диагностика зппп что это
Диагностика и лечение заболеваний передающиеся половым путем (ЗППП)
Что такое заболевания, передающиеся половым путем, знает практически каждый человек в современном обществе. Однако многими все же недооценивается степень их влияния на здоровье человека в целом и на репродуктивную систему в частности. Об этом свидетельствуют многие исследования, касающиеся половой грамотности и осведомленности, а также повышение уровня заболеваемости среди населения.
В статье мы разберем, как влияют данные инфекции на зачатие и беременность, почему так важно регулярно проходить обследования, соблюдать правила профилактики, а при выявлении – своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной помощью.
Классификация ЗППП
В зависимости от вида возбудителя болезни делят на:
1) бактериальные – хламидиоз, сифилис и др.;
2) вызванные грибами – кандидоз;
3) вызванные простейшими микроорганизмами – микоплазмоз, трихомониаз и др.;
3) вирусные – папилломавирусная инфекция, герпес, гепатиты В и С, ВИЧ.
Далее подробнее разберем самые распространенные ИППП.
Гонорея
Также широко известно как триппер. Характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Кроме этого, могут страдать полость рта и прямой кишки вследствие орогенитальных или гомосексуальных контактов. Внеполовое заражение (через бельё, губки, полотенца, на которых сохраняется невысохший гонорейный гной) – редкое явление, но возможное.
У женщин гонорея, как правило, протекает без выраженных симптомов. Возможны выделения желтоватого цвета или кровянистые, боли внизу живота.
У мужчин симптоматика более выражена: рези при мочеиспускании, выделение из уретры слизи желтоватого цвета с неприятным запахом, а само отверстие мочеиспускательного канала становится отечным и гиперемированным.
При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму, поражая многие органы, суставы, глаза. Частым осложнением является бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
Трихомониаз
Это одно из самых распространенных ЗППП. Возбудитель – влагалищная трихомонада.
Среди основных симптомов выделяют: зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения при половом акте, характерные гноевидные выделения.
Урогенитальный хламидиоз
Опасность болезни заключается в бессимптомном течении в первые 2-3 недели с момента заражения, а в некоторых случаях – может так и не проявиться заметных признаков.
У женщин хламидиоз может сопровождаться слизистыми выделениями с неприятным запахом, у мужчин – стекловидными выделениями из уретры, иногда кровянистыми (при мочеиспускании или семяизвержении). К общим признакам относят слабость, боли и жжение при мочеиспускании, зуд ы области гениталий, иногда незначительно повышается температура. Через некоторое время все обозначенные симптомы самостоятельно исчезают, заболевание переходит в хроническую форму.
Хламидии поражают преимущественно маточные трубы – у женщин, предстательную железу – у мужчин. Также распространенное осложнение – бесплодие.
Во время беременности будущая мама может передать инфекцию ребенку. Не смотря на то, что хламидии, как правило, не вызывают врожденных аномалий, они все же могут повредить внутренние органы плода.
Уреаплазмоз
Уреаплазмы – условно-патогенные бактерии, то есть их наличие в организме в определенном количестве возможно без развития инфекционного процесса.
Довольно часто во время беременности вследствие снижения иммунитета и перестроек в женском организме наблюдается превышение нормы уреаплазм. В ряде случаев это может стать причиной выкидышей и преждевременных родов.
Вирус простого герпеса
На сегодняшний день ВПГ фиксируется более чем у 90% жителей Земли, что является серьезной социальной и медицинской проблемой современного общества.
Вирус поражает слизистые оболочки и кожные покровы (преимущественно на половых органах и лице), является одной из причин рака шейки матки. Кроме того, он способен патологически влиять на течение беременности (уродства плода, выкидыши) и родоразрешение, а также может вызвать генерализованную инфекцию у новорожденного.
Характерным симптомом заражения вирусом герпеса является появление везикул на коже или слизистой, сопровождающихся отечностью и гиперемией тканей вокруг, а также зубом, болью и жжением. В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и незначительное повышение температуры. Далее везикулы вскрываются, образуя язвы, покрытые налетом. При присоединении вторичной инфекции язвы могут быть с гноем.
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусы входят в семейство герпетических вирусов.
Основными клиническими признаками ЦМВИ являются поражение ЦНС, тромбоцитопения, гепатолиенальный синдром, гепатит, часто повторяющиеся пневмонии.
Заражение беременной женщины цитомегаловирусом опасно, прежде всего, для ребенка – после рождения могут наблюдаться задержка психического развития, глухота, эпилепсия, ДЦП и другие серьезные отклонения.
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – половая инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящий момент насчитывается более 60ти видов возбудителя. ПВИ вызывает раковые поражения половых органов.
В ряде случаев заболевание может протекать без явных признаков. Но, как правило, фиксируется появление характерных кондилом – плоских или остроконечных – на поверхности кожи (в основном, в области половых органов) и слизистых оболочках.
Почему важно регулярно проходить обследования
Среди всего множества половых инфекций есть и такие, которые протекают мало- или бессимптомно, за что они и получили название «скрытые». Здесь кроется основная опасность – пациенты обращаются за помощью к специалисту, когда уже, как правило, развиваются значительные осложнения.
При выявлении ЗППП у беременной женщины лечение затрудняется ограниченностью лекарств, разрешенных к применению. К тому же, необходимо понимать, что любой препарат, так или иначе, оказывает влияние на развитие плода в утробе матери. Поэтому настоятельно рекомендуется пройти обследование на ИППП еще на стадии планирования беременности.
Влияние ЗППП на беременность
Вред отдельных инфекций на вынашивание ребенка обозначены выше, поэтому обобщим некоторые моменты:
Половые инфекции, не устраненные до момента зачатия, являются одной из самых частых причин выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов.
Кроме того, зачатие может и не произойти вовсе, так как бесплодие – распространенное следствие многих ЗППП.
Некоторые инфекции, несмотря на плацентарный барьер, могут отражаться на состоянии и развитии плода в утробе матери: гипоксия, гипотрофия, пороки и нарушения развития, заболевания головного мозга, потеря зрения, слуха и др. – это только часть в списке осложнений, к которым могут привести неизлеченные инфекции.
Лечение ЗППП
Современная медицина позволяет полностью избавиться от некоторых половых инфекций. Вирусные заболевания не поддаются полному излечению, однако в настоящее время разработано множество препаратов, позволяющих смягчить течение болезни, жить полноценной жизнью и «оттягивать» процесс развития осложнений.
Терапия бактериальных и паразитических инфекций включает в себя: антибактериальные препараты, поливитамины, лекарства для профилактики кандидозов и дисбактериоза кишечника, в некоторых случаях – физиопроцедуры. На время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, а в последующем (до момента контрольного исследования) использовать презервативы.
Стоит отметить, что в последние годы фиксируется устойчивость многих возбудителей к некоторым антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления. В связи с этим крайне важное значение имеет профилактика.
В отношении вирусных инфекций (герпес, ВИЧ, ВПИ) применяются антиретровирусные препараты в комплексе с лекарствами для поддержания иммунитета.
Ввиду схожей симптоматики, устойчивости микроорганизмов к определенным действующим веществам и ряда других факторов, категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Только квалифицированный врач на основании проведенных обследований может грамотно подобрать эффективный курс терапии, учитывая и индивидуальные особенности организма.
Профилактика
Комплекс мероприятий по предотвращению массового распространения половых инфекций среди населения включает повышение уровня грамотности населения в этом вопросе, пропаганду барьерных методов контрацепции – презервативов.
Для пар, планирующих беременность и рождение здорового ребенка, профилактика заключается в предварительном обследовании и сохранении верности друг другу.
Лечение ЗППП в Москве
В отделении платных услуг проводится диагностика и лечение всех известных половых инфекций. Современное оборудование и высокая квалификация специалистов нашей клиники гарантируют Вам профессиональный подход к решению проблемы.
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием Вы можете по телефонам + 7 (499) 195-05-45 (филиал по адресу ул. Куусинена 6Б) или — | +7 (499) 152-41-40 — 5 филиал (ул. Планетная 37).
ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)
Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:
Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.
Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.
Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:
Основные осложнения ИППП.
Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!
Кому нужно сдать анализ на ИППП?
Диагностика
Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!
В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:
Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:
При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями
При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.
Оглавление
Классификация ЗППП
Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:
Способы передачи ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).
Признаки заболеваний
К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:
Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.
При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.
Самые распространенные ЗППП
К распространенным заболеваниям относят:
Диагностика
Обследование при ЗППП включает:
Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.
Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.
Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.
Точный диагноз может поставить только врач!
Терапия
Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.
Используются следующие виды терапии:
Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.
Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.
Профилактика
Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.
Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ
Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните
Линейка анализов на половые инфекции: что сдавать
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны не только для репродуктивного здоровья, но и для организма в целом. Часто они протекают бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать врача. В клинике Dr. AkNer вы можете пройти анализы на половые инфекции индивидуально или в рамках комплексной диагностики.
Какие патологии определяют лабораторные исследования
Заболевания половой сферы могут вызывать самые разные микроорганизмы. Заразиться ими достаточно просто: причиной способен стать незащищенный половой контакт любого типа. Некоторые инфекции передаются бытовым путем при несоблюдении личной гигиены. У людей с высокой сексуальной активностью и большим количеством партнеров риск заболеть гораздо выше.
По типу возбудителя заболевания разделяют на следующие группы.
Вирусные инфекции. К этой группе относится известный вирус папилломы человека (в зависимости от штамма заболевание может быть как безопасным, так и вызывать онкологические перерождения, поэтому важно проводить анализы на скрытые половые инфекции). Кроме ВПЧ, в группу входят гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
Бактериальные инфекции. К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, гарднереллез.
Грибковая инфекция, например, кандидоз.
Паразитарная инфекция. Возбудителем являются насекомые или клещи. К данной группе заболеваний относят лобковый педикулез и чесотку.
Методы исследования
Анализы на половые инфекции проводят стандартными лабораторными методами.
Бактериологический посев. Исследование предполагает помещение биоматериала в культуральную среду. В лаборатории поддерживаются температурный режим и влажность, благоприятствующие росту бактерий или грибов. Через несколько дней колония вырастает. Врач-лаборант может под микроскопом определить возбудителя, чтобы подобрать лучший препарат для лечения. Посев – метод высокой достоверности, однако его результаты придется ждать от 2 дней до нескольких недель.
Серологические исследования. Наиболее популярный – иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве материала выступает кровь, в ней определяют наличие специфических белков и иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией. Метод показывает не только их наличие, но и количественные показатели. Благодаря этому можно установить стадию заболевания: острую или хроническую.
ПЦР или полимеразная цепная реакция. Метод основан на идентификации ДНК инфекционного агента. ПЦР позволяет с высокой точностью определить возбудителя, даже если он присутствует в крови в очень малых количествах. ПЦР используют для идентификации вирусных и бактериальных инфекций.
Сбор биоматериала
Мазок биоматериала. Берется врачом с помощью специального инструмента. Для женщин материал собирается со стенок влагалища, цервикального канала или уретры. У мужчин мазок берут из уретрального канала. Наиболее часто используется для бактериологического посева.
Венозная кровь. Является основным материалом для проведения анализов ПЦР и ИФА.
Моча служит материалом для анализа методом ПЦР (жидкость рекомендуется сдавать непосредственно в лаборатории в стерильную специальную емкость).
Перед обследованием
Подготовка к анализам на половые инфекции зависит от типа исследования и материала. Если у пациента берут кровь, то в течение трех-четырех дней до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки, есть тяжелую пищу, испытывать физические и психологические нагрузки. Забор материала выполняется с утра, натощак, важно, чтобы последний прием пищи состоялся за 8-12 часов.
При сборе мочи на анализ отдается средняя утренняя порция. Пациенту необходимо вечером провести гигиену половых органов. Собирать жидкость нужно в чистую емкость, чтобы предупредить появление посторонних примесей.
Если врач назначил мазок или соскоб, рекомендуют воздержаться от сексуальных отношений как минимум на протяжении трех дней до сдачи анализа. Для женщин за 3-4 дня до процедуры необходимо отказаться от средств интимной гигиены, не использовать свечи, гели, мази, тампоны. Если мазок сдается из мочеиспускательного канала, нельзя мочиться за 3 часа до проведения исследования. Анализы на половые инфекции у мужчин также требуют от пациента сексуального покоя. Врачи рекомендуют воздержаться от семяизвержения на протяжении 3-4 дней до сдачи анализа.
В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование, сдать анализы и получить консультацию компетентных врачей. Медицинский центр занимается лечением как половых инфекций, так и другими патологиями мочеполовой системы.
Методы диагностики ЗППП
Микробиологические исследования
Бактериоскопический метод (мазок на инфекции)
При бактериоскопическом методе анализ выполняется с помощью светового микроскопа. Исследуемый материал вносят в каплю физраствора, тщательно размешивают и распределяют по стеклу. Должно наступить хорошее окрашивание частей клеток и бактерий в разные цвета, чтобы оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.
Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания.
Бактериологический метод (бакпосев)
Бакпосев – метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде. Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Преимуществом данного метода является возможность не только выявить бактерию, но и возможность получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза.
Правила сдачи анализа на бакпосев:
Молекулярная диагностика
Серологические и иммунохимические исследования
ПИФ предусматривает прямое выявление антигенов хламидий.
ПИФ-метод является важнейшим скриниговым методом диагностики урогенитального хламидиоза.
Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
Материал для исследования: соскоб из уретры или цервикального канала, осадок мочи, секрет предстательной железы.
Недостатком данного метода является частота ложноположительных результатов на хламидиоз. При использовании метода прямой иммунофлюоресценции ложноположительный диагноз урогенитального хламидиоза ставится у 36% пациентов. В зарубежной практике установленный по ПИФ диагноз принято подтверждать с помощью культурального исследования.
Иммуноферментный анализ нацелен на выявление антител в крови. Соответственно, чем больше титр, тем больше антител к тому или иному инфекционному заболеванию. IgG – антитела говорят о перенесенном в прошлом инфекционном заболевании, а IgМ – антитела говорят о наличии острого инфекционного процесса. ИФА позволяет диагностировать: