диагноз нтг что это такое
Нарушенная толерантность к глюкозе
Нарушение толерантности к глюкозе – это заболевание сахарного диабета, но в латентной форме. При такой форме преддиабета глюкоза в крови остается в норме в утренние часы, не наблюдается изменения сахара и в моче. Дисфункцию можно выявить, только сделав тест по глюкозотолерантности.
Нарушение толерантности к глюкозе может спровоцировать появление диабета II типа.
Причины нарушения толерантности к глюкозе
Нарушение толерантности к глюкозе происходит из-за изменений в секрециях инсулина и отсутствии чувствительности.
Причинами недуга являются заболевания сердечно-сосудистой системы, изменения углеводного обмена, увеличение артериального давления. Болезнь часто возникает, если кто-то из родственников в прошлом страдал данным недугом.
Преддиабет провоцирует лишний вес, прием гормональных средств, ведение малоподвижного образа жизни, зрелый возраст (после 40 лет).
Симптомы нарушения толерантности к глюкозе
Как правило, у больных с нарушением толерантности к глюкозе наблюдаются такие ярко выраженные признаки, как:
Чтобы правильно выявить расстройство, в дополнение к вышеназванным симптомам, необходимо сдать анализ по глюкозотолерантности. Только после этого можно ставить правильный и точный диагноз.
Диагностика нарушения толерантности к глюкозе
Чтобы правильно определить признак и причину заболевания и выбрать необходимый курс лечения, осуществляется диагностика лабораторным методом, которая подразумевает:
В лабораториях в утреннее время проводится тест по глюкозотолерантности. Больной не должен употреблять пищу до окончания процедуры. Тест сдается больным натощак. Во время анализа больной должен находиться в спокойном состоянии. Чтобы результат теста был более точным, перед его проведением рекомендуется исключить употребление медикаментов.
Лечение нарушения толерантности к глюкозе
При лечении нарушения толерантности к глюкозе очень важно соблюдать определенную диету и устранить эндокринные проблемы. Проводится нормализация уровня липидных обменов, снижается уровень мочевой кислоты. Лечением недуга нельзя заниматься самостоятельно. Действенные методы лечения сможет подобрать только соответствующий специалист. Чтобы лечение проходило эффективно и принесло ощутимый результат, больной должен воспитать в себе чувство дисциплины. Лечение латентного сахарного диабета предполагает строгое соблюдение прописанной доктором диеты и четкий прием медпрепаратов.
Если не оказать своевременную помощь больному, болезнь может привести к многочисленным осложнениям: развитию патологии сосудов, микроинфарктам и даже смертельному исходу.
Профилактика нарушения толерантности к глюкозе
В целях профилактики недуга необходимо периодически проводить тесты, которые помогут определить объем глюкозы в крови. Если это не получается совершить самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. В целях недопущения регрессии болезни, нужно следить за показателями артериального давления, объемом употребляемых калорий и уделять время физическим упражнениям.
Диагноз нтг что это такое
Нарушение толерантности к глюкозе может рассматриваться как предиабет. Это очень опасное состояние, т.к. оно может легко трансформироваться в сахарный диабет.
Глюкоза – один из самых распространенных простых углеводов, содержащийся в продуктах либо в первозданном виде, либо в форме димеров и полимеров (сахароза, крахмал), из последних она высвобождается под воздействием ферментов пищеварительного тракта. Глюкозой, как универсальным энергетическим ресурсом, пользуются абсолютно все органы и ткани, одним для этого нужен инсулин (печень, миоциты и жировые клетки), другие (мозг, почки) пользуются сахаром крови свободно, в любой ситуации имея к нему доступ.
. Хлебная единица (ХЕ) – это эквивалент 10 (без учета балластных углеводов) или 12 (с учетом пищевых волокон) граммов углеводов или двадцати-двадцати пяти граммов хлеба. Существуют специальные таблицы содержания ХЕ в продуктах. Для усвоения одной ХЕ нужны 0,75 ЕД инсулина.
После еды, когда глюкоза массово поступает в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин, он «загоняет» сахар в инсулинозависимые ткани, где создается запас глюкозы на «голодный день». В случае недостатка инсулина или нечувствительности к нему тканей этот процесс нарушается, и глюкоза циркулирует в крови, повреждая сосуды, эритроциты и нервные клетки. По интенсивности нарушения углеводного обмена могут варьировать: от нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) до сахарного диабета 1 или 2 типа.
НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ
Нарушение толерантности к глюкозе – неспособность регуляторных систем организм приводить уровень глюкозы крови в норму за определенное время за счет усвоения ее органами и тканями. Данное состояние еще не является клиническим диагнозом, но может рассматриваться как предиабет, очень опасное состояние, легко трансформирующееся в сахарный диабет. При НТГ организм справляется с сахаром крови натощак, а вот с нагрузкой пищей – нет, то есть после поступления сахаров из кишечника в плазму крови регуляторные механизмы оказываются недостаточными.
. НТГ в цифрах: глюкоза крови натощак от 5,5 до 6,7 ммоль/л, показатели глюкозотолерантного теста в минимум одной пробе от 7,8 до 11,09 ммоль/л.
Обычно нарушение толерантности к глюкозе не сопровождается клиническими симптомами, при нем нет сахара в моче и в крови натощак он нормальный или повышен незначительно (до 6,7 ммоль/л), и выявить его можно только с помощью глюкозотолерантного теста. Могут наблюдаться парадиабетические симптомы:
Специалисты-эндокринологи нашей клиники считают данные симптомы показанием к проведению глюкозотолерантного теста!
Обычно нарушение обмена сахаров определяют скрининговым методом – определением уровня сахара крови натощак. Однако этот метод имеет погрешности, если пациент нарушил условия сдачи анализа (прием пищи менее чем за 10-12 часов до анализа, прием определенных лекарств и алкоголя, курение, стресс, физическая нагрузка, менструация) или имеет некоторые заболевания (патология печени, всасывания в кишечнике, эндокринопатии). Кроме того, он может не определить нарушение толерантности к глюкозе. Специалисты нашей клиники подробно рассказывают каждому пациенту о правилах сдачи рутинного биохимического анализа крови, а в случае повышенного сахара крови в одном анализе или наличия настораживающих (парадиабетических) симптомов мы рекомендуем следующее:
ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ
Правила сдачи теста такие же, как для анализа глюкозы крови натощак, но сама методика отличается. У пациента берется кровь на сахар натощак, затем в течение пяти минут принимается 75 граммов глюкозы в теплой воде (при нарушении всасывания сахаров в кишечнике глюкоза вводится в вену), и сахар крови измеряется каждые полчаса в течение 120 минут, показания откладываются на графике.
Сахар через два часа менее 7,8 ммоль/л – норма.
Показатели от 7,8 до 11,09 хотя бы в одной из четырех проб – НТГ или предиабет.
Более 11 ммоль/л – сахарный диабет.
В этом простом тесте важна подготовка к нему и сама методика выполнения, именно на эти два момента в нашей клинике мы обращаем особое внимание!
После проведения теста в случае обнаружения нарушения толерантности к глюкозе или непосредственно сахарного диабета мы даем пациентам рекомендации по диете и правильному образу жизни, если нужно, назначаем фармакотерапию. Каждого посетителя нашей клиники мы настраиваем на позитивный лад и учим контролировать свое заболевание, это главный секрет успеха и долголетия!
Нарушение толерантности к углеводам: причины инсулинорезистентности и диагностика в Анапе
Сахарный диабет не наступает сразу, заболевание развивается постепенно. В большинстве случаев ему предшествует нарушение толерантности к углеводам (глюкозе). Это состояние способствует повышению уровня сахара в крови. Явные симптомы отсутствуют, поэтому людям из группы риска необходимо периодически обследоваться. В диагностическом центре Анапы «НеоМед» вовремя обнаружат сбои и назначат эффективное лечение.
Суть нарушения и причины
Нарушение толерантности к глюкозе – следствие сбоя углеводного обмена, при котором инсулин не вырабатывается в необходимом количестве или снижена чувствительность к нему – инсулинорезистентность.
Причиной дефицита инсулина могут быть нарушения в работе поджелудочной железы: воспалительные процессы, новообразования, недостаточное кровообращение. Причина может лежать в нарушениях работы иммунной системы, последствиях инфекционных заболеваний, избытке других гормонов.
Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма не чувствительны к инсулину, даже если он в норме. Рецепторы клеток не реагируют на него и не используют для усвоения сахара из крови. В итоге глюкоза, которая под влиянием инсулина должна усваиваться органами и быть источником энергии, остается в крови и разрушает сосуды.
Причины развития нарушений углеводного обмена науке пока неизвестны, но есть факты, что развитию способствуют:
Раньше нарушение толерантности к углеводам называли предиабетом, уровень сахара в крови при таком состоянии часто повышен, но незначительно, поэтому окончательный диагноз не ставят, а сахароснижающие препараты не назначают. Однако оставлять проблему без внимания нельзя. Это ранний фактор риска развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Даже незначительное повышение сахара в крови разрушает сосуды, делает кровь более вязкой, что нарушает питание органов и способствует тромбообразованию. Последствием нарушения углеводного обмена могут стать заболевания почек, снижение зрения, сбои в нервной системе.
Низкий уровень инсулина снижает работоспособность и выносливость, приводит к ослаблению мышечной массы, повышает уязвимость к инфекциям.
Диагностика у эндокринолога
Возможно, при стандартном обследовании в поликлинике или на медосмотре, анализы не покажут повышение уровня сахара в крови. Для выявления нарушения толерантности к углеводам, будучи в группе риска или затмив у себя клинические симптомы диабета, необходимо обратиться к эндокринологу с конкретной целью.
Задача врача – выяснить причину нарушения, определить, что является главным фактором – нехватка инсулина или неспособность клеток усваивать его и преобразовывать глюкозу в жизненно необходимую органам энергию (инсулинорезистентность).
Для диагностики проводят ряд исследований:
При подозрении на поражение поджелудочной железы назначают дополнительные тесты и обследования. Дополнительно проводят общий осмотр, измерение артериального давления, ЭКГ. При необходимости проверяют работу почек и печени.
Методы терапии и важность контроля
Как правило, несильное нарушение углеводного обмена удается привести в норму без медикаментов, используя рекомендации эндокринолога по правильному питанию, физической активности. Доказано, что лишний жир тормозит действие инсулина, поэтому снижение массы тела помогает нормализовать усвояемость глюкозы.
В случае обнаружения патологий поджелудочной железы или выявления провоцирующих заболеваний, например, гипотиреоза, вызывающего лишний вес, назначают соответствующее лечение или заместительную гормональную терапию.
В некоторых случаях назначают препараты для нормализации метаболических процессов. Для стимулирования работы поджелудочной железы может быть рекомендована физиотерапия.
Выявлением нарушения толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности занимаются далеко не все медицинские учреждения. В Анапе пройти диагностику с последующим наблюдением у специалистов можно в диагностическом центре «НеоМед».
Предиабет. Нарушение толерантности к глюкозе
По данным международной федерации сахарного диабета (International Diabetic Federation) в 2017 году в мире насчитывалось около 352 млн людей с предиабетом.
Суть теста – в приеме внутрь определенного количества раствора глюкозы и оценке уровня сахара крови до и через 2 часа после этого. Согласно общепринятым клиническим рекомендациям, данный тест проводится на фоне не менее чем 3-х дневного неограниченного питания и обычной физической активности. Если пациент за несколько дней до проведения теста будет есть меньше чем обычно, то результаты не будут объективными. Важно знать, что тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). В последний вечерний прием пищи необходимо включить 30-50 г углеводов. После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Согласно международным стандартам, данный тест предполагает исследование венозной плазмы.
Для подсчета выберите цифры слева от верных утверждений, а затем сложите все обведенные числа.
2) Рассчитайте ваш индекс массы тела (ИМТ) по формуле:
ИМТ= вес (кг) / рост*2 (в метрах).
3) Измерьте окружность туловища на уровне пупка:
4) Имеется ли у вас ежедневно не менее 30 минут физической активности, включая Вашу обычную активность на работе и на отдыхе (физический труд, ходьба, бег, физические упражнения, танцы и др.)?
5) Как часто вы едите фрукты, овощи или ягоды?
6) Назначен ли вам (был ли назначен ранее) регулярный прием лекарств, снижающих артериальное давление?
7) Обнаруживался ли у вас когда-либо ранее повышенный уровень сахара в крови (на диспансеризации, во время какого-либо заболевания, при беременности)?
8) Болеет ли кто-либо из ваших родственников сахарным диабетом (1-го или 2-го типа)?
3 – Да, кто-либо из перечисленных: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродный брат/двоюродная сестра
Подсчитайте сумму обведенных цифр. Она отражает риск возникновения диабета у вас в ближайшие 10 лет.
Менее 7: Риск низкий (примерно 1 из 100 таких людей заболеет диабетом).
7-11: Риск несколько повышен (примерно 1 из 25 таких людей заболеет диабетом).
12-14: Умеренный риск (примерно 1 из 6 таких людей заболеет диабетом).
15-20: Высокий риск (примерно 1 из 3 таких людей заболеет диабетом).
Более 20: Очень высокий риск (примерно каждый второй заболеет диабетом).
Если ваш риск высокий или очень высокий, или вы стали замечать симптомы сахарного диабета: повышенную жажду, сухость во рту, увеличение количества мочи (в том числе, более частые походы в туалет в дороге или по ночам), кожный зуд, снижение зрения, гнойничковые высыпания на коже, плохое заживление мелких ранок и царапин – обратитесь к врачу (терапевту или эндокринологу) и пройдите анализ уровня сахара (глюкозы) крови натощак.
Примерно у половины пациентов с сахарным диабетом повышенный уровень сахара не проявляется никакими симптомами. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует определять уровень сахара натощак всем людям старше 45 лет каждые 3 года, а при наличии факторов риска (избыток веса, наличие диабета у близких родственников) – проводить этот анализ каждые 1-2 года начиная с возраста 40 лет.
Пограничные значения сахара крови свидетельствуют об очень высоком риске развития сахарного диабета в ближайшем будущем. Однако известно, что уже на момент выявления предиабета могут развиваться повреждения тканей почек, глаз, сердца, сосудов, нервных волокон, характерные для сахарного диабета. Некоторые эксперты считают такое состояние начальной стадией сахарного диабета, но это мнение не общепринятое и требует дополнительных исследований.
Предиабет в последнее десятилетие все чаще встречается у детей. Причиной тому является избыточная масса тела. Полные дети имеют высокие риски развития сахарного диабета 2 типа. Пограничные значения сахара крови у детей могут быть и предвестниками развития сахарного диабета 1 типа, но такие ситуации встречаются редко (как правило, сахарный диабет 1 типа заявляет о себе практически сразу высоким уровнем сахара крови).
Прежде всего необходимо обратиться к эндокринологу. У людей с нормальной массой тела пограничные уровни сахара крови могут предшествовать развитию сахарного диабета 1 типа и диабета типа LADA (Late-onset Autoimmune Diabetes of Adults).
Наши специалисты разработают для вас индивидуальный рацион питания из доступных вам продуктов.
Опытные клинические психологи помогут вам справиться с эмоциями и поддержать мотивацию для формирования здоровых привычек, при необходимости, назначат препараты для управления тягой к еде, а также помогут вам повысить самооценку и удовлетворенность внешним видом.
Наши эндокринологи, при необходимости, назначат вам эффективное фармакологическое лечение ожирения, которое поможет комфортно и безопасно снизить вес.
Специалисты в области лечебной физкультуры и реабилитации подберут оптимальные комплексы упражнений, с учетом ваших индивидуальных особенностей (имеющихся заболеваний, рабочего графика, ваших желаний).
Предиабет
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «03» июня 2021 года
Протокол №139
Клинический протокол диагностики и лечения
ПРЕДИАБЕТ
Предиабет – это состояние, когда показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих поставить диагноз сахарный диабет 2 типа [1,2].
Повышение уровня сахара в крови является континуумом и, следовательно, предиабет не может считаться полностью благоприятным состоянием.
Предиабет – это состояние высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, и всегда предшествует СД2т.
Предиабет также, хотя и в меньшей степени, как и СД2т повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных, неврологических и других нарушений [1,9].
Код(ы)МКБ-10:
| Код | Название |
| R73.0 | Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе Диабет: химический, латентный; Нарушенная толерантность к глюкозе; предиабет |
| R73.9 | Гипергликемия неуточненная |
| АГ | – | артериальная гипертензия |
| АД | – | артериальное давление |
| ВОЗ | – | Всемирная организация здравоохранения |
| ВОП/СВ | – | врач общей практики/ семейный врач |
| ГПН | – | глюкоза плазмы натощак |
| ГСД | – | гестационный сахарный диабет |
| ИБС | – | ишемическая болезнь сердца |
| ИМТ | – | индекс массы тела |
| НТГ | – | нарушенная толерантность к глюкозе |
| НАЖБП | – | неалкогольная жировая болезнь печени |
| ПГТТ | – | пероральный глюкозотолерантный тест |
| ПМСП | – | первичная медико-санитарная помощь |
| РААС | – | ренин-ангиотензин-альдостероновая система |
| РКИ | – | рандомизированное клиническое испытание |
| САД | – | систолическое АД |
| СД | – | сахарный диабет |
| СД2т | – | сахарный диабет 2 типа |
| СМИ | – | скелетно-мышечный индекс |
| СМР | – | средний медицинский работник |
| СПКЯ | – | синдром поликистозных яичников, поликистоз яичников |
| ССЗ | – | сердечно-сосудистые заболевания |
| ТГ | – | триглицериды |
| ФА | – | физическая активность |
| ХБП | – | хроническая болезнь почек |
| ХПН | – | хроническая почечная недостаточность |
| ХЛВП | – | холестерин липопротеидов высокой плотности |
| ХЛНП | – | холестерин липопротеидов низкой плотности |
| ADA | – | American Diabetes Association (Американская Диабетическая Ассоциация) |
| CDC | – | Centerfor Disease Control (Центр по контролю заболеваний США) |
| DCCT | – | The Diabetes Control and Complications Trial |
| ESC | – | European Society of Cardiology (Европейское Общество Кардиологии) |
| GCP | – | Good clinical practice (хорошая/лучшая клиническая практика) |
| HbA1c | – | гликозилированный (гликированный) гемоглобин |
| IDF | – | International Diabetes Federation (Международная Федерация Диабета) |
| NCD-RisC | – | NCD Risk Factor Collaboration (Сотрудничество по факторам риска неинфекционных заболеваний) |
Пользователи протокола: семейные врачи/врачи общей практики, терапевты, педиатры, подростковые врачи, кардиологи, эндокринологи, медицинские сестры.
Категория пациентов: взрослые, подростки и дети.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+),результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии:
Для оценки риска развития предиабета и СД2т используется шкала FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score), [8]. Эта шкала позволяет оценить 10-летний риск СД 2 типа, включая бессимптомный СД и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), с 85 % точностью. Данная шкала используется у людей старше 25 лет (см. приложение 1).
Жалобы: нет
Анамнез: наличие СД у родственника первой линии (отец, мать, брат, сестра), для детей и подростков – также у родственника второй линии родства (тетя, дядя, бабушка, дедушка), низкий вес для гестационного возраста при рождении (несовпадение гестационного возраста и веса), наличие у человека АГ и других ССЗ, малоподвижный образ жизни, принадлежность к азиатской расе, женщины с СПКЯ и гестационным диабетом, прием атипичных антипсихотиков (зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др.).
Начинать обследование детей рекомендуется в 10 лет или с началом полового созревания. Если результаты тестов (ГПН, ПГТТ или HbA1с) нормальные, то достаточно их повторять каждые 3 года. В некоторых случаях (нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др.) обследование на предиабет возможно проводить чаще [1].
Физикальное обследование:
Визуальная оценка распределения жира (скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир). Осмотр кожи конечностей (акантозис нигриканс), других участков на наличие ксантом и ксантелазмов (повышение уровня ОХ, дислипидемия), трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета.
Диагностический алгоритм (схема): 
Диагностический алгоритм для детей 10 лет и старше
Дифференциальный диагноз
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Лечение предиабета как самостоятельного состояния проводится исключительно амбулаторно, преимущественно в организациях ПМСП. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний.
Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена (HbA1c), снижение САД и нормализация уровня липидов крови.
Немедикаментозное лечение
После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна.
Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.
Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью.
Рекомендации по физической активности.
— Физические нагрузки (например, быстрая ходьба) улучшают компенсацию углеводного обмена, снижают инсулинорезистентность, помогают снизить и поддержать оптимальную массу тела (В).
— Взрослым рекомендуются ежедневные регулярные нагрузки умеренной интенсивности (рост на 50–70 % от исходной ЧСС) не менее 150 мин/неделю (А)
— Пациентам старше 45 лет риск ИБС требует обязательного проведения ЭКГ (по показаниям – нагрузочных проб и т.д.) перед началом программы ФА.
— Детей, подростков и молодых пациентов с предиабетом, следует поощрять к умеренной или высокоэнергичной физической активности по крайней мере в течение 60 минут в день и к силовым тренировкам не менее 3 раз в неделю (B) и отказу от сидячего образа жизни (С)
Диета- необходимая составная часть лечения предиабета и направлена на снижение веса и АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину [17].
| Фармакотерапев тическая группа | Международное непатентованное наименование ЛС | Способ применения | Уровень доказательности |
| Бигуаниды | метформин | перорально | A1 |
| Фармакотерапев тическая группа | Международное непатентованное наименование ЛС | Способ применения | Уровень доказательности |
| статины | розувастатин | перорально | А |
| статины | аторвастатин | перорально | А |
Медикаментозная терапия:
Следует рассматривать возможность применения метформина у взрослых, с предиабетом для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа по 500-850 мг 2 раза в сутки, у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться по 500 мг или 850 мг один раз в сутки во время или после приема пищи. [1, 18-20].
Целевые уровни показателей углеводного обмена при предиабете
