диагноз аднексит что такое
Аднексит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Аднексит — это острое или хроническое воспаление придатков, матки, маточных труб, яичников у женщин. Воспалительный процесс часто путают с обычным переохлаждением, поэтому пациентки не спешат обращаться к врачу. Болезнь сопровождается болью внизу живота, различными выделениями из влагалища, а в период обострения возможно развитие инфекции. Нельзя самостоятельно лечить недомогание — без грамотной лечебной терапии можно заработать осложнения для половых органов вплоть до женского бесплодия. Вылечить недуг можно у гинеколога.
Симптомы аднексита
Симптоматика патологии часто схожа с признаками аппендицита, нарушений работы органов малого таза и живота, расстройств кишечника и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому необходима точная диагностика у специалиста. Характерные симптомы аднексита:
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
Воспаление женских органов возникает при попадании в организм инфекции, которая может проникнуть через половые органы или из организма по кровеносным сосудам. Что обычно служит причиной патологии:
Стадии развития аднексита
Как любое инфекционно-воспалительное нарушение в женском организме, аднексит проходит в несколько этапов:
Инфекционный возбудитель может проникнуть в органы через лимфу, кровь, прямую кишку или влагалище.
Разновидности
Болезнь классифицируют по характеру течения, поэтому выделяют два типа — острый и хронический.
Острый аднексит
Характеризуется резкими проявлениями симптомов — внезапные болезненные ощущения, иррадиация боли в живот, ягодицы, поясницу, вздутие, лихорадка с ознобом, слабость, гнойные выделения. Поражает одновременно матку и придатки. Если наблюдается интоксикация, возможны расстройства нервной и сосудистой систем. При своевременном обращении к врачу можно вылечить за 2-4 недели.
Острая форма протекает в 4 стадии:
Хронический аднексит
Обычно возникает после незаконченного лечения острой формы. Для хронического типа характерны регулярные рецидивы и продолжительность болезни более 3 месяцев. Также формируется под влиянием внешних факторов — нервных и эмоциональных потрясений, перенагрузки, утомления, переохлаждения. Сопровождается высокой температурой тела, ознобом, образованием очагов абсцесса.
Хроническая форма протекает в 2 стадии:
Методы диагностики
Чтобы отличить аднексит от других заболеваний с похожими симптомами, нужно провести тщательную диагностику:
В сети клиник ЦМРТ проводят диагностику с помощью таких методов:
Аднексит. Симптомы. Диагностика.
Аднексит является наиболее коварным гинекологическим заболеванием, т.к. имеет множество разнообразных причин возникновения и зачастую протекает совершенно бессимптомно, пока не приобретет острую или хроническую форму.
Аднекситом называется воспаление придатков матки у женщин, то есть маточных труб и яичников.
Аднексит может быть односторонним (локализация только в левом придатке или только в правом) или двухсторонним (поражены оба придатка).
По статистике этого заболевания каждая пятая женщина, вовремя не диагностированная и не получившая своевременного лечения, становится бесплодной либо страдает от внематочной беременности.
Наиболее подвержены риску молодые, сексуально активные, женщины от 18 до 30 лет, но на практике от заболевания не застрахована ни одна возрастная группа.
Причины возникновения
Причинами возникновения аднексита являются:
В организме здоровой женщины существует целая система барьеров, защищающих придатки от попадания в них инфекции. Вредоносные микроорганизмы могут преодолеть данную защитную систему только в результате каких-либо сбоев в ее работе.
Катализатором для их активности могут послужить:
Также необходимо учесть наследственную предрасположенность к аднекситу.
Симптомы заболевания
Односторонний аднексит в начальной фазе может протекать абсолютно бессимптомно, и в этом его главная опасность. При правостороннем аднексите в острой фазе симптомы практически не отличаются от приступа аппендицита, левосторонний острый аднексит легко можно спутать с колитом. Поэтому крайне важно, чтобы при малейшем подозрении на данное заболевание был произведен осмотр квалифицированным врачом-гинекологом. Двухсторонний аднексит, как правило, является следствием запущенного одностороннего аднексита либо заражения несколькими возбудителями инфекции, и имеет выраженные симптомы, такие как:
тупые ноющие боли внизу живота, в некоторых случаях отдающие в поясницу, влагалище или задний проход;
болезненные ощущения во время полового акта;
снижение полового влечения, вплоть до полного отсутствия;
влагалищные выделения с неприятным запахом и измененной консистенцией и цветом;
общая слабость, вялость.
Острый аднексит имеет более серьезные симптомы:
повышение температуры до 40 и более градусов;
гнойные выделения из влагалища;
резкие боли внизу живота, похожие на болезненные схватки, охватывающие поясничную область;
сильная головная и мышечная боль;
болезненное мочеиспускание и дефекация (иногда);
тошнота, рвота (иногда).
При появлении любых похожих симптомов необходимо безотлагательно обратиться к специалисту-гинекологу! Ни о каком самолечении не может быть и речи!
Необходимо как можно быстрее диагностировать заболевание, так как последствия от отсутствия своевременного лечения могут быть более чем печальными, возможно нарушение функции яичников, развитие спаечных процессов в маточных трубах и, как следствие, бесплодие.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Основой для начала диагностирования данного заболевание служат описываемые пациенткой беспокоящие симптомы. Симптомы аднексита совпадают с симптомами других заболеваний, таких как: внематочная беременность, эндометриоз, почечная колика, приступ аппендицита и т.д.
Учитывая это, необходимо провести полную клиническую диагностику, в которую входит:
Возможно, могут понадобиться и дополнительные методы диагностики:
В Клинике Здоровья имеется все необходимое современное оборудование для проведения самой полной диагностики аднексита, а наши квалифицированные специалисты смогут дать точную оценку состояния здоровья.
Лечение аднексита
На основании всех полученных данных высококвалифицированный врач-гинеколог определит индивидуальную стратегию лечения пациентки.
Основным методом лечения данного заболевания является антибактериальная терапия, которую назначает врач, после определения вида возбудителя в каждом конкретном случае.
Самыми действенными являются антибиотики длительного периода полураспада, такие как амоксициллин и ампициллин. В случаях острого аднексита показана операция лапароскопия, а также пункция и местное введение антибиотиков.
После локализации острых симптомов назначается физиотерапия, которая включает в себя:
Наши специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактикой заболевания. Соблюдайте следующие профилактические меры:
И, конечно, каждая женщина знает, что регулярное посещение врача-гинеколога для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год), это не прихоть, а проявление заботы о собственном здоровье.
Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Здоровья прямо сейчас, позаботьтесь о себе!
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?
Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.
Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67
Аднексит
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Аднексит хронический – это воспалительное заболевание придатков матки инфекционного генеза, имеющее длительное вялотекущее течение. В патологический процесс вовлечены маточные трубы (сальпингит), маточные связки и яичники (оофорит). Воспалительная реакция распространяется быстро и редко поражает маточные элементы раздельно. Встречается у женщин репродуктивного возраста с активным гормональным фоном.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины хронического аднексита
Хронический аднексит развивается вследствие проникновения инфекционного агента неспецифической или специфической природы в придатки матки.
Пути возможного заражения:
Аднексит может быть вызван неспецифической условно-патогенной флорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами.
При ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз) развивается аднексит специфической этиологии.
Является следствием острого или подострого заболевания.
Симптомы хронического аднексита
Для хронического аднексита характерно длительное вялотекущее течение с периодами ремиссии и обострений.
В периоде ремиссии пациентка может отмечать симптомы:
В периоде обострения возможно появление:
Как диагностировать
Диагностика хронического аднексита начинается с гинекологического осмотра, сбора характерных жалоб и анамнеза.
При двуручном исследовании определяются утолщенные, подвижные, болезненные придатки. Во время обострения боли резкие. При левостороннем аднексите боли локализируются только в левой подвздошной области, при правостороннем аднексите – в правой, при двустороннем аднексите – по всему животу.
В зеркалах определяются патологические выделения.
Для определения возбудителя патологии берется мазок на флору и бакпосев для выявления чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.
При подозрении на ИППП назначается ПЦР-исследование.
С целью подтверждения диагноза женщина направляется на УЗИ органов малого таза.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи для определения воспаления в женском организме.
При лечении бесплодия в периоде ремиссии проводится гистеросальпингография для определения проходимости маточных труб.
К какому врачу обратиться
Хронический односторонний или двухсторонний аднексит лечит гинеколог.
Как лечить хронический аднексит
Принципы лечения хронического двухстороннего аднексита или одностороннего процесса заключаются в устранен инфекционного агента, снятии воспаления и болевого синдрома.
Патогенетическое лечение аднексита подбирается индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания: антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
С целью снятия воспалительной реакции и болей назначаются НПВС.
При повышенной температуре дополнительно применяются жаропонижающие средства.
В зависимости от степени тяжести хронического аднексита лечение проводится амбулаторно или стационарно. Лекарственные препараты могут назначаться для приема внутрь, для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также местно в виде суппозитороев.
Дополнительно назначается физиотерапия: УВЧ, электрофорез, ультрофонофорез, магнитотерапия, плазмеферез.
Хирургические вмешательства оправданы при гнойных образованиях в области придатков или отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Последствия
Может спровоцировать распространение инфекции, вплоть до септических состояний. Длительно текущий процесс может приводить к периаднекситу – воспалению брюшины.
При своевременном выявлении и лечении процесса прогнозы благоприятные.
Постоянная воспалительная реакция может приводить к спаечному процессу в маточных трубах и развитию вторичного бесплодия.
Профилактика
Профилактика аднексита заключается в своевременном и адекватном лечении острого процесса с выполнением всех рекомендаций врача.
Если процесс приобрел хронический характер, необходимо соблюдать половую и интимную гигиену, использовать презервативы как средство профилактики ИППП и нежелательной беременности.
Переохлаждение, стрессы и авитаминоз могут провоцировать обострение заболевания, поэтому необходимо избегать нежелательных негативных воздействий на организм.
В периоде ремиссии возможно использование физиопроцедур.
Лечение хронического аднексита в клиниках ЦМРТ
Гинекологи клиник ЦМРТ занимаются комплексной диагностикой, лечением и профилактикой гинекологических заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Аднексит (воспаление придатков)
Содержание
Существует мнение, что бактериальная активность в организме обусловлена, прежде всего, снижением иммунитета, однако не менее важными причинами могут служить дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Многие микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, и активизируются только при сбое работы в целом.
Стартом для развития аднексита может послужить:
Симптомы аднексита
Аднексит проявляет себя с разной силой, в зависимости от распространения воспаления и его тяжести, от особенностей возбудителя и состоянием организма в целом.
Острый аднексит
К общим проявлениям острого аднексита и, соответственно, инфекционного процесса относятся:
Специфические симптомы острого аднексита:
Хронический аднексит
Общие симптомы хронического аднексита:
Специфические симптомы хронического аднексита:
Диагностика
Для постановки диагноза аднексита необходима консультация квалифицированного врача гинеколога, который оценит жалобы пациентки и назначит и проанализирует лабораторно-инструментальные исследования:двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ органов малого таза.
Лаборатореые анализы крови позволяют определить наличие воспаления по лейкоцитозу, в анализах мочи можно обнаружить повышение количества белка, лейкоцитурию, бактериурию, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.
Лечение аднексита
Для лечения острого аднексита женщина должна быть госпитализирована. Ей показан физический и психический покой, легкая диета без острого, жирного и т.д., достаточное количество жидкости, а также наблюдение за выделительной функцией почек. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в лечении аднексита принадлежит антибиотикам, причем предпочтение отдается антибиотикам длительного периода действия и выведения.
При тяжелой степени заболевания, грозящего заражением крови (сепсис), применяют антибиотики, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору (преимущественно внутривенно). При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками.
Случается, что заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем. Когда острые симптомы аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы. Эти методы уменьшают отек тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.
Как дополнительные методы, эффективны парафинолечение, лечебные грязи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, а также курортное лечение (в стадии стойкой ремиссии).
Воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям. При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией гинеколога.
Прогноз
Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.
Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче лечится это заболевание.
Профилактика
Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после любых медицинских вмешательств на органах малого таза. В целях профилактики необходимо соблюдать ряд условий:
1. Стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:
3. Своевременно начинать и проводить полный комплекс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не прерывая его
4. Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев)
5. Соблюдать элементарные правила гигиены — подмывания, своевременная смена прокладок и тампонов, нижнего белья, не носить тесную одежду, затрудняющую кровоток в органах малого таза и пр.
При возникновении любых из перечисленных симптомов женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, так как от этого зависит не только ее здоровье, но и существование полноценной семьи.
Лечение аднексита правостороннего
Правосторонний аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный очаг, возникающий в яичнике и маточной трубе с правой стороны. Лечение правостороннего аднексита в тяжелых случаях проводят в гинекологическом стационаре, при неосложненном течении – амбулаторно. Может протекать в острой форме и переходить в хроническую. Возникает у девушек и женщин разного возраста, чаще в репродуктивном периоде. Хроническая форма способна вызывать женское бесплодие. Правосторонний аднексит имеет специфическое или неспецифическое происхождение.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины и факторы развития аднексита
Специфический правосторонний аднексит провоцируется патогенной микрофлорой, которая попадает в организм женщины половым путем. Такими возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, гонококки и другая патогенная флора. Неспецифический аднексит справа, как правило, вызван условно-патогенными микроорганизмами. К ним относятся грибки рода Кандида, гарднерелла, кишечная палочка, стрептококки, клебсиеллы и пр.
Микроорганизмы патогенной природы, попадая в половые органы, поражают влагалище, матку и ее придатки, неизбежно вызывая болезнь. Условно-патогенные бактерии могут длительно находиться в организме, не провоцируя воспаление. Их размножение регулируется иммунной системой. Однако под воздействием некоторых факторов неспецифическая флора способна привести к аднекситу. К таким факторам относятся:
Фактор – сам по себе, не является причиной правостороннего аднексита, но выступает в качестве благоприятной среды для формирования патологии.
Симптомы заболевания
Острый правосторонний аднексит проявляется признаками интоксикации и выраженным болевым синдромом. Боль носит пульсирующий интенсивный характер, локализуется внизу живота справа. Иррадиация болезненности возможна в поясницу, пах справа, прямую кишку. Женщина испытывает болевые ощущения в области правого яичника в любом положении тела, в покое и при физической нагрузке.
Яичники играют важнейшую роль в женском организме, вырабатывая три вида гормонов – эстрогены, андрогены и гестагены. Гормоны обеспечивают детородную функцию и оказывают непосредственное влияние на внешность. Также под действием гормонов меняется сексуальное поведение.
Общая слабость, ломота в теле, сильная головная боль, повышение температуры тела говорят об интоксикации организма. В тяжелых случаях возникает тошнота, рвота, диарея. Температура может повышаться до фебрильных цифр в 38-40°С. Чаще всего острый правосторонний аднексит сопровождается выделениями из влагалища желтого, зеленоватого оттенка, с сукровицей, имеют неприятный запах. Подострый правосторонний аднексит предшествует острой форме и переносится «на ногах». Если не заподозрить сальпингоофорит на этом этапе, впоследствии развивается вышеописанная клиническая картина.
Хроническая форма правостороннего аднексита
Хронический аднексит формируется в результате недолеченной острой патологии, либо на фоне отсутствия терапии при стертой форме заболевания. Хронический правосторонний аднексит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. В случае обострения пациентки жалуются на слабовыраженные тупые боли внизу живота справа, субфебрильную лихорадку (37-37,5°С), нарушения менструального цикла, выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд в промежности.
При появлении первых признаков правостороннего аднексита нужно срочно обратиться к гинекологу для обследования и своевременного лечения. Вовремя назначенная терапия предотвращает хронизацию острой болезни и формирование спаечного процесса. Самолечение может привести к формированию бесплодия.
Хронический процесс опасен формированием спаек в маточных трубах. В результате продолжительного воспаления в просвете фаллопиевых труб образуются спайки, которые ведут к трубной непроходимости и, как следствие, к бесплодию. Также может осложниться хроническим двусторонним аднекситом, эндометритом и др.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация врача гинеколога. Для этого пациентка садится в специальное кресло. Осмотр проводится с помощью вагинальных зеркал. При осмотре выявляются патологические выделения, изменение цвета и отек слизистой. При ручном исследовании больная испытывает неприятные ощущения в проекции маточной трубы, яичника справа и матки. Аднексит правого яичника важно дифференцировать с острым аппендицитом. Поскольку клиническая картина имеет схожие симптомы.
Необходимы лабораторные исследования – клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование чистоты влагалища, бактериальные посевы. Анализы мочи и крови пациентка сдает в лаборатории лечебного учреждения, мазки на флору врач забирает во время гинекологического осмотра. Информативной методикой для постановки диагноза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ определяются признаки воспаления, трубная проходимость. В запущенных случаях показано проведение томографического исследования и диагностической лапароскопии.
Лечение
Лечение правостороннего аднексита направлено на устранение причины развития болезни и его симптомов. Для лечения инфекции показано назначение антибактериальных средств. Конкретный лекарственный препарат и схему лечения врач подбирает в зависимости от вида возбудителя. Кроме системных антибиотиков применяются местные средства – свечи, вагинальные таблетки, растворы. Для купирования болевого синдрома и воспаления применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. С целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия. Для коррекции иммунных процессов – витамины, пробиотики и пребиотики.
Обострение хронического правостороннего аднексита также требует вышеописанных мер. Для увеличения продолжительности ремиссии назначают:
Процедуры способствуют укреплению иммунитета и предотвращают рецидивы хронического заболевания.