диатермоэксцизия шейки матки что это

Диатермоэксцизия шейки матки

Среди известных методов производимого на шейке матки деструктивного вмешательства, наиболее старым с уверенностью считается диатермокоагуляция. Ее массовое использование началось еще в 1926 году. В основу указанного метода было положено использование высокочастотного тока, возникающего в пространстве между двумя электродами.

При этом образующие шейку матки ткани расплавляются с одновременным образованием значительного количества тепла. При применении метода, межтканевая жидкость, содержащаяся в тканях шейки матки, начинает интенсивно выпариваться. Одновременно с этим с тканями происходит и коагуляция. Максимум возникающей температуры может достичь даже 1000С.

Используемые электроды значительно отличаются по своим размерам. Больший электрод, располагаемый под крестцом больной, называется пассивным. Второй же электрод получил название активного и может иметь различную форму. Он может быть выполнен в виде иглы, петли либо шарика.

Принято различать 2 вида указанного метода. К первому относят саму диатермокоагуляцию (ДЭК), а ко второму относят диатермоэксцизию (ДЭЭ). Первый метод, как правило, используют сразу же по окончании у пациентки менструации. Обязательным условием лечения является воздержание от половых контактов как до, так и после процедуры.

Вначале происходит обнажение в зеркалах шейки матки, далее процедура предусматривает применение местной анестезии. В завершении всех манипуляций с пораженными тканями происходит коагуляция.

Одновременно с описываемой процедурой формируется струп, отторжение которого наступает по истечении 7-12 дней. В указанный период вполне возможно возникновение и небольшого кровотечения.

Существуют основания предположить, что для предотвращения развития эндометриоза диатермокоагуляцию следует проводить до начала менструации. Для восстановления (эпителизации) структуры коагулированного участка требуется от 1,5 до 2 месяцев. В этот период требуется исключить половые контакты и воздержаться от использования тампонов.

Целью подобных эксцизионных вмешательств является полное удаление существующих патологических тканей. Описанный метод в современной практике практически не используется, так как существуют более безопасные и простые методики.

Диатермокоагуляцию нельзя использовать в таких случаях:

• наличие эктопии шейки матки (железисто-папиллярных псевдоэрозий), не сопровождающейся грубыми деформациями;

• диагностирование легкой либо средней степени дисплазии;

• возникновение эндометриоза шейки матки;

• обнаружение остроконечных кондилом как шейки матки, так и влагалища.

Использование метода диатермокоагуляции, как правило, сопровождается множеством негативных факторов. Нужно отметить и невозможность проводить контроль деструкции наиболее глубоких слоев шейки матки. Вполне возможны серьезные осложнения, например, появление кровотечения при операции и после нее.

Кроме того, может быть сформирован стеноз цервикального канала, начаться эндометриоз и нарушиться течение менструального цикла. Существующие воспалительные процессы с большой долей вероятности могут увеличиться. Значительным является и процент рецидивов. Поэтому использование указанного метода в современной клинической практике является крайне редким.

Рак шейки матки – одно из самых известных зловещих заболеваний. Его широкое распространение у женщин связано с массовым инфицированием вирусом папилломы человека. Этот вирус живет в организмах примерно половины женщин. Причем, ранее эта страшная онкологическая болезнь поражала исключительно женщин в возрасте. На данный момент ею страдают представительницы прекрасного пола даже в нежном возрасте, начиная с 18 лет.

Источник

Эксцизия шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Эксцизия шейки матки – это хирургическое иссечение пораженных тканей шейки матки при помощи проволочной петли электрическим током низкого напряжения, лазером или радиоволнами. Процедура позволяет дополнительно проводить коагуляцию кровоточащих сосудов. Полученный во время операции материал направляется на гистологическое исследование для верификации диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения и лечения пациентки.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Виды эксцизии шейки матки

Выделяют 4 вида оперативных манипуляций:

Диатермоэлектроэксцизия, или ДЭЭ, представляет собой удаление патологических тканей шейки матки при помощи электрического тока низкого напряжения. Для этого используется специальный электрод, который срезает ткань цервикса и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды. Относится к самым старым и дешевым методам прижигания шейки матки.

Электроэксцизия может приводить к рубцеванию шейки матки. Не рекомендуется к применению у нерожавших и женщин, планирующих беременность.

При петлевой электроэксцизии шейки матки используется электрический ток, который пропускается через специальную петлю. Позволяет удалять ткани цервикса изолированно.

Современными эффективными и безопасными методами прижигания является использование радиоволн и лазера. При этом рубцовая ткань не образуется и дефекты на шейке отсутствуют. Данные техники предпочтительно использовать у нерожавших и у женщин репродуктивного возраста. При использовании радиоволн и лазера отсутствуют болевые ощущения. Недостаток данных процедур – их дороговизна.

