диагноз пиометра что означает
Пиометра у собак: симптомы, дигностика, лечение
Что такое пиометра?
Пиометра — это гнойное воспаление тканей матки, которое несет серьезную угрозу жизни и здоровью собаки. Она может стать причиной развития серьёзных патологий или привести к летальному исходу. Поскольку заболевание гнойное, то пагубная микрофлора распространяется по всему организму, и воспалительный процесс затрагивает почки, печень и сердце животного. Также бактериальный очаг может привести к заражению крови – сепсису.
Успешное излечение пиометры во многом зависит от стадии диагностики заболевания.
Причины возникновения пиометры у собаки
На сегодняшний день до сих пор не понятны истинные причины развития пиометры у совершенно здоровых сук. Считается, что заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса после течки и сопровождается развитием бактериальной инфекции.
К факторам пиометры можно отнести:
Во время гормонального скачка или приема контрацептивов в организме собаки повышается уровень прогестерона. Этот гормон влияет на половые железы в матке, которые начинают выделять слишком много слизи, которая, в свою очередь, является прекрасной питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Пиометра может развиваться и при нормальном уровне прогестерона, но при попадании бактерий в матку.
У каких пород чаще всего бывает пиометра?
Развитию пиометры подвержены все породы собак без исключения. Но в Швеции провели статистические исследования, которые выявили, что у золотистых ретриверов, ротвейлеров, колли, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и бернских зенненхундов пиометра случается несколько чаще.
Виды пиометры
Пиометра по течению классифицируется на:
Также пиометру условно разделяют на две формы, которые характеризуются состоянием шейки матки: на открытую и закрытую.
Закрытая форма пиометры обычно протекает остро. Воспалительный процесс происходит только в матке, гной стремительно накапливается, и, в некоторых случаях, выходит в брюшную полость.
Открытая форма протекает легче, поскольку шейка матки открыта, гной вытекает наружу и это несколько облегчает состояние суки. К тому же по выделениям из влагалища владельцы собаки сразу же видят, что она заболела, и обращаются к помощи ветеринарных специалистов.
В каком возрасте возникает пиометра?
Чаще всего болезнь поражает взрослых сук в возрасте 4-6 лет, и развивается через 1,5-2 месяца после течки. Иногда пиометру путают с беременностью, что мешает ранней диагностике воспалительного процесса.
Симптомы пиометры у собак
При закрытой форме пиометры заболевание имеет острое и внезапное начало. Надо учитывать, что появление симптомов говорит о том, воспаление началось давно, и гной уже скопился в полости матки, что и вызывает сильную интоксикацию организма.
Симптомы закрытой формы:
Появляются и местные признаки воспаления:
При закрытой форме пиометры выделений из влагалища нет. Заболевание вызывает сильную интоксикацию организма, бактериальная инфекция может поразить почки, печень, сердце, поэтому следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Скорее всего, без хирургического вмешательства собаку с острой запущенной формой пиометры спасти не получится.
При открытой форме пиометры главным симптомом является гнойный экссудат, вытекающий из полости матки во влагалище. Общее состояние собаки при этом умеренно угнетенное, температура слегка повышена, аппетит снижен.
Без должного лечения даже открытая форма пиометры может перерасти в острое воспаление. А при неквалифицированной терапии – перейти в хроническую форму. Любой вид и форму пиометры надо лечить под наблюдением ветеринара.
Диагностика
Для диагностики пиометры и подтверждения диагноза собаке делают ультразвуковое исследование или рентген. Это позволяет определить наличие гноя в полости матки и узнать, насколько сильно развился воспалительный процесс.
Врач может назначить микоскопию мазка и бактериальный посев из влагалища, чтобы определить возбудителя и подобрать антибиотики. А также сделать биохимический и клинический анализ крови, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие, схожие по симптомам, болезни.
Лечение пиометры у собак
Основной способ лечения пиометры, особенно в острой форме – это срочная операция по удалению воспаленного органа. Как показала практика, более щадящие методы не приносят результата: собака не выздоравливает, либо возникает рецидив заболевания.
Больное животное стабилизируют с помощью солевых и электролитических растворов, вводят антибиотики, препараты для поддержки сердца, почек и печени. Когда состояние становится стабильным, то проводят операцию по удаления матки и яичников.
Если течение пиометры не острое, заболевание было диагностировано рано, то можно попробовать вылечить его без операции. Часто этот способ выбирают, только если животное имеет высокую племенную ценность.
Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства должно проходить под строгим контролем квалифицированного ветеринара. Необходимо сделать все анализы, чтобы точно определить возбудителя и подобрать антибиотики. Вероятно, потребуется неоднократно проходить УЗИ для контроля динамики лечения.
Реабилитация собаки после операции
Собака после операции пиометры восстанавливается 7-14 дней. Ей обязательно назначается курс антибиотиков, иногда – физиопроцедуры. Даже при хорошей динамике и удовлетворительном состоянии обязательны контрольные посещения врача.
Собака, которой была вылечена пиометра без операции, находится в зоне риска. Вероятность рецидива очень высока, и владельцы должны постоянно контролировать состояние суки, особенно через 1-2 месяца после течки.
Профилактика пиометры
Большую роль играет гигиена: собаку следует регулярно мыть, вычесывать, следить за чистотой ее половых органов, особенно во время течки. Необходимо вовремя лечить любые воспалительные заболевания. По возможности следует отказаться от гормональных препаратов и следить за иммунитетом животного.
Пиометра у собак и кошек
Причины пиометры
Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.
Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.
Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.
Симптомы пиометры
Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.
Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.
Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.
Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).
Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.
Лечение животного с пиометрой
Лечение собаки и кошки с пиометрой должно начинаться только после подтверждения диагноза. Чаще всего врачи прибегают к хирургической терапии – удалению матки и яичников. Это считается наиболее безопасным для жизни животного, потому что вылечить питомца бывает крайне сложно. Слишком велик риск, что у собаки или кошки разовьется септицемия.
Если же в процессе удаления матки произошло излитие гноя в брюшную полость, то ветеринарные хирурги промоют стерильными растворами брюшную полость, чтобы не допустить у пациента перитонита. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при закрытом типе пиометры. С открытой же формой (особенно в начальной стадии) немного проще: есть возможность сохранить органы репродуктивной системы.
У породистых животных, владельцы которых хотят сохранить матку у животного и возможность получать от него потомство, существует вероятность прибегнуть к консервативному медикаментозному лечению. Однако только ветеринарный врач должен принимать решение, к какой терапии прибегнуть, и не будет ли опасных осложнений, если начать медикаментозное лечение, отложив операцию.
Помните, что если есть гной, то есть и бактерии, которые крайне быстро могут с кровотоком разнестись по всему организму ослабшего питомца.
Обязательно назначается антибиотикотерапия. Пока проводится бактериологическое исследование гноя и определение чувствительности микроорганизмов из нее к антибактериальным препаратам, ветеринарный врач назначит препараты широкого спектра действия. По результатам исследования может быть изменена схема лечения, чтобы быстрее достичь положительного результата.
Еще назначаются простогландины, однако их применение не так уж и безопасно. Они приводят к сокращению мускулатуры матки, что может привести к разрыву ее воспаленных стенок или же выбросу гнойного содержимого в брюшную полость (через маточные трубы).
Это приведет к перитониту и гибели питомца. однако простогландины помогают вернуть матку в первоначальное состояние, возвращают ей тонус. Поэтому все лечение должно происходить под контролем ветврача.
Коварность данного заболевания в том, что после следующей течки (даже если наступит беременность), пиометра может вновь развиться. Ей характерны рецидивы. Поэтому как бы ни хотелось сохранить репродуктивную функцию у своей питомицы, лучшим решением будет экстирпация (удаление) матки и придатков. И обязательно, заметив симптомы, характерные пиометре у собаки, как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.
Послеоперационный уход
Узнав, что такое пиометра, каковы симптомы и лечение, необходимо разобраться с тем, какой послеоперационный уход требуется животному. Восстановление питомца зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета четвероногого друга, наличия осложнений и прочих «наслоившихся» заболеваний. Чаще всего уход заключается в обработке швов, введении антибиотиков (лучше всего внутримышечно), а также в диете.
Помните, что после удаления матки ваша питомица считается стерилизованной. А, значит, ей следует питаться соответственно, как и положено стерилизованным животным. Чтобы самка не разорвала швы, позаботьтесь о послеоперационной попоне либо же специальном воротнике, который не позволит дотянуться до ранки.
В случае если вы заметили сукровицу или вытекающий гной из ранки, сильно отекшие и уплотненные ее края, болезненность, необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Профилактика пиометры
Куда проще профилактировать заболевание, нежели лечить потом питомца, осуществлять грамотный уход за больным четвероногим другом. Поэтому если вы не планируете разводить животных, то позаботьтесь заранее – отнесите в клинику животное, пусть его стерилизуют еще до первой течки. Поверьте, от стерилизации пользы для здоровья самки куда больше, нежели от сохраненной способности рожать.
Пиометра
Общие сведения
Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит. Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).
Причины пиометры
Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.
Обструкция цервикального канала может быть вызвана различной патологией, создающей механическое препятствие на пути эвакуации содержимого из маточной полости: полипами шейки матки, миомой матки (особенно с расположением вблизи внутреннего зева), рождающимся субмукозным узлом, разрастанием эндометриоидных очагов. Возможна закупорка шеечного канала инородным телом, сместившейся внутриматочной спиралью, фрагментом плодного яйца (после аборта) или плацентарной ткани (после родов), сгустками крови. Нередко пиометра служит одним из симптомов рака шейки и тела матки в фазе распада. Рубцовый стеноз, развившийся вследствие лучевой терапии или агрессивных хирургических манипуляций (абортов, РДВ, гистероскопии) также может деформировать и сужать просвет канала шейки матки. В старческом возрасте пиометра может развиваться на фоне атрофического стеноза цервикального канала.
Вместе с тем, иногда пиометра возникает без стеноза и окклюзии. В этих случаях механизм развития патологии может быть связан с функциональными причинами: спазмом шейки матки (часто происходит после аборта), гипотонией или атонией матки (возникает на фоне осложненных родов).
Наиболее частыми фоновыми состояниями, предшествующими формированию пиометры, выступают гематометра, лохиометра, послеабортый или послеродовый эндометрит. Скопившиеся в полости матки и не имеющие оттока секреты легко подвергаются инфицированию гноеродной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, которые проникают в полость матки восходящим путем (при гинекологических манипуляциях) или нисходящим путем (при аднексите).
Симптомы пиометры
В своем классическом варианте пиометра сопровождается яркими клиническими признаками. Появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, обильные гноевидные выделения из влагалища с гнилостным запахом, симптомы гнойной интоксикации (высокая температура, недомогание, ознобы). При пальпации живота определяется болезненное опухолевидное образование в области малого таза. Заподозрить пиометру можно в случае уменьшения или полного прекращения выделений в первые сутки после аборта или родов. Однако такая картина встречается только в половине случаев пиометры.
Довольно часто, особенно в пожилом возрасте, пиометра носит стертое течение. В этих случаях отмечается субфебрилитет, время от времени появляющиеся гнойные бели, связанные с периодическим опорожнением полости матки. Иногда пиометра протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении УЗИ или на аутопсии.
Если пиометра развивается на фоне рака эндометрия, пациентку беспокоят прогрессирующие тазовые боли с иррадиацией в нижние конечности, гнойные выделения с примесью крови, свидетельствующие о запущенном злокачественном процессе и распаде опухоли.
Диагностика пиометры
При первичной консультации гинеколог интересуется жалобами пациентки и анамнезом настоящего заболевания (как давно появились патологические симптомы, связаны ли они с перенесенными родами, абортом, известными гинекологическими заболеваниями). Во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены скудные или обильные гнойные выделения из канала шейки матки. При бимануальном исследовании определяется увеличенная в размерах, шаровидной формы и тестоватой консистенции, болезненная матка. Для старческой пиометры характерны возрастные атрофические изменения слизистой влагалища, укорочение или сглаживание шейки матки, атрезия наружного отверстия цервикального канала.
При проведении диагностического зондирования полости матки или ее катетеризации вытекает гной. В этом случае диагноз пиометры уже не вызывает сомнений. Полученные выделения подлежат бактериологическому исследованию с целью идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.
УЗИ органов малого таза позволяет выявить причины обструкции шеечного канала при пиометре: миому, полипы, эндометриоз, фрагменты плода или плаценты и др. Для обследования полости матки изнутри выполняется гистероскопия. При получении данных за рак эндометрия необходимо проведение раздельного диагностического выскабливания полости матки и канала шейки матки либо биопсии эндометрия.
Лечение пиометры
Диагностирование пиометры является абсолютным показанием к госпитализации пациентки. Первоочередными задачами являются: устранение обструкции цервикального канала, эвакуация содержимого и санация полости матки. Если причиной пиометры явилась задержка в полости матки остатков плацентарной ткани или частей плода, производится кюретаж с последующим промыванием полости матки антисептическими растворами. Полипы цервикального канала удаляются хирургическим путем. При сочетании пиометры и миомы у молодых женщин стараются ограничиться консервативной миомэктомией, однако при разлитом гнойном воспалении матки и невозможности органосохраняющего вмешательства прибегают к радикальному удалению матки: гистерэктомии или надвлагалищной ампутации. При раке эндометрия возможности хирургического лечения определяются операбельностью процесса.
После устранения гнойного очага и непосредственной причины пиометры назначается парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, дезинтоксикационная инфузионная терапия. Наряду с этиотропной терапией назначаются витамины, иммуностимуляторы, спазмолитические и утеротонические средства. После завершения антибиотикотерапии назначаются физиотерапевтические процедуры, призванные предупредить образование внутриматочных сращений. Продолжительность лечебно-восстановительного курса может достигать 1-3-х месяцев.
Прогноз и профилактика пиометры
В случае неадекватного или несвоевременного начала лечения пиометры могут возникнуть опасные для жизни осложнения: пельвиоперитонит, перитонит, сепсис. Перенесенная пиометра в дальнейшем может стать причиной невынашивания беременности или маточной формы бесплодия.
Предупреждению гнойного эндометрита способствует грамотное планирование беременности и исключение абортов, санация влагалища перед проведением внутриматочных манипуляций и превентивный прием антибиотиков после их выполнения, наблюдение за женщиной в послеабортном и послеродовом периоде, своевременное лечение инфекционно-воспалительной гинекологической патологии (вульвовагинита, сальпингоофорита, эндометрита и др.). Профилактика рака эндометрия заключается в регулярном посещении гинеколога и проведении УЗИ-диагностики.
Пиометра у собак
Репродуктивная система у собак требует к себе заботливого отношения, поскольку многие заболевания подобного плана несут угрозу здоровью и жизни животного.
Факторы возникновения пиометры
Причины возникновения данного заболевания разные. Их суть – проблемы с репродуктивной системой.
Особенно незащищена половая система в период течки. Шансы попадания патогенных бактерий в полость матки значительно возрастают.
Возникающие гормональные нарушения возможны на фоне опухолей, кистозных новообразований, в период полового созревания. Неуравновешенность организма влечет за собой выработку в больших количествах секрета, за счет чего может возникнуть гиперплазия. На фоне этого заболевания наблюдается нагноение в матке.
Провоцировать пиометру могут также гормональные средства, используемые во время течки.
Прогестерон несет ответственность за рост маточной слизистой, за молочные железы. Нарушение его уровня может привести к заболеванию. Выброс гормона провоцирует усиление выработки слизи в матке, что влечет за собой резкое снижение иммунитета и закрытие шейки матки. В матке собирается гной, который может повлечь за собой ее разрыв, поскольку слизь не может выйти наружу.
Иногда пиометра может появиться за счет собственной микрофлоры влагалища, но чаще вредные микроорганизмы попадают извне (например, при нестерильных условиях при родах).
Специалисты отмечают следующие факторы риска возникновения пиометры:
Виды заболеваний
Пиометра может протекать в двух видах:
В первом случае возможно медикаментозное лечение. При закрытой форме необходима оперативное вмешательство.
Симптомы пиометры
Появление признаков пиометры возможно в период от двух до восьми недель после окончания цикла у собаки.
Открытая пиометра проявляется чрезмерным вылизыванием области гениталий. Собака пытается избавится от мучающего ее дискомфорта. Такое поведение продиктовано возникновением выделений, как правило, желтого, зеленого или белого цвета. Выделения могут содержать и кровяные прожилки.
Болезнь может сопровождаться следующими симптомами:
Любой из этих симптомов должен насторожить владельца собаки. Требуется обязательный осмотр животного ветеринаром.
Лечение
Ветеринар, прежде чем назначить лечение, проводит тщательное обследование.
УЗИ позволяет оценить размер и состояние матки (чтобы исключить беременность), установить степень заболевания, определить количество жидкости внутри.
Лечение заболевания возможно двумя способами:
Первое можно использовать только при открытой пиометре.
Собаку лечат при помощи сокращающих матку средств и антибиотиков.
Ализин – сравнительно новый препарат, используемый для прерывания нежелательной беременности и лечения пиометры.
Часто ветеринар назначает курс окситоцина (гормональный препарат), который уменьшает сокращение матки, изгоняет из полости матки кровь и предотвращает дальнейшее скопление крови.
Врач обязательно подбирает группу антибиотиков в зависимости от тяжести болезни.
К сожалению, медикаментозные методы не всегда помогают при лечении пиометры и никогда – при закрытой ее форме.
Операция значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Операция подразумевает удаление у собаки яичников и заполненной жидкостью маточной полости. После операции повторное появление болезни невозможно.
Операция не является сложной. Проводится она под общей анестезией. Самочувствие собаки улучшается уже на второй день после операции. Через три недели собака, как правило, возвращается к нормальному уровню жизни.
Ветеринары советуют тщательно наблюдать за своей питомицей, если она входит в зону риска. Следует регулярно посещать врача для осмотра собаки.