диагностические линзы что это

Осмотр глазного дна линзой Гольдмана

Нередко глазные заболевания начинают развиваться незаметно для человека и обнаруживаются уже в прогрессирующей стадии. Поэтому офтальмологи говорят о важности регулярных осмотров — это позволит вовремя выявить патологии с помощью специальных приборов. Одним из них является трехзеркальная линза Гольдмана для изучения глазного дна.

Что такое трехзеркальная линза Гольдмана?

Это устройство разработано медиком Хансом Гольдманом в 1948 году. Оно представляет собой приспособление с тремя зеркалами, называемыми гироскопическими, и используется для проведения биомикроскопии органов зрения. Данная процедура позволяет детально исследовать состояние глазного дна и угол передней камеры глаза. Зеркальные грани располагаются по окружности, углы между ними составляют 120 градусов. Одновременно каждая из них имеет и свой угол наклона: 59°, 66° и 73,5°.

Каждое из них предназначено для осмотра определенной области зрительных органов. Так, малое зеркало позволит изучить состояние переднего отрезка глаза и края сетчатой оболочки. Среднее отражает ее периферию, а большое — центральную область. При помощи такого исследования можно выявить патологические процессы в сетчатой оболочке: например, ее отслоение или дистрофию, что нередко встречается у людей в пожилом возрасте или имеющих высокие степени миопии. Таким образом, осмотр глазного дна линзой Гольдмана помогает вовремя обнаружить нарушения и начать соответствующее лечение.

Особенности проведения процедуры

Биомикроскопия с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана позволяет обходиться без использования специальных препаратов, расширяющих зрачок (мидриатиков). Достоверного результата можно достичь даже при узком зрачке. Как правило, почти все методы исследования глазного дна требуют предварительного применения мидриатических средств, тогда как их инстилляция противопоказана в некоторых случаях: при закрытоугольной глаукоме, аллергических реакциях на компоненты капель, в детском возрасте и пр.

Однако, несмотря на такое явное преимущество, и у этого метода диагностики существуют некоторые ограничения. Так, затруднение может возникнуть, если у пациента наблюдается выраженная светобоязнь или ограниченная подвижность глаз. При этом исследовании невозможно увидеть некоторые области глазного дна, а также существует вероятность инфицирования при небрежной дезинфекции прибора, так как линза соприкасается с глазами.

Когда назначают осмотр глазного дна линзой Гольдмана?

Обычно такой способ рекомендован в нескольких случаях:

Биомикроскопия с линзой Гольдмана дает хорошее увеличение внутренних структур глаза, позволяя в деталях изучить их состояние. Эту процедуру Вы можете пройти в нашем Центре Контактной Коррекции Зрения, записавшись на прием по телефонам: +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты работают каждый день без выходных с 9.00 до 20.00.

Источник

Как выбрать контактные линзы. Советы по подбору и важные параметры.

Оптические параметры контактных линз

Здесь всё просто. Строго соблюдайте рекомендации офтальмолога по значениям оптической силы (диоптрии), радиуса кривизны и типу линз (стандартные, мультифокальные или астигматические). Несоблюдение этих параметров может привести к ухудшению зрения и повреждению зрительных органов.

Кислородопропускная способность (Dk/t) контактных линз

Поступление кислорода к сетчатке глаза прямым образом влияет на безопасность и комфорт использования линз. Недостаточное поступление кислорода чревато повреждением зрительного органа, головными болями и дискомфортными ощущениями. При нехватке кислорода глаза устают быстрее. Выбирая из нескольких линз со схожими параметрами, отдайте предпочтение тем, у которых коэффициент пропускания кислорода (Dk/t) выше.

Влагосодержание контактных линз

Этот показатель особенно важен при наличии синдрома “сухого глаза”, когда выделяется недостаточное количество слёзной жидкости, или если вы много работаете за компьютером, так как человек реже моргает, глядя в монитор, уменьшая естественное увлажнение глаз. Особенно важно влагосодержание в гидрогелевых линзах, так как именно влага в них транспортирует кислород к глазам.

