диффузия матки что такое
Диффузные и очаговые изменения – что это?
Диффузные и очаговые изменения – что это, в чем разница
В заключении ультразвукового исследования при выявлении патологии врач может указывать наличие очаговых или диффузных изменений. Это диагностические критерии, описывающие степень поражения органа при разных заболеваниях.
При УЗИ врач должен определить, в каком состоянии находится орган. Внимательно его осматривая, специалист делает вывод – патология или норма. Если орган нормальный, то он просто описывается, на чем все заканчивается.
Если же при исследовании видно отклонение, то определяется степень поражения органа. Врач должен ответить на вопрос, какие имеются изменения – очаговые или диффузные.
Диффузные и очаговые изменения – в чем разница
Следует уточнить, что деление на очаговые и диффузные изменения условное. Оно помогает в работе специалистов для лучшего понимания картины заболевания.
Диффузные – это поражение всего органа. Какую бы часть не исследовал врач, он видит патологические изменения. Орган полностью отличается от здорового. Нельзя выделить, какой участок нормальный.
Очаговые изменения – это патологический процесс, затрагивающий часть органа. Имеются участки, что отличаются от здоровых. При этом все остальные части выглядят нормальными.
Примеры диффузных и очаговых изменений
При запущенном гепатите, воспалительном заболевании печени, поражается весь орган. Врач будет видеть диффузные изменения. Когда патология еще на ранней стадии, будут определяться и здоровые участки, то есть изменения очаговые.
При злокачественной опухоли печени на начальной стадии врач видит очаговые изменения. Когда рак поражает весь орган, определить здоровые его границы уже невозможно – это диффузная патология.
Связь изменений с заболеванием
То, какие изменения произошли, имеет большое значение. Диффузное поражение – это всегда признак тяжелой патологии, которая уже успела поразить весь орган. При этом наличие очаговых изменений не говорит о том, что заболевание еще на начальной стадии. Это зависит от болезни.
Ультразвуковое исследование не может показать конкретного заболевания. Врач может видеть только анатомические изменения. Одинаковые диффузные и очаговые процессы могут наблюдаться при совершенно разных отклонениях. Обычно после УЗИ при выявлении участка поражения назначаются другие, более точные варианты исследования.
Лечение диффузного аденомиоза матки
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение такого заболевания, как диффузный маточный аденомиоз. Специалистами используется новая методика, позволяющая избавить пациентку от дискомфорта, боли, патологического воздействия на нервную систему, кровотечений.
| Вид вмешательства | Стоимость |
| Диффузный аденомиоз матки | 120.000 – 170.000 руб. |
Особенности заболевания
Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоиодной ткани в среднем, мышечном слое матки.
Почему развивается патология?
Внутренний аденомиоз развивается по ряду причин.
Провоцировать внутренний аденомиоз могут следующие факторы:
При внутреннем эндометриозе эндометриоидные клетки пронизывают мышечную ткань. В результате миометрий приобретает ячеистое строение. В некоторых случаях здесь обнаруживаются и кисты с кровянистым содержимым. В толще стенки возникают очаги чужеродной ткани. Иногда они расширяются. Утяжеляет состояние и то, что очаги эндометриоидной ткани окружаются воспаленной тканью мышечного слоя.
Какие осложнения вызывает заболевание?
Основная опасность заключается в том, что внутренний эндометриоз может распространяться на другие ткани и органы. Если негативное воздействие оказывается на яичники, маточные трубы, возникает бесплодие. При прорастании ткани в мочевой пузырь или прямую кишку нарушается деятельность ЖКТ, мочевыводящих путей. Это приводит к сильным болям уже не только в области матки, но и во всех органах малого таза. Также опасно и то, что ткань может прорасти в нервные сплетения пояснично-крестцовой области. В этом случае пациентка испытывает чрезвычайно сильные боли. При лечении дискомфорт можно купировать, но только в том случае, если оно проведено грамотно.
Степени заболевания
Обратиться за помощью к специалисту можно на любом этапе диффузных патологий в матке.
Важно! Лучше, если вы сделаете это как можно раньше. В этом случае вы существенно увеличите свои шансы на выздоровление.
На какие признаки заболевания обратить пристальное внимание?
Важно! Следует понимать, что клиническая картина заболевания может иметь специфические признаки. При наличии любого подозрения на аденомиоз матки следует обратиться к врачу как можно быстрее.
Как проводится диагностика заболевания?
К лечению приступают только после постановки точного диагноза. Заподозрить наличие диффузного внутреннего эндометриоза матки можно по наличию основных симптомов (боль, мажущие кровянистые выделения). Подтвердить патологию позволяет ряд исследований.
Как проводится лечение заболевания?
Консервативное лечение внутреннего эндометриоза матки
Основная терапия направляется на снижение уровня эстрогенов. Используемые для терапии препараты делятся на несколько типов.
Терапия не является однонаправленной.
Также для терапии применяются седативные и противовоспалительные средства, витамины и др. Они позволяют поддерживать оптимальное состояние всего организма женщины. Особое внимание уделяется средствам, которые помогают увеличить уровень гемоглобина. Это связано с тем, что женщина теряет много крови во время маточных кровотечений, что вызывает слабость, сонливость, может привести к серьезным патологическим состояниям.
Важно! Следует приготовиться к тому, что заниматься лечением нужно будет очень долго. Нередко терапия проводится в течение нескольких лет. При этом гормональные препараты неизбежно оказывают воздействие на организм пациентки. В некоторых ситуациях последствия являются непредсказуемыми.
Кроме того, к сожалению, нередко возникают ситуации, когда одним консервативным лечением помочь пациентке невозможно.
Хирургическая терапия внутреннего эндометриоза матки
Такая терапия проводится только по строгим показаниям.
Обычно проводится удаление матки и яичников. Конечно, существуют и органосохраняющие операции, но нередко у женщин имеются противопоказания к их проведению.
Есть ли другие варианты оперативного вмешательства?
Да! Сегодня существуют новые подходы к терапии внутреннего эндометриоза матки. Они являются более безопасными, позволяют сохранить матку, способность женщины стать матерью.
Эмболизация маточных артерий
Данная методика позволяет сохранить матку. Именно это очень важно для любой женщины. При этом аденомиоз не беспокоит пациентку. Она не страдает от постоянных кровотечений, боли, слабости. Существенно сокращается риск возникновения анемии.
В чем заключается суть лечения?
Напомним, что аденомиоз является заболеванием, при котором эндометрий начинает расти там, где его быть не должно. При эмболизации прекращается питание тех ветвей, которые питают патологические образования. При этом здоровые части эндометрия не страдают. Добиваются этого путем введения в сосуды специальных эмболизационных частиц.
Для эмболизации артерий матки необходима пункция. Она проводится в верхней части бедра. Прокол осуществляется под местной анестезией и не вызывает боли.
После этого в сосуд вводится катетер. Он проводится в артерии матки. Продвижение катетера по сосудам также не вызывает дискомфорта. После установки катетера через него вводятся специальные эмболизационные частицы. Они имеют размер 0, 5 мм, не вызывают неприятных ощущений, никак не сказываются на состоянии здоровья пациентки. Обычно процедура длится 1-1,5 часа.
В течение 7-8 часов после процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в брюшной области. Это связано с закупоркой артерий матки. Обычно назначаются специальные болеутоляющие средства. Они позволяют полностью устранить дискомфорт.
Основные преимущества эмболизации артерий матки:
Может ли аденомиоз перерождаться в злокачественную опухоль?
Такие случаи фиксируются крайне редко. При выраженной реакции организма на введение эстрогенов в ткани эндометрия могут происходит изменения, способствующие малигнизации. Но перерождение происходит лишь в единичных случаях.
Важно! Это не значит, что не нужно заниматься лечением! Любая женщина всегда должна следить за своим здоровьем. При любых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Следует понимать, что кровотечения являются опасными, боль существенно снижает качество жизни.
Особенности терапии в центре С. А. Капранова
В настоящий момент профессор С. А. Капранов и специалисты центра эндоваскулярной хирургии имеют уникальный для России опыт применения эндоваскулярной эмболизации артерий. Это позволяет им проводить терапию не только основного заболевания, но и сочетать методы лечения очаговых, узловых, диффузных форм с миомой матки, патологией эндометрия.
До проведения эндоваскулярного вмешательства (ЭМА) большинству наших пациенток в связи с наличием сильных маточных кровотечений довелось пройти многократные неприятные процедуры выскабливания слизистой матки, многим из них прописывалась малоэффективная гормональная терапия. В результате этого женщинам пришлось принимать сильные гормональные препараты на протяжение длительного времени – от нескольких месяцев до 2 лет. Все это давало незначительный эффект: в редких случаях – до 6 месяцев. В некоторых случаях аденомиоз не был устранен. Терапия вообще не дала никакого эффекта.
Профессор С. А. Капранов и его коллеги разработали и активно внедряют особенные методики эндоваскулярного лечения – этапную и парциальную эмболизацию сосудов, проводят скрупулезный подбор величины эмболов с учетом индивидуальных особенностей строения сосудов пациентки. Кроме прочего, применение только ультрасовременных эмболизационных препаратов позволяет добиться в терапии женщин колоссальных положительных результатов.
Можно ли полностью устранить аденомиоз?
Это доказано клинически. При заболевании, которое протекало без осложнений, сопутствующих заболеваний, через месяц после ЭМА около 50% пациенток отметили полное исчезновение симптомов.
Уже через 3 месяца после вмешательства у 100% пациенток полностью стабилизируется менструальный цикл.
Через 5 месяцев после операции отмечается сокращение кровопотери во время месячных. Это позволяет повысить уровень гемоглобина в крови. Длительность менструации стабилизируется на 37%.
В случае если аденомиоз сочетался с миомой, клиническая эффективность методики составляет 97%. Спустя 5-6 месяцев после операции у 78% женщин исчез болевой синдром, постепенно стабилизировалась и менструальная функция. Причем она остается неизменной на протяжении года и более длительных сроков.
В центре профессора Капранова предлагаются следующие услуги.
Целенаправленная этапная и парциальная эмболизация с учетом индивидуальных особенностей организма и степени заболевания.
Подбор используемых препаратов в зависимости от размера и формы сосудов. Специалисты используют только самые современные средства. В их числе: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) и Embosphere (Merit Medical, USA).
К основным достоинствам терапии в центре профессора Капранова относят:
От чего зависят цены?
Окончательная стоимость терапии зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Звоните по личным номерам профессора Сергея Анатольевича:
Со специалистом вы сможете обсудить все особенности предстоящей терапии, условия ее проведения. Немаловажно и то, что место для проведения операции вы выбираете самостоятельно. Это обусловлено тем, что эндоваскулярный хирург работает в нескольких клиниках.
Также вы можете созвониться с администраторами тех медицинских центров, в которых практикует Сергей Анатольевич. Специалисты ответят на все вопросы.
Диффузный аденомиоз тела матки
Содержание:
Характерные черты диффузной формы аденомиоза
Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.
Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.
Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:
Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.
При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.
Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.
Причины заболевания
Точные причины развития такой гинекологической патологии до сих пор до конца не установлены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что именно нарушение гормонального фона, сопровождающееся избытком выработки эстрогена, приводит к гиперпластическим изменениям эндометрия.
Также существует ряд основных предрасполагающих факторов, под воздействием которых у женщины может возникнуть диффузный аденомиоз:
Бесконтрольное применение гормоносодержащих лекарств, в том числе и контрацептивов.
Наследственная предрасположенность. Если в семье по женской линии были диагностированы злокачественные или доброкачественные новообразования в шейке матки, то риск развития патологии у женской половины репродуктивного возраста существенно увеличивается.
Аборты. Этот стрессовый фактор приводит к нарушению гормонального фона, а также травмированию тканей матки.
Диагностическое выскабливание. Хоть иногда без этой диагностической процедуры и не обойтись, все же она часто вызывает негативные последствия, среди которых – аденомиоз матки.
Также к диффузному поражению матки предрасполагают такие факторы:
ранняя или, наоборот, поздняя половая жизнь;
воспалительно-инфекционные процессы в органах брюшной полости и малого таза;
применение внутриматочных контрацептивов, например, спиралей;
малоподвижный образ жизни, ожирение;
хронические стрессы, психологические нагрузки.
Стадии заболевания
Легкая. Клетки эндометрия прорастают в соприкасающийся с ними подслизистый слой миометрия. На начальной стадии редко беспокоят какие-либо подозрительные симптомы. Некоторых женщин начинает беспокоить боль в нижней части живота до, во время и после месячных. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти признаки должны насторожить, особенно если раньше женщина не сталкивалась с такими проблемами.
Средняя. Очаги патологических тканей эндометрия углубляются до второго слоя миометрия и дальше. Женщину могут беспокоить умеренные боли в области живота и поясницы перед месячными, дискомфорт при половом акте, слабость, вялость, вызванные железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина в крови.
Тяжелая. Клетки эндометрия распространяются на всю мышечную часто матки и доходят до периметрия. Клиническая картина ярко выражена. Менструальные кровотечения обильны, сопровождаются ильной болью. Увеличенная матка ощущается при пальпации. Женщина жалуется на частые головные боли, головокружения, потери сознания.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Диагностика
Диагностировать патологию на начальных стадиях прогрессирования проблематично, так как симптомы практически полностью отсутствуют, а те, что и беспокоят, редко заставляют женщин обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной симптоматики. Во время первичного осмотра специалист выслушает жалобы, соберет необходимые данные, проведет визуальный осмотр, пальпацию.
Для подтверждения диагноза «диффузный аденомиоз» дается направление на такие диагностические исследования:
Биомануальное гинекологическое обследование. Поможет оценить характерные признаки патологии: увеличение матки в размерах, изменение формы, плотность стенок. Также специалист осматривает шейку матки, слизистую влагалища.
Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удастся идентифицировать разновидность аденомиоза: узловой, очаговый, диффузный, а также степень прогрессирования патологии. При диффузной форме выявляются дефекты базального слоя, увеличение толщины стенок органа, патологические зоны в миометрии.
Магнитно-резонансная томография. В основном назначается при противоречивых диагнозах, когда с помощью других диагностических процедур не удается установить полную картину патологических изменений. Этот метод дает максимально точные результаты.
Гистероскопия. Проводится под наркозом с применением специального прибора, который вводится в полость матки и позволяет детально исследовать структуры.
Лапароскопия. С помощью лапароскопа врач определяет степень разрастания эндометрия и диффузные изменения в миометрии.
Колькоскопия. С ее помощью выявляются патологические деформации в шейке матки.
Дополнительно могут быть назначены такие процедуры диагностики:
общеклинический анализ крови, мочи;
анализ крови на уровень гормонов;
забор мазков для определения влагалищной микрофлоры.
Лечение диффузного аденомиоза
Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет дальнейший план терапии. На начальных стадиях прогрессирования назначается консервативная медикаментозная терапия, при которой назначаются следующие группы препаратов:
Гестагены. Применяются при дефиците гормона прогестерона и избытке жстрогенов.
Антигонадотропины. Вводят пациентку в состояние пвсевдоклимакса, что позволяет нарушить менструальный цикл и не допустить обильных менструальных кровотечений.
Оральные контрацептивы. Препятствуют овуляции, затормаживая рост эндометрия.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются при отягощенном течении диффузной формы. Их употребление способствует значительному дефициту гормона эстрогена.
Нестероидные противовоспалительные. Помогают облегчить сильную боль при менструации.
Дополнением к медикаментозной терапии выступают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, ускоряя процесс выздоровления. В лечении диффузного аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие методы физиотерапии:
магнитная и электромагнитная терапия;
коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
импульсная терапия токами низкой частоты;
грязевые, радоновые, йодобромные ванны.
Если на протяжении 4 – 6 месяцев консервативная терапия не приносит результатов и болезнь прогрессирует, специалист принимает решение о проведении хирургического лечения. Наиболее эффективными считаются такие операционные процедуры:
Электрическая коагуляция. Патологические ткани иссекаются электрическим током.
Эмболизация. Суть процедуры заключается во введении препарата, который закупоривает кровеносные сосуды пораженных тканей, способствуя их деформации и отмиранию.
Абляция. Проводится на начальных стадиях аденомиоза. Во время операции применяются терапевтические свойства лазера, который разрушает внутреннюю оболочку миометрия, пораженного аденомиозом.
Все эти хирургические процедуры являются органосохраняющими. После операции и успешной реабилитации у женщины есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда пациентка не желает сохранять репродуктивную функцию, ей назначается радикальная операция по удалению матки. Также радикальный метод хирургического лечения целесообразен, если высоки риски перерождения адномиоза в злокачественную опухоль.
Отсутствие лечения диффузного аденомиоза чревато серьезными последствиями. Распространение патологического процесса на яичники и маточные трубы повышает риск развития бесплодия. На запущенных стадиях клетки эндометрия проникают в соседние внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Это нарушает нормальное функционирование органов и приводит к развитию дополнительных осложнений. В рак диффузный аденомиоз практически никогда не перерождается, но все же риск малигнизации не исключен. Поэтому важно лечить гинекологическое заболевание под наблюдением врача и не заниматься самолечением.
Стоимость услуг
Узнать, сколько в нашей клинике стоит лечение диффузного аденомиоза и записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами, проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы
Диффузный эндометриоз
Диффузный эндометриоз тела матки — гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин детородного периода жизни.
Выделение в отдельную классификационную позицию данного типа эндометриоза — диффузную форму — произошло из-за специфической особенности патологического процесса. Клетки эндометрия, внутреннего покрытия тела матки, аномально проникают в мышечный слой и постепенно поражают его полностью (в отличие от очагового поражения).
Признаки диффузного эндометриоза
Болезнь приносит серьезный дискомфорт женщине, хотя на первых порах симптомы могут отсутствовать. Обычно женщины замечают:
Нередко симптомы диффузного внутреннего эндометриоза проявляются как осложнение после воспалительного процесса матки или как результат неудачного гинекологического вмешательства. Влияет также состояние эндокринной и иммунной систем.
Степени диффузного эндометриоза
По масштабам распространения клеток эндометрия в теле матки течение болезни подразделяется на 4 степени.
Диагностика
Получить достоверную информацию в объеме, достаточном для точной диагностики заболевания, возможно только, прибегнув к эндоскопическому обследованию. Симптомы, пальпация, УЗИ заставят доктора предположить наличие у пациентки диффузного эндометриоза, но без внутреннего осмотра матки уверенности быть не может.
Камера и источник света вводятся в тело матки через влагалище, после чего полный обзор стенок транслируется на монитор. Врач не только получает визуальную информацию, но также имеет возможность взять пробы патологических тканей для клеточного исследования. Безусловные достоинства эндоскопии: информативность и атравматичность.
Какие анализы нужно сдать при диффузном эндометриозе
Лечение диффузного эндометриоза матки
Негативной особенностью болезни является невозможность проведения органосохраняющего хирургического лечения.
На ранних стадиях процесс удается купировать консервативно путем назначения пациентке курса (обычно длительного) гормональных препаратов. Данный вид терапии позволяет вызвать временную искусственную менопаузу, во время которой прекращается аномальный рост эндометрия.
По завершении курса лечения нормализуются менструации, устраняется болевой синдром, в большинстве случаев репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.
К сожалению, при поздних степенях патологии проблема решается удалением матки.
Избегайте запущенных болезней — обращайтесь к доктору при первых симптомах!