дипроспан после блефаропластики для чего
Дипроспан после блефаропластики
Дипроспан представляет собой гормональный препарат, с широким спектром действия. За счет своих особенностей, он способен оказывать быстрый и действенный эффект при большинстве проблем, связанных с послеоперационным периодом. Наибольшую эффективность препарат оказывает при наличии рубцов. Средство помогает регенерации кожи, позволяет быстро восстановить покров после проведения коррекции.
Характеристика препарата
Относится к гормональным кортикостероидам. Дипроспан является уникальным препаратом, который обладает массой свойств:
Лекарство тормозит формирование гамма интерферона, интерлейкинов, эозифилинов, макрофагов. Дипроспан оказывает блокирующее действие на метаболический процесс. Благодаря своей особенности, действие препарата проявляется достаточно быстро. Продается в виде раствора для уколов, в стеклянной ампуле 1мл. Данный препарат распространен в виде быстрой помощи при многих нарушениях и заболеваниях. Среди которых:
Средство блокирует патологические процессы в организме, подавляет активность иммунной системы. Во время действия на рубцы, препарат не дает разрастаться мягким тканям, устраняет воспалительные процессы, замедляет обменные процессы в новообразованиях, удаляет сопутствующие симптомы.
Начальное действие Дипроспана заметно уже через 2 недели после применения. Размер шрама становится меньше, окраска светлеет, уменьшается зуд, жжение, боль в области рубца Запрещено допускать передозировку средства, не более 2 мл в течении одной инъекции.
Действие Дипроспана после блефаропластики
Основное действующее вещество средства – Бетаметазон, это искусственный компонент на основе глюкокортикоидов. В качестве дополнительных компонентов выступают карбоксиметилцеллюлоза, хлорид натрия, полиэтиленгликоль, очищенная вода, трилон Б, нипазол, натриевая соль, полисорбат 80. В зависимости от зоны воздействия препарата, он имеет различный эффект. Давайте подробнее рассмотрим, как Дипросапн помогает при рассасывании келлоидных рубцов после блефаропластики.
Образование келлоидных рубцов обусловлено избыточной регенерацией ткани, которая внешне представляет собой уплотнение, гладкое на ощупь. Существует несколько вариантов, как избавиться от подобных шрамов, наиболее действенным из которых считаются инъекции. Перед проведением коррекции нужна тщательная подготовка. Она заключается в консультации специалиста, выборе подходящего варианта лечения, подборе наиболее действенного препарата.
Врач может предложить применить после блефаропластики уколы Дипроспан, действие которых отличается массой положительных свойств:
Обратите внимание, что только квалифицированный специалист может назначить применение средства, и подобрать правильную дозировку. Это можно сделать только после предварительной консультации, изучения анамнеза, для того, чтобы избежать развития вероятных аллергических реакций.
Ход процедуры
Уколы препарата выполняет только специалист, в стерильных условиях. Врач, после детального осмотра состояния рубца, обрабатывает область воздействия антисептиком. Содержимое препарата набирают в шприц, и вводят в ткань рубца. Игла непременно должна быть стерильной и одноразовой.
В некоторых случаях при повышенной чувствительности пациента, могут применять Ледокаин, который смешивают с вводимым препаратом. При наличии маленького рубца, уколы вводят по контуру.
При наличии рубцов больших размеров, чаще всего применяется частичное вмешательство, при котором уколы вводят поочередно в различные зоны шрама. Длительность манипуляции – не более получаса.
После введения инъекции, участок воздействия обрабатывают антисептическими средствами. Дипроспан зачастую не вызывает негативных реакций после введения. Это безболезненная процедура, после которой пациент сразу может вернуться к обычной жизни.
Шрамы, которые образовались сразу после блефаропластики, можно обработать без специальной подготовки. В свою очередь, застаревшие рубцы необходимо подвергнуть курсу аппаратной терапии.
Рекомендации после уколов
После инъекций Дипроспана можно возвращаться к обычному ритму жизни, но придерживаться некоторых рекомендаций.
Преимущества применения Дипроспана
Большинство врачей рекомендуют применение данного препарата после пластической операции, по таким причинам:
Кому противопоказаны инъекции
Процедура запрещена к проведению небольшой группе пациентов, к которым относят:
Дипроспан является наиболее эффективным препаратом, который поможет улучшить состояние кожи. Но, данное средство имеет противопоказания, и побочки, в связи с чем, никогда нельзя самостоятельно принимать его, а только по показаниям доктора. Помните, что любой препарат, еще и вводимый подкожно, может просто не подойти каждому индивидуально.
Отзывы о применении Дипроспана после блефаропластики
Я делала пластику азиатских глаз около двух лет назад. Через определенное время я стала замечать, что на веке заметен рубец, причем он красноватого оттенка, и слегка напоминает небольшой порез. После консультации у косметолога, мне назначили уколы Дипроспана, которые должны помочь шраму рассосаться. После его применения, рубец реально посветлел, через пару месяцев практически ушел. Но есть кое-что и неприятное, на месте, где мне ставили уколы, постоянно было ощущение стянутости, легкий зуд. Через некоторое время и это ушло.
Инъекционная биорепарация для улучшения результатов блефаропластики
Блефаропластика — одна из самых популярных пластических операций. Зачастую это наилучший выбор из возможных, но иногда результат вызывает разочарование. Работа косметолога в тандеме с хирургом существенно повышает шансы на благоприятный исход коррекции.
ВВЕДЕНИЕ
Глаза — не только орган зрения, но и ключевая составляющая нашего имиджа, ведь в них можно прочесть настроение человека, его характер, отношение к окружающим. В то же время, кожа век — одна из наиболее чувствительных и беззащитных зон лица. Именно в периорбитальной области часто проявляются первые признаки старения кожи, она, как ни что иное, может выдать наш возраст или даже прибавить несколько лишних лет. Именно поэтому пластика век приобретает все большую популярность. Однако иногда вместо желаемого эстетического результата, она может стать причиной ряда неприятностей.
Блефаропластика — одна из самых часто выполняемых и популярных операций*. Это обусловлено ее непродолжительностью, малой травматичностью, доступностью, а главное — хорошим эффектом: в результате этого небольшого вмешательства происходит так называемое омоложение взгляда — коррекция возрастных изменений в области век придает лицу свежий и молодой вид.
Для профессионального хирурга коррекция век не составляет особого труда, но зачастую он сталкивается с нежелательными явлениями во время операции и после нее.
ХИРУРГИЯ И/ИЛИ КОСМЕТОЛОГИЯ
Многие пациенты приходят сразу к пластическому хирургу, не проконсультировавшись предварительно с косметологом. Мы часто слышим такое мнение: «Я не буду делать никаких процедур, когда будет надо — пойду и отрежу». К большому сожалению, таких пациентов не всегда удается переубедить. «Отрезать нельзя восстановить качество кожи!» — по тому, где хирург поставит запятую, можно судить о его профессионализме и подходе к пациенту. Желание пациента, чтобы ему провели оперативное вмешательство на неподготовленной и неухоженной коже, — результат глубокого заблуждения, которое может стать причиной серьезной ошибки хирурга. В этом случае операция несет множественные риски, уменьшаются шансы на быструю и качественную реабилитацию.
Поскольку пациент, планирующий блефаропластику, страдает от возрастных изменений данной зоны, чаще всего мы наблюдаем у него излишки растянутой кожи, она сухая, дряблая, с нарушениями эластичности и тонуса. Плохое качество кожи всегда сопровождается капилляропатиями: дефицитом артериального кровотока, хрупкостью сосудов, нарушениями лимфатического и венозного оттока. Это приводит к ряду неудобств, мешающих хирургу во время операции. Порой врач не имеет возможности сделать идеально ровный разрез, определяющий в дальнейшем форму и качество рубца. Истонченная дряблая кожа в буквальном смысле тянется за скальпелем и хирургу приходится вводить дополнительный объем для гидропрепаровки — инфильтрации специальным раствором на основе анестетика и вазоконстриктора (рис. 1).
РИС. 1. Гидропрепаровка
Введение дополнительного объема жидкости для уплотнения ткани, в свою очередь, приводит к усилению постоперационного отека и удлинению сроков реабилитации. Плохое качество сосудов в зоне оперативного вмешательства повышает риск кровоточивости и вероятность выраженных гематом (рис. 2), а также способствует плохой консолидации тканей. Все это делает процесс рубцевания непрогнозируемым, часто приводит к неидеальному результату, в чем пациент склонен винить хирурга.
РИС. 2. Послеоперационные гематомы
Гематомы и отеки — наиболее частые спутники блефаропластики. Хирурги относятся к этим «спутникам» вмешательства по-разному. Порой пациент слышит лишь: «Само пройдет» и получает лаконичные указания по применению аптечных венотоников.
К счастью, мы можем наблюдать и иную картину: когда пациентам назначают специальные средства ухода, дренажные аппаратные процедуры.
Мы в своей практике для борьбы с отеками и гематомами сочетаем наружную терапию и инъекционные методы. Помимо этого, уменьшить выраженность данных проявлений помогает подготовка кожи ещё до оперативного вмешательства.
УСПЕШНЫЙ ТАНДЕМ «ХИРУРГ-КОСМЕТОЛОГ»
Наша практика работы в тандеме «хирург-косметолог» показала существенный рост хороших результатов и комфортной реабилитации после блефаропластики, сокращение сроков восстановительного периода. Мы считаем обязательной предоперационную подготовку кожи к вмешательству.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА КОЖИ
Именно косметолог «приводит кожу в порядок», восстанавливая ее тургор и эластичность, укрепляет сосуды, нормализует кровоснабжение, оксигенацию тканей век и работу дренажного звена. Это в значительной мере облегчает проведение оперативного вмешательства, а также делает более комфортным течение послеоперационного периода. Сроки подготовки к блефаропластике зависят от качества кожи и возраста пациента, однако мы считаем оптимальным временем начала лечения — 3 месяца до планируемой операции.
Исходя из физиологии кожи, большую значимость мы придаем инъекциям гиалуроновой кислоты (ГК). Помимо известных дерматотропных свойств, важна ее роль в процессах заживления. Согласно результатам метанализа [4], в восьми из девяти включенных в него исследований продемонстрировано лучшее заживление ожогов, хирургических ран, а так-же хронических язвенных дефектов при применении препаратов на основе ГК в сравнении с традиционными методами лечения или плацебо. Кроме того, на сегодняшний момент накоплено достаточно данных о фетальной регенерации и заживлении без рубцов у пациентов, прооперированных в периоде внутриутробного развития. Этот феномен связывают с высокой концентрацией ГК в тканях эмбриона, значительно большим количеством рецепторов к ГК у фетальных фибробластов, а также очень низким содержанием провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей альфа [1]. Таким образом, высокая концентрация ГК способствует более быстрому заживлению тканей, а также заживлению без рубцов.
На протяжении десяти лет мы с большим успехом применяем препараты HYALREPAIR®-02 Bioreparant (Lab. THOSCANE, Россия) для омоложения и улучшения качества кожи. В частности, нами накоплен большой положительный опыт проведения курсов биорепарации препаратом HYALREPAIR® Bioreparant перед оперативным вмешательством на коже век.
Препарат вводится техникой «микропапулы», мезотерапевтическими атравматичными иглами 32G. Курс из 4 процедур с интервалом 3 недели между сеансами обеспечивает уплотнение кожного лоскута, повышение тургора и эластичности, а также лечение капилляропатии (хрупкости сосудов, нарушения лимфатического и венозного оттока), что способствует уменьшению выраженности отека и гематом в пост операционном периоде. Достигнутые в результате курса изменения способствуют лучшей консолидации тканей и более быстрому заживлению.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ КОЖИ
Биорепарация позволила достичь нам выраженных результатов не только до оперативного вмешательства, но и при применении в послеоперационном периоде. Прежде всего, она обеспечивает уменьшение отечности и более короткие сроки восстановления, а также формирование нормотрофических рубцов.
При естественном процессе заживления уже на первые сутки отмечается повышение содержания ГК. Она связывается с фибриновой сетью, образуя переходный матрикс, который стимулирует активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов. Благодаря созданию влажной среды на раневой поверхности улучшается перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливается миграция фибробластов и пролиферация эпителиальных клеток. Взаимодействие ГК с клетками осуществляется посредством рецепторов CD44 и RHAMM. Их состояние существенным образом отражается на скорости заживления повреждений кожи [2]. У трансгенных мышей с подавленной экспрессией RHAMM или CD44 в эпидермальных кератиноцитах наблюдается позднее заживление ран [3], что свидетельствует о вовлечении рецепторов ГК в сигнальные пути, обеспечивающие процессы репарации, и важной роли гиалуронана в заживлении в целом.
Исходя из вышесказанного, а также из личного опыта, мы подобрали оптимальные сроки для начала биорепарации, назначая ее на 7 – 10 сутки после блефаропластики. Срок начала биорепарации приурочен к периоду уменьшения отека и естественного снижения уровня ГК после резкого подъема вследствие травмы. Тем самым поддерживается уровень гидратации, обеспечивающий эффективный ранозаживляющий процесс, улучшается процесс синтеза нового коллагена для формирования невидимого рубца. Одновременно улучшается качество кожи век, что позволяет нам достичь хороших результатов как по нашей оценке, так и по мнению пациентов.
Рекомендуемый курс в послеоперационном периоде определяется лечащим врачом, обычно для полного восстановления требуется 2 – 4 процедуры биорепарации препаратом HYALREPAIR® Bioreparant, выполняемых 1 раз в 21 день.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ПРИМЕР 1
Пациентка А., 59 лет, обратилась к пластическому хирургу для устранения нависающей складки кожи верхнего века. Была выполнена блефаропластика с иссечением излишков кожного лоскута. Результатом была довольна, но сохранялся дискомфорт и тянущий рубец в области внутреннего угла глаза (рис. 3).
Спустя 20 дней после операции, учитывая возраст и состояние кожи, пациентке рекомендовали курс биорепарации из 3-х процедур. Инъекции выполнялись папулярной техникой в проекции послеоперационного рубца и зоны на 5 мм выше и ниже. Диаметр папул составлял 1 мм, расстояние между вколами 1,5 – 2 мм. Оптимальный калибр иглы 32G.
В результате инъекционного курса препаратом HYALREPAIR® Bioreparant кожа в области век стала плотнее, эластичней, рубец посветлел и перестал беспокоить уже после первого сеанса (рис. 4).
РИС. 3. Пациентка А. Тянущий рубец верхнего века.
РИС. 4. Пациентка А. Состояние рубца до лечения (А) и после 3 процедур инъекционной терапии (Б).
ПРИМЕР 2
Пациентка Н., 40 лет, с тонкой кожей. Была проведена блефаропластика нижнего века, удалены грыжи, произведено перераспределение внутреннего и среднего жировых пакетов с заполнением носослезной борозды.
В послеоперационном периоде пациентку стали беспокоить тяжесть и стянутость в нижнем веке, движение глазного яблока вверх сопровождалось отхождением или оттягиванием века (рис. 5, А). С целью улучшения эластичности кожи нижнего века произведено 2 процедуры с использованием HYALREPAIR®-02 Bioreparant с интервалом 3 недели Инъекции проводились по описанной выше технике.
Пациентка осталась довольна устранением нежелательных явлений (рис. 5, Б).
РИС. 5. Пациентка Н. Состояние кожи век после блефаропластики до (А) и после 2 процедур биорепарации (Б).
ВЫВОДЫ
Предложенный выше подход мы успешно применяем в своей практике для улучшения результатов оперативного вмешательства. При сочетании инъекционной терапии и блефаропластики мы достигаем объективно хорошего результата при отсутствии или минимизации осложнений. Согласно анализу результатов наших исследований, период реабилитации пациентов сократился в 1,5 – 2 раза, повысилось число пациентов, оценивающих результат вмешательства как «превосходящий ожидания», в связи с чем мы рекомендуем внедрять наш опыт в практику эстетической медицины.
Реабилитация после блефаропластики
Сроки и особенности реабилитации после блефаропластики век
Во время пластики век затрагиваются кожа, мышцы и жировые грыжи. Для восстановления тканей требуется время. Чем моложе пациент, тем легче и быстрее проходит реабилитация. На заживление после блефаропластики влияет ваш образ жизни, в частности, наличие вредных привычек. Быстрее процессы восстановления происходят у обладателей тонкой кожи. У людей с толстой кожей отеки держатся дольше.
Если операция была проведена под местным обезболиванием, вы отправляетесь домой спустя несколько часов после нее. При проведении общего наркоза пациент остается в клинике до утра следующего дня.
Обратите внимание на допустимые последствия блефаропластики. После операции у большинства пациентов наблюдается выраженный болевой синдром, поэтому хирург назначает обезболивающие препараты на первые пару дней восстановления. Отечность и синяки также нормальны – это результат хирургического вмешательства. Отек пройдет через неделю или две. Синяки окончательно проходят на вторую-третью неделю после операции. В первые дни реабилитации могут ощущаться сухость и резь в глазах. Врач даст вам рекомендации относительно глазных капель.
Воспалительные процессы в области разреза – это осложнение, требующее неотложного визита к врачу. Обратиться к хирургу также стоит, если рубцы в течение длительного времени сохраняют послеоперационный вид.
Нюансы восстановления по типам операции
Реабилитация после традиционной блефаропластики (верхних и нижних век)
При соблюдении рекомендаций врача реабилитация после круговой традиционной пластики век будет протекать комфортно. Дискомфорт возможен в первые дни. Иногда пациенты после операции жалуются на ухудшение зрения, но это временное осложнение. Глазное яблоко не затрагивается во время операции, поэтому повлиять на зрение блефаропластика не может. Сколько будет длиться период реабилитации, зависит от ухода. Обычно все приходит в норму на 14 день.
Реабилитация после лазерной блефаропластики
Пластика век с использованием лазера обеспечивает более тонкий разрез. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что ускоряет процессы восстановления. Это самый современный способ коррекции век. Через 5-7 дней вы придете в норму.
Реабилитация после трансконъюктивальной пластики век
Особенность этого вида пластики заключается в том, что врач работает с внутренней стороны век. Поэтому процесс заживления идет быстро и без осложнений.
Реабилитация после блефаропластики нижних век
Последствием пластики нижних век являются синяки и отечность в области под глазами. Эти признаки сохраняются в течение первых дней после операции, затем становятся незаметнее и незаметнее. К концу второй недели после операции они обычно проходят.
Реабилитация после блефаропластики верхних век
Если работа проводилась только на верхних веках, скорее всего синяков не будет. Отечность пройдет через пару дней. Болевые ощущения также сохраняются не более нескольких дней.
Протекание реабилитации после блефаропластики по дням
В зависимости от метода блефаропластики (трансконъюктивальная, традиционная, лазерная) и от объемов хирургической коррекции восстановление протекает быстрее или дольше. Также важен правильный уход. Рассмотрим вариант восстановления после круговой пластики век.
День 1. После выписки из клиники пациент отправляется домой. Важно беречь глаза от яркого света, поэтому в солнечный день вы покинете клинику в солнцезащитных очках. Позаботьтесь заранее о том, чтобы они были у вас с собой. Хорошо, если вас кто-нибудь встретит и проводит домой. Сразу после операции сохраняется сильная отечность, возможно использование холодных компрессов. Врач объяснит вам, как и когда их можно делать.
День 2-5. Со второго дня после операции разрешено мыться в душе, в том числе мыть голову. Нужно следить, чтобы вода и моющие средства не попадали в глаза и на глаза. Косметикой пользоваться нельзя. Рекомендовано использование глазных капель. На пятый день вы приходите в клинику для снятия швов, если нити были не саморассасывающимися. Врач проводит осмотр и дает рекомендации.
День 6-10. Разрешено использование контактных линз. В этот период вы прекращаете ходить с антисептическими пластырями. Нельзя наносить макияж. Купаться, ходить в баню, загорать, заниматься спортом не разрешается. В этот период спадает отечность и начинают проходить синяки.
День 11-14. В этот период врач может разрешить вам использовать декоративную косметику. Физические нагрузки все еще под запретом. К концу второй недели послеоперационные рубцы станут более гладкими, если вы исполняли предписания врача. Спустя две недели врач сделает фото для демонстрации результата – как было до и как стало после операции. Повторные фотографии могут быть сделаны во время дальнейших визитов пациента в клинику.
Спустя месяц-полтора после операции хирург разрешит вам занятия спортом и косметологические процедуры. В этот период рубцы станут еще менее выраженными.
Если пластика проводится в летнее время, послеоперационный период после блефаропластики не лучшее время для поездок на море. В идеале провести коррекцию век за месяц до отпуска. После операции и в дальнейшем на отдыхе обязательно использование кремов с SPF.
Как ускорить восстановление?
Самый важный этап реабилитации – непосредственно послеоперационный период после блефаропластики. Работа врача может быть выполнена великолепно, но из-за невыполнения пациентом его предписаний возникают трудности и осложнения.
Врач может назначить вам лечебный массаж и гимнастику для глаз. Отнеситесь с вниманием к этим рекомендациям – теперь уже от вас зависит, каким окажется окончательный результат вашего преображения. Гимнастика помогает укреплению круговой мышцы и обеспечивает хорошее кровообращение в области проведения операции. Ее суть сводится к повторению определенных движений глазами: вправо-влево, вверх-вниз. Есть упражнения, связанные с частым морганием или легким оттягиванием кожи в сторону висков. Подробные рекомендации вам даст доктор.
Лечебный массаж устраняет отечность и ускоряет процессы регенерации. Вы также можете пройти курс физиотерапии, о возможных методах вас проконсультирует врач. Обычно назначается фонофорез, УВЧ, микротоки.
Послеоперационные рубцы располагаются в естественных складках век, поэтому невооруженным глазом они незаметны. По желанию пациента по прошествии времени после коррекции век может быть проведена процедура лазерной шлифовки рубцов.
Что запрещено выполнять в реабилитационный период?
Запись на консультацию по телефону в Москве: +7 (499) 137-00-00