Показания к эксцизии шейки матки

Эксцизия проводится при подозрении на патологический процесс в шейке матки.

Среди возможных показаний для проведения манипуляции выделяют:

Противопоказания к эксцизии шейки матки

Эксцизия шейки матки противопоказана при:

Подготовка к эксцизии шейки матки

Подготовительный период перед проведением оперативного вмешательства включает в себя:

Эксцизия шейки матки проводится на 5-10 дни менструального цикла. За 5-7 дней до предполагаемой даты операции рекомендовано исключить: половой акт, влагалищные манипуляции (спринцевание, использование тампонов и суппозиториев),, препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС, витамин E). При повышенной нервной возбудимости и беспокойстве накануне операции рекомендовано принять седативный препарат.

К какому врачу обратиться

Прижигание шейки матки проводит акушер-гинеколог. При подозрении на рак манипуляцию может проводить гинеколог-онколог.

Последствия

Прижигание шейки матки может вызывать:

Реабилитация

Эксцизия проводится в амбулаторных условиях. Женщина через несколько часов наблюдения отпускается домой. На протяжении 10-14 дней возможно появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Для профилактики неблагоприятных последствий пациентке рекомендовано в течение 6 недель исключение:

Эксцизия шейки матки в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациентка может получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Источник

Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки — гинекологическая лечебно-диагностическая манипуляция, суть которой заключается в иссечении тканей этого органа специальной проволочной петлей. Проведение процедуры показано с целью подтверждения определенных заболеваний или для лечения. Данная методика позволяет выявить малозаметные типы раков и минимизировать вероятность появления карциномы.

Относительная простота и широкая доступность этой процедуры не только в Москве, но и в любых маленьких городках, делают эту процедуру весьма распространенным методом лечения достаточно широко распространенной патологии — дисплазии эпителия шейки матки. Эксцизия — относительно безопасный, но в то же время эффективный способ избавления от этой патологии.

Выполнение операции грамотным специалистом позволяет удалять все пораженные ткани, что делает невозможным их малигнизацию. Превентивно проведенная процедура — наиболее эффективный способ профилактики РШМ и его осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эксцизию шейки матки в «Клинике АВС»

Сравнение цен на эксцизию шейки матки в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на эксцизию шейки матки в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Разновидности эксцизии шейки матки

Операция может быть проведена разными методами, в зависимости от нюансов ее выполнения, различают:

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Показания

Врач гинеколог назначает иссечение тканей шейки матки, если у женщины обнаруживаются:

Противопоказания

В определенных ситуация сделать процедуру невозможно, противопоказаниями считаются:

Как подготовиться

Техника проведения

Процедура назначается на 4-8 день менструального цикла. Непосредственно перед ней рекомендуется провести обычные гигиенические процедуры. Выполняется манипуляция под местной анестезией или наркозом. В качестве местноанестезирующего средства обычно используют лидокаин, допускается добавление к нему сосудосуживающего средства. Для обезболивания делают инъекции тонкой иглой по периметру маточного зева, начиная от задней губы шейки матки.

Этапы операции

Полученные в результате манипуляций ткани подлежат изучению под микроскопом. Критерием качественно выполненной эксцизии являются чистые и ровные края резецированной области. При выявлении на краю резецированного участка атипичных клеток возможно потребуется новая операция, так как высока вероятность, что была удалена не вся патология и возможен рецидив.

Послеоперационный период и реабилитация

На протяжении 2-3 недель после эксцизии у пациентки возможны кровянистые выделения — это нормально, в этот период происходит заживление слизистой. Более короткий этап заживления (1,5-2 недели) отмечается после радиоэксцизии.

Вариантом нормы считается и возникновение тянущих болей над лоном на протяжении 2-3 дней. Для избавления от них разрешается выпить “Но-Шпу” или “Нурофен”. При усилении боли нужно обратиться к врачу.

Изменений в общем состоянии женщины обычно не отмечается, по отзывам многих из них, значительной гипертермии не бывает, лишь в первые дни возможно повышение температуры тела до 37,5. Для лучшего заживления нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций:

Прием любых лекарств после эксцизии должен согласовываться с лечащим врачом. При наличии показаний специалист назначает антибиотики, НПВС и другие средства для стимуляции регенерации. Прием антикоагулянтов должен осуществляться крайне осторожно — необходимо рассмотреть вопрос об их отмене.

Вернуться к нормальному образу жизни можно через 1-1,5 месяца, заниматься сексом разрешается после первой менструации. После начала интимной жизни будет не лишним посетить доктора и убедиться, что все нормально.