Материал контактных линз

Различают гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы. Материал, из которого изготовлены гидрогелевые линзы, не пропускает кислород сам по себе. Функцию переноса кислорода в таких линзах несёт влага. Гидрогелевые линзы более мягкие и отличаются более высоким влагосодержанием, это способствует лучшему увлажнению глаз, но ведёт к уменьшению прочности линзы и большему скоплению белковых отложений. Гидрогелевые линзы рекомендуется носить только в дневном режиме и обязательно снимать на ночь. Силикон-гидрогелевые линзы отличаются лучшей кислородопропускной способностью, так как сам силикон пропускает кислород. Силикон придаёт контактным линзам прочность и эластичность, но сами линзы чуть более жёсткие. Кроме того, силикон препятствует появлению белковых отложений. Влагосодержание силикон-гидрогелевых линз обычно ниже, чем у гидрогелевых аналогов, но это обусловлено отсутствием необходимости дополнительной влаги для поступления кислорода к глазам. Некоторые силикон-гидрогелевые линзы можно носить не снимая на ночь до 30 дней. Силикон-гидрогелевые линзы являются лидерами по качеству и долговечности на сегодняшний день.

Срок замены контактных линз

Дизайн контактных линз

Различают несколько вариантов дизайна линз: сферические, асферические, би-асферические, торические и мультифокальные. Последние два назначаются по медицинским показаниям. Сферические линзы имеют одинаковую толщину по всей поверхности. Поле чёткой видимости сферических линз сосредоточено в центре и уменьшается по мере приближения к краям. Некоторые люди, особенно с сильным отклонением зрения, сталкиваются с искажениями по краям зрительного поля при использовании сферических контактных линз. В таком случае приходят на помощь контактные линзы с асферическим дизайном. Радиус кривизны в них увеличивается от центра к периферии. Это позволяет избежать нежелательных искажений и повышает чёткость изображения по краям поля зрения. Наилучшими оптическими показателями обладают би-асферические линзы. В таких линзах две асферические поверхности, внутри и снаружи. Это позволяет добиться наибольшей чёткости по всей видимой поверхности без искажений.

Наличие UV фильтра в контактных линзах

Ультрафиолетовое излучение вредно не только для кожи, но и для глаз. Контактные линзы с защитой от ультрафиолета задерживают от 70 до 95% вредного излучения, защищая ваши глаза. Это наиболее актуально в регионах с преобладанием солнечных дней, на море или на горнолыжных курортах, где UV излучение особенно активно. В средней полосе России можно пренебречь наличием данного фильтра, ведь даже линзы без него задерживают 20-30% ультрафиолета. Наличие UV защиты в контактных линзах не критично, но с ним однозначно лучше, чем без него.

Цена контактных линз

Если главным критерием при выборе контактных линз для вас является цена, ориентируйтесь на свой бюджет. Однако, стоит сравнивать ценник за упаковку только у линз с одинаковым сроком замены. Если же вы не определились со сроком замены и количеством линз в упаковке, сравнивайте стоимость ношения линз в день. На нашем сайте мы специально указали эту информацию, чтобы вам не пришлось производить данные расчёты самостоятельно.

Источник

Расширение области применения контактных линз

Мы живем в быстроменяющемся мире. Не проходит и года без того, чтобы не появилось какое-либо изобретение, кардинально изменяющее наш взгляд на вполне обыденные вещи. Не составляют исключения и контактные линзы. В последнее время благодаря развитию новых технологий область их применения значительно увеличилась. В этой статье речь пойдет о технологиях, которые разрушают наше представление о контактных линзах только как о средстве коррекции зрения.

Контактные линзы, предназначенные для инсталляции в глаз лекарственных препаратов

Введение в глаза лекарственных препаратов всегда было связано с рядом трудностей. Сегодня в 90% случаев офтальмологические препараты выпускаются в виде глазных капель. Однако известно, что при закапывании глазных капель только 5% от их объема проникает через роговицу и достигает более глубоких глазных тканей. 1 Такой низкий процент проникновения требует введения повышенного объема препарата, что ведет к различным осложнениям и побочным эффектам.

Решением этой проблемы может являться введение в глаза препарата через мягкие контактные линзы, которые им напитаны. Однако сами по себе контактные линзы не могут обеспечить определенную дозировку вводимого препарата. 2 В последнее время на помощь приходят нанотехнологии, позволяющие разрабатывать полимеры, обеспечивающие введение предсказуемого, даже строго дозированного объема лекарственных препаратов в глаза. Благодаря этому современные терапевтические контактные линзы позволяют успешно контролировать развитие глаукомы, бороться с синдромом «сухого глаза», проводить курсы лечения антибиотиками.

