диагноз гепатоспленомегалия что это такое
Увеличение печени. Симптомы и лечение гепатомегалии печени.
1. Что означает увеличение печени?
Увеличение печени означает, что ее размер становится больше, чем должен быть в норме. В медицине увеличение печени называется гепатомегалия. Как правило, гепатомегалия печени – это не заболевание, а симптом какой-то проблемы с печенью. Есть много возможных причин увеличения печени, в том числе – гепатит.
Иногда увеличение печени может привести к печеночной недостаточности. Это происходит при некоторых заболеваниях, когда большая часть печени повреждается и не может справляться со своей функцией.
Печень у человека находится с правой стороны брюшной полости. Это жизненно важный орган, который помогает организму избавляться от токсинов и вырабатывает вещества, необходимые для жизнедеятельности и различных биологических процессов. Например, для свертывания крови. Поэтому при увеличении печени очень важно выяснить причины этого явления и справиться с проблемой.
2. Признаки и симптомы увеличения печени
Если печень увеличена совсем немного, в большинстве случаев это не вызывает вообще никаких симптомов. Но при сильной гепатомегалии печени могут появляться:
В ходе медицинского обследования врач может обнаружить увеличение печени с правой стороны живота. Чтобы точно установить причину гепатомегалии печени, могут проводиться самые разные анализы, исследования и тесты:
3. Причины болезни
Причины увеличения печени могут быть самыми разными.
Воспаление или жировая дистрофия печени могут вызвать гепатомегалию, и возникают они в результате таких факторов, как:
Увеличение печени может происходить из-за роста аномальных образований, в том числе:
Проблемы с кровотоком – еще одна из возможных причин увеличения печени. К этому могут привести разные условия, в том числе:
4. Лечение заболевания
Если увеличение печени не лечить, есть риск развития печеночной недостаточности. При гепатомегалии печени важно найти ее причину и назначить правильное лечение. Схема лечения зависит от того, чем именно вызвана проблема. Например, увеличение печени из-за алкоголя требует отказа от него. Хотя, скорее всего, врач рекомендует отказаться от спиртного при любой проблеме с печенью. При некоторых заболеваниях помогают лекарства, хирургические процедуры и другие виды лечения.
Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках (K77)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Поражения печени, описанные в данной рубрике, являются проявлениями основного заболевания, а не самим заболеванием, то есть описывает одно из проявлений болезни, демонстрируя и раскрывая один из характерных признаков или симптомов основной болезни, а не саму болезнь.
Таким образом, код K77 является дополнительным кодом и может быть использован только после кода основного заболевания, например, после:
— Шистосомоз [бильгарциоз] (B65.0-B65.9).
Из данной подрубрики исключены:
— Алкогольный гепатит (K70.1);
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Амилоидоз
1. Выделяют 4 основные формы амилоидоза:
— амилоидоз, связанный с изменениями иммуноцитов;
— реактивный системный;
— наследственный;
— локализованный.
Токсоплазмоз
Выделяют острую, хроническую, латентную и резидуальную формы врожденного токсоплазмоза. Поражение печени наиболее актуально при острой форме.
Различают также церебральные и висцеральные формы врожденного токсоплазмоза. Поражения печени характерны для висцеральной формы.
Этиология и патогенез
Сифилис плода. Ранний врожденный сифилис (сифилис грудного возраста и сифилис раннего детского возраста).
Поражение плода сифилисом происходит на 5-м месяце беременности и сопровождается изменениями внутренних органов, а несколько позднее и костной системы.
Первичное и преимущественное поражение печени у таких плодов является подтверждением плацентарной теории передачи сифилиса потомству. Специфические признаки врожденного сифилиса внутренних органов плода носят большей частью диффузный воспалительный характер и проявляются мелкоклеточной инфильтрацией и разрастанием соединительной ткани. Распространенные и тяжелые поражения висцеральных органов плода часто делают его нежизнеспособным, что приводит к поздним выкидышам и мертворождениям.
Изменения в печени связаны с тем, что спирохета проникает в организм плода через пупочную вену. Макроскопически печень увеличенная, очень плотная, желто-коричневого или белесовато-коричневого цвета (так называемая «кремневая» печень).
Шистосомоз
Поражение печени часто вызывается шистосомами S. mansoni и S. japonicum. Основной локализацией паразитов являются венозные сплетения брюшной полости, что может обусловить кишечный или мочеполовой шистосомоз. Однако нередко эти проявления клинически не выражены, и изменения печени являются ведущими в картине болезни.
Патология печени развивается при попадании в нее яиц гельминтов через воротную вену. Тяжесть поражения печени в результате инвазии S. japonicum связана с большим количеством яиц, откладываемых этим гельминтом. Попав в мелкие разветвления воротной вены, яйца шистосом задерживаются в них и вызывают иммунологические и клеточные реакции в печени. Вокруг соответствующих участков портальной вены возникают инфильтраты из гистиоцитов и эозинофилов, замещающихся впоследствии фибробластами. Одновременно имеется гиперплазия купферовских клеток с расширением синусоидов. Пигмент шистосом поглощается клетками ретикулоэндотелия. При этом сами гепатоциты на ранней стадии болезни чаще остаются неизмененными, хотя и возможны небольшие участки их некроза.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Токсоплазмоз
Частота врожденного токсоплазмоза, в зависимости от климато-географических и социальных условий жизни населения, значительно колеблется в пределах 1-8 на 1000-10000 живорожденных. Ориентировочная европейская статистика показывает частоту 1-6 на 1000 живорожденных. Наименьшая частота зарегистрирована в отдельных штатах США и странах Скандинавии.
Частота врожденного токсоплазмоза зависит от частоты первичной инфекции у женщин детородного возраста. Чем раньше женщина приобретает первичную инфекцию, тем менее вероятно, что она является передатчиком паразита своему потомству.
Распространенность увеличивается с возрастом. В Нью-Йорке, распространенность антител составляет 16% у женщин в возрасте 15-19 лет, 27% у женщин в возрасте 20-24 лет, 33% у женщин в возрасте 25-29 лет, 40% у женщин в возрасте 30-34 лет, 50% у женщин старше 35 лет.
Острые поражения печени при врожденном токсоплазмозе развиваются реже, чем поражения центральной нервной системы.
Шистосомоз
В зависимости от вида возбудителя, шистосомоз распространен в различных эндемических регионах (Африка, Ближний Восток, Дальний Восток, Южная Америка, Карибский бассейн, Индия, Турция).
Интенсивность и распространенность инфекции, в среднем, увеличиваются с возрастом и достигают пика обычно в возрасте от 10 до 20. лет. Несколько чаще поражаются мужчины (возможно, в связи с хозяйственной деятельностью).
Что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить
Синдром под названием гепатоспленомегалия включает в себя множество клинических и патоморфологических симптомов.
Гепатоспленомегалия это не отдельное заболевание, а всего лишь признак, который указывает на присутствие какой-то патологии в организме. Выявление этого синдрома требует полной диагностики пациента и тщательного наблюдения для идентификации обнаруженного очага, вызвавшего подобное состояние, и интенсивного лечения.
Основным признаком гепатоспленомегалии является одновременное увеличение в размерах селезенки и печени.
Эти внутренние органы иннервируются одним нервом, у них единый венозный проток и лимфатическая жидкость. Выраженность синдрома напрямую зависит от типа, формы и стадии заболевания, которое его спровоцировало.
Чаще патология возникает у детей до 3 лет, однако может поражать и взрослых людей.
Следует обратить внимание на то, что гепатоспленомегалию желательно выявить на ранней стадии. От этого будет зависеть эффективность терапии и дальнейший прогноз.
Чрезмерное увеличение таких органов, как печень и селезёнка, не является потенциальной угрозой жизни больного, но провоцирует очень дискомфортные и болезненные ощущения. Чтобы полностью избавиться от синдрома, нужно определить основную причину, которая спровоцировала его развитие и начать лечение пациента именно с неё.
Причины развития гепатоспленомегалии у взрослого и ребенка
Патология как у детей, так и у взрослых зачастую развивается по-разному. Этот синдром может возникать постепенно, а иногда развивается стремительно.
Характер патологии зависит от сложности заболеваний, которые его спровоцировали, и степени их запущенности.
Причины появления гепатоспленомегалии у детей:
Причины появления гепатоспленомегалии у взрослых:
Синдром гепатоспленомегалии во взрослом возрасте может развиваться из-за различных нарушений в организме человека. В развитии патологии у детей, главная роль принадлежит хроническим и врожденным заболеваниям.
Признаки гепатоспленомегалии
Хотя существует большое количество различных клинических картин гепатоспленомегалии, в медицине есть четкий критерий, по которому можно определить наличие или отсутствие этого синдрома в организме. В зависимости от степени интенсивности, симптоматика отличается. И у детей, и у взрослых появляются характерные признаки в виде:
Пациенты с синдромом гепатоспленомегалии жалуются на постоянные боли и дискомфорт в районе обоих подреберий. Боли описывают, как тянущие и неприятные, но умеренные. При резкой смене положения тела их интенсивность сильно увеличивается.
Умеренный (начальный) тип гепатоспленомегалии практически никак клинически не проявляется. Это сильно осложняет своевременную постановку диагноза и назначение эффективного лечения.
Гепатоспленомегалия в 80% всех случаев выявляется из-за увеличения печени, а позже и селезенки. Такое течение синдрома связано с тем, что основной массой заболевших являются люди с устойчивыми диффузными изменениями в органах желчеобразования. Впоследствии эти изменения и приводят к развитию патологии.
Перед началом лечения доктор обязательно выявляет основную причину возникновения гепатоспленомегалии. Если после проведения диагностических исследований у него остались сомнения в достоверности диагноза, то доктор назначает проведение дополнительных исследований.
Особенности протекания гепатоспленомегалии у детей
В детском возрасте патология часто возникает в результате развития инфекции в организме или на фоне хронического заболевания.
Преимущественно дети до 3 лет входят в зону риска. Такая статистика связана с тем, что ребенок, за небольшой промежуток жизни, часто контактирует с инфекционными агентами. До конца не сформировавшийся иммунитет у ребенка еще сильнее усугубляет положение. Именно эти признаки и служат самой частой причиной развития синдрома.
Увеличение в размерах селезенки и печени является состоянием, угрожающим жизни ребенка. Прежде чем назначать лечение, доктору требуется исключить ряд патологий, которые могли бы повлиять на развитие гепатоспленомегалии у ребенка:
Редко на появление гепатоспленомегалии у ребенка оказывают влияние холестатические изменения в организме. Иммуноопосредованные патологии активно способствуют возникновению синдрома. В этом случае сначала увеличивается в размерах селезёнка, затем печень.
Последствия гепатоспленомегалии
Следующие состояния бывают наиболее частыми последствиями:
Осложнения в обоих случаях крайне опасны для жизни пациентов.
Медицинская диагностика гепатоспленомегалии
Обычно синдром легко определяют. Постановка диагноза осуществляется на основании признаков увеличения селезенки и печени. Эти признаки доктор обнаруживает визуально и при пальпации.
Первичный склерозирующий холангит: диагностика и лечение
Диагностика и исследование гепатоспленомегалии нужны для выявления того заболевания, которое и явилось толчком к развитию и распространению патологии.
Эхопризнаки
Ультразвуковые исследования помогают получить точные, правдивые данные, относительно состояния внутренних органов больного. Гепатоспленомегалия имеет ряд определенных эхопризнаков:
Как лечить гепатоспленомегалию печени?
Терапия гепатоспленомегалии основывается на следующих данных:
В курс лечения обычно входят:
В терапию гепатоспленомегалии диета входит в обязательном порядке. Она включает питательные легкоусвояемые диетические продукты. Выпечка, торты и различные жирные и высококалорийные продукты исключаются полностью.
Народные средства в лечении и профилактике гепатоспленомегалии
Терапия в домашних условиях с помощью средств народной медицины строго запрещена.
Категорически нельзя заниматься самолечением ввиду того, что:
Терапия гепатоспленомегалии возможна только после диагностического обследования и постановки диагноза доктором. Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение, потому что это может спровоцировать серьезные осложнения, которые будет трудно устранить позже.
Наиболее эффективной является комплексная терапия, распространяющаяся одновременно на разные системы в организме.
Прогноз и профилактика гепатоспленомегалии
Синдром гепатоспленомегалии это не приговор для человека. Своевременная и качественно оказанная медицинская помощь способствует выздоровлению, позволяет сохранить высокое качество жизни.
Исход заболевания зависит от того, насколько быстро оно обнаружено и в какой степени использованные методы лечения были оперативны и эффективны.
Профилактика гепатоспленомегалии это контроль за своим здоровьем. Обнаружив первые признаки, указывающие на наличие патологии селезёнки, печени и других внутренних органов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Что такое гепатоспленомегалия: симптомы и лечение
Гепатоспленомегалия представляет собой вторичный синдром, который сопровождает развитие многих патологий гепатобилиарной системы. Он проявляется одновременным увеличением размеров печени и селезенки. Клиническая картина зависит от той причины, которая привела к развитию подобного состояния.
В целом всегда есть ряд общих симптомов, а именно — болезненность живота при пальпации, ощущение тяжести в подреберьях и эпигастральной области. Для уточнения диагноза назначают УЗИ (а иногда и МРТ) органов брюшной полости, поскольку так можно увидеть их увеличение. По результатам анализов назначается комплексная терапия.
Гепатоспленомегалия развивается как у взрослых, так и у детей. Но у малышей в возрасте до 3 лет она встречается чаще. Это обусловлено высоким риском внутриутробной инфекции.
Часто патология проявляется смазанными симптомами и обнаруживается случайно, когда пациента обследуют на предмет других заболеваний. Обычно в медицине гепатоспленомегалию не рассматривают как отдельную проблему — только как синдром, характерный для той или иной болезни.
Основные причины гепатоспленомегалии — различные патологии, хотя не все они в равной степени опасны. У детей болезнь может проходить сама по себе, даже если причиной была инфекция. Но если увеличение печени и селезенки сохраняется в течение длительного времени, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Все причины заболевания сводятся к следующим факторам:
У детей младшего возраста часто причиной являются внутриутробные инфекции и онкологические заболевания, у новорожденных — гемолитическая болезнь.
Механизм развития патологии таков, что сначала может увеличиваться только селезенка (при болезнях кровеносной системы) или только печень (при гепатите).
Затем, по мере развития заболевания, в процесс вовлекаются оба органа, поскольку они связаны общей системой кровоснабжения и иннервации.
Классификация в основном проводится в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
В педиатрии выделяют так называемую реактивную гепатоспленомегалию, которая развивается у малышей как реакция на острые воспалительные процессы, протекающие на данный момент в организме. В этом случае синдром носит временный характер. Это подчеркивает и известный педиатр Евгений Комаровский.
Нужно устранить саму причину заболевания, то есть разобраться с воспалительным очагом. Запускать ситуацию нельзя, так как при длительном течении гепатоспленомегалии, несмотря на высокие компенсаторные способности организма ребенка, могут возникать необратимые изменения в структуре печени и селезенки, связанные с разрастанием определенного типа тканей, что нарушит функцию органов.
Также гепатоспленомегалию можно классифицировать по степени выраженности. Например, выделяется умеренная форма заболевания, при которой основные симптомы выражены слабо, органы увеличены незначительно. Но бывают и более тяжелые случаи. Диагностировать конкретную патологию и установить причину заболевания сможет только врач.
Основные симптомы гепатоспленомегалии — увеличение в размерах печени и селезенки. Но к этому добавляются признаки фонового заболевания, которое и вызвало это увеличение:
Характер увеличения органов зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. При онкологии или вирусном гепатите происходит быстрое увеличение печени, селезенки – медленнее. При циррозе или тромбозе селезеночной вены наблюдается значительный рост именно этого органа.
Тромбоз может сопровождаться внутренним желудочно-кишечным кровотечением; в этом случае в каловых массах видны примеси крови. В случае с варикозным расширением вен, питающих пищевод, размеры селезенки сильно уменьшаются, что связано со снижением давления в сосудах.
Если гепатоспленомегалия протекает изолированно, то она проявляется только чувством тяжести справа или слева под ребрами. Иногда размеры органов увеличиваются настолько, что становится видно образование округлой формы, которое выступает из-под реберной дуги с соответствующей стороны (селезенки или печени).
Важную роль играет правильная диагностика заболевания. Его первые признаки различимы во время планового осмотра методами пальпации и перкуссии (то есть выстукивания). Но врач все равно должен отправить пациента на дополнительное обследование.
Нужно сделать УЗИ, чтобы оценить состояние органов брюшной полости; в сложных случаях понадобится сделать МРТ печени и желчевыводящих путей. Тогда можно не только сказать, насколько сильно увеличились селезенка и печень в размерах, но и в каком состоянии находятся другие органы брюшной полости, нет ли дополнительных патологий.
В самых сложных случаях может потребоваться пункционная биопсия печени, которую выполняют с помощью специальной тонкой иглы. Метод позволяет забрать материал для гистологического исследования. Это так называемая инвазивная методика, но ее стараются применять с минимальным дискомфортом и болезненностью для пациента.
Может использоваться ангиография. В ходе данной процедуры в сосуды печени вводят специальное вещество с рентгеноконтрастными свойствами, что позволяет установить нарушения кровотока, если таковые есть.
Терапия при заболевании у детей и взрослых схожа, за исключением дозировки лекарств, которую рекомендует доктор. Если наблюдается только изолированная гепатоспленомегалия, а клинические проявления других заболеваний отсутствуют, то в течение трех месяцев непосредственно лечение не назначается, а вместо этого будут просто контролироваться основные параметры печени и селезенки.
Если за это время не появятся признаки других патологий, а печень и селезенка не уменьшатся в размерах, то пациента госпитализируют, чтобы провести дополнительные обследования и определиться с тактикой лечения.
Часто умеренную гепатоспленомегалию можно лечить дома. Для устранения болевых симптомов назначают спазмолитики — Но-шпу, Дибазол и т. д. Применяют желчегонные препараты – Холосас или Сорбит.
Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Она необходимо в тех случаях, когда гепатоспленомегалия вызвана инфекционными заболеваниями.
Обычно для этих целей вводят внутривенно раствор аскорбиновой кислоты, глюкозы и кокарбоксилазы; также назначается реополиглюкин. Эти средства помогают вывести из организма токсины, которые накапливаются из-за того, что нарушается функция печени.
Когда развитие болезни обусловлено вирусами, назначается Ацикловир, Интерферон и другие препараты того же типа.
Если одновременно развивается воспалительный процесс, то применяется гормональная терапия, — прописывают Преднизолон. Дозировку назначают индивидуально в зависимости от массы тела.
Всегда прописывают препараты, которые защищают клетки печени — гепатопротекторы; чаще всего это Эссенциале или Карсил.
Если синдром вызвал нарушения работы кишечника, стоит подумать о курсе препаратов от дисбактериоза. Линекс содержит полезные бактерии и помогает предотвратить запоры. С учетом того, что усваиваемость питательных веществ из продуктов также становится хуже, принимают и витаминные комплексы.
В более серьезных случаях, при наличии гематологических заболеваний, назначается химиотерапия. Возможна и операция по пересадке костного мозга. Гепатоспленомегалия — достаточно опасный синдром, и оставлять его без внимания, откладывая обращение к врачу, или же заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.
Обязательно нужно соблюдать диету, которая назначается в подобных случаях. Из рациона устраняются:
Рекомендуется снизить калорийность питания за счет употребления жиров растительного происхождения и легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в различных сладостях.
Из фруктов можно готовить желе, но не с сахаром, а с его заменителем. Рекомендуется добавить в рацион запеченные яблоки или кисель. Но слишком кислые фрукты или ягоды употреблять нельзя.
Все блюда подаются теплыми, но не горячими. В зависимости от сопутствующего заболевания и его степени, иногда их следует готовить в жидком или полужидком виде (при остром гепатите), в других ситуациях их достаточно просто измельчать. В основном такое лечебное питание направлено на то, чтобы восстановить функции печени.
Гепатоспленомегалия у взрослых: что это такое
Гепатоспленомегалия – это не отдельное заболевание, а синдром, который проявляется в виде одновременного увеличения в размере печени и селезенки. Эти органы связаны друг с другом воротной веной и имеют одинаковые пути иннервации, и у них есть общие лимфатические ходы для выведения жидкости. Этот синдром говорит о наличии болезни одного из внутренних органов. Проявляться может такими симптомами как боль в животе при надавливании пальцами, покалывания в области ребер и эпигастрии, сопровождающиеся с чувством тяжести. Проявление симптомов синдрома гепатоспленомегалии напрямую будет зависеть от заболевания внутреннего органа, который является источником болезни.
Обнаружить то, что печень и селезенка увеличились в размере, можно при Ультразвуковом обследовании или при Компьютерной Томографии, а также с помощью пальпации и перкуссии.
К сожалению, такой синдром гепатоспленомегалия может возникнуть и у взрослых и у ребенка. Часто этот синдром наблюдают у новорожденных младенцев и детей в возрасте до трех лет.
Гепатоспленомегалия начинает проявляться у малыша еще во внутриутробном нахождении, причиной может стать наличие инфекции или онкопатологии, а также при болезни внутренних органов.
Дети, более старшего возраста, могут испытывать этот синдром при неправильном питании, если много употребляют жирной пищи. А еще в период активного роста ребенка, когда внутренние органы растут и формируются.
Очень важно найти основное заболевание, которое дало осложнения на печень и селезенку, и вылечить его. В таком случае эти органы сами смогут вернутся к нормальным размерам и ребенку уже ничем не будет опасным в дальнейшем развитии.
Симптоматика проявления
Начальные симптомы, которые могут возникнуть при синдроме гепатоспленомегалии не должны остаться без внимания. Особенно если они доставляют некий дискомфорт и проявляются продолжительное время. Во время выявленное заболевание поможет избежать сложного и длительного лечения. Симптомы, которые могут проявиться:
Возникнуть синдром гепатоспленомегалии может по нескольким причинам, основные из них, выделяют такие:
Полезно знать: Ректоцеле прямой кишки, что это такое за болезнь у женщин
У здорового человека печень имеет гладкий, ровный край, а если есть нарушения связанные с болезнью, то при пальпации может ощущаться затвердения, округление, бугристость или рыхлость органа. Увеличиваться в размере печень и селезенка одновременно, а могут поочередно, смотря какой орган дал «сбой» в работе и на что пошла больше нагрузка.
Печень – это «фильтр» нашего организма, она очищает его от токсинов, насыщает кровь нужными ферментами и другие функции выполняет. Если на печень оказывает влияние большое количество раздражителей, токсинов или других вредных веществ, то она начинает активно их выводить, это может спровоцировать гепатоспленомегалию, то есть увеличение ее в размере и нарушению ее работы.
Лечение диффузного изменения печени обычно дает положительные результаты, если во время выявить источник заболевания. Если источником отравления печени является вирусная инфекция, то назначают противовирусные и антибактериальные препараты.
Кровь тоже нуждается в очищении от токсинов. И в комплексе с общим лечением врач назначает прием витаминов, для быстрого восстановления организма.
Полезно знать: В чем особенности паховой лимфаденопатии у женщин и мужчин
Болезни печени
Симптомы, которые могут проявляться на ранней стадии болезни печени, они практически одинаковые у мужчин и женщин и проявляются так:
Лечение при болезнях печени
Лечение назначает индивидуально каждому больному его лечащий врач, исходя из результатов обследования и анализов. К большому огорчению, но большинство болезней печени очень трудно лечить. Многие из них не поддаются медикаментозному лечению, так как восстановить печень полностью не возможно. Но поддержать все-таки можно. Лечение медикаментами и курс назначает строго врач.
Соблюдение диеты будет хорошим помощником для удачного лечения.
Врачи, к которым стоит обращаться, если Вы заметили подозрение на гепатоспленомегалию это сразу терапевт, а он возможно даст направление на посещение других специалистов, таких как гастроэнтеролог, гематолог, инфекционист.
Как лечить гепатоспленомегалию
Полезно знать: Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря
Во время медикаментозной терапии назначают холеспазмотические препараты (папаверин, нош-па, дибазол), а также желчегонные препараты (холосас, сорбит, раствор магнезии).
Дезинтоксикационная терапия нужна, чтобы вывести интоксикацию с внутреннего органа и укрепить его структуру. Обычно назначают реополиглюкин, внутривенно раствор глюкозы, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
Во время базальной терапии важно остановить вирус, находящийся в организме, как источник болезни. Назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон, ацикловир, зовиракс, криксиван и многие другие).
Во время гормонотерапии могут назначать преднизолон, дозировка индивидуальна от веса пациента. Эта терапия нужна для того, чтобы остановить воспалительные процессы.
Также всегда назначают препараты, которые защищают печень от нагрузки медикаментов и токсинов и для помощи в ее восстановлении родных клеток печени (эсенциале, карсил, лив52, рыбоксин и другие).
Не стоит забывать больному о заботе, о своем кишечнике, так как при таком количестве лекарственных препаратов он может дать сбой в работе в виде диареи или запора, а также может начаться дисбактериоз кишечника. Нужно параллельно принимать препараты для защиты микрофлоры кишечника, которые содержат полезные бактерии, например Линекс.
Лечение гепатоспленомегалии сопровождается и витаминотерапией. А также соблюдение диеты в питании.
Диета при болезнях печени
Как и при любой болезни, организму будет проще «бороться» с недугом, если следовать назначенному лечению, но и если соблюдать диету с приемом пищи. Особенно если это касается лечения печени. Диета при гепатоспленомегалии печени такая же, как и при любом другом заболевании в острой форме, а именно, следует полностью исключить из своего рациона:
Рекомендуют делать акцент на рыбе и мясе не жирных сортов, в вареном виде, разнообразные виды каш, молочные продукты, особенно не жирный творог, овощи и фрукты. Пить по больше воды, компотов и кисель.
(Пока оценок нет) Загрузка…
Гепатоспленомегалия
Гепатоспленомегалия – сочетанное значительное увеличение печени и селезенки, свойственное ряду заболеваний.
Синоним: гепатолиенальный синдром, печеночно-селезеночный синдром.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.
Причины
Наиболее часто гепатоспленомегалия формируется на фоне следующих состояний:
Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.
Признаки
В начале заболевания может быть увеличен только один из органов – печень (гепатомегалия) или селезенка (спленомегалия). Однако поскольку у них общие кровообращение и лимфоотток, по мере прогрессирования патологии увеличивается и второй орган.
Для ранних стадий гепатоспленомегалии характерно увеличение размеров печени и селезенки с незначительным уплотнением паренхимы.
В дальнейшем на первый план выходят клинические проявления функциональной несостоятельности этих органов.
О далеко зашедшем патологическом процессе свидетельствуют асцит [накопление свободной жидкости (выпота) в брюшной полости] и изменения в работе свертывающей системы крови.
При гепатоспленомегалии возникают неприятные ощущения в правом подреберье, увеличиваются размеры живота
Клинические проявления гепатоспленомегалии:
Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.
Особенности протекания у детей
У детей гепатоспленомегалия может как протекать бессимптомно, проявляя себя лишь внушительными размерами органов, так и сопровождаться резким нарушением общего состояния, что требует безотлагательного проведения корригирующих мероприятий.
У детей гепатоспленомегалия может протекать бессимптомно, проявляясь лишь увеличением размеров органов
Диагностика
Гепатомегалия не вызывает диагностических сложностей и устанавливается на основании увеличения селезенки и печени, определяемого физикально (при осмотре, пальпации). Цель диагностики при гепатоспленомегалии – выявление первичного патологического процесса, то есть состояния, ее вызвавшего. Для этого используются:
Путем пальпации определяется увеличение печени и селезенки, характерные для гепатоспленомегалии
Лечение
Терапия гепатоспленомегалии состоит в коррекции основного заболевания.
В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени и селезенки, проводятся:
Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.
Профилактика
Профилактика гепатоспленомегалии состоит в предотвращении первичных заболеваний, одним из симптомокомплексов которых выступает гепатолиенальный синдром.
Последствия и осложнения
Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить
Гепатоспленомегалия не является самостоятельным заболеванием, представляя собой некий синдром имеющийся патологии. В медицине нет такого диагноза, поэтому врачи используют другое название — «синдром гепатоспленомегалии», который содержит множество других клинических проявлений.
Что это такое?
Гепатоспленомегалия представляет собой состояние больного, при котором у него диагностируется одновременное увеличение печени и селезенки. При этом, два этих органа имеют общий путь оттока венозной крови и лимфатической жидкости.
Данный синдром обнаруживается зачастую при обследовании больного по поводу совершенно других заболеваний. Также стоит отметить, что данное проявление встречается преимущественно в маленьком возрасте — до трех лет, что объясняется возросшей динамикой онкологических патологий и внутриутробных инфекций у малышей.
Каждый случай гепатоспленомегалии требует тщательного наблюдения и контроля, а также дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих узнать истинную причину возникшей патологии.
Причины
Синдром гепатоспленомегалии может встречаться у больного при совершенно разных заболеваниях. Если рассматривать увеличение печени и селезенки с точки зрения вероятной опасности для здоровья, то она крайне мала или вовсе отсутствует. Гораздо важнее понять причину данного синдрома, то заболевание, которое вызвало это увеличение, что позволит начать лечение, чем скорее.
Можно выделить несколько основных причин появления данного синдрома:
Гепатоспленомегалия у ребенка
Появление данного синдрома в детском возрасте может быть причиной протекания какой-нибудь хронической болезни, либо патологией в острой форме. К сожалению, при обнаружении увеличения селезенки и печени у ребенка, не всегда принимается верное решение, касающееся дальнейшей терапии.
Чтобы определить степень увеличения данных органов, педиатр должен обладать информацией, относительно нормальных размеров печени и селезенки. В большинстве случаев, развитие данного синдрома у детей обусловлено наличием некоторых врожденных аномалий. Это могут быть кисты, врожденные образования и фиброз.
Несмотря на то, что гепатоспленомегалия у ребенка не представляет особой опасности для его здоровья, она может развиваться и в острой форме. В таком случае, у ребенка может развиваться структурное изменение паренхимы селезенки и печени, что естественным образом нарушает их нормальное функционирование.
Выявление этого синдрома у детей осуществляется при рядовом осмотре. Педиатр должен обладать базовыми навыками, включая пальпацию и перкуссионное обследование. В большинстве случаев этих методов оказывается недостаточно, поэтому проводятся более подробные диагностические мероприятия.
Симптоматика
Гепатоспленомегалия достаточно многогранна в своих клинических проявлениях, но существует один явный признак, который является абсолютным диагностическим критерием — это увеличение печени и селезенки разной степени.
Помимо этого, у больных встречаются следующие проявления:
Стоит отметить, что перечень симптомов при данном синдроме определяется течением того заболевания, которое стало причиной гепатоспленомегалии. Иными словами, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, такие симптомы и будут проявляться у больного с синдромом гепатоспленомегалии.
Диагностика
Для диагностирования гепатоспленомегалии проводится первичный осмотр пациента с помощью пальпации его брюшной полости. Образование находится, как правило, под правым ребром, а в некоторых случаях оно видно и без пальпации участка:
В некоторых случаях, когда все вышеуказанные диагностические мероприятия не дают точной картины, применяется метод биопсии, получение небольшого участка тканей селезенки и печени. Данная процедура осуществляется под местной анестезией, с помощью специальной тонкой иглы, вводимой под кожу.
Лечение
Перед тем началом лечения, врач должен точно определить то заболевание, которое стало провоцирующим фактором, повлиявшим на увеличение органов. Рассмотрим основные методики лечения, характерные для этого случая.
Медикаментозная терапия
Медикаменты применяются для лечения того заболевания, которое стало причиной увеличения селезенки и печени. Чаще всего используются следующие препараты:
Помимо спазмолитиков, используются также желчегонные препараты — Ксилит, Холосас и т. д.
Использование этих препаратов возможно только после полного исчезновения холестаза у больного.
Гормональное лечение
В данной терапии используется преднизолон в дозировке 2 мг на 1 кг веса пациента.
Избавление от токсинов
Данная терапия позволяет очистить кровь от различных вредных микроэлементов и токсинов. Для этих целей используют:
Повышение иммунитета человека
В качестве препаратов, стимулирующих повышение иммунитета, чаще всего используются следующие средства:
Повышение иммунитета очень важно в данном случае, так как различные витаминные комплексы не только укрепят организм, но и позволят ему восстановиться после применения гормональных средств и антибиотиков.
Диета
Также стоит позаботиться о правильном рационе питания:
Гепатоспленомегалия может возникать по самым различным причинам. Одна из главных причин является — инфекционный мононуклеоз. О нём вы можете узнать из этого видео.
Гепатоспленомегалия — что это такое у взрослых
Гепатоспленомегалия – это увеличение печени и селезёнки в размере. Самый частый симптом патологии – вздутие живота.
Заболевание появляется вследствие нарушенного оттока крови из этих органов, потому что печень имеет тесную связь с селезёнкой не только расположением, но и сосудами. Болезнь можно обнаружить случайным образом во время обследования других органов.
Гепатоспленомегалия чаще всего встречается у детей до трехлетнего возраста. У взрослых тоже можно обнаружить патологию, особенно при наличии новообразования. Так же синдром встречается при беременности.
Причины, которые могут повлиять на развитие гепатоспленомегалии
Как уже было сказано, патологию чаще можно диагностировать у ребёнка до 3 лет, из-за высокого риска появления инфекции, но у взрослых и беременных она тоже бывает. В медицинской практике гепатоспленомегалия возникает из-за сопутствующих патологий.
В детском возрасте заболевание может проходить само, даже если оно возникает из-за инфекционного процесса. Но, если увеличение органов сохраняется на протяжении длительного времени, рекомендуется посетить специалиста.
Многих волнует вопрос, при каких заболеваниях может возникать патология? К причинам относят:
Скорость увеличения органа зависит от того, каким заболеванием был вызван синдром. Если это опухоль или вирусный гепатит, селезёнка или печень быстро разрастаются в объёме. При циррозе печень значительно увеличивается. В случае варикозного расширения вен, которые питают пищевод, селезёнка уменьшается, потому что снижается давление в сосудах.
У детей младшего возраста синдром возникает из-за проникновения инфекции или наличия опухоли. У новорождённых – вследствие гемолитической болезни.
Симптоматика синдрома
Когда заболевание начинается, может увеличиваться только один орган. Повышенный размер печени называется гепатомегалия, а селезёнки – спленомегалия. Соответственно, отсюда и возникло название синдрома – гепатоспленомегалия. Так как печень и селезёнка имеют общий кровоток, со временем увеличивается и другой орган.
Ранняя стадия характеризуется небольшим увеличением органа, а в дальнейшем нарушается его функциональность. При серьёзной патологии появляется жидкость в области брюшины и изменение работы кровеносной системы.
К клиническим проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
Как заболевание проявляется у детей
В детском возрасте обычно гепатоспленомегалия протекает без видимых симптомов. Можно заметить только резкое увеличение органов в размере и ухудшение общего состояния организма.
Гепатоспленомегалия может перейти в острую стадию, когда изменяется структура органов и нарушается их функциональность, эта форма опасна для организма.
В детском возрасте заболевание можно выявить на обследовании организма. Чаще всего пальпации бывает недостаточно для полной картины болезни, поэтому проводят более подробную диагностику.
Диагностирование
Для того чтобы диагностировать гепатоспленомегалию у взрослого, пациента обследуют пальпационным методом. Увеличение можно прощупать под правым ребром, а в некоторых случаях это видно невооружённым глазом. В диагностирование входят следующие мероприятия:
Терапия
Перед тем, как начать лечение специалист определяет заболевание, которое спровоцировало гепатоспленомегалию. Существуют основные методы, которые используют для лечения. К ним относятся:
Медикаменты
Для выведения из организма токсических веществ в большинстве случаев используют раствор Реополиглюкина или Гемодеза до 400 мл и 300 мл в сутки соответственно.
Дополнительно выписывают следующие группы лекарственных препаратов:
Образ жизни и диетическое питание
Кроме медикаментов пациенту назначают диетический стол №5 по Певзнеру. Запрещается кушать жирную, жаренную, солёную, острую, копчёную пищу. Не рекомендуется употреблять выпечку, торты и выпивать спиртные напитки.
Рацион должен состоять из диетического мяса и рыбы. Еду лучше всего готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. При наличии гепатоспленомегалии нужно кушать каши, творог и другие кисломолочные продукты с пониженным количеством жира.
При заболевании необходимо восполнить недостаточный баланс воды в организме. Для этого рекомендуется пить очищенную негазированную воду в количестве около 2 литров в сутки. Так же можно готовить себе компот, кисель. Запрещено пить крепкий кофе или чёрный чай, лучше заменить их цикорием и зелёным чаем.
Если у пациента диагностировали острое воспаление печени или селезёнки, необходим постельный режим. Во всех других случаях кроме диеты, дополнительно можно заниматься физической активностью.
Хирургические методы
Операция необходима в случае, если пациент поступил в больницу в тяжёлом состоянии или у него имеется опухоль злокачественного характера. При накоплении жидкости в брюшной полости её выкачивают. Если у пациента есть раковая опухоль, после операции делают химиотерапию. Когда врач обнаружил нарушение системы крови – трансплантируют костный мозг.
К какому врачу обращаться
Если у человека имеются подозрения на синдром, рекомендуется обратиться к таким специалистам, как: терапевт, гастроэнтеролог, гематолог и инфекционист.
Гепатоспленомегалия – это синдром, при котором обязательно требуется помощь специалиста. Синдром не является приговором для человека, если своевременно и качественно будет оказана помощь в выздоровлении, у пациента будет высокое качество жизни.
Исход зависит от времени обнаружения болезни и оперативности терапии. В качестве профилактических мер рекомендуется контролировать состояние своего организма.
Если у человека есть подозрение на заболевания селезёнки, печени или других органов, необходимо обязательно посетить больницу.