диагноз имвп у ребенка что это значит

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Согласовано Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

У детей более старшего возраста: подъемы температуры (чаще до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание).

Лечение

***При ИМВП без лихорадки или цистите

Профилактика

(Сила рекомендации D; уровень доказательств 2a)

Информация

Источники и литература

Информация

Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются.

Актуализация данных клинических рекомендаций будет проводиться не реже, чем один раз в три года. Принятие решения об обновлении будет принято на основании предложений, представленных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями с учётом результатов комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результатов клинической апробации.

Критерии оценки качества медицинской помощи: Приказ Минздрава России 203н от 10 мая 2017г «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

Мочевая система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Мочевая система служит для образования, накопления и выведения мочи из организма.
Инфекции мочевой системы (мочевыводящих путей: пиелонефриты, циститы) вызываются бактериями.
Наиболее подвержены инфекциям мочевыводящих путей дети с:
— Аномалиями развития мочевой системы
— Нарушениями функции мочевого пузыря
— Мальчики с фимозом

Признаки, которые могут отмечаться у детей с инфекцией мочевыводящих путей:
У ребенка до 2 лет может наблюдаться неспецифическая картина:
— Высокая температура тела без других видимых причин;
— Рвота и понос;
— Отсутствие аппетита;
— Плач.

У ребенка старше 2 лет:
— Высокая температура тела без других видимых причин
— Частые и/или болезненные мочеиспускания;
— Боль в спине или в боку;

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей необходимо обратиться к педиатру (или нефрологу)
Доктор назначает анализ мочи. Обратите внимание, что сбор анализа мочи нужно осуществить именно так, как предпишет врач.
Инфекцию мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Крайне важно соблюдать режим и длительность лечения, которое назначит врач. Несвоевременно законченное лечение не будет эффективным.
Если инфекции мочевыводящих путей у ребенка повторяются, ему может потребоваться более углубленное обследование, которое назначит нефролог.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

Инфекция мочевыводящих путей у детей (ИМВП)

ИМВП по распространенности занимает второе место после острых респираторных заболеваний среди маленьких детей и мало кто знает, что это инфекция часто протекает без каких-либо специфических симптомов и может иметь достаточно тяжелые последствия.

ИМВП – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: верхних мочевыводящих путях (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и нижних мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

К развитию ИМВП может привести недостаточная гигиена наружных половых органов, неправильная техника подмывания ребенка, вульвовагиниты. Большое значение имеет место лимфогенные и гематогенные пути заражения мочевыводящих путей. У мальчиков, прошедших через операцию циркумцидио (обрезание) ИМВП обнаруживается в 5-10 раз реже, чем у неоперированных. К развитию ИМВП у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейромышечная дисфункция мочевого пузыря, врожденные пороки развития, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный запрос мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку), гидронефроз, уретероцеле, удвоение почек; приобретенные состояния: мочекаменная болезнь, банальный фимоз у мальчиков и синехии половых губ у девочек.

Клинические проявления зависят от возраста ребенка, локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания.

У младенцев, детей до двух лет преобладает общая симптоматика: лихорадка, диспепсия (рвота, диарея), боли в животе. Около 10% детей с лихорадкой без объективных признаков локализации болезни имеют ИМВП.

У детей старше двух лет развиваются классические симптомы пиелонефрита или цистита. К ним относится: дизурия, частое мочеиспускание, задержка мочи, боль надлобковой областью, частое болезненное мочеиспускание, недержание мочи, энурез. Для пиелонефрита характерны лихорадка, озноб, боль в пояснице.

Все эти проявления могут возникать как при наличии пороков развития мочевыводящих путей, так и при их отсутствии. Задача стоящая перед родителями и докторами вовремя разглядеть и предугадать причины и развитие заболевания и применить верную тактику лечения, вплоть до сложного хирургического лечения.

Диагностика на первом этапе, подчеркиваю, первом – амбулаторном должна состоять из общего анализа мочи, посева мочи и ультразвукового исследования мочевыводящей системы. При наличии патологических изменений в общем анализе мочи, посеве мочи – пациент может получать лечение амбулаторно, даже при незначительных изменениях по данным УЗИ почек (пиелоэктазии, микролиты, паренхиматозные перетяжки). Госпитализация в стационар необходима при наличии пиелонефрита, как острого, так и обострения хронического или если имеется рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей плохо поддающаяся лечению.

Врач высшей категории, детский хирург, уролог 7-го хирургического отделения УЗ « ГОДКБ» Юргель О. А..

Источник

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Клинические рекомендации: Инфекция мочевыводящих путей у детей

N10/ N11/ N13.6/ N30.0/ N30.1/ N39.0

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

У детей более старшего возраста: подъемы температуры (чаще до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание).

Комментарии: данные клинического анализа крови: лейкоцитоз выше 15х10 9 /л, высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) (≥10 мг/л) указывают на высокую вероятность бактериальной инфекции почечной локализации [1,2,3,4,5].

Осложнения

Лечение

**Следует помнить, что при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин доза препарата уменьшается вдвое!

Источник

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Статистика говорит о том, что инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) до пяти лет страдает одна девочка из десяти. У мальчиков процент несколько меньше (около 2%). Проблема эта очень неприятная, но она практически всегда решается при правильном лечении.

Виды ИМВП:

У детей до двух лет о наличии ИМВП могут свидетельствовать: рвота, понос, лихорадка, плаксивость, помутнение и резкий запах мочи, слабость, отказ от пищи. После двух лет ребенок уже может сказать о боли, поэтому определить болезнь гораздо легче.

Причины возникновения ИМВП

Причиной инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей чаще всего является кишечная палочка, которая обитает в организме и выделяется с калом. Особенно, это относится к девочкам. Из-за анатомических особенностей ее легко можно занести в область влагалища. Затем она попадает в уретру, мочевой пузырь и далее – к почкам.

К факторам риска можно отнести:

Диагностика

Если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей (ребенок плачет, когда писает, лихорадит без причины, вялый, капризный), то обязательно надо сдать общий анализ мочи. Увеличение количества лейкоцитов и белок свидетельствует о воспалении.

Если в моче обнаружились лейкоциты и белок, нужно срочно обратиться к врачу и сдать посев мочи на возбудителя ИМВП с чувствительностью к антибиотикам. Посев мочи нужно сдавать до начала лечения уросептиками и антибиотиками, иначе он будет не показателен. Кроме этих методов диагностики применяется еще инструментальные и аппаратные методы исследования. Но обычно для выявления ИМВП общего анализа мочи и посева мочи достаточно.

Лечение

Основное лечение ИМВП – антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается врачом на основе посева мочи, самолечение может быть опасно. Лечение цистита может проходить на дому, если ребенок старше двух лет. Лечение пиелонефрита всегда проходит в стационаре.

Источник

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Факторы, предрасполагающие к развитию инфекции мочевыводящих путей:

снижение иммунитета (у новорожденных детей иммунитет формируется при грудном вскармливании); переохлаждения; несоблюдение правил гигиены, в том числе, неправильное использование памперсов; аномалии развития мочевыводящих путей, которые могут привести к развитию рецидивирующей инфекции; респираторные и иные инфекционные заболевания (например, стрептококковая ангина).

Пути распространения инфекции:

восходящий (часто встречается у девочек из-за анатомических особенностей: короткой уретры и близкого расположения уретры, влагалища и анального отверстия); нисходящий; гематогенный (лимфогенный); контактный (при катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии).

Клиника:

Основные жалобы у детей до 2-х лет: лихорадка до субфебрильных и фебрильных цифр, которая может быть единственным симптомом, плохой аппетит, тошнота и рвота, беспокойство, плаксивость. У детей старшего возраста: учащенное и болезненное мочеиспускание, лихорадка, рвота, боли внизу живота и поясничной области.

Для подтверждения диагноза нужно выполнить лабораторные и инструментальные исследования:

общий анализ мочи; посев мочи на возбудителя ИМВП и определение его чувствительности к антибиотикам;

ВАЖНО! Посев мочи на флору целесообразно сдавать только ДО начала приема антибиотиков, в противном случае он неинформативен.

УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводится антибактериальными препаратами, также назначается симптоматическое лечение (жаропонижающие, противорвотные и др. препараты). В зависимости от возраста ребенка, выраженности воспалительного процесса и выявленного бактериального агента, врач назначает терапию, и, при необходимости дообследование.

Если Ваш ребенок имеет какие-либо из вышеперечисленных симптомов, чтобы избежать осложнений или хронизации процесса обратитесь к врачу немедленно. Детские врачи педиатры, нефрологи, урологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей у детей, а в нашей лаборатории Вы сможете сдать все необходимые анализы.

Источник