диакарб для грудничков для чего
Диакарб
Диакарб – таблетки для приема внутрь, обладающие мочегонным действием. Применяются в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления, Могут назначаться при отеках внутриглазных структур, включая зрительный нерв.
Состав и форма выпуска
Диакарб – таблетки пероральные белого цвета, округлой формы 250 мг, каждая из которых содержит:
Упаковка. Блистеры ячейковые по 12 таблеток в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Диакарб – диуретик, ингибитор карбоангидразы, способный оказывать слабое мочегонное действие вследствие ингибирования фермента карбоангидразы, локализованного в извитом проксимальном канале нефрона. Свойства данного диуретика дают возможность увеличить выведение с мочой калия, натрия и бикарбоната. На процессы выделения хлора и снижения кислотности мочи таблетки Диакарб не влияют. Угнетением карбоангидразы в реснитчатом теле, препарат вызывает уменьшение выработки водянистой влаги, что сопровождается, в свою очередь, снижением показателей внутриглазного давления.
Под влиянием препарата на ферменты карбоангидразы в головном мозге, наблюдается противосудорожный эффект. Кроме того, Диакарб подавляет активность мозговых желудочков со снижением выработки спинномозговой жидкости, что сказывается положительно при повышенном внутричерепном давлении.
Продолжительность действия препарата Диакарб составляет 12 часов. Выводится вещество преимущественно почками в неизмененном виде.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Для купирования отечного синдрома внутренних сред глаза, таблетки Диакарб назначают в дозе 250-375 мг. Максимальный эффект действия препарата наступает спустя 1 или 2 дня. Далее, для предупреждения системного ацидоза, необходимо сделать однодневный перерыв. В период лечения препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, принимать калийсодержащие препараты.
При открытоугольной глаукоме взрослая доза Диакарб составляет 250 мг до 4-х раз в сутки. Повышение дозировки диуретика не ведет к повышению терапевтического эффекта.
В терапии вторичной глаукомы, доза препарата, как правило, составляет 250 мг трижды в сутки. Нередко, терапевтический эффект наблюдается и после двух приемов препарата в день.
Для детей при остром приступе глаукомы, дозировка препарата Диакарб рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка (10-15 мг/кг). Суточная доза при этом делится на 3 или 4 приема.
При пропуске приема очередной дозы, увеличивать следующую нецелесообразно.
Противопоказания
Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с почечными и печеночными отеками, а также принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Побочные действия
Передозировка
При превышении терапевтических доз препарата Диакарб возможно усиление указанных побочных эффектов. В качестве лечения показана симптоматическая терапия.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение диуретика Диакарб и противоэпилептических средств способно усиливать проявления остеомаляции.
Мочегонный эффект препарата усиливается при приеме с теофиллином либо другими диуретиками, за исключением кислотообразующих, которые данный эффект снижают.
Прием препарат Диакарб на фоне терапии аспирином, эфедрином, дигоксином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается риск возникновения токсических эффектов.
Особые указания
При приеме препарата Диакарб более 5 дней без перерыва, возрастает риск развития системного ацидоза. Кроме того, риск развития ацидоза велик при приме препарата пожилыми пациентами либо пациентами с болезнями почек.
При назначении длительной терапии препаратом, необходимо осуществлять контроль показателей периферической крови и водно-электролитного баланса.
Хранят упаковку с таблетками Диакарб при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок хранения препарата составляет 3 года.
Цена препарата Диакарб
Стоимость препарата «Диакарб» в аптеках Москвы начинается от 215 руб.
Аналоги Диакарба
Лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом нет. Аналогами по фармакологическому действию являются другие мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, гипотиазид).
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Диакарб ребенку 4 года
Диакарб и аспаркам новорожденному грудничку назначаются в комплексе при лечении заболеваний, связанных с некорректной работой головного мозга у ребенка. Основным лекарственным препаратом при такой терапии становится диакарб, а аспаркам используется для восполнения калия в организме, который интенсивно выводится при данной схеме лечения.
Когда назначаются?
Препараты показаны к применению в тех случаях, когда у младенцев диагностируются всевозможные мозговые дисфункции, в том числе и эпилепсия, глаукома.
Причиной подобных заболеваний часто становится недостаточный приток кислорода к головному мозгу ребенка во время внутриутробного развития. Его могут провоцировать проблемы с пуповиной, длительный токсикоз у мамы, менингит, быстрое старение плаценты, сложности во время родов (в частности родовые травмы).
В этих случаях начинает усиленно вырабатываться спинномозговая жидкость, которая давит на головной мозг, вызывая у ребенка сильные головные боли. В результате ребенок часто и долго плачет, возникают проблемы со сном и аппетитом, ухудшается его общее самочувствие и тормозится развитие.
Полностью всасывается диакарб в течение 2-3 часов после приема, на 90% выводится с мочой.
Побочные действия
Побочное действие лекарства на системы организма:
Статья в тему: Применение препарата Винебрал для улучшения функций головного мозга
Как ставится диагноз?
Детям самостоятельно давать такие сильнодействующие препараты, как диакарб и аспаркам, нельзя. Врач должен назначить лечение при подтверждении диагноза, связанного с увеличением внутричерепного давления у малыша. Для этого детям проводят осмотр на выявление мышечного тонуса, проводится специальное исследование – нейросонограмма головного мозга (анализируется, как проходит импульс через разные участки органа). Также на этом этапе грамотный врач анализирует историю протекания беременности у женщины и специфику родоразрешения.
Способы применения
Дозировка препаратов определяется индивидуально в каждом случае. Прием лекарственных средств зависит от веса младенца, степени тяжести заболевания, специфики его протекания и от того, как пациент переносит терапию.
В общепринятой практике детям назначается ¼ таблетки диакарба и 3 таблетки аспаркама в сутки. Лекарства необходимо измельчить до порошкообразного состояния и развести в небольшом количестве жидкости.
Они имеют специфический неприятный вкус, поэтому после них младенцу можно сразу предложить грудь или адаптированную смесь.
Диакарб рекомендуется давать в утренние часы, когда внутричерепное давление повышается, а аспаркам – дозировано распределять для приема в течение суток.
Если у ребенка грудного возраста наблюдается острая нехватка калия (а он особенно важен для нормального функционирования сердца) на фоне лечебного курса, прием аспаркама может быть назначен внутривенно. Для этого используется специальный раствор для инъекций, который разводится глюкозой в необходимой дозировке.
Отзывы о применении данных препаратов в комплексе – положительные. Подобная терапия позволяет быстро снизить мышечный тонус и наладить работу головного мозга в нормальном режиме. Инструкция к обоим лекарствам прилагается, но самостоятельно назначать дозировку препарата детям любого возраста категорически запрещено.
Лечение диакарбом может осуществлять в домашних условиях (параллельно с консультациями лечащего врача) или в стационаре. В условиях медицинского учреждения специалисты смогут получить более полную информацию о протекании лечебного курса и его эффективности.
После 5 дней приема данного препарата необходимо сдать кровь на анализ и пройти повторное обследование, с целью определения того, как средство влияет на ребенка. Неоправданно долгий срок приема этого препарата может спровоцировать снижение количества лейкоцитов в крови (гарантия уменьшения защитных свойств иммунитета) и развитие гемолитической анемии.
Диакарб и аспаркам грудничку
Диакарб назначается новорожденным с различными мозговыми дисфункциями, сопровождающимися повышенным внутричерепным давлением. Также назначается при любых других схожих заболеваниях (эпилепсии, глаукомы и другие).
Как правило, такая проблема у грудничков возникает после тяжелых родов, длительного токсикоза матери во время беременности и других осложнений во время вынашивания ребенка, связанных с пониженным поступлением кислорода к плоду. В результате длительной нехватки кислорода клетки мозга начинают некорректно работать. В итоге нарушений спинномозговая жидкость начинает интенсивно вырабатываться и давить на мозг. Возникают головные боли, которые делают ребенка плаксивым, капризным и появляются проблемы со сном.
Только врач сможет определить есть у грудничка ВЧД или нет и назначить соответствующее лечение. Проведение НСГ, осмотр мышечного тонуса и другие специальные исследования необходимы для правильной постановки диагноза. Часто назначают диакарб, являющийся диуретиком, уменьшающим выработку цереброспинальной жидкости.
При лечении диакарбом из организма вымывается не только лишняя вода, но и калий. Для нормального функционирования сердца этот элемент очень важен. По этой причине один диакарб не назначают, к нему в пару всегда выписывают аспаркам, призванный восполнить недостаток калия.
При приеме диакарба были замечены следующие побочные эффекты: судороги, гипокалиемия, миастения, диарея, тошнота, кожный зуд, рвота. При приеме препарата свыше 5 дней возможно развитие метаболического ацидоза.
Точных сведений о передозировке диакарба в настоящее время нет. Но при любых отклонениях со стороны ЦНС следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту. Также следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
Препарат имеет ряд противопоказаний к применению: нехватка калия в организме, глаукома, недостаточность надпочечников, сахарный диабет.
Аспаркам выпускается в форме таблеток, раствора для инфузий и инъекций, также в виде раствора для внутривенного вливания.
Лекарственное средство состоит из солей калия и транспортирующего калий магния.
Препарат назначается при гипокалемии, нарушающей нормальное функционирование сердца. Также эффективен при сердечной недостаточности, ИБС, нарушениях сердечных ритмов, состояниях шока и некоторых других сердечных заболеваниях.
Для исключения накапливания лекарства в организме его принимают вместе с препаратами, способствующими его выведению. Диакарб, как мочегонное, прекрасно справляется с этой задачей.
Аспаркам, как и диакарб имеет противопоказания: тяжелые нарушения функций почек, AV блокада, индивидуальная непереносимость.
Побочных действий препарат также не лишен: тошнота, ощущение жжения в подложечной области, рвота, снижение АД, понос, диспноэ, мышечная слабость. Обычно уменьшение дозы сводит на нет все неприятные явления.
Побочные эффекты
Диакарб относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его прием должен быть контролированным и строго дозированным. В качестве побочных эффектов от лечения им могут наблюдаться:
В числе побочных эффектов от применения аспаркама значится резкое снижение артериального давления (инструкция к лекарству это подтверждает). Самым опасным побочным эффектом по применению диакарба стоит назвать интенсивный отток калия из организма. Именно поэтому самостоятельно препарат не используется, только в сочетания с аспаркамом.
Во время лечения матери новорожденного стоит употреблять больше продуктов, содержащих этот минеральный элемент, чтобы через грудное молоко малыш могут восполнять его потерю. В рекомендациях по применению аспаркама внутривенно указывается, что его не стоит использовать для лечения дольше пяти дней, поэтому врач должен учитывать этот момент и корректировать схему терапии.
Диакарб не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью на его компоненты, детям, страдающим сахарным диабетом, пациентам, имеющим проблемы с функционированием надпочечников.
Показания к применению
Инструкция по применению к препарату Диакарб указывает на такие поводы для применения лекарства:
Комаровский о внутричерепном давлении
Комаровский скептически относится к заболеваниям, в основе которых лежит повышение внутричерепного давления. Врач говорит о том, что измерить внутричерепное давление можно только при помощи анализа спинно-мозговой пункции или во время соответствующей операции на головном мозге.
Комаровский считает, что оправданными причинами для лечения диакарбом является врожденная гидроцефалия (при ней у ребенка увеличивается размер головы, родничок не зарастает постепенно, а наоборот увеличивается и становится выпуклым, расширяются пространства между швами черепа), менингит, энцефалит, хирургические вмешательства после полученных родовых или приобретенных травм.
Врач особое внимание уделяет тому, что медикаментозно внутричерепное давление у новорожденных можно вылечить в течение первых двух месяцев. Если терапия не помогла, прием лекарственных средства отменяется и заменяется физиотерапией, массажами и прочими процедурами.
Также Комаровский пеняет на то, что современные педиатры и невропатологи часто ставят диагнозы, связанные с внутричерепным давлением, безосновательно. Гиперактивность, плохой сон, венки на голове, дрожание подбородка – данные симптомы не являются признаками высокого внутричерепного давления, поэтому прием препаратов для лечения несуществующего заболевания не оправдан. Схема приема диакарба и аспаркама должна применяться исключительно в подтвержденных диагнозах.
Противопоказания к применению Диакарба
Существуют и противопоказания:
Назначать с осторожностью:
Препарат при беременности и лактации
Противопоказан при вынашивании ребенка. В случае крайней необходимости, назначать не ранее, чем во 2 триместре.
Клинические исследования касаемо влияния Диакарба на развитие плода не проводились.
Ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя совмещать лактацию и прием препарата.
Можно ли использовать детям
Отзывы указывают, что Диакарб для детей младшего возраста, а тем более новорожденных не применяется. Назначение возможно детям старше 3 лет (в качестве компонента общего курса, направленного на лечение эпилепсии).
При острой надобности можно назначить раньше (но не ранее, чем в 4 месяца), взвесив все возможные риски и необходимость получения срочного результата.
Статья в тему: Почему хрустят колени при сгибании и разгибании и что делать в этом случае?
При острых формах заболеваний, препарат не назначается, ввиду риска развития печеночной и (или) почечной энцефалопатии, ацидоза.
При слабовыраженной недостаточности, препарат может быть назначен, но с большой осторожностью.
Диакарб : инструкция по применению
Инструкция
Краткая характеристика готовой лекарственной формы
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав лекарственного средства
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: ацетазоламид 250 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К-25), кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения глаукомы и миотики. Ингибиторы карбоангидразы.
Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы. Механизм этого действия основан на угнетении обмена ионов Na+ на ионы Н+ из угольной кислоты. Карбоангидраза катализирует реакцию, в результате которой образуется угольная кислота. Угнетение активности этого фермента ацетазоламидом тормозит синтез угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит угольной кислоты, являющейся источником ионов водорода, приводит к повышенному выведению воды и натрия. Эффектом действия ацетазоламида является увеличение натрийуреза и диуреза. Внепочечное действие ацетазоламида используется для лечения глаукомы.
Ацетазоламид уменьшает продукцию водянистой влаги глаза и, благодаря этому, уменьшает внутриглазное давление.
Ацетазоламид применяется также как вспомогательный препарат для лечения эпилепсии. Угнетение карбоангидразы в центральной нервной системе угнетает нарушенные импульсы нейронов.
Показания к применению
Ацетазоламид является специфическим ингибитором фермента карбоангидразы. Он используется при лечении в качестве дополнительного средства:
Таблетки Диакарб® используются при лечении глаукомы (хронической простой (открытоугольной) глаукомы, вторичной глаукомы и в предоперационном периоде острой закрытоугольной глаукомы при откладывании операции в связи с необходимостью снижения внутриглазного давления), так как он влияет на приток жидкости, снижая количество водянистого секрета.
Патологической задержки жидкости:
Таблетки Диакарб® являются диуретиком, эффект которого основан на влиянии на обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты в почках. Результатом являются почечные потери НСО3- ионов, приводящие к выведению натрия, воды и калия. Таблетки Диакарб® могут быть использованы в сочетании с другими диуретиками, когда целью является воздействие на различные сегменты нефрона при лечении состояний с задержкой жидкости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо вспомогательному веществу.
Ацетазоламид противопоказан при состояниях со снижением концентраций натрия и/или калия в крови, случаях тяжелых заболеваний почек и печени или их недостаточности, надпочечниковой недостаточности и гиперхлоремическом ацидозе. Диакарб® не следует использовать у пациентов с циррозом печени, так как это увеличивает риск печеночной энцефалопатии.
Длительное применение препарата Диакарб® противопоказано пациентам с хронической не застойной закрытоугольной глаукомой, так как это может приводить к анатомическому закрытию угла, в то время как прогрессирование глаукомы будет замаскировано сниженным внутриглазным давлением.
Таблетки не следует использовать у пациентов с аллергией на сульфонамиды.
Предостережения при применении
Суицидальные мысли и поведение были отмечены у пациентов, получавших лечение противосудорожными препаратами, при определенных состояниях. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противосудорожных препаратов также показал небольшое увеличение риска суицидальных мыслей и поведения. Механизм этого риска не известен и доступные данные не исключают возможность увеличения риска за счет ацетазоламида.
Таким образом, пациенты должны наблюдаться на предмет признаков суицидальных мыслей и поведения с применением, при необходимости, соответствующего лечения. Пациентам (а также ухаживающим за ними лицам) должно быть сообщено о необходимости проведения консультации врача при появлении суицидальных мыслей или поведения.
Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза и может усиливать сонливость и/или парестезии.
Увеличение дозы часто приводит к снижению диуреза. Однако, при определенных обстоятельствах, очень высокие дозы могут быть применены в сочетании с другими диуретиками для обеспечения диуреза в случаях полной рефрактерной недостаточности.
У пациентов с легочной обструкцией или эмфиземой, приводящих к нарушениям альвеолярной вентиляции, Диакарб® может усиливать ацидоз и его следует применять с осторожностью.
У пациентов, имевших в анамнезе конкременты в почках, необходимо тщательно взвесить пользу и риски повторного образования конкрементов.
У пациентов, получавших ацетазоламид, были зарегистрированы случаи, как увеличения, так и уменьшения уровня глюкозы в крови. Это следует принимать во внимание у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе или сахарным диабетом.
Зарегистрированы смертельные случаи, хотя и редко, в результате тяжелых реакций на сульфонамиды, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, молниеносный некроз печени, анафилаксию, агранулоцитоз, апластическую анемию и другие патологические изменения в крови. Сенсибилизация может произойти, если сульфаниламиды применяются повторно, независимо от способа введения. Если наблюдаются признаки повышенной чувствительности или другие серьезные реакции, следует прекратить применение этого препарата.
Следует с осторожностью применять ацетазоламид у пациентов, получавших сопутствующую терапию ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, так как на этом фоне были зарегистрированы случаи анорексии, тахипноэ, вялости, метаболического ацидоза, комы и даже смерти.
Лечение ацеталозамидом может привести к электролитному дисбалансу, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также метаболический ацидоз. Поэтому рекомендуется периодический контроль электролитов в сыворотке крови. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов, находящихся в состояниях, которые связаны с или предрасполагают к электролитному и кислотно-основному дисбалансу, таких как пациенты с нарушенной функцией почек (включая пациентов пожилого возраста), больные с сахарным диабетом, а также пациенты с нарушенной альвеолярной вентиляцией.
Для контроля гематологических реакций, общих для всех сульфаниламидов, рекомендуется контроль общего анализа крови и количества тромбоцитов до начала терапии и через регулярные интервалы во время терапии. Если происходят выраженные изменения, большое значение имеют раннее прекращение лечения и назначение соответствующей терапии.
Рекомендуется периодический контроль электролитов в сыворотке крови.
Безопасность и эффективность применения ацетазоламида у детей до 12 лет не установлены.
У детей, получавших долгосрочную терапию, было зарегистрировано замедление роста, предположительно вторичное по отношению к хроническому ацидозу.
Не рекомендуется применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.
Важное предупреждение для спортсменов: применение таблеток ацетазоламида может привести к положительным результатам допинг-контроля.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом.
Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять у беременных женщин, особенно в I триместре беременности.
Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. В связи с потенциальным риском появления побочных действий у грудных детей, следует принять решение об отмене препарата или о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза и может увеличивать вероятность возникновения сонливости и/или парестезий. Менее часто встречаются слабость, головокружение и атаксия. У нескольких пациентов с отеками из-за цирроза печени отмечалась дезориентация. Такие случаи требуют тщательного наблюдения. Также имелись сообщения о транзиторной миопии. Эти состояния полностью исчезали при снижении дозы или отмене терапии.
Некоторые описанные побочные реакции на ацеталозамид могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, поэтому во время применения препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.
Ацетазоламид является производным сульфонамида. Сульфонамиды могут усиливать эффект антагонистов фолиевой кислоты. Также возможно усиление эффектов гипогликемических препаратов и оральных антикоагулянтов. Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию тяжелого ацидоза и усилить токсическое действие высоких доз салицилатов на нервную систему. Ацетазоламид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств; эффекты, включая и побочные реакции, сердечных гликозидов. Коррекция дозы может быть необходима при одновременном назначении препарата Диакарб® с сердечными гликозидами и антигипертензивными препаратами.
При одновременном приеме ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, приводя к увеличению его концентрации в сыворотке крови. Тяжелая остеомаляция была отмечена у нескольких пациентов, принимавших ацетазоламид в сочетании с другими противосудорожными препаратами.
Поступали отдельные сообщения о снижений сывороточной концентрации примидона и увеличении сывороточной концентрации карбамазепина при их одновременном приеме с ацетазоламидом.
Ацетазоламид уменьшает всасывание примидона в желудочно-кишечном тракте, тем самым, уменьшая концентрации примидона и его метаболитов в сыворотке крови, и, возможно, его противосудорожный эффект. Рекомендуется соблюдать осторожность в начале лечения, в случае прекращения терапии или изменения дозы препарата Диакарб® у пациентов, получающих примидон.
Из-за возможного аддитивного действия, одновременное использование с другими ингибиторами карбоангидразы не рекомендуется.
Циклоспорин: ацетазоламид может приводить к увеличению концентрации циклоспорина.
Метенамин: ацетазоламид может блокировать антисептическое действие метенамина в мочевыводящих путях.
Литий: ацетазоламид усиливает экскрецию лития и снижает его уровень в крови.
Бикарбонат натрия: при одновременном приеме ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивается риск формирования конкрементов в почках.
Глюкокортикостероиды: увеличивают выведение калия. Местное или системное применение глюкокортикоидов может повышать внутриглазное давление с ослаблением эффекта ацетазоламида.
Пилокарпин, тимолол: совместное применение потенцирует эффект ацетазоламида у пациентов с глаукомой.
Влияние на результаты лабораторных исследований: сульфаниламиды могут давать ложные отрицательные или пониженные значения pH мочи в тесте с фенолсульфофталеином, в случае определения белка в моче при использовании красного фенола, общего содержания азота в сыворотке и мочевой кислоты. Ацеталозамид может приводить к повышенному уровню кристаллов в моче. Ацеталозамид искажает результаты определения содержания теофиллина методом ВЭЖХ.
Вмешательство в результаты анализа зависит от используемого растворителя для экстракции; ацетазоламид может не влиять на другие методы концентрации теофиллина.
Способ применения и дозировка
Диакарб® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Глаукома (простая острая застойная и вторичная):
Взрослые: 250-1000 мг в течение 24 часов, обычно с разделением на несколько приемов при суточной дозе более 250 мг.
Патологическая задержка жидкости: застойная сердечная недостаточность, отеки, связанные с приемом лекарственных препаратов:
Взрослые: При использовании в качестве диуретика начальная доза составляет 250-375 мг однократно утром. Если после начального ответа отеки у пациента сохраняются, то увеличивать дозу не следует и необходимо пропустить один день приема, что позволит почкам восстановиться. Наилучшие результаты чаще всего отмечаются в режиме приема 250-375 мг ежедневно в течение двух дней с последующим перерывом на один день и повторным приемом, либо просто приемом таблеток Диакарб® через день. Применение таблеток Диакарб® не устраняет потребность в дополнительном лечении, например, приеме дигиталиса, постельном режиме и ограничении потребления соли при застойной сердечной недостаточности, а также адекватного приема микроэлементов, таких как калий, при отеках, вызванных лекарственными препаратами.
При задержке жидкости, связанной с предменструальным синдромом, показано применение в однократной суточной дозе 125-375 мг.
Взрослые: 250-1000 мг в сутки с делением дозы на несколько приемов.
Дети: 8-30 мг/кг в сутки с делением дозы на несколько приемов и не превышая суточной дозы в 750 мг.
Переход с другого препарата следует осуществлять ступенчато.
Пациенты пожилого возраста:
У пациентов пожилого возраста повышен риск развития метаболического ацидоза, который может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей с пониженной функцией почек.
В целом подбор дозы для пожилого пациента должен происходить осторожно, обычно начиная с низкой дозы диапазона дозирования, с учетом большей частоты снижения функционального состояния печени, почек или сердечной функции и наличия сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии.
Если во время лечения пациенту кажется, что действие лекарственного средства слишком сильное или слабое, он должен обратиться к врачу.
Пропуск приема дозы лекарственного средства
В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.
Передозировка
В результате передозировки могут наступить нарушения водно-электролитного баланса и ацидоз, а также расстройства со стороны центральной нервной системы.
В случае приема лекарственного средства в дозе большей чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как каждое лекарственное средство, Диакарб® может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.
Побочные действия, во время кратковременного лечения, чаще всего не являются серьезными.
Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень частые (≥ 1/10); частые (≥1/100 до
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что необходимо сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это необходимо для охраны окружающей среды.
Срок годности: 5 лет.
Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.