Несмотря на явные успехи разработчиков, внедрение таких технологий во врачебную практику требует времени и дополнительной работы. Однако если это произойдет, можно не сомневаться, что препараты в виде глазных капель отойдут на второй план. Тогда вместо назначения 6-месячного курса лечения глаукомы с помощью глазных капель врач будет назначать пациенту ношение специальных контактных линз, которые смогут обеспечивать непрерывную строго дозированную доставку препаратов каждый день на протяжении всего периода лечения.

Контактные линзы с фотохромным эффектом

Другим примером революционного прорыва в развитии полимерных технологий являются фотохромные контактные линзы. Используя принципы технологии «микроэмульсии», описанной выше, исследователям Института биоинженерии и нанотехнологий в Сингапуре удалось получить первые в мире мягкие контактные линзы (МКЛ) с фотохромным эффектом.

Экспериментальный образец таких линз можно видеть на рис. 1. Ученые продолжают работать над тем, чтобы фотохромные МКЛ стали коммерчески доступным продуктом. Если это им удастся, то такая разработка принесет пользу в первую очередь тем, кто хотел бы защитить свои глаза от солнца, но по каким-либо причинам не может носить традиционные солнцезащитные очки.

Рис. 1. Фотохромные контактные линзы

Диагностические контактные линзы

Другой областью, в которой потенциалу контактных линз еще предстоит раскрыться, является их использование в диагностических целях, например для диагностики глаукомы. Несмотря на то что глаукома признана одной из самых распространенных причин слепоты в наше время, она по-прежнему относится к разряду неизлечимых заболеваний. Контролировать его развитие помогают препараты, снижающие внутриглазное давление. Их необходимо закапывать несколько раз в день. Такая терапия часто оказывается малоэффективной ввиду того, что пациенты не строго следуют предписаниям врача. Использование в будущем терапевтических линз наверняка улучшит данную ситуацию.

Однако успех в лечении глаукомы зависит не только от правильного и своевременного введения лекарственных препаратов, но и от точного мониторинга эффективности проводимого лечения. Часто случается так, что внутриглазное давление пациента во время его посещения кабинета врача находится в пределах нормы. Это позволяет специалисту заключить, что лечение протекает успешно или что пациент больше в лечении не нуждается. Но ни у кого нет уверенности в том, что в другое время дня внутриглазное давление пациента продолжает оставаться в пределах нормы. Иными словами, для успешной борьбы с глаукомой необходим постоянный мониторинг внутриглазного давления.

Рис. 2. Контактные линзы для постоянного мониторинга внутриглазного давления

Как следует из данной статьи, помимо коррекции зрения контактные линзы могут вносить важный вклад в медикаментозное лечение органа зрения, в диагностирование и мониторинг такого социально значимого заболевания, как глаукома, в защиту глаз от яркого света. Наверняка это далеко не все возможности, которыми могут обладать контактные линзы и которые могут значительно расширить область их применения и наше представление об этом продукте. Мы с интересом будем следить за дальнейшими разработками ученых в этой области и надеемся на то, что наиболее успешные из них станут доступны большому числу пользователей и принесут им немалую пользу.

Библиографические ссылки

1 См.: Gulsen, D. Ophthalmic drug delivery through contact lenses / D. Gulsen, A. Chauhan // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004. N 45. P. 2342-2347.

2 См.: Karlgard, C. C. Ciprofloxacin interaction with silicon-based and conventional hydrogel contact lenses / C. C. Karlgard, L. W. Jones, C. Moresoli // Eye Contact. Lens. 2003a. N 29. P. 83-89.

3 См.: Peng, C. C. Extended cyclosporine delivery by silicone-hydrogel contact lenses / C. C. Peng, A. Chauhan // J. Control Release. 2011. Vol. 154, N 3. Р. 267-274.

Подготовлено Александром Козловцевым по материалам, опубликованным в журнале Contact Lens Spectrum (Jan. 2011): P. S. Kollbaum «These aren’t your father’s contact lenses»

Источник

Диагностические линзы что это

Medica mente, non medicamentis.

