диофлан или детралекс что лучше
Что лучше детралекс или диофлан
В лечении варикозного расширения вен одну из лидирующих позиций занимает препарат Детралекс. Так ли он хорош на самом деле, и почему несмотря на то, что существуют дешевые аналоги, многие готовы заплатить за него заведомо большую сумму?
Инструкция по применению препарата Детралекс
В состав препарата Детралекс входит очищенная микронизированная флавоноидная фракция, которая состоит из диосмина (90%) и геспередина. Действующие вещества оказывают венотонизирующий и ангиопротекторный эффект.
Препарат Детралекс оказывает действие на состояние вен человека
Действие Детралекса
Детралекс выпускают в форме таблеток № 30 и № 60.
Показания к их применению
Для лечения венолимфатической недостаточности стандартная суточная доза составляет 2 таблетки в день — по одной утром и вечером, обязательно во время еды.
При хроническом геморрое дозировка такая же, а вот в периоды обострения назначают до 6 таблеток в сутки на протяжении 4-х дней, после — по 4 таблетки в день в течение 3-х дней.
Продолжительность лечения Детралексом зависит от показаний и течения заболевания, но чаще всего составляет около 2-х месяцев.
При варикозном расширении вен терапию Детралексом необходимо дополнить изменением образа жизни:
При соблюдении этих рекомендаций эффективность лечения будет гораздо выше.
Детралекс не противопоказан беременным, но вот о его способности проникать в грудное молоко данных нет, поэтому кормящим мамам принимать его не стоит. Данное средство также противопоказано при индивидуальной непереносимости его составляющих.
Детралекс отлично зарекомендовал себя для лечения всех проявлений венозной недостаточности, проявляя при этом минимум побочных действий. Но для того чтобы подобрать индивидуальную дозировку и продолжительность курса, стоит обратиться к врачу.
При существовании более дешевых аналогов большинство людей, страдающих венозной недостаточностью, все же выбирают французский препарат Детралекс.
Аналоги Детралекса оказывают положительный эффект намного позже
И дело здесь вот в чем — аналогичные препараты с таким же составом также оказывают венотонизирующее действие и снижают застой венозной крови в расширенных венах, но ощутимое положительное влияние от их применения наступает значительно позже. В то время, как при приеме Детралекса эффект очевиден уже через несколько дней.
Ускоренное действие Детралекса объясняется тем, что диосмин, содержащийся в нем, проходит уникальную технологию обработки — микронизирование, обеспечивающую более быстрое высвобождение активного вещества и его более полное всасывание.
Кроме того, с участием Детралекса проводились эксперименты, в результате которых была доказана его эффективность при лечении больных вен.
Однако, учитывая тот факт, что курс лечения может составлять несколько месяцев, а стоимость брендового французского препарата практически вдвое выше, некоторым он может оказаться не по карману.
В этом случае можно воспользоваться менее затратными аналогами. Многие отмечают, что со временем они также оказывают положительный результат.
Кроме того, у вас элементарно может возникнуть индивидуальная непереносимость, что встречается крайне редко, или проявятся побочные действия, которые сделают невозможным дальнейший прием препарата.
Если вы располагаете достаточной суммой денег, предпочтительнее выбрать оригинальный препарат, эффективность которого научно доказана.
Аналоги Детралекса
К аналогам Детралекса относятся лекарственные препараты, имеющие такой же комбинированный состав, то есть в них содержится и диосмин (450 мг) и геспередин (50 мг). Это таблетки Венарус, Веносмин, Диофлан и Нормовен. Последние содержат лактозу, что следует учесть людям с недостаточностью лактазы.
Показания к применению, способ приема и рекомендуемая дозировка у всех этих препаратов будут такие же, как и у Детралекса.
Их прием также не влияет на концентрацию внимания и на способность управлять различными механизмами и транспортом.
Эффективность действия препаратов зависит от выполнения пациентом рекомендаций врачей
Аналогично лечение данными препаратами будет гораздо эффективнее при соблюдении правильного режима, выполнении лечебной гимнастики и ношении медицинских компрессионных колгот.
Соответственно, побочные действия у них будут одинаковые, наиболее часто из которых встречаются: тошнота, диарея, головная боль и головокружение, аллергические реакции.
Частичные аналоги Детралекса, содержащие исключительно диосмин (600 мг), — французский препарат Флебодиа и немецкий Вазокет. Эти препараты при венозной недостаточности пьют один раз в сутки, желательно утром и до приема пищи.
Для лечения геморроя суточная доза составляет 2-3 таблетки в течение недели, далее на протяжении 1-2 месяцев по 1 таблетке в день.
Несмотря на идентичный состав, все же не стоит без консультации с врачом самостоятельно заменять препарат.
Причины варикозного расширения вен
Варикозом нижних конечностей страдает множество людей
Более четверти населения, проживающего на нашей планете, страдает варикозом нижних конечностей. Такой высокий показатель данного заболевания — расплата человечества за возможность ходить на двух ногах.
Процент развития этого заболевания среди женщин практически в два раза выше, чем у мужчин.
Это можно объяснить тем, что при беременности вес увеличивается, а вместе с ним и давление на стенки сосудов. Ну и, конечно же, высокие каблуки и обтягивающие брюки, нарушающие циркуляцию крови, делают свое дело.
Предрасполагающие факторы
Если вы относитесь к группе риска, вам следует более внимательно относиться к своим ощущениям в ногах, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки. И хотя совсем не обязательно, что у вас разовьется варикозное расширение вен и все сопутствующие ему осложнения, несложные профилактические мероприятия все-таки не помешают.
Лечение и профилактика
С точностью поставить диагноз варикозное расширение вен может врач-флеболог после проведения ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей. Данное заболевание склонно прогрессировать, и основная цель консервативной терапии — предупредить его дальнейшее развитие.
Для профилактики варикоза используют препараты на основе гепарина
Для предотвращения образования тромбов, снятия отечности и устранения боли местно используют венотонизирующие гели на основе гепарина (Лиотон), рутина (Троксевазин), конского каштана (Венитан), а также с экстрактом пиявки (Софья).
Для улучшения кровообращения в ногах внутрь принимают такие препараты как: Троксевазин, Детралекс, Флебодиа, Нормовен, Эскузан и другие.
Лекарственная терапия часто не обходится без ношения компрессионного трикотажа (чулок, колгот, гольфов), создающих оптимальное давление на ноге. При этом в глубоких венах улучшается кровоток, и нормализуются обменные процессы в тканях.
Профилактика варикозного расширения вен
Не запускайте болезнь до последних стадий, ведь своевременное лечение и элементарные меры профилактики в разы увеличивают шансы на успешное выздоровление.
Более подробно о варикозном расширении вен узнайте из предложенного видео.
Помните, что лечить варикоз гораздо сложнее, чем его предотвратить. Расширенные выступающие вены и узлы на коже свидетельствуют о необратимости процесса. Одними лекарственными препаратами без хирургического вмешательства их уже не устранить.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Врач прописал детралекс для укрепления сосудов, так сказать для профилактики (по результатам осмотра под контролем узи — варикоза нет, есть только сосудистая сеточка, иногда чувствую тяжесть в ногах). Можно ли вместо него принимать диофлан? Есть ли существенные отличия между детралексом и диофланом кроме страны-производителя?
Адрес Клиники — Москва, ул.Троицкая, д. 5 (метро Цветной бульвар)
Но симптомы, да и диагноз пациентки, которая задавала этот вопрос, совершенно иной чем у меня.
Эффект проявления — внешнее раздражение кожи в некоторых местах вокруг анального отверстия и в местах соприкосновения ягодиц.
Анализы крови на сахар и RW, анализы кала на яйцеглист (3 дня подряд сдавал) — в норме.
Кроме этого прописал еще ванночки из ромашки и/или дуба, также свечи пронто, а также мазь Целестодерм В.
Детралекс хорош спору нет, но есть более доступный и не менее эффективный аналог!
У моего мужа профессиональная болезнь всех водителей-геморрой. И во время сильного обострения спасает его только Детралекс. Который ему достаточно пропить в течении недели и геморрой снова прячется.
Муж принимал по одной таблетке три раза в день, первые три дня. А затем переходит на одну два раза в день. Действует Детралекс довольно эффективно и быстро, хоть и считается накопительным средством.
Детралекс приходилось пить и мне, претензий к эффективности препарата нет, лишь к цене. А цена на него действительно для многих будет высока.
Цена Детрлекса-228 гривен (790 ркублей) за 60 таблеток Пила я его по одной три раза в день на протяжении месяца. итого у меня на курс лечения ушло 1,5 упаковки. А это 342 гривны (1185 рублей).
А это согласитесь немалые деньги для многих.
Не стесняйтесь спрашивать у врачей аналоги дорогих препаратов! Вы в праве этого требовать! Не настолько мы богаты, чтоб выручать аптеки!
Но решать вам, Детралекс или аналоги.
А аналогами Детралекса являются Диофлан и Нормовен.
Смотрите видео: Отзывы врача о препарате Детралекс: показания, применение, побочные действия, противопоказания
Медикаментозная терапия при варикозной болезни вен нижних конечностей
На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.
Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.
Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:
1. Венотонические препараты:
2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:
3. Антикоагулянты:
Венотонические препараты
Детралекс (Detralex)
Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).
«Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.
Рутозид (Rutoside)
«Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.
Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.
Троксерутин (Troxerutin)
Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.
Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.
Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.
Эсцин (Escin)
Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.
Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.
Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).
Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.
Будьте здоровы!
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
© ООО «Клиника в Северном», 2021
имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Флеботоники в терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей
В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств,
В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств, применяемых для лечения того или иного заболевания, постоянно растет, что создает определенные трудности в их выборе. Ситуация еще более осложняется тем, что различные фирмы-производители, как правило, дают свои наименования препаратам, в основе которых лежит одно и то же действующее вещество. В этом обилии информации первостепенно важным является знание и выделение основных звеньев патогенеза заболевания, на основе чего вырабатываются принципы и тактика лечения.
Сегодня все шире распространяется ошибочное мнение о всемогуществе лекарств. Причин для этого много, и не будет преувеличением в качестве основной из них назвать активную рекламу того или иного фармакологического препарата со стороны фирмы-производителя. Вследствие этого многие пациенты, особенно пожилого возраста, принимают с десяток различных препаратов, периодически путаясь в дозировках и частоте их применения, а с каждым посещением врача меняют этот «набор таблеток» и при этом несут весьма ощутимые денежные потери.
Проблема неадекватного назначения лекарственных препаратов не обошла стороной и сферу лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. Если всего несколько десятилетий назад хирургический метод лечения был ведущим и даже более того считался единственным заслуживающим серьезного внимания, то сейчас нередко наблюдается другая крайность — попытки преподнести фармакотерапию как основу лечения, а остальные методы лечебного воздействия считать дополнением к «фармакотерапевтическому базису».
Учитывая вышесказанное, считаем необходимым определить тактику применения современных флеботропных препаратов у пациентов с ХВН нижних конечностей. Флеботропные препараты являются базисными в лечении ХВН. Безусловно, тяжелые нарушения оттока из нижних конечностей обусловливают необходимость применения препаратов других фармакологических групп — дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, энзимов и др. Однако к их назначению следует подходить с осторожностью, а период их использования должен быть четко ограничен реализацией той или иной задачи лечения.
Основными целями медикаментозного лечения при ХВН нижних конечностей являются: купирование симптомов ХВН, предотвращение осложнений, профилактика в группах риска, предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.
Исходя из патогенеза ХВН нижних конечностей, задачи консервативной терапии можно представить следующим образом: повышение тонуса венозной стенки, улучшение лимфооттока, воздействие на микроциркуляторные изменения, коррекция гемореологических нарушений, купирование воспалительных проявлений.
Как уже говорилось выше, флеботропные препараты являются основой медикаментозного лечения больных с ХВН. Это достаточно большая группа фармакологических препаратов, обладающих способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей. Данный эффект флеботропных препаратов достигается путем суммирования воздействий на различные звенья микроциркуляторного русла, а у многих из них — прямым действием на сократимость венозной стенки. Безусловно, флеботоническое воздействие следует признать основным эффектом флебопротективных препаратов. Однако все они обладают поливалентным механизмом действия: стимулируют лимфоотток, обладают противовоспалительной активностью, улучшают гемореологию. Именно эта особенность, позволяющая воздействовать на основные звенья патогенеза ХВН, объединила многие препараты в группу флебопротекторов и сделала их базовыми в консервативном лечении пациентов с ХВН нижних конечностей.
Когда следует назначать флеботропные препараты? Показанием к применению флебопротективных средств является наличие симптомов ХВН нижних конечностей. Необходимо сразу предостеречь врачей от весьма распространенной ошибки. Развитие острого нарушения оттока крови при тромбозе вен нижних конечностей не требует применения этой группы фармакологических средств. Более того, использование флеботоников следует считать противопоказанным у пациентов с острым венозным тромбозом. Венозная стенка при остром тромботическом процессе маловосприимчива к флеботоническому воздействию, а его реализация только усугубит остро возникшие нарушения оттока крови.
В дальнейшем, в случае развития посттромботической болезни, когда процессы посттромботической окклюзии и реканализации в различных венозных сегментах уравновесятся, когда сформируются патологические венозные рефлюксы крови и, следовательно, будет иметь место та или иная степень ХВН, показания к назначению флебоактивных препаратов следует считать оправданными.
Безусловным показанием к применению флебопротекторов являются так называемые функциональные (ортостатические и гормонпродуцируемые) флебопатии. В этих случаях изменение образа жизни с исключением продуцирующего фактора, прием флеботоников и эластическая компрессия дают отчетливый положительный эффект.
И наконец, использование флебопротективных препаратов, безусловно, показано при варикозной болезни вен нижних конечностей — заболевании, являющемся наиболее частой причиной развития ХВН.
У пациентов с ранними стадиями варикозной болезни, когда симптомов декомпенсации оттока крови еще нет, а превалируют жалобы эстетического характера, основной целью применения флебопротекторов является главным образом профилактика прогрессирования заболевания. Флеботоники таким пациентам целесообразно назначать короткими (1–1,5 мес) курсами. Интервал между курсами фармакотерапии должен составлять 3–4 нед.
Появление отеков нижних конечностей — достоверный признак декомпенсации оттока крови. У больных с отечным синдромом задачами фармакотерапии являются: купирование проявлений ХВН (отеков, тяжести в нижних конечностях), улучшение лимфооттока, коррекция микроциркуляторных расстройств, профилактика прогрессирования заболевания. Больным с декомпенсацией оттока крови флеботоники назначают более длительными курсами (2–2,5 мес). Временной интервал между курсами не должен превышать 1 мес.
У пациентов с трофическими расстройствами мягких тканей нижних конечностей следует особо тщательно подходить к выбору программы консервативной терапии. Выраженность трофических изменений кожи диктует необходимость назначения препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, а стадийность раневого процесса и склонность больных к аллергическим реакциям — тщательного индивидуального подбора лекарственных средств. Показания к применению различных групп препаратов зависят от многих факторов, в том числе от стадии и тяжести течения заболевания, риска развития осложнений. Средства медикаментозного лечения должны назначаться в зависимости от фазы раневого процесса.
На первом этапе, когда преобладают проявления острого воспаления и деструкции мягких тканей, основными целями применения фармакологических препаратов являются быстрое устранение симптомов воспаления, борьба с инфекцией. В этот период проводят терапию нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам и др.), дезагрегантами (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель), антигистаминными препаратами (кетотифен, клемастин, прометазин), антиоксидантами (витамин Е, эмоксипин, милдронат). Длительное время считалось, что для применения антибиотиков абсолютным показанием служит наличие трофической язвы нижних конечностей. В настоящее время взгляды на эту проблему несколько изменились. Показания к проведению антибактериальной терапии: обширные трофические нарушения, протекающие с выраженным перифокальным воспалением, наличие гнойного отделяемого из трофической язвы. Местное применение антибиотиков в настоящее время признано неэффективным. С учетом микробного пейзажа наиболее эффективными антибактериальными средствами являются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины II, III поколений, фторхинолоны. Применение флеботропных препаратов в этот период считаем нецелесообразным.
Таким образом, основные цели фармакотерапии ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на первом этапе — это купирование воспаления в зоне трофических расстройств, лечение осложнений, остановка процесса деструкции тканей. Основные средства: антиагреганты, антибиотики, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.
На втором этапе, когда остановлен процесс деструкции тканей и купированы явления острого воспаления, основной задачей фармакотерапии является коррекция микроциркуляторных расстройств. На данном этапе необходимо создать условия для «старта» регенерации тканей, перехода от катаболической фазы в фазу анаболизма. В этот период назначают поливалентные флеботропные препараты, а также продолжают применение дезагрегантов и антиоксидантную терапию.
Итак, основными целями фармакотерапии при ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на втором этапе являются: инициирование процессов репарации тканей, уменьшение симптомов венозной недостаточности. Основные средства: флеботропные препараты, антиагреганты, антиоксиданты.
Полное купирование воспалительных проявлений, начало активной эпителизации язвенного дефекта свидетельствуют об успешности проводимого лечения, и на этом, третьем этапе основная цель — это закрепление достигнутых эффектов, а основное средство — флеботропные препараты.
Необходимо отметить, что эффективное лечение ХВН нижних конечностей возможно лишь при использовании комплексного лечебного подхода с применением хирургических методов, эластической компрессии и современных фармакологических средств. Поэтому флеботропные препараты целесообразно использовать как до операции, так и в комплексе послеоперационного реабилитационного лечения.
Ниже мы более подробно остановимся на некоторых современных флебопротекторных препаратах, собственный опыт использования которых позволяет нам рекомендовать их для применения в лечении больных ХВН нижних конечностей.
В состав препарата детралекса входят 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.Основными механизмами действия данного препарата при ХВН являются: повышение тонуса вен, купирование воспалительных реакций, стимуляция лимфооттока, устранение микроциркуляторных расстройств.
По нашим данным, применение детралекса у более чем 250 пациентов с начальными формами ХВН в большинстве случаев (83%) вызывает существенное клиническое улучшение, а также оказывает положительное влияние на гемодинамику вен и эффективность икроножного насоса. Необходимо отметить также высокую безопасность данного флеботропного препарата. Даже при длительном (12 мес) приеме детралекса побочные проявления возникали крайне редко, переносимость лечения оценивали как умеренную и высокую 93% больных.
При исследовании микроциркуляторного кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии удалось выявить, что к окончанию курса консервативного лечения у пациентов с варикозной болезнью отмечается достоверное повышение исследуемого показателя, свидетельствующее об усилении перфузии мягких тканей (рис.).
 |
| Рисунок. Динамика индекса микроциркуляции в основной и контрольной группах в различные сроки лечения |
Препарат гинкор форт содержит 14 мг экстракта гингко билоба, 300 мг троксерутина и 300 мг гептаминола гидрохлорида. Экстракт гингко билоба обладает антиоксидантным, антигипоксическим действием, реализующимся за счет подавления синтеза и высвобождения медиаторов воспаления и реакций окисления с участием свободных радикалов кислорода. Антиагрегационный и ангиопротекторный эффект препарата обусловлен подавлением выработки фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в гладких клетках циклогуанидинаминофосфорной кислоты и снижению тонуса артериол. Троксерутин относится к группе рутозидов. Его ангиопротективный эффект реализуется за счет блокирования гиалуронидазы и достигающейся тем самым стабилизации гиалуроновой кислоты — одной из основных составляющих клеточных мембран и межуточного вещества. Гептаминол, помимо воздействия на основной фактор венозного возврата — «мышечно-венозную помпу», повышает сократительную активность правых камер сердца, способствует адекватной оксигенации крови и защищает эндотелий сосудов от гипоксии.
Важной особенностью препарата гинкор форт является возможность его применения во II и III триместрах беременности. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого препарата, применяющегося для купирования симптомов ХВН во время беременности.
В последнее время на отечественном рынке появился новый флеботропный препарат — антистакс. Действующим веществом данного лекарственного средства является экстракт красных листьев винограда, содержащий фармакологически активные биофлавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкоронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эпителий сосудов, стабилизируя мембраны, увеличивает эластичность сосудов, нормализуя сосудистую проницаемость. Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков и воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.
Препарат выпускается в виде капсул, содержащих 180 мг действующего вещества. Показанием к применению являются начальные формы ХВН, проявляющиеся синдромом «тяжелых ног«, отеками, снижением толерантности к статическим нагрузкам. Препарат принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки.
В зарубежной литературе опубликованы результаты нескольких крупных клинических исследований, посвященных эффективности препарата антистакса, применяющегося в лечении больных ХВН. Показано его положительное влияние на купирование отечного синдрома (по данным волюметрии) и других проявлений ХВН (боль, усталость, тяжесть в ногах).
Начальный опыт использования антистакса в отечественной клинической практике можно признать обнадеживающим. Следует отметить хорошую переносимость этого препарата и отсутствие значимых побочных эффектов.
Таким образом, современные флеботропные препараты благодаря поливалентному механизму действия, высокой биодоступности, незначительно выраженным побочным эффектам являются эффективным средством фармакологической коррекции ХВН. Их использование в комплексе с хирургическим лечением, эластической компрессией, склеротерапией, физиотерапией позволяет достичь хороших результатов в лечении пациентов с хроническим нарушением оттока крови из нижних конечностей.
Ю. М. Стойко, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Ермаков, кандидат медицинских наук
НМХЦ им. Н. И. Пирогова, Москва