Проведенная операция может сказаться на менструальном цикле, вызывая задержку очередной менструации. Обычно первые месячные после эксцизии значительно обильнее чем обычно. Нормализация цикла отмечается в среднем через 2-3 месяца.

После эксцизии не приходят месячные — что делать?

Причиной этого явления может быть элементарный стресс, гормональный сбой или более серьезное состояние. Уточнить причину поможет врач, который назначит дополнительные исследования, например, анализ ХГЧ для исключения беременности или УЗИ малого таза.

Прогноз: чего ждать женщине, перенесшей эксцизию

Сама операция не несет серьезной угрозы жизни пациентки. Прогноз для жизни и здоровья в основном определяется результатом гистологического исследования. При отсутствии данных за рак шейки матки все хорошо — женщина может спокойно жить дальше, регулярно проходя гинекологические осмотры. Если же выявлена раковая трансформация, необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью в онкологию.

Контрольный осмотр показан через 4-6 месяцев — проводится общий осмотр и кольпоскопия, сдаются анализы на ВПЧ и половые инфекции. Важно понимать, что некоторые патологические состояния провоцируются вирусом папилломы, который невозможно удалить из организма даже удалив всю шейку матки. Вирус способен периодически активизироваться провоцируя обострения. Сделать его менее активным можно с помощью противовирусных средств и иммуностимуляторов — конкретную схему лечения подбирают специалисты индивидуально.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Каталог Услуг

Экстензия шейки матки

Далее, Вы перейдете на форму подтверждения записи. Заполните в данной форме желаемые дату и время приема. Поля обозначенные * обязательные для заполнения. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники для уточнения данных. Спасибо!

Кроме того, врачи используют электрохирургическое вмешательство (петлевая эксцизия шейки матки), которое несмотря на широкое использование обладает рядом недостатков.

Диагноз имеет значение
Имея представление о том, что такое эксцизия шейки матки, необходимо определиться и с диагнозами, при которых эта процедура необходима. Чаще всего эксцизия назначается при дисплазии и обширной эрозии, при кисте и эндометриозе, а также при наличии на матке рубцовой ткани, при условии, что консервативные методы лечения не дали необходимых результатов. При этом для своевременной диагностики различных женских заболеваний проводят обследование под названием биопсия шейки матки. Проводится это обследование различными способами.

Подготовка к операции
Радиоволновая эксцизия шейки матки, как и ее иные разновидности, требует тщательной подготовки. Необходимо сдать анализы и пройти полный курс обследований, дождаться результатов кольпоскопии и мазков на флору и цитологию. Важнейшим исследованием при подготовке к электроэксцизия шейки матки, как и к иному виду иссечения, является биопсия с гистологическим исследованием материала, а также коагулограмма и ЭКГ. Оценивается общее состояние здоровья женщины, которое должны быть удовлетворительным. Важно чтобы женщина не болела инфекционными и венерическими заболеваниями, не страдала воспалениями органов малого таза. Аргоноплазменная эксцизия шейки матки и иные разновидности иссечения не проводятся, если у женщины обнаружен рак этого органа или имеется злокачественное новообразование.

Лазерное усечение шейки матки
Данная процедура считается самым оптимальным способом иссечения, который выработала современная медицина. Она проводится под местным наркозом в гинекологическом кресле и не занимает более 20 минут. Лазерное усечение отличается безболезненностью и эффективностью.

Радиохирургическая эксцизия шейки матки
Данный вид лечения также имеет прекрасные показатели и проводится с использованием высокочастотных аппаратов, вырабатывающих электромагнитные волны различных частот. Он не требует непосредственного контакта с пораженным участком. Кровотечение после эксцизии шейки матки бывает крайне редко и является скорее исключением.

Электрохирургическое или петлевое иссечение
Этот способ в настоящее время является самым распространенным, но и наиболее болезненным. Несмотря на то, что этот способ иссечения называют еще бескровным, здесь допускаются выделения после эксцизии шейки матки.

Диатермоэксцизия шейки матки
Эта процедура проводится также на кресле гинеколога c использованием стержня электрода-конизатора, который и осуществляет своеобразный прожиг пораженного пространства. Здесь возможно кровотечение и некоторые осложнения. Очень похожа с этим видом иссечения процедура диатермоэлектроэксцизии, которая проводится для лечения умеренной дисплазии. Больная ткань шейки матки удаляется при помощи специальной петли, нагреваемой электрическим током.

Эксцизионная биопсия
Если у женщины была обнаружена опухоль или лимфатический узел, то рационально использовать не иссечение, а провести эксцизионную биопсию, под которой подразумевается удаление всего патологического очага.

Последствия эксцизии шейки матки
Среди последствий эксцизии шейки матки выделяют: не проходящий в течение нескольких недель зуд; обильные кровотечения; болевые ощущения в области матки. Крайне редко возникают инфекции и рубцовостенотическая патология цервикального канала. При наличии последней патологии у женщины возможны сложности с зачатием и родами. В остальном нет проблем для успешной беременности после эксцизии шейки матки.

Удивительно, но никто не оставил ни одного отзыва. Вы можете стать первым!

Источник

Лечение заболеваний шейки матки

Диатермоэлектроэксцизия шейки матки (ДЭЭ шейки матки, или конизация шейки матки)
— это метод, в основе которого лежит использование электрода, который не только
позволяет иссекать пораженные участки шейки матки, но и одновременно коагулировать
сосуды, останавливая тем самым кровотечение.

Диатермоэлектроэксцизия (ДЭЭ), диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) и радиоволновая конизация с помощью аппарата «Сургитрон» при заболеваниях шейки матки. Диатермоэлектроэксцизия шейки матки (ДЭЭ шейки матки, или конизация шейки матки) — это метод, в основе которого лежит использование электрода, который не только позволяет иссекать пораженные участки шейки матки, но и одновременно коагулировать сосуды, останавливая тем самым кровотечение. При ДЭЭ шейки матки иссекаются патологические участки шейки матки с обязательным направлением материала на гистологическое исследование.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) и диатермоэлектроэксцизия (ДЭЭ) лечат заболевания шейки матки и поэтому применяются у рожавших женщин при наличии риска злокачественного перерождения заболевания. У нерожавших женщин эти методы лечения используются только при наличии четких показаний к операции и невозможности осуществить лечение с помощью щадящей методики. Разница между ДЭК и ДЭЭ в глубине, на которую приходится удалять больные ткани шейки матки, коагуляция — это менее глубокая операция, чем эксцизия (иссечение).

Диатермохирургические методы лечения шейки матки распространены и применяются при лечении фоновых и предраковых заболеваний: псевдоэрозии шейки матки, железисто-мышечной гипертрофии или рубцовой деформации шейки матки, хронического эндоцервицита, эндометриоза шейки матки, лейкоплакии шейки матки, эритроплакии шейки матки, дисплазии шейки матки.

Проблемы, связанные с лечением названных заболеваний, волнуют многих женщин. Это неудивительно, так как больше половины пациенток страдают тем или иным видом патологии шейки матки. Патологические нарушения на шейке матки диагностируются у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Высокая онконастороженность в нашей стране и в мире связана с тем, что онкологические заболевания шейки матки — основные в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин.

Обращает на себя внимание тот факт, что возраст женщин, у которых диагностируется рак шейки матки, значительно помолодел. Причин тому множество — от неблагоприятной экологической обстановки, курения и постоянных стрессов до современной свободы сексуальных отношений.

Регулярное обследование у гинеколога помогает выявить патологию шейки матки, на фоне которой формируются будущие онкологическое заболевания. Существует множество методов лечения патологии шейки матки, важно выбрать оптимальный для пациентки в каждом конкретном случае. Онкологические заболевания гораздо проще предотвратить, чем лечить в дальнейшем.

В медицинском центре «Юнона» выбор метода лечения патологии шейки матки зависит от глубины поражения тканей, возраста женщины, наличия или отсутствия родов и желания иметь детей в будущем, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. В любом случае предпочтение отдается максимально органосохраняющему и щадящему вмешательству, обеспечивающему надежное излечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Все лечебные и диагностические операции на шейке матки проводятся под общим (кратковременным внутривенным наркозом) или местным обезболиванием (по желанию женщины) с использованием новейшего высокочастотного оборудования радиоволновой хирургии — «Сургитрон» (ELLMAN INTERNATIONAL IINC США).

После проведения данной процедуры пациентка в течение 2-3 часов находится под наблюдением в дневном стационаре нашей клиники, после чего может вернуться к своему обычному ритму жизни с некоторыми ограничениями и рекомендациями.

Стоимость процедуры

Конизация шейки матки аппаратом «Сургитрон»: Конизация шейки матки. Наркоз. Пребывание в палате дневного стационара. Гистологический анализ. Осмотр врача акушера-гинеколога после операции.

Диатермоэлектроэксцизия шейки матки (ДЭЭ): ДЭЭ шейки матки. Наркоз. Пребывание в палате дневного стационара. Гистологический анализ. Осмотр врача акушера-гинеколога после операции.

Диатермоэлектроэксцизия шейки матки (ДЭЭ): ДЭЭ шейки матки. Местная анестезия. Пребывание в палате дневного стационара. Гистологический анализ. Осмотр врача акушера-гинеколога после операции.

Источник