Санкт-Петербург, 5-ая Советская ул., д. 11

Публикации

Какие бывают офтальмологические линзы?

Многие путают специальные офтальмологические линзы с такими видами контактных линз как цветные линзы. Офтальмологические линзы – это специальные инструменты для диагностики и лечения микроструктуры глаза. Данные инструменты используют при хирургическом вмешательстве, офтальмологические линзы позволяют увидеть состояние тканей глаза и статично закрепляют глазное яблоко (это предотвращает травматические ситуации). Такие линзы могут быть стеклянными или пластмассовыми и позволяют во время операции исследовать состояние многих внутренних структур человеческого глаза – глазное дно, хрусталик, сетчатка, зрительный нерв, а также многое другое.

Существует несколько видов офтальмологических линз – диагностические, лечебные и узкоспециализированные. Диагностические офтальмологические линзы используются во время обследования глаза, они позволяют увеличить и тем самым выявить изменения во внутренних структурах глаза. Большинство диагностических линз – это контактные линзы.

Лечебные офтальмологические линзы используются для проведения операций на человеческий глаз.

Офтальмологические линзы третьего вида – узкоспециализированные разрабатываются специально для различных видов обследования глаза. Например, существуют линзы для гониоскопии, то есть для детального рассмотрения каждого элемента внутренней глазной структуры. Также такой вид офтальмологических линз необходим для проведения непрямой офтальмоскопии, чтобы выявить катаракту глаза. Кроме того, узкоспециализированные линзы необходимы для лазерной коррекции зрения.

Как видим, благодаря различным формам и параметрам, каждый вид офтальмологических линз выполняет узкие определенные функции, и без данного инструментария не может обойтись ни один офтальмолог и не может быть проведена ни одна операции на глаза.

Источник

Как выбрать линзы?

Люди с плохим зрением сталкиваются с множеством неудобств в повседневной жизни. Но нарушения требуют коррекции не только для снятия ограничений в быту. Когда человек плохо видит, он перенапрягает зрительные мышцы. Из-за этого возникают головные боли, головокружения, а зрение падает еще больше.

Отказ от очков часто бывает вызван неудобством их ношения или психологическим дискомфортом. Тогда на помощь приходят контактные линзы. В современной офтальмологии разработано большое количество их разновидностей. Мы разберемся, как их правильно подбирать.

Какие бывают контактные линзы

Наиболее крупная классификация делит их на мягкие и жесткие. Первые – это изделия на гидрооснове. Они гибкие, легко пропускают воздух. Их можно купить в любой оптике.

Для краткосрочного ношения используются гидрогелевые линзы. По концентрации жидкости в изделии выделяют:

В более современные варианты добавляется силикон. Он решает главную проблему – позволяет глазу дышать. Однако силикон-гидрогелевые линзы требуют дополнительного увлажнения.

Жесткие изделия изготавливаются на заказ под конкретного пациента. Они надеваются непосредственно на роговицу и способны изменять ее кривизну.

Виды мягких контактных линз

Нарушения зрения бывают разные, соответственно, корректируются они неодинаково. От типа патологии зависит форма оптической поверхности.

Контактные линзы также различаются по режиму ношения:

Новичкам лучше начинать с минимального времени использования. Глазам нужно адаптироваться к присутствию инородных тел. Со временем можно пробовать другие варианты офтальмологических изделий.

Какие еще бывают контактные линзы

Жесткие изделия являются газопроницаемыми. Они показаны пациентам с серьезными изменениями поверхности роговицы. Их назначают, когда нужно корректировать не только преломление света, но и саму форму роговицы (кератоконус, астигматизм высокой степени).

Для более эффективного лечения кератоконуса врач может порекомендовать гибридные контактные линзы. Жесткой является только ее центральная часть, а края остаются мягкими.

Подросткам с прогрессирующей близорукостью назначают ортокератологические линзы – жесткие, с обратной геометрией, предназначенные для ношения во сне. Они придают роговице нужную форму, что очень важно, когда глаз растягивается. В итоге днем человек хорошо видит, и очки ему не нужны.

Нестандартные контактные линзы

Коррекция зрения – не единственная задача этих изделий. Некоторое их виды используются для эстетических целей. Так, с их помощью можно изменить цвет радужной оболочки и даже склеры вокруг нее.

Склеральные линзы может посоветовать носить и офтальмолог. Они требуются, если роговица нуждается в дополнительной защите.

Изделия, меняющие цвет глаз, бывают нескольких видов:

На зрение они обычно не влияют. Хотя бывают изделия, совмещающие в себе и медицинские, и эстетические функции. Цветные линзы – чаще всего однодневные (особенно карнавальные), реже – пролонгируемые. Для непрерывного ношения они не предназначены.

Характеристики хороших контактных линз

В этом вопросе нельзя ориентироваться на отзывы. Понять, какие изделия лучше, можно, поносив несколько разновидностей. Не зря офтальмологи разработали столько категорий и подвидов. Мы лишь можем сказать, какие характеристики нужно учесть для подбора наиболее комфортных линз:

Если вы выбираете цветные контактные линзы, важны все перечисленные критерии, кроме оптической силы. В любом случае нужно убедиться, что офтальмологическое изделие сертифицировано, а срок его годности не вышел.

Как правильно подобрать контактные линзы

Единого рецепта для всех случаев быть не может. В каждом случае используются свои критерии. Точно сказать, какие лучше выбрать линзы для глаз, вам может только офтальмолог после тщательной диагностики.

В целом перед походом в оптику стоит ответить на такие вопросы:

Жесткие и гибридные изделия изготавливаются по индивидуальным параметрам. В этом случае задача пациента упрощается – все параметры подбирает врач.

Расшифровка обозначений на упаковке

На упаковке всегда присутствует маркировка. Она содержит всю необходимую информацию об изделиях. В оптике сверяют совпадения данных из рецепта с надписями на коробке. Разберемся, что там можно прочитать.

Главное для средства коррекции зрения – его оптическая сила. Проще говоря, это количество диоптрий. Они обозначаются D, Sph или PWR. Радиус кривизны внутренней поверхности (базовая кривизна) маркируется BC. Еще один важный параметр – диаметр линзы: он обозначается DIA.

Также на упаковке можно встретить такие сведения:

Там же размещены данные о сертификате качества, номер партии и срок годности. Рядом со словом «water» указан процент содержание влаги.

Что такое радиус кривизны

Во время обследования офтальмолог определяет параметры глазного яблока. Особое внимание уделяется радиусу кривизны роговицы. Он показывает, насколько она выпукла, есть ли признаки кератоконуса.

Поскольку этот показатель не у всех одинаков, радиус кривизны линз тоже бывает разным. Если два радиуса будут совпадать, тогда изделие сядет на глаз ровно и не будет доставлять неудобств. Максимально допустимое расхождение – 0,2 мм.

Если радиус кривизны линзы больше, чем самой роговицы, изделие будет «плавать». Это неудобно и лишает стабильности зрения, к тому же из-за трения глазное яблоко ждет раздражение. Если наоборот – это чревато угрозой для здоровья глаза. Доступ кислорода к нему окажется перекрыт, и это закончится отеком роговицы.

Лучшие линзы для глаз

Конкретные модели каждый выбирает для себя сам под руководством офтальмолога. Мы же предлагаем рейтинг производителей, зарекомендовавших себя с лучшей стороны. Начнем с наиболее широкого сегмента – мягких контактных линз.

Отечественный производитель широкой специализации

Российская компания OKVision предлагает практически все возможные виды линз: мягкие, жесткие, гибридные и ортокератологические. Из линейки ее продукции можно подобрать изделие для коррекции большинства патологий рефракции и решения сопутствующих проблем:

Производитель известен в мире своими научными разработками. Так, в 2016 году в его лаборатории были созданы первые дефокусные линзы по технологии OKVision DCL — Defocus Control Technology.

Лучшие производители ортокератологических линз

Отдельного внимания заслуживают два американских производителя, специализирующихся на ортокератологической продукции. Paragon, первая компания в истории офтальмологии, получившая разрешение FDA на выпуск этого вида офтальмологических изделий, предлагает ночные линзы для коррекции прогрессирующей близорукости.

ОКЛ от Euclid Systems Corporation представлены в двух разновидностях – для миопии и астигматизма. Их можно узнать по лазерной метке ESC. Они совмещают идею Paragon и технологию Vision Shaping Treatment (повышенной четкости), разработанную Bausch & Lomb.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник