спермициды

Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.

Форма выпуска:

Противопоказания для использования спермицидов:

Влагалищные губки

Преимущества использования влагалищных губок:

Недостатки использования влагалищных губок:

Источник

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

Поделиться:

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Читайте также:
Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)

Источник